39 неделя беременности

Как начнутся роды?

Начинаются роды по-разному. При вторых родах вовсе не обязательно, что повторится сценарий первых, никакой взаимосвязи здесь нет. При появлении регулярных, периодически повторяющихся маточных схваток нужно дождаться, когда их частота достигнет одной схватки в 10 минут, и отправляться в роддом. Не стоит ждать пятиминутного интервала, как при первых родах, ведь все стадии родов у повторнородящих протекают быстрее.

Если отошли или начали подтекать воды, то ждать не нужно совсем. Вне зависимости от того, есть схватки или нет, стоит отправляться в родовспомогательное учреждение. То же требование распространяется и на ситуацию с кровянистыми выделениями. И безводный период, и проблемы с отслойкой плаценты, которые могут проявляться кровяными выделениями, могут быть очень опасны для женщины и ее долгожданного малыша.

Если с появлением регулярных схваток состояние женщины ухудшилось, появилась рвота, сильное головокружение, также не стоит ждать более сильных схваток, нужно как можно скорее приехать в стационар.

О предвестниках и признаках приближающихся родов смотрите в следующем видео.

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

Для того чтобы выяснить, 39 недель – сколько это месяцев беременности, будущие мамы обращаются с этим вопросом к врачу. На самом деле в данных расчетах нет ничего сложного. Однако, чтобы вычисления провести правильно, необходимо знать некоторые нюансы и учитывать их. Первый – акушерский месяц состоит из 4 недель. При этом нет разницы, сколько дней в текущем календарном месяце.

Таким образом, чтобы перевести акушерские недели в месяцы, нужно разделить их количество на 4. Согласно этого алгоритма, 39 неделя беременности – почти 10 акушерских месяцев или 9 месяцев и 3 недели. При подсчете акушерского срока врачами отсчет начинается от даты последних месячных, поэтому эмбриональный срок получается более коротким.

Снижение веса и «чистка» кишечника перед родами

Многие беременные с удивлением обнаруживают, что вес, который в последнем триместре, как известно, растет как на дрожжах, после 37-39 недели неожиданно снижается на 1-1,5 кг. Особенно заметно уменьшение веса, если во время беременности наблюдались выраженные отеки. Не стоит пугаться – это абсолютно естественный процесс и еще один признак того, что встреча с вашим малышом не за горами. 

Опыт сибмам:

Ника

— Дня за 2 до родов подташнивать меня начинало (с Полинкой даже рвало, а с Лешкой просто тошнило) и (сорри за подробность) стул жидкий дня за 3-4 и до самых родов  был. Организм очищался.

МаМашка и МАлыШКА М.

— Проснулась в 4 утра и поняла, что болит живот. Ну реальное такое несварение. Пошла, пардон, на унитаз, потужилась…  И только, когда живот облегчился, поняла, что что-то не то. Засекла время —  схватки через каждые 7 минут идут, как часы.

Люсьеn

— Я опущение живота не чувствовала, зато… жидкий стул дня 4-5 до родов! А еще животик побаливал, тянуло как-то. А потом воды утром отошли, и родила к вечеру.

Тамири

— Первым признаком приближающихся родов был, пардон, понос: где-то часа за 4 до родов. Потом мне спускали воды, и через пару часов я рожала. Все!

Предвестники родов на 39 неделе беременности

С предвестниками родов будущая мама, скорее всего уже познакомилась, если же нет, напомним их:

• Опущение живота (живот начинает немного отвисать вниз).
• Выход комка слизи из влагалища – это слизистая пробка, которая «закупоривала» шейку матки на протяжении всей беременности и оберегала кроху от внешнего мира.
• Частые тренировочные схватки.
• Выделение молозива. Оно могло и раньше выделяться, но не так обильно.
• Желание «свить гнездышко для своего птенчика».
• Понос, тошнота.
• Уменьшение массы тела.

Появление любого из указанных симптомов не означает, что необходимо немедленно ехать в роддом. Это лишь свидетельство того, что очень скоро (возможно и через несколько дней) начнутся роды, поэтому будущей маме желательно внимательно прислушиваться к своему телу.

Возможные опасности на 38 неделе беременности

Будущая мама должна знать о рисках и угрозах, которые приходятся на данный срок беременности. Серьёзной опасностью является отслойка плаценты, которая может начаться экстренно и станет неожиданностью для вас и врачей. Определить, что этот патологический процесс уже идёт можно по признакам — у беременной болит живот и появляются выделения из вагины с кровью. Это тот случай, когда нужна помощь врача в стационарном режиме, обращаться за ней следует немедленно.

Другим серьёзным осложнением состояния при беременности считается заболевание гестоз. Он развивается по причине скачка давления до высоких показателей, определяется по анализу мочи, в её составе наблюдается повышение белка. Этот недуг является угрозой для матери и ребёнка, он вызывает эклампсию, характеризующуюся обморочными и судорожными приступами с возможной остановкой дыхания.

