Кандидоз: причины, симптомы, лечение

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

Опухание сосков.
Шелушение и трещинки на ареоле.
Появляется сыпь и белый налёт.
Зуд и жжение.
Касание сосков сопровождается болью.
Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

Снижение общего или местного иммунитета.
Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
Беременность.
Применение противозачаточных препаратов.
Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Прогноз

Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.

Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).

Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к груди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримазола. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и практически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к груди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
Крема Низорал и Клотримазол обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и пероральный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
Прикладывать на грудь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды);
Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
Употреблять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

Следует прикладывать ребенка к груди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
Сначала давать ребенку ту грудь, где воспаление меньше;
Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Методы лечения

Чтобы лечение молочницы на сосках прошло максимально быстро и эффективно, стоит в обязательном порядке посетить врача и пройти расширенное обследование, которое подтвердит диагноз. Только после этого квалифицированный врач сможет подобрать максимально эффективную схему лечения. Категорически запрещено заниматься самолечением, ведь определенные лекарственные препараты могут проникнуть в грудное молоко и нанести серьезный вред организму ребенка. Основу противогрибковой терапии составляют следующие лекарственные средства:

Нистатин – один из наиболее популярных противогрибковых средств, которые допустимо применять во время беременности. Средство высокоэффективно в отношении Кандиды, всего за 1-2 недели применения поможет снизить концентрацию патогенных микроорганизмов до уровня нормы. Чтобы избавиться от молочницы на сосках, лучше всего использовать препарат в форме мази. Учитывайте, что заканчивать терапию сразу же после исчезновения признаков патологии категорически запрещено – так болезнь возникнет вновь. Имейте ввиду, что наносить мазь нужно сразу после кормления ребенка. За 30 минут до следующего грудь нужно тщательно промывать.
Кандид – высокоэффективное противогрибковое средство, действующим веществом которого является клотримазол. Препарат выпускается в виде лосьона, геля и раствора. С его помощью удается не только подавить активность патогенных микроорганизмов, но и быстро обезболить пораженную поверхность. Благодаря полностью безопасному составу использовать лекарство можно до 8 раз в день. Когда симптомы кандидоза начнут постепенно угасать, частоту применений сокращают до 4 раз в сутки. Резко прерывать лечение категорически запрещено.
Монистат крем – препарат, в основе которого лежит миконазол. Это действующее вещество показывает высокую эффективность в отношении всех дрожжеподобных грибков. Уже за одно применение лекарство способно избавить женщину от зуда и раздражения. Учитывайте, что средство крайне аллергенно, его компоненты ни в коем случае не должны попасть в ротовую полость ребенка.
Низорал и Клотримазол – препараты, которые обладают схожим эффектом. Их нужно наносить на чистую молочную железу 2-3 раза в день. Перед тем, как приложить ребенка к груди, тщательно смойте остатки препарата.
Синтомициновая эмульсия – антибиотик, который значительно повышает эффективность всех противогрибковых препаратов. Следите, чтобы она не попала в организм ребенка.
Гексорал – средство, предназначенное для лечения молочницы во рту у детей. Им можно смазывать соски 2-3 раза в день, после чего накладывается марлевая повязка. Также кремом смазывают ротовую полость ребенка, чтобы исключить заражение.

Врачи утверждают, что первые облегчения после начала лечения молочницы на сосках молочной железы можно будет ощутить уже через 1-2 дня. Если же в этот срок никаких изменений не происходит, необходимо обратиться к врачу для замены лекарственного средства. Учитывайте, что на запущенных стадиях, когда инфекция проникает в молочные протоки, местными препаратами уже не отделаешься. В таком случае необходимо принимать пероральные противогрибковые препараты, такие как Флюкостат или Флуконазол.

При беременности

Женщины часто задаются вопросом, можно ли забеременеть при кандидозе? Да, это возможно.

