Подростковая беременность

Не рекомендуется использовать подросткам

Календарный метод. Определение по календарю опасных дней для зачатия, зная дату начала менструации. Мало того, что подросток может просто перепутать день из-за трудного задания по истории, так еще и эффективность его крайне низкая. Ведь менструальный цикл у девушек-подростков только начинает становиться регулярным и могут быть сбои. А даже если цикл уже регулярный, то есть масса факторов, которые могут повлиять на его длительность (стресс, смена климата, нарушение режима питания, диета и т. д.). Даже для взрослых женщин с регулярным менструальным циклом этот метод очень мало эффективен для защиты от беременности.

Прерванный половой акт — мало эффективный метод защиты от нежеланной беременность. Даже взрослые мужчины не всегда могут контролировать свои ощущения, а у подростков, которые только начинают изучать свои ощущения во время интимной близости шанс потерять контроль над ситуацией значительно возрастает.

Спермициды — средства, которые воздействуют на сперматозоиды, нарушая их подвижность, жизнеспособность, тем самым снижая возможность того, что при встрече сперматозоида с яйцеклеткой наступит беременность. Они могут быть в виде свечей, кремов. Использовать их нужно заранее, до начала непосредственно полового акта. Стоит помнить, что перед следующим половым актом средство нужно вновь ввести во влагалище. Это не очень удобно, может возникнуть аллергия.

Гормональные препараты длительного действия (инъекционные формы, пластыри, импланты). Не подойдут из-за неустоявшегося еще менструального цикла. Да и от венерических заболеваний не защитят. Могут быть использован в исключительных случаях девушками по настоянию родителей из социально неблагополучных семей (алкоголиков, наркоманов), для которых — в ряде случаев — может быть единственно приемлемым методом контрацепции при отсутствии какой-либо возможности использовать другие.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов20. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах21, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития21.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями

Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками22. ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать23. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий.

Ведение беременности: гестозы, давление, проблемы

Если девочка и ее родители, особенно если она совсем юного возраста, решают сохранять беременность, необходима постановка на учет и тщательное наблюдение за состоянием здоровья и гестацией

Это важно в силу того, что в таком возрасте осень вероятны серьезные осложнения в позднем сроке в виде гестоза. При нем резко повышается давление, формируются отеки и появляется белок в моче, здоровью матери и плода может угрожать опасность.

С самого начала беременности требуется полноценное и углубленное обследование, чтобы выяснить возможные проблемы в здоровье и предотвратить осложнения. Нужно постоянное наблюдение за уровнем давления, весом тела и питанием, но юные матери склонны беспечно относиться как к своему здоровью, так и самой беременности.

За счет дефицита гормонов могут с начала беременности формироваться угрозы прерывания, осложнения беременности, что приводит к необходимости госпитализации девушки в стационар. Если же к дефициту половых гормонов присоединяется еще и нехватка стероидов, это грозит сложностями в родах. Во второй половине беременности нередко повышается давление, что связано с формированием гестозов на фоне незрелости механизмов регуляции. Это также может грозить осложнениями и преждевременными родами, из-за чего у крохи выявляется различная степень недоношенности.

Беременность у девочки-подростка: юридический аспект

Хотя кажется, что подобной проблемы в современном мире стоять не должно, ведь контрацептивные средства продаются сегодня во всех аптеках, но подростки зачастую на сегодняшний день не всегда полностью осведомлены об интимной стороне жизни, не владеют полной информацией относительно зачатия и мер его предотвращения. Поэтому внеплановая и такая ранняя беременность все-таки встречается еще очень часто.

Важно

По мнению врачей, в такой беременности есть свои проблемы и трудности. Для зачатия, последующего вынашивания и благополучного рождения крохи важен возраст будущей матери. Полностью готовым к деторождению женский организм становится примерно к 20-22 годам.

Хотя чисто физиологически беременность может наступить и ранее, начиная с периода полового созревания. Самой ранней гестацией в мире является официально зарегистрированная в Перу в 1939 г. беременность в возрасте 5-ти лет у Медины Лины. Она под руководством врачей успешно произвела на свет младенца весом около трех килограммов. Это, конечно, исключение из правил, но вот подростковые беременности в 16 лет на сегодняшний день – это не редкость. Чаще всего они внеплановые, неожиданные для самой девушки и ее партнера, и возникают вопросы – как поступить, что делать, какие последствия для здоровья несут те или иные варианты развития событий – прерывание беременности или же вынашивание и рождение малыша.

