Основные трудности грудного вскармливания со стороны ребенка.

Налаживаем контакт сразу после родов

Что можно сделать, чтобы первое знакомство родителей и малыша прошло успешно и контакт был установлен?

Ответственно отнеситесь к выбору роддома: узнайте, практикуется ли в этом учреждении пребывание мамы и ребенка в одной палате, возможны ли совместные роды с мужем, если вы в этом заинтересованы, насколько уважительно персонал относится к желанию мамы проводить максимальное количество времени вместе с малышом.
Поскольку в нашей стране это пока не принято, стоит заранее договориться с врачом-акушером о том, чтобы малыш как можно скорее после родов был выложен вам на живот. Все традиционные процедуры по уходу за только что родившимся ребенком могут быть отложены на некоторое время (кроме мер экстренной помощи): это можно сделать после того, как кроха приложился к груди.
После рождения, когда малыш выложен вам на живот, постарайтесь установить контакт глаз: загляните ему в глаза и дайте ребенку разглядеть вас. Прикоснитесь к малышу, погладьте его.
Дайте ребенку отдохнуть и начать самостоятельную поисковую активность. Когда он нашел вашу грудь, помогите ему правильно взять сосок. Несколько капель молозива обеспечат иммунную защиту, а контакт «кожа к коже» позволит малышу безопасно заселить свой организм вашими бактериями.
Постарайтесь находиться в одной палате с малышом до самой выписки. Только мама под воздействием гормонов может вовремя реагировать на сигналы со стороны малыша. Помимо этого, отделение новорожденного от матери сразу после родов вызывает у него сильный стресс, и это может сказаться на общей стабильности его здоровья: такие дети хуже сосут, у них наблюдаются более значительные потери в весе в первое время после рождения.
Попросите медицинский персонал обучить вас уходу за новорожденным. Поначалу делать это не так сложно: он только ест, спит и пачкает подгузники. С первых дней возьмите ответственность по уходу за малышом на себя: без постоянной опоры на медицинский персонал вы быстрее овладеете всеми необходимыми навыками и обеспечите себе легкое вхождение в совместную с малышом жизнь дома.

Грудное вскармливание как способ наладить контакт

Значение грудного вскармливания куда шире, чем банальное удовлетворение естественной потребности ребенка в пище. Оно еще и является продолжением связи между мамой и ребенком, начавшейся внутриутробно. Установленный сейчас контакт окажет влияние на все последующее формирование детско-родительских отношений, поможет выстраиванию доверительности и эмоциональной близости взрослого и ребенка.

Грудное вскармливание укрепляет тесный эмоциональный контакт между мамой и малышом, дает ребенку утешение и чувство защищенности, а мама испытывает удовлетворение от выполнения этой важной миссии. Что делать для налаживания контакта при искусственном вскармливании? Нужно изменить технику кормления

Замечено, что «прием пищи» из бутылочки длится значительно меньше, чем сеанс грудного вскармливания: 10 минут против 30 – 40. Более того, иногда ребенка кормят прямо в кроватке, не беря его на руки. При возможности мама поручает эту функцию отцу ребенка, бабушке или няне. И если задача накормить голодного малыша таким образом выполняется, то задача налаживания и поддержания тесного эмоционального контакта — совсем нет

Что делать для налаживания контакта при искусственном вскармливании? Нужно изменить технику кормления. Замечено, что «прием пищи» из бутылочки длится значительно меньше, чем сеанс грудного вскармливания: 10 минут против 30 – 40. Более того, иногда ребенка кормят прямо в кроватке, не беря его на руки. При возможности мама поручает эту функцию отцу ребенка, бабушке или няне. И если задача накормить голодного малыша таким образом выполняется, то задача налаживания и поддержания тесного эмоционального контакта — совсем нет.

Как проводить кормление из бутылочки и поддерживать контакт с малышом:

Возьмите ребенка на руки;
Во время кормления нежно поглаживайте малыша;
Оставьте его руки свободными, чтобы он мог прикасаться к вам;
Поддерживайте контакт глаз;
Поговорите с малышом после кормления, если он не уснул.

Как понять, что ребенку хватает молока

В первые дни после появления на свет малыш съедает в среднем до 30 мл материнского молока за одно кормление. Не страшно, если один раз он съел больше, а другой – меньше, скорее всего, он просто быстрее попросит грудь снова. Как правило, при нормальном режиме кормления и достаточном количестве молока у мамы к месячному возрасту вес ребенка увеличивается на 500–600 г. И все же как понять, что ребенку хватает молока? Для этого есть 2 простых способа.

Тест на мокрые пеленки. Подсчет суточного количества актов мочеиспускания и дефекации крохи позволяет дать вполне отчетливый ответ на вопрос, хватает ли грудничку питания. Возраст новорожденных определенным образом влияет на количество «походов в туалет». Так, в 3–4 недели жизни дети ходят «по-маленькому» 20–25 раз за день. При использовании подгузников проследить за этим весьма сложно. Поэтому на время придется от них отказаться в пользу пеленок. Если кроха мочится 20–25 раз, а в возрасте от 6 месяцев до 1 года – 15–16 раз, значит, маминого молока ему вполне хватает. Уменьшение количества мочеиспусканий до 8–10 раз в сутки говорит о том, что выработка грудного молока у женщины снизилась. А если использованных пеленок оказывается меньше 6, это явный признак, что младенцу не хватает маминого питания. В таком случае необходимо срочно проконсультироваться с педиатром.