Также может случиться патология в развитии плода — гипоксия, она происходит при недостатке кислорода, поступающего а организм ребёнка. Этот риск устраняется без последствий для малыша, если вовремя поставить диагноз и предотвратить причины возникновения гипоксии. Например, сбои в кровотоке плаценты.

В этот период женщине необходимо беречься от любой инфекции, так как её лечение с применением лекарственных препаратов может навредить ребёнку. На инфицирование половых путей указывают выделения. У беременных они есть всегда, но имеют белесый цвет и ничем не пахнут. Если же вы наблюдаете изменение цветности выделений, они стали зеленоватого или желтоватого оттенка, имеют неприятный запах, то обязательно покажитесь доктору.

Для 38 недели характерно обострение таких заболевания, как варикоз, геморрой. Они несут дополнительные неприятности роженице, потому что добавляются боли в ногах, в заднем проходе появляются трещины, испражнения становятся мучительными.

На данном сроке занятия сексом могут спровоцировать начало родов. Секс по медицинским показаниям не возбраняется, однако, при этом партнёры должны быть предельно осторожны и абсолютно здоровы. Полный запрет на сексуальные контакты относится к тем, у кого беременность проходит с осложнениями и предстоит операция кесарева сечения.

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Рекомендации для будущей мамы

• Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
• В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
• Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
• Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
• Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
• Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
• Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.

«Подсказки» организма — какие бывают?

Женский организм устроен очень мудро. Природа предусмотрела для него не только большие компенсаторные способности, но и возможность предугадывать, предчувствовать скорые изменения. Наиболее ярко эта способность проявляется в преддверии родов. А потому для внимательной и наблюдательной беременной женщины начало родового процесса вовсе не становится неожиданностью.

Особые специфические симптомы, которые проявляются за определенное время до начала родов, называются предвестниками. При этом оценивают не отдельные признаки, а общую совокупность симптомов. Предвестники всегда индивидуальны.

С точки зрения медицины, существуют признаки достоверные и субъективные. Первые имеют четкое физиологическое обоснование, вторые больше зависят от чувствительности будущей мамы, от ее темперамента, особенностей беременности и так далее.

Предвестники родов на 38 неделе беременности

• Самым ранним признаком приближающихся родов является опущение живота. Данное явление происходит в результате смягчения и растягивания нижнего сегмента матки. При этом малыш опускается и тесно прижимается головкой к костному ободку малого таза. живота сопровождается тянущими ощущениями в его нижней части.  Кроме того, так как давление матки на легкие уменьшается, женщине становится легче дышать, уменьшается изжога.
• В результате опущения живота наблюдается еще один предвестник родов при беременности – снижение активности малыша. Уменьшение шевелений вполне нормально, ведь ребенок прижимается к костям таза, поэтому он уже не может переворачиваться, а только лишь двигает ручками и ножками.
• Частым предвестником родов на 38-й неделе беременности бывает отхождение слизистой пробки. Как правило, за 3-5 суток до родов, слизистая пробка становится более жидкой и вытекает наружу. Женщина обнаруживает на прокладке или нижнем белье водянисто-слизистые выделения коричневого или бежевого цвета, часто с прожилками крови. Их объем небольшой, около 1-2 ложек столовых.
• Выпячивание пупка также можно отнести к предвестникам родов. Оно связано с перерастяжением кожи живота, большим давлением в брюшной полости и размягчением соединительных тканей.
• Многие женщины отмечают, что ближе к родам начинают чаще посещать туалет. Причиной этого являются гормональные изменения, которые способствуют расслаблению кишечника и повышают скорость выведения жидкости из организма.
• Изменение психоэмоционального состояния и самочувствия будущей мамы также свидетельствует о скором начале родового процесса.
• Кроме того, у беременных нередко бывает чувство озноба, легкое головокружение, приливы жара к голове, повышенная потливость. Такие проявления вызываются изменениями гормонального баланса в организме.
• Те беременные женщины, которые регулярно взвешиваются, могут отметить стабилизацию или даже уменьшение веса перед родами (на 1-2 кг). Обычно это случается за 2-3 суток до начала родоразрешения и объясняется учащенным мочеиспусканием и снижением аппетита.

Питание и витамины

На 39-й неделе беременности женщина по-прежнему ощущает снижение аппетита, в сравнении с предыдущими неделями. Это нормальное состояние, которое говорит о приближающихся родах. Гормональный фон женщины изменился, плод требует меньше полезных веществ, тело избавляется от лишнего веса и стремится организовать наилучшие условия для рождения малыша

На этом сроке важно прислушиваться к подсказкам организма, следовать некоторым рекомендациям:

• готовить и есть простую, легкоусвояемую пищу;
• при отсутствии желания есть какой-либо продукт, не заставлять себя;
• снизить количество мяса в рационе, заменив его на овощи и фрукты;
• по возможности минимизировать количество экзотических фруктов, особенно имеющих интенсивный красный или оранжевый цвет;
• продолжать следовать принципу дробного питания. Разделять пищу на небольшие порции, есть 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа;
• заканчивать есть до ощущения насыщения, избегать переедания;
• соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1 литра жидкости, если гинекологом не назначено иного. Предпочтение отдавать чистой воде;
• следить за количеством употребляемой соли, стараться свести ее к минимуму.