Исходя из законодательства нашей страны, возраст согласия на вступление в интимные отношения определен как 16 лет или старше.

Обратите внимание

Эти возрастные рамки учитываются при определении времени зачатия в результате полового акта, если он был по обоюдному согласию партнеров. Но при этом брачный возраст в РФ определен минимальным сроком в 18-ть лет, но при наличии подтвержденного факта беременности допустима регистрация брака и ранее, с 16-ти летнего возраста.

После того, как подростки сочетались браком, не достигнув 18-ти лет, они признаются дееспособными и не зависящими от жизни родителей. Подобные браки в наше время тоже не редки, а в некоторых субъектах РФ, где сильны традиции и национальные обряды, брачный возраст и деторождение допустимы уже с 14-ти лет.

Причины ранней беременности

Проблема подростковой беременности возникает, как правило, по нескольким причинам одновременно и редко можно зафиксировать одну определенную. Вот перечень основных причин ранней беременности среди подростков.

Половое воспитание ребенка вернее его отсутствие. У нынешних подростков половое созревание начинается с 12 лет и сексуальное влечение у них возникает тоже раньше

Очень важно психологически подготовить ребенка к предстоящим изменениям в его интимной жизни, и продолжать заниматься половым воспитанием до ее полного установления. Зачастую родители не успевают поговорить с ребенком на эту тему, что может привести к неприятным последствиям таким, как инфекции или венерические заболевания

Подростки не имеют достаточной информации о половой жизни.

Согласно статистическим данным, на приеме у акушера-гинеколога юные мамочки отвечают, что не подозревали, что первый секс может привести к таким последствиям, как беременность.

Сексуальная распущенность. Этот фактор чаще встречается в так называемых «плохих компаниях», где собираются дети, не имеющие никаких внешкольных полезных увлечений, обязанностей. Подросток хочет доказать друзьям из «плохой компании», что он уже взрослый и более опытный, чем его сверстники. Нельзя упускать и тот момент, что осуществление таких действий нередко происходит под воздействием алкоголя или наркотических средств. Психологи утверждают, что более активные и агрессивные дети чаще сталкиваются с ранней беременностью.

Отсутствие знаний о контрацептивах или отсутствие средств на их приобретение. Недостаток знаний о средствах контрацепции, страх при покупке, неумение использовать их или стеснение при хранении в домашних условиях также приводят к таким серьезным последствиям. Родители обязаны объяснить своему подрастающему ребенку, что такое презерватив, для чего он нужен, как им пользоваться и где купить. Если подросток смущается покупать изделие №2 в аптеке, родители могут позаботиться об этом, купив упаковку самостоятельно и оповестить об этом сына или дочь.

Насилие. Часто насильственные половые акты происходят внутри неблагополучных семей, где в роли насильника выступает родственник мужского пола. Причиной утаивания этой информации от родственников является страх и стыд. Но и от уличных изнасилований, к сожалению, никто не застрахован.

Проведите беседу с дочерью о том, что в позднее время следует избегать темных переулков, улиц, стараться не бывать на улице в темное время суток одной, позаботиться о средствах защиты он нападающего (например, приобрести для нее газовый баллончик).

Запланированная беременность. Переполненные чувствами подростки сознательно осуществляют зачатие в 14-17 лет. Таким образом девочка-подросток пытается удержать юношу, доказать взрослым, что она уже готова к самостоятельной жизни, показать всем свои убеждения в том, что наступил тот возраст, когда она может стать матерью. В этом случае родителям нужно быть более внимательными к своим влюбленным детям, своевременно поговорить о том, что ранняя беременность может стать причиной развития осложнений в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка, стать причиной гинекологических заболеваний и дальнейшего бесплодия.

Экономическая причина. В некоторых странах беременность в юном возрасте дает возможность получать финансовое пособие от государства.

