U-интервью с диетологом: окончание грудного вскармливания. полноценное питание для мамы и малыша

Слезные органы

Вырабатывают слезы слезные железы. Слезная железа – это парный орган, который располагается в специальном углублении в лобной кости под верхним веком каждого из глаз. Выделяемая слезинка попадает под нижнее веко, и при моргании распределяется по всему глазу. Слезы выделяются даже тогда, когда мы спим. За сутки в норме вырабатывается до 1 мл слезной жидкости. При обильном слезотечении (когда слезы, что называется, «текут ручьем») может быть выделено до 10 мл слезной жидкости (2 чайные ложки).

Слезы стекают в слезный ручей и по нему – в слезное озеро (у внутреннего угла глаза), откуда попадают в слезные канальцы, через них – в слезный мешок и выводятся по слезно-носовому протоку в носовую раковину, где, в конечном итоге, увлажняют слизистую и испаряются. Эта система называется слезоотводящими путями.

Осложнения для женщины

Патологические состояния не решаются в домашних условиях, могут привести к резекции молочной железы. Основные осложнения:

Сильная боль, приводящая к тому, что мама не может поднять руки, держать младенца.
Лактостаз, покраснение участков кожи в местах его возникновения. При долгом сохранении возникают симптомы ОРВИ: лихорадка, головокружение, слабость.
Мастит, появляющийся при отсутствии лечения закупорки протока железы. Присоединяется инфекция, появляется гнойное воспаление. Лечение проводят с помощью антибиотиков или оперативного вмешательства.
Абсцесс, возникающий при осложненном инфекцией мастите. При пальпации появляется ощущение, что грудь заполнена жидкостью. При возникновении такого образования кормление осуществляется только из здоровой груди. Терапия проводится антибиотиками.

Чем обусловлена лактация и что влияет на увеличение лактации?

После родов происходит возрастает количество гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге. Естественно, в большей степени, лактация – гормонально зависимое состояние. Кроме пролактина, которых способствует так называемому «прибытию» молока, важную роль играет окситоцин. Окситоцин так же вырабатывается в гипофизе. Его роль заключается в том, что он релаксирует (расслабляет) млечные протоки, и молоко отходит легче. Кстати, окситоцин так же способствует сокращению матки после родов. Механическое раздражение соска при сосании способствует более мощному высвобождению окситоцина, именно поэтому вы можете почувствовать боли в матке при кормлении грудью. На выработку пролактина влияет количество молока, которое уходит из груди при лактации. То есть, принцип такой: чем больше молока ушло – тем больше его должно прибыть. Характер питания не сильно влияет на лактацию, поэтому у мамочек с небольшим количеством молока, как бы они много не ели, особенно это не меняет ситуацию в лучшую сторону, лактация продолжает быть умеренной. Если вы столкнулись с проблемой гипогалактии – недостаточной лактации – вам необходимо проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Хирургическое и лучевое лечение аденомы

В тех случаях, когда гипофизарная опухоль не поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии, прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к его проведению также служат появление неврологических нарушений, поликистоз опухоли, геморрагический инфаркт.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях с тщательным взвешиванием всех показаний. Это связано с высоким риском осложнений, среди которых:

поражение соседних участков железы с последующей дисфункцией;
повреждение сонной артерии;
повреждение зрительного нерва;
нарушение носовой перегородки и др.

Удаление опухоли хирургическим методом не исключает возможность повторного ее появления.

Лучевая терапия применяется еще реже, нежели оперативное вмешательство. Она имеет место быть только в случае неэффективности медикаментозного лечения и отказа от других видов терапии.

Эффективность такого лечения довольно низкая, а осложнения рискованны. К ним относят некроз ткани мозга, инсульт, энцефалопатия, парезы и параличи нервов.

Осип голос: причины

Среди всех причин можно выделить как распространённые причины, с которыми сталкивается каждый, так и те, про которые сложно даже подумать, что от них взрослый человек может охрипнуть или осипнуть.

Каковы же причины сиплого голоса?

