Уплотнения в груди

Травмы и трещины сосков

Травма и боль в сосках – самая частая жалоба кормящих матерей. 

Причиной травм является неправильный захват младенцем соска, это может быть вызвано двумя причинами:
 

• Нарушение техники прикладывания к груди 
• Анкилоглоссия 
• Грибковое или бактериальное поражение соска и/или ореолы 
• Кожные заболевания у матери 
• Укусы  

Важно: боль вызванную травмой соска следует отличать от повышенной чувствительности сосков. Отличить эти боли достаточно просто: 

• Боль при чувствительных сосках проходит в течение минуты от начала кормления, в отличие от боли вызванной травмой соска, которая длится все кормление. 
• Чувствительность сосков уменьшается через неделю от начала кормления. Если кормление сопровождается болью более недели, то с высокой долей вероятности эта боль вызвана травмой соска. 

Профилактика травм сосков заключается в тщательном соблюдении техники кормления и обеспечением правильного захвата соска младенцем. В случае, когда качественного захвата по каким-то причинам добиться не удается, следует использовать мази на основе ланолина или гидрогелевые повязки. Так же следует обсудить с врачом необходимость использования специальных накладок, защищающих соски от травм. 

В возрасте 6 месяцев у ребенка начинают появляться зубы, и ребенок во время кормления может кусаться. Для предотвращения травм вызванных укусами, следует немедленно прекратить кормление, если ребенок начинает кусаться, а через несколько минут кормление следует продолжить. Через некоторое время у ребенка сформируется рефлекс, и он перестанет кусаться. 

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Методы диагностики опухолей

Раз в месяц женщина должна проводить самообследование в домашних условиях. Осуществлять пальпацию лучше в двух позах:

Молочные железы ощупываются кончиками пальцев по спирали от периферии к центру. Верхняя граница периметра осмотра проходит по ключице, а нижняя – под складкой груди.

Однако для получения более точных данных необходимо обратиться к врачу.

Маммолог Бондарь А.В. использует в ходе обследования следующие методы диагностики:

1. Первичный осмотр. Врач задаёт пациенту вопросы о симптомах, осуществляет пальпацию, определяет тип, вид и характер изменений. При необходимости назначает анализы и направляет к другим специалистам: гинекологу, эндокринологу и т.д.
2. УЗИ. Этот безболезненный метод позволяет более точно выявить характер и локализацию уплотнений.
3. Маммография. Заключается в применении рентгеновского изучения для определения вида и распространённости опухоли.
4. Биопсия. Представляет собой исследование образцов ткани из молочной железы. Процедура проводится с помощью шприца под местной анестезией. Обычно назначается при подозрении на злокачественную опухоль.

Дополнительно маммолог-онколог может назначить дуктографию (введение в организм контрастного вещества), анализ на гормоны, генетическое исследование. Как правило, для проведения диагностики госпитализация пациентки не требуется.

Типы уплотнений в груди и причины их формирования

• Уплотнения на фоне гормональной перестройки. Многие женщины жалуются на появление в грудных железах уплотнений и болезненности перед менструацией. Это явление связано с гормональным всплеском, оно проходит после месячных. Лечение в таких ситуациях не требуется, если нет нарушений менструального цикла и тяжелого предменструального синдрома.
• Уплотнения при лактации. У кормящих матерей самая частая причина появления болезненных уплотнений в груди – лактостаз, возникающий при закупорке молочных протоков. В таких случаях посетить врача необходимо при значительной болезненности и повышении температуры, так как есть риск развития мастита – общего воспалительного процесса в грудной железе, а также абсцесса.
• Липома. Жировая опухоль  имеет доброкачественный характер и образуется чаще всего вследствие обменных расстройств в организме;
• Фиброаденома. Доброкачественное новообразование в молочной железе может появиться на любом ее участке (чаще в области над сосками). Формирование новообразования происходит вследствие гормонального дисбаланса, например в период ожидания ребенка или на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов. Фиброаденома может быть узловой и листовидной. Лечение преимущественно хирургическое;
• Киста молочной железы. Киста представляет собой шарообразную полость с жидкостным содержимым. При надавливании могут возникать болезненные ощущения. Такое новообразование также чаще всего развивается на фоне гормонального дисбаланса, но в качестве провоцирующего фактора может выступать наследственная предрасположенность. Во избежание осложнений рекомендуем не затягивать с обращением к врачу. Квалифицированный врач-маммолог нашей клиники выполнит все необходимые диагностические исследования и назначит эффективное лечение.
• Мастопатия. Возникает чаще всего у женщин в возрасте 35-50 лет на фоне метаболических и гормональных нарушений, гинекологических патологий, после перенесенных абортов. Помимо уплотнений в груди при таком заболевании возможны патологические выделения из сосков. Мастопатия бывает диффузной и узловой. Узловая форма считается особенно опасной ввиду существующего риска ее озлокачествления;
• Травматическое повреждение груди. Уплотнение и синяк могут образоваться после падения или удара в грудь. Как правило, его рассасывание происходит за несколько дней;
• Злокачественная опухоль. Наиболее опасное заболевание грудных желез, требующее срочного обращения к врачу-онкологу. Отметим, что своевременная диагностика рака груди позволит вылечить патологию на ранних стадиях без серьезного ущерба для здоровья.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Методики диагностики доброкачественных новообразований молочной железы