Психологические проблемы

Беременность у девочки – подростка не лучшим образом сказывается на ее психоэмоциональном состоянии. Узнав о беременности, что, как правило, происходит со значительным опозданием, юные беременные сначала переживают шок и чувство вины, пугаются, теряются и начинают паниковать. Подростку с его еще несформированной и детской психикой практически невозможно оценить ситуацию и решить проблему самостоятельно.

Одни погружаются в депрессию, а другие надеются на самоустранение проблемы – а вдруг беременность рассосется или я просто ошиблась. Важную роль в оказании психологической помощи и поддержки может сыграть взрослый человек, с которым у несовершеннолетней доверительные отношения. Это может быть мама или бабушка, школьный учитель или психолог, старшая подруга (соседка, приятельница родителей).

Именно от того, как в данной ситуации поведет себя взрослый, услышав о шокирующей новости, зависит дальнейшее поведение подростка, его решение об исходе беременности, а в случае вынашивания и правильное отношение к своему положению и настрой на материнство.

Пытаясь скрыть свое положение, подростки до последнего, возможно и до родов, ведут асоциальный образ жизни, курят, употребляют наркотики и алкоголь, всячески скрывают живот стягивающей одеждой, не желают посещать врача и выполнять его рекомендации, что не может не сказаться на состоянии здоровья рожденного ребенка и юной мамы.

Психологическая неготовность девочки к материнству либо заставляет ее отказаться от ребенка еще в роддоме, либо полностью устраниться от его воспитания. Такой ребенок воспринимается юной матерью живым упреком и растет в отсутствии любви и ласки.

Социальные проблемы

Юная мама сталкивается с осуждением и презрением окружающих, несмотря на социальное развитие общества. Учителя, родственники и даже друзья воспринимают таких девочек как сексуально распущенных и недалеких в интеллектуальном развитии, забывая о том, что причиной беременности у несовершеннолетней могло быть изнасилование или принуждение к сексу. Подобное отношение еще больше усугубляет психологическую травму у девочки-подростка и может вызвать суицидальную попытку.

Также, девочки, решившиеся рожать в юном возрасте, вынуждены прекратить или отложить на время свое дальнейшее образование. А недостаток образования означает невозможность получить хорошо оплачиваемую работу, и в то же время тяжелая и малообеспеченная работа плюс ребенок не дают продолжить образование. Материальной поддержки от государства трудно ожидать, и юная мама может рассчитывать только на финансовую помощь родных.

Все перечисленное превращает жизнь девочки в безвыходную ситуацию, что провоцирует ее на отказ от ребенка, толкает на употребление наркотиков/алкоголя и заставляет пойти на преступление.

А, может, рожать?

Для подростковой беременности с медицинской точки зрения лучшим ее исходом будет родоразрешение естественным путем. Но, в родах для девочки есть тоже опасность, и возможны некоторые осложнения. В подростковом возрасте и течение беременности, и сами роды, как правило, являются тяжелыми.

В сохранении беременности возникает еще одна проблема, решение которой должно быть осознанным и ответственным – уход и воспитание ребенка. Обычно, такую миссию берут на себя родители девочки-подростка. Но, сегодня часто можно увидеть, что девочки – юные мамы справляются в одиночку со всеми проблемами. А это ведет к затруднениям с учебой, невозможности работать, следовательно – финансовый кризис.

Грудное вскармливание новорожденного – это еще одна проблема, которая возникает после родоразрешения девочки-подростка. Как правило, юные мамы кормить грудью не способны, и им приходится выкармливать ребенка искусственными смесями. Невозможность грудного вскармливания обусловлена, обычно, отсутствием молока и мотивации к таковому процессу.

Профилактика ранней беременности

Специалисты убеждены, что предупредить раннюю беременность можно. И эта проблема в большей степени зависит от семьи. Если родители не выстроили доверительные отношения с дочкой, то в подростковом возрасте она совершенно не готова к вниманию противоположного пола и не знает об опасностях раннего начала половой жизни. Следовательно, риск беременности возрастает многократно.

