Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни
| Наименование продуктов и блюд | Возраст (месяцы жизни) | |||||||||
| 0-1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 300-350 | 200 | 200 |
| Фруктовый сок, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | |||
| Фруктовое пюре*, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | |||
| Овощное пюре, г | 10-150 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | ||||
| Каша, г | 50-150 | 150 | 170 | 180 | 200 | |||||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 50 | |||||
| Яичный желток | 1/4 | 1/2 | 1/2 | 1/2 | ||||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 | |||||
| Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл | 200 | 200 | 400 | 400 | ||||||
| Хлеб пшеничный, г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Растительное
масло, г |
3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло, г | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 |
* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока
Слишком раннее введение прикорма (до 4-месячного возраста):
- приводит к снижению частоты и интенсивности сосания из груди, что может привести к уменьшению лактации, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
- увеличивает риск диспептических заболеваний и, следовательно, возможность формирования гипотрофии;
- увеличивает частоту развития пищевой аллергии, поскольку «кишечный блок» для аллергенов еще не сформирован;
- провоцирует срыгивание;
- может привести к аспирации пищи в результате дискоординации жевательных и глотательных движений.
Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно. Недостаточное поступление пищевых веществ и энергии может привести к задержке роста, гипотрофии, дефициту микронутриентов (особенно железа и цинка), задержке развития навыков жевания, положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, соответственно физиологической зрелости ребенка первого года жизни.
Готовность к введению прикормов определяется при наличии следующих признаков:
- Возраст около 5-6 месяцев.
- Угасание рефлекса «выталкивания» при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывания.
- Проявление готовности ребенка к жевательным движениям при попадании в рот ложки, соски или других предметов.
- Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.
- Умение ребенка сидеть с поддержкой и обладать достаточным нервно-мышечным контролем за головой и шеей.
- Способность ребенка выразить свое отношение к предлагаемой пище: открывать рот и наклоняться вперед, если пища нравится, или сжимать губы, отворачиваться и откидывать голову назад, если пища не вызывает у ребенка интерес (больше не хочет есть).
- Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.
Питание ребенка в 5 месяцев
Чтобы ничего не забыть и упростить прикорм таблица с 5 месяцев станет незаменимой. Она составлена на основе рекомендаций ВОЗ, поможет планировать появление новых продуктов в рационе и отслеживать возможные изменения при возникновении аллергических реакций.
Таблица введения прикорма
| День | Новый продукт | Граммы | Введенный продукт | Граммы |
|---|---|---|---|---|
| Цветная капуста на завтрак | ||||
| 1 | Пюре из цветной капусты | 3 | ||
| 2 | Пюре из цветной капусты | 8 | ||
| 3 | Пюре из цветной капусты | 20 | ||
| 4 | Пюре из цветной капусты | 40 | ||
| 5 | Пюре из цветной капусты | 70 | ||
| 6 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 120 | ||
| 7 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 166 | ||
| Появление нового продукта – кабачка. Сначала ребенку предлагается кабачок, потом цветная капуста, на выбор. | ||||
| 8 | Пюре из кабачка | 3 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 166 |
| 9 | Пюре из кабачка | 8 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 162 |
| 10 | Пюре из кабачка | 20 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 150 |
| 11 | Пюре из кабачка | 40 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 130 |
| 12 | Пюре из кабачка | 70 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 100 |
| 13 | Пюре из кабачка (добавить масло – 5 мл.) | 120 | Пюре из цветной капусты | 50 |
| 14 | Пюре из кабачка (добавить масло – 5 мл.) | 166 | ||
| Появление нового продукта – брокколи. Сначала ребенку предлагается брокколи, потом цветная капуста или кабачок, на выбор. | ||||
| 15 | Пюре из брокколи | 3 | Пюре из кабачка (добавить масло – 5 мл.) | 166 |
| 16 | Пюре из брокколи | 8 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 162 |
| 17 | Пюре из брокколи | 20 | Пюре из кабачка (добавить масло – 5 мл.) | 150 |
| 18 | Пюре из брокколи | 40 | Пюре из цветной капусты (добавить масло – 5 мл.) | 130 |
| 19 | Пюре из брокколи | 70 | Пюре из кабачка (добавить масло – 5 мл.) | 100 |
| 20 | Пюре из брокколи (добавить масло – 5 мл.) | 120 | Пюре из цветной капусты | 50 |
| 21 | Пюре из брокколи (добавить масло – 5 мл.) | 166 |
Растительное масло добавляется в блюдо, когда его объем превысит 100 граммов. После приема пищи малыш может пить смесь или молоко.