Инфекционные заболевания горла и нижних дыхательных путей. Это самая распространённая причина, почему может осипнуть или охрипнуть взрослый человек. Осипшие (сиплые) связки чаще всего являются следствием ларингита. Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани, собственно, где связки и расположены. Помимо осиплости при ларингите сильно зудит горло, и мучают приступы кашля. При хронической форме ларингита связки могут оставаться осипшими (сиплыми) всю жизнь. Человек также может осипнуть или охрипнуть при простуде, которая протекает с кашлем и осложнениями в виде ларингита, трахеита или бронхита. Осипшие (сиплые) связки могут быть следствием ещё одного инфекционного заболевания горла — фарингита, когда воспаляется слизистая оболочка глотки. Другой распространённой болезнью горла, из-за которой может осипнуть или охрипнуть голос, является ангина, или острый тонзиллит. Помимо осиплости при ангине наблюдаются следующие симптомы: очень сильно болит горло, повышается температура тела, появляются гнойные скопления на нёбных миндалинах. Сиплыми связки также делает бронхит, точнее мучительный кашель, который буквально «дерёт» горло. Реже спровоцировать осиплость могут пневмония и поражения грибками. Каждое из этих заболеваний горла и нижних дыхательных путей вызывает сильнейший воспалительный отёк связок, что делает связки менее подвижными, и ранее звучный голос становится сиплым, либо происходит его временная потеря.

Отравления химическими веществами. Такими веществами, из-за которых может осипнуть или охрипнуть взрослый человек, могут быть фтор, хлор, аммиак. Если ничего не делать и экстренно не начать лечить последствия отравления, потеря звучности голосового аппарата может стать пожизненной.
Ожоги гортани. Под эту категорию попадают как термические ожоги, так и химические (например, уксусной кислотой или спиртом). Химические ожоги особенно опасны, поскольку при отсутствии своевременного лечения велика вероятность, что случится потеря способности звучно разговаривать, и эти последствия будут необратимыми, то есть сделать ничего уже будет нельзя.
Перенапряжения связок. Проблема осипших (сиплых) связок не понаслышке знакома людям, которые много выступают перед большой аудиторией. Это певцы, ораторы, дикторы, лекторы и т.п. Лечить осипшие связки — задача в этом случае первостепенная. Ведь потеря способности петь для певца, пусть даже временная, — может негативно сказаться на его профессиональной деятельности. А что делать певцу, который не может петь? Вопрос риторический.
Аллергия. Если человек осип вследствие аллергической реакции, это может быть опасным проявлением отёка Квинке, предшествующему асфиксии. Это состояние без экстренной помощи и отсутствия лечения может закончиться летальным исходом. Что делать? Как можно быстрее вызывать скорую помощь! При аллергии горло не болит, но появляется сухой кашель, слезотечение, зуд в глазах.
Болезни эндокринной системы. Осиплость может быть вызвана нарушениями в работе со стороны щитовидной железы.
Механические повреждения связок. Травмы связок могут тоже привести к охриплости. Они могут быть вызваны попаданием в глотку постороннего предмета, а также во время хирургических вмешательств (например, трахеотомии).
Неврологические нарушения. Голосовые проблемы могут возникнуть в результате инсульта, паралича верхнегортанного нерва, паралича возвратного нерва и других нарушений. При этом гортань не болит, но осиплость присутствует.
Новообразования. Осипшие связки и потеря звучности, особенно при отсутствии других симптомов (когда признаки воспаления отсутствуют, и не болит горло), должны вас насторожить. Ведь одной из причин дисфонии и афонии являются онкологические заболевания.
Табакокурение. Смолы, содержащиеся в сигарете, плохо влияют на состояние связок и провоцируют хронический ларингит. При этом горло не болит, но связки находятся в постоянно отёкшем состоянии.

https://youtube.com/watch?v=cYL6iqUyqmM

Что делать в каждом конкретном случае, и как лечить осипшие связки, подскажет только врач после проведённой диагностики и определения причины голосовых нарушений.

Осипшие связки: лечим правильно!