Но важно также помнить то, что даже при беременности, нужно лечить это заболевание, так как оно может прогрессировать во время беременности (например в связи с пониженным иммунитетом у некоторых женщин). Грибок любит диабетиков, особенно диабетиков второго типа и беременных женщин

При диабете повышается уровень глюкозы в крови, что фактически парализует антитела, которые призваны поддерживать суверенитет нашего организма и неприкосновенность его границ. При беременности часто нарушается углеводный обмен, что может приводить к гестационному диабету. К тому же, материнский организм защищает плод от своего же иммунитета, поскольку вместо привычных опознавательных знаков матери (антигенов), плод несет чужеродные ей антигены, полученные путем слияния ее яйцеклетки со сперматозоидом отца, который для иммунитета мамы является чужаком. Организм придумал защиту — при беременности снижается активность иммунной системы, чтобы сохранить ребенка. Побочным эффектом такой полезной для продолжения рода опции является повышенная восприимчивость организма к инфекциям, в том числе к кандиде

Грибок любит диабетиков, особенно диабетиков второго типа и беременных женщин. При диабете повышается уровень глюкозы в крови, что фактически парализует антитела, которые призваны поддерживать суверенитет нашего организма и неприкосновенность его границ. При беременности часто нарушается углеводный обмен, что может приводить к гестационному диабету. К тому же, материнский организм защищает плод от своего же иммунитета, поскольку вместо привычных опознавательных знаков матери (антигенов), плод несет чужеродные ей антигены, полученные путем слияния ее яйцеклетки со сперматозоидом отца, который для иммунитета мамы является чужаком. Организм придумал защиту — при беременности снижается активность иммунной системы, чтобы сохранить ребенка. Побочным эффектом такой полезной для продолжения рода опции является повышенная восприимчивость организма к инфекциям, в том числе к кандиде.

Медицинские средства

Грибок можно вылечить полностью. Главное маме и ребёнку лечиться и проходит профилактику одновременно, иначе патология повторится. Для терапии кормящей мамы и грудничка используют препараты наружного применения. Наиболее действенными и популярными медикаментами являются:

Клотримазол – крем применяется для лечения болезней вызванных дрожжеподобными грибками, эффективно помогает вылечивать кандидозный грибок. Активно борется с болезнью и её симптомами. При постоянном использовании крема результат не заставит себя ждать. В течение 2-х недель исчезают трещинки и ранки, зуд проходит за пару суток. Смазывать препаратом соски надо три раза/день, местно, на чистую и высушенную кожу груди, возможно слабое жжение. Необходимо хорошо мыть соски непосредственно перед тем, как кормить ребёнка грудью.
Крем на основе клотримазола кандид. При сильных отдающих болях в груди можно мазать 8 раз/день, потом свести до 4-х нанесений. Крем не требует смывания с груди, если остались излишки, будет достаточно вытереть ватным диском. Боль и зуд проходят через несколько дней лечения.
Нистатин – противогрибковая мазь. Период лечения заболевания две недели. При скором исчезновении признаков молочницы, не стоит прерывать лечения. Наносить мазь нужно после прикладывания ребёнка к груди и смывать за 30 минут до кормления. В ситуациях, когда заболевание запущено, и препарат не устраняет симптомы болезни, требуется вводить дополнительные препараты (антибиотики). Большинство врачей оставляют положительный отзыв по данной противогрибковой мази.
Монистат – крем активно борется с дрожжевыми грибками. Предотвращает ощущения зуда и раздражения. Необходимо вымывать соски за 3 часа до грудного вскармливания малыша.
Синтомициновая эмульсия (антибиотик) – симптоматический препарат, который стоит задействовать в лечении вместе с противогрибковыми кремами и мазью. За некоторое время до кормления лекарство нужно смывать с сосков.

На случай, если инфекция проникла в молочные железы, обычных мазей и различных кремов будет мало, необходимо будет использовать антимикотические лекарства внутрь. В случае осложнения заболевания прописывают Флюкостат.

