Витамин д при беременности

Какие витамины принимать при беременности во 2 триместре

С 12 недели малыш начинает активно развиваться, формируются его жизненно важные органы. Комплексы обеспечат беременную женщину нужными веществами. Список витаминов для беременных во 2 триместре:

1. Железо незаменимо для снижения вероятности развития анемии. Гемоглобин разносит кислород по организму, доставляет его плоду. Железо принимает участие в синтезе белка, который выступает строительным материалом для развития мышц. Дефицит вещества может повысить тонус матки.
2. Йод выписывают уже на 1 триместре, но потребность в нем увеличивается в несколько раз во 2 периоде. Вещество необходимо для формирования скелета ребенка, его умственного развития. Нехватка йода приводит к нарушению обмена веществ беременной женщины, появлению утомляемости, слабости и развитию лишнего веса.
3. Кальций принимает участие в формировании опорно-двигательной и эндокринной системы, почек, поэтому его необходимо принимать во 2 триместре. Элемент плохо добывается из еды, поэтому его употребляют отдельно.
4. Витамин Е нужен для правильного формирования и обеспечения деятельности плаценты. Микроэлемент принимает участие в обменном процессе, уменьшает риск преждевременных родов. Также витамин способствует улучшению состояния волос и кожи.
5. Витамин С требуется для повышения иммунитета матери. Он способен снизить проницаемость сосудов, нагрузку на капилляры и вены.
6. Тиамин или витамин В1 помогает усваиваться углеводам, снижает признаки токсикоза, предотвращает развитие гипотонии.
7. Рибофлавин или В2 участвует в образовании клеток крови. Он способен предотвратить появление анемии. Недостаток элемента вызывает задержку развития малыша.
8. Ниацин борется с бессонницей.
9. Пиридоксин принимает участие в синтезе гормона роста, понижает количество вредного холестерина в крови.
10. Витамин D помогает усваиваться кальцию, формирует скелет, сердце. Благодаря элементу риск развития рахита у малыша сведен к минимуму.

Фолиевая кислота во 2 триместре улучшает состояние нервной системы, участвует в производстве аминокислот, пуринов. Это вещество продается в чистом виде, без добавок. В составе содержится один витамин В9.

В день нужно принимать несколько таблеток, чтобы полностью покрыть потребность женщины в микроэлементе

К преимуществам препарата относится:

• низкая цена – от 45 рублей за 50 таблеток;
• препятствует развитию анемии;
• уменьшает симптомы токсикоза;
• помогает вывести остатки контрацептивов из организма.

Внимание! Фолиевая кислота нередко вызывает аллергию у беременной женщины, проявляющуюся в виде зуда, отеков, покраснений.

Развитие малыша во втором триместре

Во втором триместре происходит активное развитие всех органов и систем малыша. Созревает головной мозг, формируются извилины. Центральная нервная система с каждым днём становится всё совершеннее. Ребёнок слышит звуки из внешнего мира. Развивается осязание: кроха активно познаёт окружающий мир при помощи прикосновений к своему телу, пуповине, стенкам матки.

Поскольку места в матке плоду более чем достаточно, во время бодрствования он перемещается в утробе по самым разным направлениям. Хотя большую часть времени малыш спит.

Таблица: развитие малыша по месяцам второго триместра

Период
Основные процессы в развитии плода
Особенности периода
Показатели роста и веса к концу месяца
4-й месяц
формирование мышц и связок;
закладка 20 молочных зубов;
появление волос на голове и лануго (пушка) на теле;
опорожнение мочевого пузыря.

Подкожная жировая клетчатка отсутствует, поэтому кожа малыша сморщенная, тонкая и имеет ярко-красный цвет.
16–20 см, 200 г
5-й месяц
возникновение ресниц и бровей;
активизация работы сальных желез;
появление вкусовых рецепторов;
образование белой смазки, покрывающей тело плода;
движение тела, мимика;
выделение инсулина поджелудочной железой;
запуск работы почек и кишечника.

К концу месяца особое внимание следует уделять интенсивности шевелений. Слишком частые или редкие движения малыша сигнализируют о проблемах, решать которые нужно с помощью гинеколога

В норме за день должно быть не менее 10 толчков. Конечно, это правило очень относительно, поскольку каждый малыш, даже если он ещё в утробе матери, индивидуален. На 5-м месяце проводится второй скрининг.
20–25 см,270–300 г
6-й месяц
активные шевеления;
появление способности икать;
набор жировой ткани;
начало синтеза сурфактанта — вещества, необходимого для процесса дыхания;
активное развитие мозга.

Лёгкие ещё недостаточно зрелые. Если в этот период наступят преждевременные роды, малыш не сможет сам дышать.
30–35 см, 600–700 г

На практике показатели роста и веса могут немного отклоняться в любую сторону.