Что можно сделать если голос пропал из-за перенапряжения, ларингита или обычной простуды? Есть ли какие-нибудь таблетки от осиплости голоса? Этот вопрос часто задают врачам.

В аптеках есть всего один лекарственный препарат для восстановления голоса. Это – таблетки для рассасывания от охриплости и потери голоса Гомеовокс.

Принимать Гомеовокс нужно с первых дней заболевания, тогда лекарство будет наиболее эффективным и поможет восстановить голос, как можно быстрее.

Вначале, когда ощущения в горле особенно неприятны, рекомендуется рассасывать по 2 таблетки каждый час. Потом, по мере улучшения состояния, переходят на прием по 2 таблетки 5 раз в день. Если не нарушать рекомендации, вы сможете заметить восстановление голоса уже в первые дни приема.

Многие учителя, дикторы, лекторы принимают Гомеовокс профилактически. Ведь у них нагрузка на голосовой аппарат большая и голосу требуется повышенная защита.

Как быть, если голос осип и долго не восстанавливается? Вообще, это процесс не быстрый. Но, если вы не чувствуете улучшений в голосовых связках больше недели, вам может понадобиться помощь врача-специалиста.

Лечением взрослого пациента с афонией или дисфонией занимается ЛОР-врач. Помимо него лечит хриплый голос врач-фониатр — это лор более узкого профиля, который лечит исключительно голосовой аппарат.

Если проблема вызвана инфекцией, помимо охриплости у пациента болит глотка, появляется кашель, поднимается температура, лечение больного горла проводится с помощью противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств. Лечиться антибиотиками нужно ровно столько, сколько рекомендовал оториноларинголог. Даже если уже ничего не болит, прерывать лечение противопоказано. Незавершённое лечение — верный способ заработать осложнения. Также схема лечения может включать:

лечение противовоспалительными средствами;
если болит горло, назначаются антисептические спреи, пастилки и леденцы;
лечить кашель нужно противокашлевыми средствами (лечение сиропами от кашля);
проведение ингаляций;
лечение антигистаминными препаратами, чтобы снять отёчность;
физиотерапевтическое лечение.

Но медикаментозное лечение необходимо проводить, придерживаясь определённых рекомендаций. На время лечения нужно максимально обеспечить голосовой покой: меньше разговаривать и не шептать. Не употреблять в пищу горячую, твёрдую или острую пищу. Такая еда травмирует слизистую оболочку, и глотка будет болеть сильнее. Пейте побольше тёплой жидкости (соки, морсы, компоты, чаи).

Соблюдая эти рекомендации, горло постепенно перестаёт болеть, кашель пропадает, и связки восстанавливаются.

Если дело в аллергии, нужно как можно быстрее прекратить контакт с аллергеном, принять антигистаминный препарат и, в идеале, пройти лечение у аллерголога.

https://youtube.com/watch?v=ds3vvV3dLhY

Если связки болят от перенапряжения, нужно пройти качественное лечение у фониатра, который подберёт эффективные упражнения. Если связки болят из-за сильного крика, нужен полный голосовой покой.

Лечением невралгических нарушений занимается невролог; лечением проблем с щитовидной железой — эндокринолог, опухоли зачастую требуют хирургического вмешательства.

Чем проявляется гиперпролактинемия

Помимо влияния на молочные железы, гормон гипофиза, выделяемый его ацидофильными клетками, принимают участие и в других процессах организма.

Так, он регулирует уровень полового возбуждения до и после полового акта, работая в антагонизме с дофамином, а также принимает непосредственное участие в достижении оргазма. Пролактин контролирует уровень половых гормонов: эстрогена и прогестерона, снижая его.

Кроме этого, предполагается его участие в иммунном ответе, образовании новых кровеносных сосудов. Не исключено, что этот гормон оказывает и обезболивающее действие, это объясняет анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков, повышающих его выработку.

Вообще, сформулировано около 300 функций этого биологически активного вещества.

Количество пролактина резко возрастает ночью и ранним утром, а также во время полового акта и физических нагрузок. Стимулируют его продукцию и болевые ощущения, стрессорные воздействия, прием пищи. После устранения перечисленных факторов его уровень возвращается в норму.