Каши в рационе пятимесячного ребенка
По аналогии составляется таблица, когда добавляются в ежедневное меню каши. Начинают с гречневой, затем дают кукурузную и рисовую. Нужно позволять малышу выбирать, сколько съесть, нельзя кормить через силу. Приведенная в таблице норма является условной. Не обязательно в точности исполнять все вышеизложенное. После каш добавляются тыква, морковь.
Гречневая каша самая полезная, благодаря составу, богатому витаминами и микроэлементами, легкой усвояемости. Можно готовить самим, измельчая обычную крупу, или покупать каши промышленного производства. Их достаточно залить водой и перемешать. При покупке нужно внимательно изучать состав, многие производители добавляют сахар, мальтодекстрин, противопоказанные детям до года. Каши должны быть безмолочные. Ближе к году вводят овсяную кашу. Манную можно не готовить до года.
Малыш ест кашу
Необходимость ввода соков
Раньше прикорм младенцев начинали с соков.
Обратите внимание! В настоящее время ценность их под вопросом из-за низкого содержания полезных веществ и большого количества сахара. Может отрицательно сказываться на вкусовых привычках младенца и здоровье зубов
Многие дети в этом возрасте уже растят свои первые зубы. Единственное – соки славятся высоким содержанием витамина С. Если заменить его восполнение другими продуктами, то ввод соков в 5 месяцев не нужен. Пока ВОЗ рекомендует вводить их, начиная с 5 миллилитров. Максимальный суточный объем – 60 миллилитров. Если есть возможность готовить соки самостоятельно, не добавляя сахар, нужно ей воспользоваться. Польза фруктов неоспорима.
Баночное пюре в питании
При покупке пюре в банках необходимо следить за качеством продукта. Тара не должна быть повреждена. Если при открытии не слышно хлопка, лучше выбросить банку – скорее всего, пюрешка не съедобна. Обычно на них пишут правила использования и приготовления блюда. Содержимое нужно переложить в чистую посуду и подогреть до 40 градусов на водяной бане. В самой банке разогревать не рекомендуют. Использование микроволновки не запрещается, но необходимо тщательно перемешать блюдо, чтобы оно было одинаковой температуры. В холодильнике открытую банку разрешено хранить не более суток. То же касается самостоятельно приготовленной пищи. Малышу лучше употреблять свежие продукты. Чем дольше они хранятся, тем меньше сохраняют полезных свойств.
Пюре в банках
Молодых мам часто беспокоит вопрос, как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев. Сначала нужно удостовериться, необходимо ли его начинать так рано. Для этого нужно обратиться за консультацией к педиатру. Обязательно помнить, что в грудном молоке содержится все, что необходимо для гармоничного развития ребенка. Правильный своевременный подход к вводу прикорма – основа здорового питания ребенка.
Рекомендации ВОЗ:
«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.
Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.
Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!
Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.
Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»
Когда начинать ввод прикорма
- Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
- Удваивание веса от рождения.
- Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
- Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
- Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
- Прорезывание первых зубов.
- Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
- Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.
С чего начинать ввод прикорма
По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!
Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.
Распространенные мифы о прикорме
Каковы самые распространенные заблуждения, касающиеся прикорма грудничков?
Ребенку хватает прикорма, можно отказаться от ГВ
Состав грудного молока уникальным образом подстраивается под потребности возрастные особенности грудничка. Кормить ребенка грудью — значит давать ему лучшее количество питательных веществ, микроэлементов, гормонов, факторов роста и иммунной защиты. Никакой прикорм не может заменить материнского молока, в том числе и прикорм смесью.