Прием поливитаминных комплексов на этом сроке, в большинстве случаев, не рекомендован. Плод завершил этап внутриутробного развития, ему не нужно большое количество питательных веществ. Все излишки полезных элементов накапливаются в его теле, способствуя активному набору массы. Чем больше плод, тем выше вероятность возникновения нежелательных осложнений во время родов. Оптимально, если малыш будет весить не более 4,5 кг. Если к 39-й неделе беременности гинеколог не отменил прием витаминов, следует напрямую спросить его о необходимости продолжения приема БАДов.

Как проходят роды

39-я неделя беременности — это оптимальное время для появления ребенка на свет. Организм малыша полностью готов к рождению.

Весь родовой процесс можно разделить на три этапа:

схватки — регулярные, с болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота. Промежутки между схватками составляют около 30 минут, но постепенно время расслабления матки сокращается

Важно засекать это время и, когда промежутки составят 10–15 минут, следует отправляться в роддом. В это же время происходит излитие вод

Если воды не отходят, врач сам прокалывает пузырь, чтобы стимулировать роды. К концу первого этапа шейка матки должна раскрыться на 8–10 сантиметров. После этого малыш начинает движение по родовым путям;
потуги (или изгнание плода) — самый болезненный этап, но сравнительно недолгий (около получаса). В это время малыш проходит через малый таз и в итоге появляется на свет. В период потуг важно чётко выполнять указания специалистов: они подскажут, когда нужно тужиться и как это делать (выталкивать ребёнка, напрягая диафрагму), а когда — отдыхать и не мешать малышу;
рождение плаценты — с появлением на свет ребёнка роды ещё не заканчиваются: через некоторое время матка снова сокращается, чтобы изгнать плаценту, надобность в которой отпала. Схватки эти безболезненны, и роженица их почти не замечает. Чтобы помочь женщине, акушер может надавить на живот, выталкивая плаценту. Однако если послед не отходит в течение нескольких часов, врачи удаляют его под общим наркозом.

Иногда врач прокалывает плодный пузырь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки

Я на своём опыте убедилась, что лучше подготовиться ко второму этапу родов заранее: научиться правильно дышать и расслабляться, посмотреть видео о том, как проходят роды, возможно, даже походить на специальные курсы при ЖК. Я предпочла неведение и во время родов растерялась, вела себя неправильно и, если бы не профессиональные действия персонала роддома, навредила бы и себе, и ребёнку.

Что можно и нельзя делать во время родов

Считается, что роды — неконтролируемый процесс. Тем не менее если роженица будет придерживаться следующих советов, роды пройдут намного легче и быстрее.

• задолго до родов научитесь правильно дышать. Такие дыхательные упражнения помогут сосредоточиться, отвлечься от боли и расслабить мышцы;
• отрепетируйте своё поведение на каждом из этапов родов. Узнайте побольше об этой теме, чтобы не растеряться в процессе;
• во время родов принимайте удобную позу, ходите, прыгайте на фитболе (на первом этапе родов и с разрешения акушеров и гинекологов);
• старайтесь не кричать. Крик не только сбивает дыхание и расходует силы, но и препятствует бесперебойному поступлению кислорода к плоду;
• чётко выполняйте указания специалистов.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это полостная операция по искусственному родоразрешению, альтернатива самостоятельным родам. Раньше КС проводилось только по показаниям, однако сейчас некоторые клиники позволяют будущей маме самой выбирать эту тактику родов. В таком случае женщину предупреждают о том, что реабилитация после операции проходит значительно сложнее и дольше, чем после естественных родов. Выписывают после КС не раньше, чем через 7–9 суток, если нет осложнений.

Различают плановое и экстренное кесарево сечение

• плановое КС — врач и будущая мама договариваются заранее и назначают дату операции в зависимости от обстоятельств. За неделю до операции женщина ложится в отделение патологии, чтобы специалисты могли взять необходимые анализы и следить за состоянием пациентки. Однако если гинеколог разрешит, будущая мама может провести это время дома и просто прийти в роддом в назначенный день. Операция может проходить как под общим наркозом, так и с использованием эпидуральной анестезии, чтобы роженица сразу увидела своего малыша;
• экстренное КС — проводится, когда необходимость хирургического вмешательства в процесс рождения ребёнка появляется непосредственно во время родов, например, в случаях, если:
  • родовая деятельность неактивна;
  • ребёнок находится в утробе после излития вод дольше 12 часов;
  • есть угроза разрыва матки.

Кесарево сечение — альтернатива естественным родам при наличии ряда показаний

Показания к плановому КС:

• абсолютно узкий таз, из-за которого плоду будет опасно или невозможно пройти по родовым путям;
• серьёзные осложнения, при которых во время естественных родов могут пострадать малыш или мать (тяжёлый гестоз или многократное обвитие пуповиной);
• предлежание плаценты, из-за которого перекрыты родовые пути;
• специфическое предлежание плода;
• хронические заболевания матери, не связанные с беременностью (например, проблемы со зрением).

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!