Если же содержание пролактина стойко увеличено, то речь идет о гиперпролактинемии. Симптомами этого состояния у женщин, прежде всего, является сбои менструального цикла с последующей аменореей. В случае зашкаливания показателей появляется галакторея – истечение молока из молочных желез без наличия факта беременности. К этим же признакам присоединяется увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани.

К другим признакам гиперпролактинемии относят:

снижение сексуального желания;
бесплодие;
гормональный дисбаланс среди половых гормонов;
избыточное оволосение на теле – гирсутизм. В области подмышек и лобка – оскудение волосяного покрова;
снижение физической активности, быстрая утомляемость, нарушение эмоциональной стабильности;
ожирение;
слизистая половых органов становится сухой, что затрудняет половой акт;
гипоплазия яичников;
угроза образования тромбов за счет дефицита витамина Е;
в случае поражения гипофиза – головная боль, снижение зрения.

Немедикаментозное избавление от недуга

Причин, вызывающих данное патологическое состояние, существует достаточно много. Каждая из них требует особого лечения. Но существуют и общие рекомендации, соблюдая которые станет значительно легче достигнуть баланса и устранить гормональный всплеск. Данные рекомендации исходят из условий, также провоцирующих развитие этого состояния:

Нормализация сна, борьба с бессонницей.
Физические нагрузки должны быть умеренной силы. Усиленные, изматывающие занятия спортом способны вызывать пролактиновые скачки.
Не допускать голодания. Следить за питанием, избегая злоупотребления белковой пищей.
Курение и наркотические препараты также влияют на уровень гормона. Поэтому для его снижения и приведения в норму, нужно отказаться от вредных привычек.
Избегать хронических стрессов.

В качестве вспомогательных средств в борьбе с заболеванием используют и народные методы. Например, употребление в пищу определенного набора продуктов: кисломолочных, морских, а также овощей и фруктов.

Для нормализации эмоционального фона, снятия напряжения и противостояния стрессам применяют травяные чаи или настои. Ромашку или мяту можно заваривать в виде чая, а из пустырника, боярышника и валерианы готовят сбор из расчета 2 ст.л. смеси на 1л кипятка. Настаивают и выпивают по стакану перед сном.

Шалфей можно употреблять в качестве настоя, также использовать его для спринцевания. Для этого 1 ст.л. травы заливают 300 мл горячей воды, настаивают и используют по назначению.

Среди других средств растительного происхождения используют болиголов, смесь тыквенных семечек и кунжута, травяные сборы №1, 2, 3.

Уровень пролактина в организме человека достаточно нестабилен и постоянно колеблется.

Если это вызвано физиологическими, ситуативными причинами, то это нормально: вскоре нормальный уровень гормона восстановится самостоятельно, без посторонней помощи.

Когда его уровень сохраняется стабильно высоким на протяжении достаточного времени, это дает повод задуматься. Ситуация в данном случае, скорее всего, носит патологический характер и требует коррекции с помощью медикаментозного вмешательства.

Откуда берется пролактин

В головном мозге в области «турецкого седла» располагается крошечная железа внутренней секреции – гипофиз. Но, несмотря на свои микроскопичные размеры, она координирует деятельность организма в целом опосредованно или напрямую. Например, она вырабатывает тиреотропный гормон, заставляющий работать щитовидную железу. А вот соматотропный гормон воздействует непосредственно на наше тело, заставляя его расти и развиваться.

Пролактин, выделяемый гипофизом, особенно активизируется в тот период, когда женщина находится в положении. Его главная задача — подготовить молочную железу к кормлению: она увеличивается в размерах, возрастает число протоков в ней. В период, когда мама начинает прикладывать малыша к груди, пролактин отвечает за продуцирование молозива, а затем и грудного молока.

Во время беременности количество пролактина резко возрастает, но молоко из груди еще не выделяется. Это связано с тем, что действие этого гормона тормозится прогестероном – гормоном беременности. Когда малыш рождается, плацента отделяется и выходит, прогестерон перестает выделяться, и в бой вступает пролактин.