Поражение соска: как он проявляется

Еще с периода беременности грудь постепенно готовится к последующей лактации. Околососковые кружки темнеют, кожа соска становится чувствительной. После родов первое прикладывание к груди может состояться еще в родзале, чтобы малыш получил с кожи сосков полезную микрофлору с каплями молозива. По мере кормления, если кроха приложен неправильно, он не захватывает околососковый кружок, а только сосок, тогда возможны натертости и трещины. Они болезненны и становятся входными воротами для инфекции, в том числе и для развития кандидоза. Проявления достаточно типичные и заметные — кожа соска и околососкового кружка припухает и краснеет, возникают мелкие пузырьки. Типично наличие жжения и зуда, усиливающегося в период прикладывания. После душа или на воздухе дискомфорт постепенно проходит. Если при наличии кандидозного поражения соска женщина кормит кроху грудью, у него может развиваться поражение полости рта — кандидозный стоматит.

Что такое молочница (вагинальный кандидоз)?

Это воспалительный процесс, протекающий в женских половых органах и обусловленный дрожжеподобными грибами, принадлежащими роду Candida (Кандида). Поэтому проблема известна и под таким названием как вагинальный кандидоз. Она нередко поражает и внешние половые органы, поэтому в медицине может именоваться и вульвовагинальным кандидозом.

Возбудитель патологии – гриб Кандида – условно-патогенен. Это значит, что в норме он присутствует в микрофлоре организма, в том числе на слизистой оболочке влагалища, но в небольшом количестве. При определенных условиях, воздействии негативных факторов количество этих микроорганизмов увеличивается, поражая слизистую. Таким образом, грибковая инфекция, провоцирующая патологию – это одна из разновидностей дисбактериоза.

Еще одна известная неприятность, которую вызывает этот возбудитель – молочница груди. Обычно с ней сталкиваются кормящие мамы. Механизм развития запускается на фоне нарушения целостности кожи сосков.

Молочница у женщин проявляется в одной из таких клинических форм:

Острая, характеризующаяся выраженными проявлениями;
Хроническая, при которой патология периодически возникает и исчезает.

причины возникновения молочницы

Способ передачи

Молочницу не относят к венерическим заболеванием, передающимся половым путем. Но заражение часто происходит во время секса. Хоть грибок кандида и живет на любой поверхности: в доме, на улице, в песочницах, в саду. Заразиться им можно всюду, но передача инфекции во время секса все же считается основным способом.

Чтобы зараженная флора перешла на организм партнера, достаточно даже орального секса. Любое соприкосновение со слизистыми больного человека или миконосителя во время полового акта гарантированно внесет дисбаланс или вовсе приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Во время защищенного секса оба партнера в безопасности от молочницы. Чтобы исключить любой возможный вариант передачи инфекции через презерватив, желательно использовать только качественные и проверенные марки. Ведь целостность средства защиты это гарантия спокойствия возлюбленных.

Инфекция в слюне

Можно также заразиться молочницей через поцелуй, но для этого потребуются следы сильного поражения у человека:

заядлый курильщик;
наличие язв в ротовой полости и других травм;
заеды вокруг рта.

На самом деле, в слюне обитает малое количество патогенного грибка, поэтому риск инфицирования сводится к нулю.

При оральных ласках происходит соприкосновение слизистой рта и половых органов. Если у одного из любовников присутствует патоген, то второй будет заражен. Для избежания неприятностей рекомендуется предпочесть защищенный секс при занятии оральным сексом. Или вовсе исключить его до полного выздоровления одного или обоих участников.

Женщины страдают от молочницы чаще мужчин. Партнерша, больная кандидозом, способна передать патогенную флору мужу и после этого постоянно заражаться от него же.

Распространенные причины

Рассматривая причины, не получится дать общий ответ, почему возникают боли в сосках. Процесс вынашивания ребенка, грудного вскармливания или начало менструации происходят благодаря гормональным перестройкам в организме девушки или женщины. Перестройки эти очень сложны и именно они – основные причины такого симптома, как боль в сосках.