Родители должны рассказывать подросткам о сексуальных отношениях между влюблёнными людьми и о последствиях. В том числе – в виде рождения детей

Юные девушки обязаны знать о существующих методах контрацепции, о важности защищённого секса и об опасностях неразборчивости в половых партнёрах

Итак, половое воспитание в семье, несомненно, важно, однако подходить к этому вопросу следует разумно. Иначе вместо формирования правильных установок можно вызвать у детей повышенный интерес к сексу либо, напротив, отвращение к интимной стороне отношений между мужчиной и женщиной.. Именно поэтому важную роль в предупреждении подростковой беременности играет половое просвещение в школе

Квалифицированные специалисты (врачи и психологи) предоставляют подросткам адекватную их возрасту информацию об интимной гигиене, способах контрацепции. А также об опасностях заражения венерическими заболеваниями и пр. В общем, тут, как и везде, необходим комплексный и разумный подход

Именно поэтому важную роль в предупреждении подростковой беременности играет половое просвещение в школе. Квалифицированные специалисты (врачи и психологи) предоставляют подросткам адекватную их возрасту информацию об интимной гигиене, способах контрацепции. А также об опасностях заражения венерическими заболеваниями и пр. В общем, тут, как и везде, необходим комплексный и разумный подход.

Факторы риска

Анализ подростковых беременностей позволил выявить несколько негативных факторов, влияющих на раннюю беременность:

насилие в семье подростка;
асоциальный образ жизни родителей;
гиперопека или авторитарный стиль воспитания в семье;
занятость родителей, безнадзорность детей;
доступность алкоголя и наркотиков;
подростковые развлечения типа вписок;
сексуальная распущенность как форма подростковой девиации;
низкий социальный и экономический статус семьи;
случаи ранней беременности в окружении подростка;
неспособность планировать будущее, низкий уровень нравственного сознания;
восприятие беременности как неоспоримого перехода во взрослую жизнь;
игнорирование средств контрацепции, в том числе под влиянием партнера.

Принято считать, что подростковая беременность встречается только в неблагополучных семьях. Это не так. Причиной беременности может стать использование метода прерванного полового акта как средства контрацепции (некоторые взрослые люди тоже предпочитают этот метод) и чрезмерное доверие партнеру.

Однако обычно беременность подростков случается из-за нескольких факторов, находится на стыке обстоятельств. Это необязательно связано с разгульным образом жизни. Забеременеть можно и при первом половом контакте, встречаясь с одним молодым человеком.

Родители не могут отгородить подростков от занятий сексом, потому важно уделять внимание просвещению, формировать стойкие убеждения о необходимости контрацепции. Подростковая беременность – издержки семейного воспитания и сексуального просвещения. В этом всегда есть доля ответственности родителей

В этом всегда есть доля ответственности родителей.

Профилактика подростковой беременности

Чтобы не столкнуться с проблемой подростковой беременности и не решать вытекающие из нее проблемы в дальнейшем, есть смысл в превентивных мерах.

В первую очередь профилактика подростковой беременности заключается в повышении уровня осведомленности подростков по вопросам безопасности половой жизни, особенностям физиологии их организма и мерах контрацепции. Ведущую роль в этом процессе занимают взаимоотношения между родителями и ребенком, которые должны строиться на взаимном доверии и уважении. Навязывание своей воли и стереотипов со стороны родителей зачастую малоэффективно и приводит лишь к номинальному послушанию и скрытому внутреннему бунту. Избегание каких-либо тем в беседах чаще всего толкает подростка идти за дополнительной информацией на просторы интернета и к подружкам. Не всегда полученная таким образом информация правильно воспринимается, чаще всего она лишь усугубляет искаженные представления девочки подростка о таинствах взрослой интимной жизни. Родители значительно облегчат себе жизнь и обезопасят своего ребенка, если будут открыты к диалогу на любую интересующую подростка тему. Даже если ребенок сам не инициирует такого рода разговор, родителям следует поднять эту тему самостоятельно и разъяснить своему чаду, что они всегда открыты к диалогу.

Следующим уровнем профилактики подростковой беременности без сомнения является институт образования. Школе необходимо ответственно подойти к вопросу полового воспитания учащихся и пересмотреть сегодняшнее положение вещей. Так как занятия, проводимые в школах на сегодняшний день и подача информации, мягко говоря, оставляют желать лучшего. Подростков сложно заинтересовать заумными, нудными нравоучениями или похожими на инструктаж занятиями. Если подавать информацию более живо, снабдив ее хорошими презентациями и иллюстрирующими жизненными примерами, подростки охотно включатся в процесс изучения и скорректируют свои взгляды по многим «запретным вопросам».