Прикорм, приготовленный своими руками, лучше фабричного
Овощные и фруктовые пюре, каши и другие домашние прикормы равноценны магазинным. Но детское питание, приобретенное в магазине, существенно облегчает жизнь молодым родителям.
Чем раньше ввести прикорм, тем лучше будет ребенку
Пищеварительный тракт грудничка, неподготовленный к прикорму, может пострадать от преждевременного введения пищи. Это может привести к аллергии, проблемам с работой кишечника и пр. Когда начинать прикорм при грудном вскармливании? Не ранее 6 месяцев возраста ребенка. С 5 месяцев прикорм вводится при условии смешанного кормления (с добавлением молочной смеси).
С года ребенок может есть все
Безусловно, прикорм ребенка по месяцам будет более ограниченным, чем пищевой рацион годовалого малыша. Но это не означает, что ребенок может пробовать взрослую пищу. Конфеты, чипсы, копчености и прочие вредные продукты должны быть под запретом.
Независимо от возраста, ребенок должен получать здоровую пищу, а именно, как гласит таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании, это может быть мясо, овощи, фрукты и каши. Они полезны детям в любом возрасте.
Беспокоясь о том, во сколько вводить педагогический прикорм на грудном вскармливании, родители часто забывают четыре основных правила: не спешить, не увлекаться объемом пищи, не следовать бабушкиным заветам и не заставлять ребенка есть то, что ему не нравится. Если следовать этим нехитрым рекомендациям, введение прикорма будет доставлять больше пользы и положительных эмоций и маме, и малышу.
Традиционная схема введения продуктов в рацион грудничка
Таблица первого прикорма по дням наглядно показывает, в каком объеме рекомендуется вводить выбранный продукт.
| Дни | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
| Объем пищи | ¼ чайной ложки, один раз | ½ чайной ложки, до 2 раз | 30 гр, один раз | 30-40 гр, один раз | 40 гр, один раз | 40-50 гр, один раз | 50 гр, один раз |
Первое блюдо, с которым необходимо познакомить кроху – гипоаллергенный овощ или каша. К таким относятся: цветная капуста и капуста брокколи, кабачки, гречка, рис.
Рекомендуемая схема прикорма в соответствии с возрастом представлена в таблице.
| Возраст грудного ребенка | Рекомендуемый продукт | Примечание |
| От 6 месяцев | Однокомпонентные (содержащие только один вид продукта) овощи | Дополнительно при введении нового рациона надо начинать давать воду |
| 7 месяцев | Каши из гипоаллергенных злаков, имеющие монокомпонентный состав | Растительные масла в суточном объеме ½ чайной ложки, сливочное масло не более 4 гр |
| 8 месяцев | Желток куриного яйца, мясные пюре, картофель | Хлеб, печенье для детей с гипоаллергенным составом |
| 9 месяцев | Изделия из кисломолочных продуктов – детская ряженка, кефир, творожки и йогурты без наполнителей | Увеличивается количество растительного и сливочного масла, хлеба при отсутствии кишечных реакций на него |
| 10 месяцев | Гипоаллергенные сорта фруктов и ягод | Замена 1-3 кормлений |
Примерные сроки введения соков
- С 3 месяцев — монокомпонентные соки: яблочный, грушевый.
- С 4 месяцев — сливовый, персиковый, абрикосовый, тыквенный, морковный.
- С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные соки и нектары: черносмородиновый, малиновый, вишневый, черешневый, яблоко с тыквой, яблоко с персиком и др.
- С 6 месяцев — соки из продуктов, обладающих высокой потенциальной аллергенностью: цитрусовых и экзотических плодов: (мандарина, апельсина, манго, папайи, гуавы); клубники, томатов и др.; виноградный (в составе смешанных соков)
Пюре вводятся на 2 нед позднее.