Возможные патологии, опасности и риски второго триместра для плода

Патологии плода условно разделяют на врождённые и приобретённые:

• первые присутствуют с фазы зачатия, обусловлены генетикой и неизлечимы;
• вторые диагностируются на любом этапе беременности, чаще во втором триместре, и возникают из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на генетически здоровый плод.

Генетические (врождённые) отклонения включают в себя синдромы:

• Дауна;
• Патау;
• Эдвардса;
• Шерешевского-Тёрнера;
• Клайнфельтера.

Самой распространённой аномалией является синдром Дауна. По разным данным, частота рождения таких детей составляет 1 случай на 800 или 1 тыс. родов. С возрастом матери и отца (после 45 лет) шансы на появление ребёнка с отклонениями возрастают до 1 случая на 19 родов.

Другая группа генетических отклонений связана с неправильным числом половых хромосом:

• полисомия по Y или X хромосоме — увеличение группы гомологичных хромосом за счёт появления избыточных хромосом. Например, вместо XY — XYY, XX — XXX;
• полиплоидия — кратное увеличение числа наборов хромосом в клетках организма.

Большая часть таких аномалий летальна до рождения.

Приобретённые патологии плода развиваются на фоне заболеваний матери, неблагоприятной экологической обстановки, негативного стиля жизни. Такие нарушения могут коснуться любых органов или систем и привести к:

• полной/частичной деформации или отсутствию внутренних органов/конечностей;
• повреждениям лицевого скелета;
• порокам сердца;
• незаращению спинномозгового канала;
• мозговой гипер/гиповозбудимости;
• гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
• внутриутробным инфекциям.

Как правило, приобретённые отклонения более или менее лечатся и дают ребёнку возможность полноценно адаптироваться к миру. Большая часть аномалий диагностируется на втором скрининге (УЗИ и тройной тест на патологию плода) на 20–24-й неделе, так как все органы и системы плода сформированы и распознать отклонения на этом этапе можно с высокой долей вероятности.

Болезненные ощущения

Во время вынашивания ребенка нужно ответственнее походить к заботе о своем здоровье. Терпеть боль при 2 триместре беременности недопустимо. При возникновении любых неприятных ощущений о них стоит рассказать доктору.

У некоторых женщин появляются боли при ходьбе. Это может быть связанно с изменением центра тяжести из-за увеличившейся матки. Если женщина будет продолжать ходить так же, как и до беременности, то это может способствовать появлению болезненных ощущений. Нужно постараться не проводить длительное время на ногах или чаще отдыхать сидя.

Болезненные ощущения в области живота могут быть грозным признаком. Если они тянущие, то лучше незамедлительно обратиться к доктору. Иногда неприятные ощущения в животе появляются из-за неправильного питания.

У некоторых беременных по ночам возникают судороги ног, вызывающие боль. В некоторых случаях из-за этого даже нарушается режим сна. Это может быть симптомом тромба, поэтому консультация врача обязательна.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности настоящей трагедией для женщины может стать замирание плода. Наиболее опасным периодом считается 16 – 18 неделя. Именно поэтому тем женщинам, которые находятся в группе риска рекомендуется проходить скрининг в период 16-й или 18-й неделе. Основными признаками считаются отсутствие шевелений плода, могут беспокоить периодические боли в пояснице, выделения коричневого цвета. При подозрении на замершую беременность, женщине нужно как можно быстрее посетить врача, пройти УЗИ исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть гибель плода.

Критические периоды 2 триместра и возможные осложнения

На 4-6 месяце могут выявиться патологии, которые не были видны раньше. Критическим периодом 2 триместра считается время с 18 по 22 неделю. В это время доктора могут найти патологии матки, плаценты, диагностировать различные инфекции.

Очень опасно преждевременное истончение шейки, так как это может способствовать началу ранних родов. Нежелательна и молочница при 2 триместре беременности. Очень опасен гестоз, который сопровождается отеками и появлением белка в моче. Это заболевание может привести к фатальным последствиям. Даже простуда при 2 триместре беременности может быть опасной. Нельзя заниматься самолечением, нужно идти к доктору.

Иногда женщины боятся врача и лечатся дома травами. Нельзя даже насморк при 2 триместре беременности лечить самостоятельно, это может нанести вред плоду. На 4-6 месяце риск потери ребенка ниже, чем на 1-2, но он все же есть. Малыш, появившийся на свет до 22 недели, считается нежизнеспособным.

Аптечные препараты

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

• «АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
• «Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
• «Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

• «Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
• «Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
• «Компливит Мама» – 250 МЕ;
• «Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
• «Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
• «Прегнакеа» – 100 МЕ;
• «Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
• «Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
• «Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
• «Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
• «Прегнавит» – 200 МЕ;
• «Minisun Mama» – 400 МЕ;
• «Матерна» – 400 МЕ;
• «Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

• «Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
• «» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
• «Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

С 14 недели второй триместр беременности

С 14 недели начинается 2 триместр беременности, который принято считать самым спокойным и приятным. Вы еще не сильно поправились, можете позволить себе много гулять, заниматься физкультурой (плаванием, гимнастикой), ходить в театры и на выставки.