• Маммография – рентгеновский метод выявления новообразований, отличающийся высокой эффективностью и позволяющий заметить развитие образований на начальной стадии.
• УЗИ молочных желез направлено на выявление жидкостных и плотных структур. Точность этой методики составляет 97%. УЗИ позволяет выяснить, является ли патология кистой или же у пациентки более серьёзное заболевание. Присутствие внутри новообразования жидкости – это признак кисты, если структура более плотная, нужно исключать онкопатологии
• Биопсия – взятие кусочка ткани из подозрительного участка на анализ. Процедура заключается во введении иглы для забора биологического материала прямо внутрь новообразования. Образец отправляют на цитологическое или гистологическое исследование в лабораторию. Только после проведения анализа можно точно сказать, с какой опухолью приходится иметь дело.
• Сдача крови на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при онкопатологиях. Женщинам с подозрением на рак груди рекомендуется сдать кровь на мутации генов BRCA 1 и 2. Пациентки с такими изменениями имеют гораздо больший риск заболеть злокачественной опухолью молочной железы.

Проявляется ли болью злокачественная опухоль?

Что касается злокачественных опухолей молочной железы, то существует негласное
правило всех онкологов – в большинстве случаев злокачественные опухоли не болят. Если
причина возникновения злокачественной опухоли – гормональные нарушения, то она
может иметь схожую клиническую и симптоматическую картину с доброкачественным
процессом. Если уплотнение не беспокоит, это может говорить о его защитных
механизмах, которые используются им, дабы не выдать себя, а успеть больше укорениться
в организме. Следует помнить, что злокачественные опухоли имеют свой иммунитет,
который они восполняют и укрепляют благодаря организму хозяина.

Явные симптомы опухоли молочной железы чаще всего появляются уже при 2,3 стадии
заболевания.

Вот некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии у Вас
злокачественного образования, даже если дискомфорт отсутствует. И уже эти
безболезненные признаки рака груди должны побудить Вас к записи на консультацию
маммолога:

Самостоятельное обследование

Используя подушечки пальцев, нужно передвигаться по всей груди по кругу снаружи к центру, проверяя всю поверхность и подмышечные впадины.

Необходимо осмотреть грудь перед зеркалом с опущенными и поднятыми руками. Так будут лучше видны малейшие изменения, припухлости, неровности, асимметрия. В норме соски не должны быть втянуты, а обе груди имеют приблизительно одинаковую форму и размер. При наличии отклонений нужно обратиться к маммологу.

Затем надо лечь, чтобы ткани молочной железы распределились равномерно по грудной клетке. Под правое плечо кладется подушка, а правая рука сгибается за головой. Левой рукой ощупывается область правой груди и подмышечная впадина. Затем также прощупывается левая сторона.

Факторы риска

С уплотнениями может столкнуться женщина любого возраста, рожавшая или не рожавшая. Однако риск чаще всего повышают следующие факторы:

• заболевания яичников и матки;
• выкидыши и аборты;
• нарушение функции щитовидной железы;
• травмы;
• раннее начало месячных;
• поздний климакс;
• наличие опухолей груди и рака в семейном анамнезе;
• первые роды после 35 лет;
• период грудного вскармливания;
• приём оральных контрацептивов;
• сильный или хронический стресс;
• регулярное недосыпание;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• малоподвижный образ жизни;
• воздействие радиации.

Поддержание здорового образа жизни, внимательное отношение к собственному организму и регулярное наблюдение у врача – лучшие методы профилактики уплотнений. Если вы подозреваете наличие проблемы, обязательно запишитесь на приём к врачу-маммологу. Берегите себя!