Примерные сроки введения фруктовых пюре
- С 3,5 месяцев — монокомпонентные пюре из яблок и груш;
- С 4 месяцев — пюре из слив, из персиков, из абрикосов;
- С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре из плодов и ягод: черносмородиновое, малиновое, черешневое, вишневое, яблоко с морковью, яблоко с тыквой, яблоко-груша-айва и др.;
- С 6 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре с включением цитрусовых, экзотических и других плодов и ягод, обладающих высокой потенциальной аллергенностью.
Пюре могут быть различной степени измельчения:
- гомогенизированные — 3,5 — 5 месяцев
- пюреобразные — 6 — 9 месяцев
- крупноизмельченные — 9 — 12 месяцев
Примерные сроки введения овощных пюре
С 4,5 месяцев — из кабачков, из цветной капусты, из картофеля, из моркови;
С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные с расширением ассортимента овощей за счет тыквы, капусты и др.;
С 6 месяцев — поликомпонентные, в том числе с добавлением томатов и свеклы;
С 7 месяцев — поликомпонентные с добавлением зеленого горошка;
С 8 месяцев — поликомпонентные, в которые могут входить лук и чеснок;
С 9 месяцев — поликомпонентные, в которые могут включаться специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).
Примерные сроки введения безглютеновых каш
С 4 месяцев — рисовая, гречневая
С 5 месяцев — кукурузная и ее смесь с рисовой или гречневой
С 6 месяцев — с цитрусовыми наполнителями, с медом
С 9 месяцев — с какао
Глютенсодержащие каши
С 5 месяцев — пшеничная, манная, овсяная, толокно и др.
С 6 месяцев — каши из смеси трех и более зерновых компонентов, с цитрусовыми наполнителями; с медом
С 9 месяцев — с какао
С 6 месяцев — из говядины, из свинины, из курицы, из индейки и др.
С 8 месяцев — с включением субпродуктов
Растительно-овощные с добавлением рыбы:
С 8 — 9 месяцев — в соответствии с ассортиментом рыбы и овощей, представленных ранее.
Рекомендуемый срок введения прикормов определяется возрастом ребенка, начиная с которого потребление данного продукта или блюда является безопасным для основной массы здоровых детей (таблицы 3, 4).
Таблица 3
Рекомендации
- Прикорм ребенка и на грудном вскармливании, и на искусственном должен начинаться с зеленых или белых овощей местного выращивания.
- Первые каши должны быть сварены на воде, при желании разбавить их можно сцеженным молоком.
- Через месяц-полтора после введения первого прикорма можно смешивать несколько видов каш и овощных пюре, делать так называемые миксы.
- В первые прикормы не следует добавлять соль, сахар, специи.
- В случае нежелания малыша есть каши, допускается для вкуса добавить чуть-чуть фруктового пюре.
- Не забывайте о тыкве — ее можно варить с кашей.
- Не вводите прикорм на той неделе, когда были сделаны прививки, когда ребенок болел или сразу же после выздоровления. Пропустите несколько дней, чтобы малыш себя хорошо чувствовал.
- Помните об особенностях поведения ребенка в сильную жару. В это время тоже лучше воздержаться от введения прикорма и новых продуктов.
- Не забывайте ненавязчиво предлагать водичку между кормлениями.
Если вы будете придерживаться всех рекомендаций и правильно вводить прикорм, вы сможете избежать многих проблем со здоровьем ребенка и вырастить его крепким и счастливым.
Какие продукты можно давать?
Самый первый прикорм будет включать зеленые овощи, такие как брокколи, кабачок, цветная капуста. После введения овощей пробуют добавление безмолочных каш из гречки, риса, овсянки. Каждый месяц взросления малыша вводят творог, кефир, мясные блюда, фруктовые соки, пюре. К 10 месячному возрасту разрешается варить ребенку супы, добавляя овощи, мясо.
К 8 месячному возрасту разрешается добавлять в рацион грудничка рыбные блюда. Подойдут нежирные сорта рыбы: хек, минтай, окунь. Годовалому малышу разрешается добавлять молоко при варке каш. Рекомендуется добавлять в блюда растительное и сливочное масло. Также разрешен к употреблению яичный желток, не более 2 раз в неделю.