У малыша мамин пролактин участвует в раскрытии легких после рождения, так как воздействует на образование сурфактанта.

Во время кормления грудью пролактин также влияет на сохранение желтого тела яичника еще некоторое время и тормозит созревание яйцеклетки. Благодаря этому подавляется возможность новой беременности.

Вне беременности это биологически активное вещество инактивируется действием дофамина, а стимулирует его выработку повышенное количество эстрогена. Таким образом, наблюдается прямая связь между уровнем дофамина, пролактина и эстрогена.

Гипофиз – не единственное образование, участвующее в продуцировании пролактина. Кроме него в этом принимают участие молочные железы, эндометрий матки, надпочечники, печень, кожа, плацента и клетки иммунной системы.

Диагностика и лечение слезотечения

Если у вас глаза часто слезятся, необходимо установить причину, вызывающую слезотечение. Если повышенное слезоотделение вызвано аллергией, прежде всего, следует прекратить контакт с аллергеном. При повышенном утомлении глаз полезно ограничить зрительную нагрузку, принять за правило делать гимнастику для глаз и пропить курс поливитаминов. Но даже в этих случаях самое правильное – обратиться к врачу.

Слезотечение может обусловлено целым комплексом причин (например, реакцией на холод и сужением слезоотводящих путей). Чтобы точно установить причину, нужна консультация специалиста, а во многих случаях – лабораторные или инструментальные исследования.

Если слезотечение вызвано воспалением, проводится лечение основного заболевания, для чего, как правило, врач назначает противомикробные и противовоспалительные глазные капли. В случае, если слезотечение обусловлено сужением слезоотводящих путей, может быть назначено хирургическое лечение.

Признаки гиперлактации:

Как правило, гипергалактия особенно явно проявляется в первые 12 недель жизни ребенка. В это время у мамы постоянно тяжелая, налитая грудь,малыш не высасывает молоко полностью, да и сосок часто захватывает с трудом. Из-за этого молоко в груди постоянно подтекает, молочные железы не опорожняются полностью, что является причиной лактостаза (застой в молочных протоках), в результате чего может начаться воспаление, и появиться мастит.

Отек и нагрубание груди – частые последствия гипергалактии, которая может принести неудобство не только матери, но и ребенку. Ведь гипергалактия у мамы отрицательно сказывается и на малыше. Такие дети постоянно просят есть, но вскоре начинают давиться молоком, неправильно брать грудь – и, в результате, такие беспорядочные кормления выматывают и ребенка, и маму.

Кроме того, несмотря на то, что, как правило, такие дети очень быстро набирают вес, они становятся беспокойным, их стул обильный и водянистый, имеет зеленоватый оттенок. Это происходит потому, что при гипергалактии у мамы малыш высасывает, в основном, переднее водянистое молоко с низкой жирностью, так как именно оно скапливается в молочных протоках.

Обычно, при долгом кормлении по режиму, ребенок сначала высасывает водянистое молоко, а затем – жирное. Если же у мамы гипергалактия – и малыш сосет часто и понемногу – он как раз и успевает высосать только водянистое молоко, в котором высоко содержание сахара (лактозы), который организм, в отсутствии жирного молока, просто не успевает расщеплять. Следствием этого становятся колики, бурчание в животе и беспокойство ребенка. Что же делать в такой ситуации?

Как справиться с гипергалактией?

Как правило, к 3-4 месяцу жизни ребенка гипергалактия идет на убыль – выработка молока уменьшается, а малыш приспосабливается сосать лучше. Но, наверное, неплохим шагом было бы постараться облегчить жизнь себе и малышу немного раньше. Самым простым шагом в сторону избавления от гипергалактии является использование молокоотсоса.
Молокоотсос поможет размягчить грудь, избавиться от лишнего молока (которое, кстати, потом можно хранить на случай Вашего отъезда), да и сосок после использования молокоотсоса малышу будет взять значительно проще. Но бывает так, что грудь налилась настолько сильно, что даже с помощью молокоотсоса сцедить молоко является проблематичной задачей.