Самым основным вектором информирования, как в семье, так и в учреждениях образования должны выступать меры и правила контрацепции, а не призывы к целомудренности. Недостаток знаний о средствах и способах защиты в интимной жизни приводит к печальным последствиям, выражающимся не только в подростковой беременности, но и в различных инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем.

Есть, пожалуй, еще один существенный момент в этом вопросе. Так как не редки случаи возникновения беременности у подростков вследствие насильственных или совращающих действий со стороны взрослых людей, в том числе и членов семьи, следует информировать детей и о том, как эти действия определить и куда можно с этой проблемой обратиться

Очень важно, чтобы у ребенка было понимание, что ему есть куда обратиться за помощью и найти защиту

Какие опасности таит в себе ранняя беременность?

Сразу успокою всех будущих молодых мам и бабушек: очень часто подростковая беременность заканчивается счастливо и для матери, и для малыша, и большую роль в этом играет наличие положительных эмоций в жизни беременной девушки. В моей практике был случай, когда 13-летняя школьница забеременела от 18-летнего парня. Роды прошли успешно, правда молодая семья скоро распалась, не выдержав проблем совместного быта, и такие случаи не редки. Вместе с тем медицинская статистика демонстрирует неутешительные данные о рисках для здоровья, связанных с ранней беременностью у подростков.

Подростковая беременность, если девушка еще физиологически не готова к материнству, может привести к серьезным осложнениям во время вынашивания и рождения ребенка, При ранней беременности у подростков наблюдается высокий уровень смертности новорожденных во всем мире, высока вероятность смерти во время родов и для молодой мамы.

Каждая девочка должна четко знать, что после появления у нее первой менструации она может забеременеть, причем беременность может наступить даже после однократного полового контакта.

Чем моложе девушка, особенно если она младше 15 лет, тем выше риск для ее здоровья. В юном возрасте случаи неспособности женщины выносить ребенка фиксируются в 2,5 раза чаще, чем у взрослых женщин. Если девушке еще не исполнилось 14 лет, если риск, что ребенок родится слабым настолько, что погибнет в течение первых нескольких месяцев жизни. Часто у беременных девочек-подростков наблюдается сильный токсикоз, анемия, плацентарная недостаточность, угроза прерывания беременности.

При подростковой беременности и мама, и малыш недополучают многие витамины и микроэлементы, которые необходимы для роста и развития организма. Как следствие, диагностируется нарушение строения костной ткани из-за недостатка кальция и железа для обоих растущих организмов. Причиной неврозов и частых обмороков является неустойчивость сердечно-сосудистой системы подростка, которая не справляется в нагрузкой.

У слишком юных мам на 11% выше риск рождения ребенка с врожденными аномалиями физического и психического развития, к примеру, дети с диагнозом «олигофрения» у мам-подростков рождаются в пять раз чаще, чем у женщин старше 40 лет.

При беременности у подростков часто случаются самопроизвольные выкидыши. Более того, чтобы скрыть свою беременность от знакомых и родителей, девочки порой прерывают беременность искусственно, с огромным риском для здоровья и жизни.

Если девушка, сама или под давлением родителей, обстоятельств, решается сделать аборт, то в будущем она может так и не узнать, что такое счастье материнства. Принимая решения о сохранении или прерывании беременности у юной дочери, родители должны понимать, что раннее материнство гораздо лучше для их дочери, чем сожаления о бесплодии в будущем.

Аборт ― сильная травма для молодых людей. После перенесенного аборта особенно страдает психическое состояние девушек, они подвержены депрессиям, приступам беспокойства, тревоге, чувству вины. Ранний аборт приводит к гормональным и физиологическим нарушениям организма, заболеваниям ВСД и раку молочных желез. Беременные женщины-подростки в семь раз чаще серьезно задумываются о самоубийстве, чем другие подростки. Так что тут есть о чем задуматься родителям и обществу в целом.