Все продукты должны входить в рацион грудничка небольшими порциями.
https://youtube.com/watch?v=skp91kG1kdE
Творог и кефир для прикорма: вред или польза?
Известный педиатр Комаровский считает, что добавление в рацион грудничка творога и кефира – неотъемлемая часть питания малыша. Кисломолочные продукты благотворно влияют на функции желудочно-кишечного тракта. Они улучшают моторику кишечника, стимулируя нормальный стул грудничка. Такие продукты очень близки к привычному питанию ребенка.
Кисломолочные продукты обладают содержанием кальция, что благотворно влияет на костную систему малыша при формировании скелета, способствуют здоровому росту зубов, прочности ногтевых пластин.
Доказано, что кефир улучшает работу кишечника при расстройствах пищеварения. Активизирует работу иммунной системы, обменных процессов. Является хорошим защитником от инфекционных заболеваний, вирусов, бактерий.
Единственное, чего опасаются некоторые специалисты – это большое содержание калия в твороге, кефире. Но этого вещества достаточно и в грудном молоке.
Что пить грудному ребенку?
Период грудного вскармливания – это время, когда дополнительная жидкость грудничку не требуется. Когда начинается введение новых продуктов, дополнительное питье малышу необходимо. Начинают с простой воды, с возрастом увеличивая ее потребление. При простудных заболеваниях ребенку требуется пить в 2 раза больше обычного.
С возраста 7 месяцев малышу разрешено употреблять специальные травяные чаи, компоты на основе сухофруктов.
С момента введения прикорма грудничку обязательно следует давать дополнительное питье
Прикорм детским питанием
На прилавках магазинов сегодня множество вариантов детского питания. Баночки с овощным, фруктовым пюре. Если мама отдает предпочтение магазинному варианту прикорма, следует тщательно выбирать продукты, не содержащие соли, сахара, специй. Кормление детским питанием также следует начинать с одного вида овоща.
Педагогический прикорм
Понятие «педагогический прикорм» включает в себя приучение грудничка к общему питанию. Что едят взрослые, то они дают пробовать малышу. Такой прикорм не может быть постепенным, грудничок пробует взрослую пищу, а это и супы на наваристых бульонах, жирная пища. Вряд ли родители будут есть детские овощные пюре.
Такая пища сильно вредит неокрепшему организму младенца, вызывая аллергию, расстройство пищеварения. Взрослая еда содержит меньше полезных веществ. Если семья и предпочитает применять педагогический прикорм, всем членам придется перейти на правильное питание, исключив жареные, соленые, острые, сладкие блюда.
Когда вводить прикорм ребенку?
В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками введения прикорма,
особенно при естественном вскармливании. Согласно Резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения
№ 54.2 от 18 мая 2002 г. и № 59.13 от 4 мая 2006 г. детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6-ти месяцев и, следовательно,
вводить прикорм с этого возраста. Отечественные ученые считают, что это возможно только в отношении
здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития)
при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных
витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно
используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической
плотностью — каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте
минеральными веществами и витаминами.
До настоящего времени в Российской Федерации действует схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ в 1999 г., приведенная в Методических
указания №225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни». Проведенные научные
исследования и накопившийся опыт позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в
указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма — 4 месяца.
Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению иной пищи, чем женское молоко или детская молочная
смесь.
К 4-х мес. возрасту гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально
повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов,
формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую
и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».
В то же время поздний прикорм (после 6 мес) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа,
цинка и др.) и необходимость быстрого введения большого ряда продуктов, что приводит к повышенной антигенной
нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Поэтому введение прикорма детям целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев.
Cроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы,
органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования
центральной нервной системы, то есть, его готовности к восприятию новой пищи. Учитывая, что современные
адаптированные молочные смеси содержат в своем составе необходимый набор витаминов и минеральных веществ,
нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем
при вскармливании грудным молоком. Поэтому схема введения прикорма может быть единой. Предлагаемая
примерная схема введения прикорма детям первого года жизни представлена в таблице.