Тогда будет неплохим решением применить контрастные компрессы на грудь: перед каждым кормлением делать горячий компресс на каждую грудь, а между кормлениями – холодный компресс на обе груди.

Во избежание лактостаза и мастита делайте круговые взмахи руками для улучшения циркуляции молока, надевайте не слишком тугой бюстгальтер и обязательно кормите малыша в разных позах.

Гипергалактия может уменьшиться, если молодая мама начнет пить чай из ольхи, перечной мяты, отвар шалфея или антигистаминные препараты (по согласованию с врачом) или делать согревающий компресс из камфарного масла, компрессы из листьев капусты.

Но что сделать для того, чтобы Ваш малыш, несмотря на гипергалактию у Вас, начал получать жирное молоко?

Существует несколько способов этого добиться: — при кормлении давайте ребенку полностью опустошить одну грудь – и только после этого предлагайте ему вторую; — если малыш перестал сосать, не меняйте грудь, а предлагайте ему ту же.
Также можно воспользоваться «техникой сжатия» — то есть мягко выдавите ему в ротик еще немного молока из той же груди; — если ребенок поел только из одной груди – не стоит волноваться, значит, ему столько не нужно.

При возникновении во второй груди болезненности, сцедите немного молока или приложите к ней холодный компресс – все это должно немного притормозить выработку молока; — сделайте массаж груди для уменьшения отеков и нагрубания: положите ладонь на самый верх груди, пониже ключицы, и начинайте поглаживающими движениями перемещать ладонь к соску, периодически обмывая грудь теплой водой; — если гипергалактия не уменьшается – попробуйте кормить из одной груди не один раз, а 2-3 раза подряд, сцеживая и делая компресс и массаж для другой.

После того, как малыш начнет получать жирное молоко, он сам будет делать интервалы между кормлениями больше – жирного молока будет хватать на большее количество времени.

Способы кормления во время лечения гиперлактации

Приведенные ниже способы не только помогут в установлении правильной секреции, но и сделают процесс комфортным для ребенка:

Перед процессом сцедить молочную железу. Переднего молока станет меньше, струя не будет под сильным напором. Питание младенца будет более жирным и насыщенным.
Правильная поза кормления. Наиболее удобно лежа на боку. Излишек будет вытекать изо рта малыша, ребенок не будет захлебываться. При образовании закупорки необходимо развернуть младенца в сторону ее образования. Лактостаз быстрее рассосется, спадет отек, приливы нейтрализуются. При положении лежа секреция происходит с меньшей скоростью.
Отстранение малыша от соска при сильном потоке. Когда струя нормализуется, можно продолжать процесс.

Перестаем кормить

Согласно международным стандартам, малыш нуждается в грудном вскармливании до 2-х летнего возраста, когда у него уже сформируется естественная защита организма от инфекций. Однако не каждая мамочка готова кормить грудным молоком в течение этого времени. Остановить лактацию можно в связи с:

отказом женщины продолжить ГВ;
длительной разлуки с малышом;
приемом медикаментов, которые негативно влияют на процесс лактации и вредны для ребенка;
заболеваниями крохи, аллергическими реакциями у него.

В итоге у женщины возникнет вопрос, как прекратить лактацию и выделение молока? К сожалению, этот процесс не происходит мгновенно, как того хотелось бы. Лактация может продолжаться еще долго после отказа от кормления. Это доставляет некоторые неудобства для женщины.

Если быстро прекратить или резко уменьшить лактацию, молочные железы станут отечными и тяжелыми, поскольку грудное молоко вырабатывается в течение определенного времени.

Это может вызвать мастит или лактостаз, которые известны тяжелыми последствиями для организма. Перестать кормить грудью сразу очень сложно. Поскольку вырабатывается много молока, которое нужно сцедить либо самостоятельно, либо с помощью молокоотсоса.

В течение некоторого периода у женщины, которая решила не продолжать вскармливание, выделяется молоко. Например, если мама отказалась от грудного вскармливания в первый месяц, то оно выделяется на протяжении нескольких недель.