Женщины могут жаловаться не только на то, что у них болят соски, но и на общее нездоровое состояние или боли, беспокоящие в общем в молочной железе, что тоже нередко бывает.

Цикличные гормональные изменения. Мастодонией называют боли в сосках, которые развиваются за несколько дней, иногда и за неделю до начала менструального цикла. Подобная причина боли в сосках знакома многим представительницам прекрасного пола.

В придачу к тому, что болят соски, женщина обычно испытывает боль, которая затрагивает низ живота. Низ живота в предменструальный период также может подвергаться тянущим, неприятным ощущениям, что бывает очень сильно неприятно.

В пременструальный период грудь также может незначительно увеличиваться в объемах из-за интенсивного кровенаполнения, что также провоцирует боль в сосках и области вокруг них.

Неправильно подобранная контрацепция. Контрацептивы с содержанием гормонов могут являться причинами болей, чему свидетельствует изменение женского гормонального фона под их непосредственным влиянием. Причины, по которым в этом случае развиваются болезненные ощущения, могут крыться в неподходящей формуле препарата или в неверно подобранной дозе. Соски в таком случае могут покалывать и болеть.

Контрацептивы советуют начинать принимать только после консультации со специалистом и сдачи специальных анализов, которые помогут точно рассчитать дозировку препаратов. Но если прием контрацептивов все же доставляет вам неудобства, то стоит обратиться к врачу, чтобы он подобрал вам другие средства.

Неправильно подобранное белье. Ткань бюстгальтера, который подобрали не по размеру, может вызывать болезненные ощущения в сосках, если натирает нежную кожу этой области. Также при неправильно выбранной ткани может развиться аллергия, чему свидетельствует обычно не только боль, но и зуд в груди.
Неврогенные причины. Часто подобный симптом возникает у женщин в ответ на тяжелую жизненную ситуацию. Если женщина подвергается стрессам или часто переносит конфликты, подобное состояние психологического дискомфорта может вызывать у нее болезненные ощущения в сосках или в области возле них, которые могут распространяться на низ живота, напоминая предменструальный синдром. У подростка неврогенные причины объясняют болящие соски и в районе около них особенно часто. Значит, необходимо снизить психологическое давление на ребенка.
Молочница. Вопреки расхожему мнению, молочница не объясняет, почему начал болеть сосок. Молочница имеет совершенно иные симптомы, никак не связанные с грудью. Если молочница началась и также можно определить есть ли боли в сосках, то это не более чем совпадение. Молочница может сопровождаться этим симптомом в предменструальный период. Также молочница может сопровождать беременность, хоть это и не считается нормой. Молочница и боли в сосках лечатся раздельно.
Пирсинг. Прокалывать соски становится модно, тем более что это усиливает ощущения. Если женщина идет на риск и решается прокалывать сосок, то это может перекрыть протоки в грудной железе. Необходимо доверять эту процедуру умелому мастеру.

Мази и таблетки для лечения молочницы

Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.

Кетоконазол

Кетоконазол – это вещество, активное против многих видов грибка, включая микроорганизмы рода Кандида. Выпускается в форме таблеток, свечей, шампуней, кремов и мазей. Под названием «Кетоконазол» средство в продажу уже не поступает и выпускается под другими названиями:

Перхотал – от 230 р.;
Себозол – от 150 р.;
Микозорал – от 309 р.;
Низорал – от 600 р.

Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.

Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.

Клотримазол

Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.

Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:

вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
гель – 25-40 р.;
крем – от 30 р.;
раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.

Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.

Дифлюкан

Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.

Если вы вскармливаете грудного ребенка, то на период приема препарата «Дифлюкан» рекомендуется прекратить кормить малыша грудью. Делать это можно в тех ситуациях, когда лечение должно быть оказано незамедлительно. Замените молоко искусственными молочными смесями для кормления малышей.

Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.

При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:

аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
снижение уровня тромбоцитов в крови;
изменение вкусовых ощущений;
отеки различной степени тяжести.

Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.