Схема прикорма ребенка по месяцам. докорм и прикорм

Плюсы и минусы

Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.

Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.

https://youtube.com/watch?v=YXvKLdCzOP8

Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.

Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:

застаивается молоко;
присутствует боль в груди;
развивается мастит.

Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.

Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.

Когда начинают докармливать

С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:

Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
Если малыш появился на свет раньше срока.
Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.

Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).

Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.

Как определить нехватку грудного молока

Нехватку грудного молока удастся просто определить, регулярно замеряя вес младенца. Поэтому на осмотры к педиатру нужно ходить каждый месяц. В первую неделю малыш должен набрать до 150 грамм, во второй-четвертый месяц нормой считается, если ребенок набирает до 800 грамм в месяц. Начиная с 4 месяца, младенец уже двигается, а поэтому набирает меньше, нормой в месяц можно назвать 400-650 грамм. Но все это условные показатели набора веса, и незначительные отклонения считаются нормой. Чтобы понять нормально ли набирает в весе малыш необходимо регулярно посещать доктора и смотреть на таблицу набора веса до одного года.

Опередить наедается ребенок или нет можно по моче. Если новорожденный мочится меньше 10 раз в день, его биологическая жидкость имеет апельсиновый оттенок и запах ацетона, значит, он не наедается и его нужно докармливать.

Когда нужно докармливать

Существует несколько признаков, по которым удается определить, что ребенок нуждается в докорме. Давать малышу смеси и материнское молочко нужно в следующих случаях:

Недоношенный малыш. Такие дети рождаются слабыми, у них развиты не все органы, а поэтому им не хватает силы, чтобы сосать грудь. Если имеются проблемы по неврологии, то новорожденный не сможет захватывать сосок, и не будет координировать движения.
Недобор веса. Необходимо удостовериться в том, что ребенок во время сосания груди ест. Об этом могут сказать цифры на весах, и вы должны слышать глотание.
Длительный прием медикаментов, несовместимых с лактацией. При подборе лекарственной терапии женщина должна сказать доктору, что она кормящая мать, а он скорректирует лечение.
Разлука с мамой. И даже если мама выходит на работу ребенка необходимо приучаться к смеси, ведь мало кто может нацедить молока столько, чтобы его хватило на целый день.
Отсутствие молока. Чаще всего это временное явление и маме необходимо наладить правильное вскармливание, прикладывая малыша к груди постоянно.

Если вы хотите сохранить и грудное и искусственное вскармливание, то объем съеденной смеси должен составлять не более 30-50% общего объема пищи.

Когда докорм не требуется

Не стоит прикармливать младенца раньше положенного возраста. Если ему достаточно еды, он будет чувствовать себя хорошо. Факторами, указывающими на то, что ребенок не голоден, можно назвать следующие:

При сосании груди ребенок ее бросает и сильно плачет. Чаще всего это происходит из-за того, что малышу сложно добывать молоко, и он не хочет прилагать усилий, чтобы поесть. Мама должна наладить процесс вскармливания, показав малышу как он должен брать грудь, чтобы тот от нее полностью не отказался.
Малыш много спит. Для первого месяца жизни нормальным явлением считается долгий сон. Максимальное время бодрствования для новорожденного — 1 час, остальное время он спит.
Частое прикладывание. Ребенок после рождения может прикладываться к материнской груди до 4 раз, так как он ощущает себя в полной безопасности. После 2-3 месяцев она может снижаться до 15 раз. Однако когда он напуган, болен или расстроен грудничок может чаще сосать грудь.

Даже если вы сцеживаете молоко, но его у вас очень мало, еще рано вводить прикорм малыша. Вообще если ребенок постоянно сосет грудь и вы с ним рядом, то не стоит сцеживать молоко, новорожденный высосет, сколько ему нужно, а если он останется голоден, он вам скажет об этом.

В каких ситуациях нужно докармливать ребенка

Прежде чем вводить докорм, обратитесь за помощью в группу поддержки или к консультанту по грудному вскармливанию. Возможно, вам помогут избежать докорма или научат как прикармливать, чтобы сохранить кормление грудью.

Предпочтительнее докармливать ребенка сцеженным грудным молоком. Если у вас не хватает своего молока, постарайтесь найти донорское. И только если грудное молоко недоступно ни в каком виде, обратитесь к врачу за советом, какой смесью докармливать ребенка.

Давайте рассмотрим три разные ситуации.

В первом случае семья готовится к переезду или праздникам. Несколько дней мама была занята больше обычного, поэтому реже кормила. Малыш стал больше беспокоиться и просить грудь чаще. В этом случае более частые прикладывания решат проблему без сцеживаний и бутылочек.
Во втором случае малыш сосет грудь и растет, но недобирает вес. Возможно, ему трудно сосать. В этом случае мама сцеживает молоко и докармливает ребенка, пока он достаточно окрепнет, чтобы самостоятельно хорошо опорожнять грудь.
В третьем случае малыш не набирает вес в течение какого-то продолжительного времени. У мамы за это время уменьшилось количество молока. В этом случае мама продолжает кормить грудью, начинает сцеживаться, чтобы увеличить количество молока, и докармливает ребенка донорским молоком или смесью в дополнение к своему сцеженному молоку.