Взвешивание. Чтобы контролировать количество съедаемого, многие мамы покупают специальные детские весы. Как использовать их правильно? Для этого нужно взять лист бумаги, начертить на нем таблицу. Первый столбец – время, второй – масса до кормления, третий – масса после приема пищи. Далее нужно взвесить проголодавшегося малыша, записать данные и приложить его к груди. После кормления также зафиксировать в таблице информацию о взвешивании. Не стоит забывать предварительно снимать «испорченный» подгузник.

Контакт папы и новорожденного

Хорошо, если папа будущего ребенка присутствовал на родах, помогал жене, массировал ей спину, держал за руку, перерезал пуповину. Все это эмоционально вовлекало его в происходящее, заранее настраивало на встречу с малышом, готовило морально.

Отцы имеют свой собственный, уникальный подход к общению с ребенком. Установление контакта с малышом после рождения пробуждает в папе чувствительность. Она другая, чем у мам, равно как и чувство защищенности, которое отцы дарят своим детям, иное, нежели то, что дает ребенку мама

Заботливое участие отца в уходе за новорожденным, как и сама отцовская любовь, важно ребенку не меньше, чем материнская забота

Вот что можно посоветовать папам для налаживания контакта с новорожденным:

Заботьтесь о малыше: кормите из бутылочки (если это актуально для вашей семьи), купайте, переодевайте, выходите на прогулку.
Поддерживайте тактильный контакт, при каждом удобном случае гладьте малыша, берите его на руки, дайте поспать у вас на груди.
Проводите время наедине с малышом, когда присутствие третьих лиц не мешает вам выражать открыто свои эмоции.

Любой папа может стать таким же заботливым, как и мама. Несмотря на то, что у отцов гормональная связь не такая крепкая, как у матерей, и они способны на установление сильной привязанности к своим детям в период новорожденности.

Повышенное газообразование

У всех новорожденных бывает метеоризм. Когда ребенок начинает питаться, у него запускается рефлекторное выделение газов, необходимое для того, чтобы отходы, образующиеся при питании, быстрее выводились из организма. Это предотвращает запоры.

Так как грудное молоко очень легко переваривается, для прохождения этой пищи через желудочно-кишечный тракт ребенка требуется очень мало времени. Вы часто можете слышать характерные звуки, когда малыш еще продолжает сосать. Хотя газы бывают у всех детей, некоторые переносят их лучше, чем другие. Влиять на это может и время суток. Судя по всему, проблема метеоризма становится более заметной в конце дня. Традиционно это время считается наиболее беспокойным. Ребенок как будто вообще не желает отпускать грудь, а это, в свою очередь, может усугублять метеоризм. Эта проблема исчезает сама по мере развития малыша.

Как успокоить плачущего ребенка
Многие из методов, способствующих успокоению, так или иначе связаны с имитацией внутриутробных условий. Следите за тем, чтобы температура воздуха была комфортной — не слишком жарко и не слишком прохладно. Вовремя меняйте подгузники. Малыш может ощущать покой, если его крепко прижимать к себе или укачивать. Действенным может оказаться пеленание или монотонные звуки — музыка или жужжание электроприборов. Вы можете носить ребенка в слинге, тем самым одновременно обеспечивая ему комфорт и получая возможность заниматься какими-то делами.
Можно привлечь к успокаиванию ребенка кого-то из членов семьи — например отца, бабушку или дедушку; в этом случае малыш не будет чувствовать запаха грудного молока, исходящего от матери, который может его возбуждать. К тому же это даст матери возможность уделить какое-то время себе.

Основные рекомендации по прекращению вскармливания

Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.
Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.
Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.
Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.
Таким же образом убираете вечерние кормления.
Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.

Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:

Перевязывание груди. Исключить «бабушкин» метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.
Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.
Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.
Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.
Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.

Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.

Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.

Что будет, если кормить одной грудью? Чем это опасно?

Во второй груди молоко довольно быстро исчезнет, если к ней малыш совсем не будет прикладываться.

Тем не менее, такая ситуация нежелательна.
Для ребенка это грозит постепенным уходом вообще с грудного вскармливания, а это совсем не лучший сценарий для его развития.

Для мамы это может обернуться, во-первых, деформацией (разным размером) груди, который сохранится и после окончания грудного вскармливания.
Во-вторых, такой дисбаланс может вызвать проблемы с гормональной системой матери, хотя вероятность серьезных отклонений не слишком велика.
Вот что говорят консультанты по грудному вскармливанию:

ПоликановаИрина: Нужно кормить двумя, т.к. кормление одной грудью может дать сильный удар по вашему здоровью: гормональный сбой, сбой эндокринной системы, репродуктивной и т.д. Внешне размер груди при долгом кормлении еще возможно исправить, если разница еще не слишком большая.

Галина Елтонская: Пролактин вырабатывается, только если ребенок сосет. Если не сосет, то вырабатывается ингибитор лактации, снижающий количество молока путем переполнения груди и лактостазов.
Шмакова Елена: Кормить одной грудью можно, но если не устранить причины, приведшие к отказу, то ситуация может повториться и со второй грудью.

Подводя итог, скажем, что, ситуация, когда ребенок не берет одну грудь, не является нормой. Но все, скорее всего, поправимо!
Желаем всем малышам вкусного молочка, а мамам – спокойного и беспроблемного кормления!

Юлия Воронцова,
30.09.20

начало ГВ, о детях до года Другие статьи автора