Во 2 триместре беременности в организме будущей мамы происходит много изменений. Например, всем, наконец, становится понятно, почему вы вдруг так поправились: матка покидает область малого таза, находится теперь выше лонного сочленения и выглядит, как маленькая горка. Из-за этого ваша фигура округляется, талия становится больше. Под действием гормонов грудь увеличивается в размерах, кожа ареолы темнеет, из соска начинает понемногу выделяться молозиво. Чтобы подготовить молочные железы к кормлению, каждый день растирайте их махровым полотенцем, а потом принимайте воздушные ванны.

Особое внимание во 2 триместре

• К шестнадцатой неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов будущего ребенка и формирование плаценты. Теперь именно она будет отвечать за поставки кислорода и питательных веществ малышу, и выводить отработанные продукты обмена. Кроме того, плацента начнет вырабатывать гормоны, необходимые для нормального течения беременности и будет стараться не пропускать к малышу вредные вещества из внешней среды.
• Начиная с 20-й недели беременности врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот, предупреждая таким образом угрозу прерывания беременности и появление растяжек. Кстати, с растяжками на животе и на груди можно бороться, делая массаж легкими поверхностными пощипываниями кожи.
• Примерно в 18 недель начните особенно внимательно прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри: обычно именно в это время шевеления ребенка становится заметными. Если же вы ждете первенца, вы почувствуете его движения на 20-й неделе. Запомните это число и сообщите его вашему врачу.
• После 24-й недели беременности активность ребенка может вызывать кратковременные напряжения матки, напоминающие схватки. Обычно они не доставляют будущей маме неприятных ощущений, продолжаются 1-2 минуты и повторяются 10-15 раз в день. В чем причина появления «схваток»? Матка начинает готовиться к родам, учится сокращаться и расслабляться. Полежите немного на боку и подождите, пока пройдет напряжение. Если оно доставляет вам неприятные ощущения, обязательно расскажите об этом врачу.

Как себя вести во 2 триместре?

Главное не считайте себя больной и ведите обычный образ жизни, только немного щадите себя. Если есть возможность, летом живите за городом, кроме того, старайтесь больше времени уделять активному отдыху: двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе ( не по магазинам! ), занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений, а праздники лучше встречайте в кругу семьи.

Если вам очень хочется выпить немного шампанского – выпейте: от полученного удовольствия в организме выделятся гормоны радости – эндорфины. А чтобы избежать проблем с пищеварением, до праздничного стола примите две таблетки активированного угля. Не увлекайтесь угощениями, ешьте больше фруктов и овощей и, как только устанете, ложитесь спать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если она протекает нормально ( нет угрозы прерывания, плацента расположена нормально ), тогда да. Половая жизнь не вредит ни беременности, ни будущему малышу. Тем более что во 2 триместре неприятные ощущения, недомогания, которые часто встречаются в начале 9-месячного ожидания, проходят, и супруги могут познать удивительные мгновения любви. И еще один приятный момент: теперь вам не нужно думать о контрацепции и беспокоиться, о последствиях!

Самочувствие женщины

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют

Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью

Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями

Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла

Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

Частые вопросы

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

Антибиотики

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Секс

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Путешествия

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

Комплекс Кегеля

Упражнения для тренировки мышц тазового дна – отличная подготовка к родам. Но комплекс имеет и свои противопоказания. Так, запрещено проводить такую гимнастику беременным с истмико-цервикальной недостаточностью, предлежанием плаценты, угрозой преждевременных родов. Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, прежде чем приступать к тренировкам.

Во втором триместре женщина может использовать следующие приемы.

• Напряжение мышц промежности и удержание их в напряженном состоянии в течение 10 секунд. Постепенно время удержания можно увеличивать.
• Попеременное напряжение мышц промежности и ануса.
• Постепенное напряжение мышц влагалища снизу вверх и сверху вниз.
• В положении сидя со скрещенными ногами нужно слегка потужиться и расслабиться. На потужном приеме делаете вдох, на расслаблении – выдох.
• Приподнимание таза из положения лежа на спине с одновременными кратковременным напряжением мышц промежности, при опускании таза мышцы расслабляются.

Переутомляться при выполнении таких упражнений не стоит. Увеличивайте количество подходов и продолжительность упражнений постепенно. По необходимости отдыхайте, расслабляйтесь. Не стоит слишком увлекаться комплексом Кегеля – достаточно 2-3 минут в день. Этими упражнениями, если нет противопоказаний, можно эффективно дополнить упражнения общей гимнастики.