Сколько докорма нужно малышу? Ответ на этот вопрос знает только он. Если он какое-то время довольствовался малым, то поначалу может обойтись небольшими порциями. Спустя какое-то время на него может напасть волчий аппетит, и он будет съедать намного больше. Желудок ребенка привык к маленькому объему молока, поэтому прежде чем в него поместится больше еды, пройдет несколько дней. Размеренное кормление из бутылочки дает крохе возможность перестать есть, когда он насытился. За неделю вы поймете, сколько докорма нужно ребенку в разное время дня. Предлагайте сначала докорм, потом грудь. Некоторые дети лучше сосут грудь на полный желудок.

Если ребенок плохо набирал вес, ему нужно не просто расти, но и нагнать упущенное. Для ускоренного роста нужно больше еды, поэтому не удивительно, что сначала малыш съедает так много. Стремительный рост в это время будет заметен и по более крутой кривой роста. Когда ребенок восстановит набор веса, он может начать есть меньше.

Как давать докорм? Докорм нужно давать так, как вам кажется правильным.

Когда вводить докорм

Часто молодые мамы начинают раннее введение докорма из-за неуверенности в собственных силах. Сразу после родов, когда молоко еще не пришло в достаточном объеме, создается впечатление, что малыша просто нечем кормить. Усугубляет ситуацию частый детский плач, из-за чего неопытная мама делает вывод, что ребенок голоден.

Накормленный из бутылочки, кроха успокаивается и долго спит. Таким образом, неправильно сделанный вывод накладывает отпечаток на весь период грудного вскармливания. Мама считает, что молока у нее совсем мало или оно «не сытное», «не жирное». А накормить ребенка «по-настоящему» можно только с помощью смеси.

На самом деле в первые дни после родов молока много быть и не должно. Почки ребенка еще не адаптировались к жизни во внешних условиях и не могут перерабатывать большое количество жидкости. Материнскому организму это хорошо известно, поэтому он продуцирует не жидкое молоко, а густое молозиво в небольшом количестве. И его вполне достаточно на компенсацию всех потребностей организма малыша в пище в первые три дня его жизни.

Вот другие ситуации, которые не обозначают, что ребенку нужен докорм.

Кроха беспокоен у груди, плачет. Это не говорит о том, что в груди «пусто», а скорее о неуверенности малыша в обращении с грудью. Задача мамы — исключить все, что может мешать ребенку правильно ее сосать. Главные вредители правильного прикладывания к груди — соски и пустышки. Они формируют неправильный навык захвата соска, в результате чего ребенок не может ничего из него извлечь и травмирует нежную кожу. Исключают спокойное поведение у груди редкие прикладывания, из-за которых кроха нервозный, слишком расстроен, чтобы правильно захватить сосок. Причиной плача может служить и короткая уздечка в ротике ребенка, которая не позволяет ему правильно захватывать грудь.
Малыш прикладывается слишком часто. Нормальная частота прикладываний к груди после родов может достигать сорока раз в сутки. Со временем она снижается до двенадцати-пятнадцати раз, но может увеличиваться, если малыш расстроен или болен. То, что кажется вам слишком частым, является физиологичной потребностью детского организма, причем не только в пище, но также в материнском тепле, ласке.
Молока сцеживается слишком мало. Количество сцеженного молока не говорит ни о чем. Если вы кормите исключительно грудью, сцеживаться не нужно.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ введение докорма и допаивания водой не обосновано для детей на грудном вскармливании до шестимесячного возраста. Необходимо использовать смеси для докармливания детей только по медицинским показаниям.

Необходимость вводить прикорм смесью при грудном вскармливании существует в следующих ситуациях.

Недоношенный ребенок. Такие детки слишком слабые, чтобы сосать грудь продуктивно. Докармливание смесью помогает организму быстрее окрепнуть.
Ребенок с неврологическими отклонениями. Детки не могут скоординировать свои действия для правильного сосания груди. Как правило, такие заболевания диагностируются еще в роддоме, поэтому домой мама отправляется с четкими рекомендациями по докармливанию смесью.
Недостаток молока у мамы. Явление гиполактации у женщины редкое и временное. Вызывают его ошибки в организации грудного вскармливания, когда оно было начато слишком поздно из-за раздельного пребывания мамы и малыша. Или практикуются редкие прикладывания к груди «по режиму». Нормализовать лактацию позволят частые прикладывания крохи к груди, так как на объем выработки молока влияет исключительно его потребление.

В большинстве случаев докорм смесью при грудном вскармливании требуется временно. Задача мамы в этой ситуации — не перевести ребенка на искусственное питание полностью, а сохранить лактацию. Поможет в этом частое общение с малышом, совместный сон, тактильный контакт «кожа к коже». И конечно, неограниченный доступ ребенка к груди, который в течение недели позволяет довести выработку молока до необходимого уровня.