Половое созревание девочек
Анемия скорее характерна для детей с какой-то соматической патологией, а не для всех девочек в период полового созревания. Одно другого не касается. Природа все очень грамотно продумала. Нормальная менструальная функция у женщины (а у женщины в принципе очень компенсаторный организм) никогда не приводит к анемизации.
Что касается менструального цикла. Его ритм может устанавливаться в течение полутора лет от начала первых месячных (менархе). В этот период у девочки может быть нерегулярная менструация, выделения прорывными, обильными… Вообще, месячные не в животе, а в голове. Это абсолютная правда, потому что гормоны у нас вырабатываются в гипофизе и эпифизе. И для того чтобы нормально происходило становление репродуктивной менструальной функции, очень большое значение имеют, казалось бы, опосредованные факторы. Например, такие, как достаточное количество сна; баланс периодов сна и бодрствования, питание. И гаджеты, хоть это и не понравится многим подросткам. Это пульсирующий свет, который негативно воздействует на гипофиз, эпифиз. Особенно это вредно в вечернее время, когда уже нет дневного освещения.
Говоря о вакцинации против вируса папилломы человека, я в ней вижу только плюсы. Это не живые вакцины, а капсид белка. Вакцина не оказывает лечебного действия, только профилактическое, и никаких побочных явлений от нее быть не может. Если мама задается вопросом: вакцинировать дочку или нет, ей достаточно понимать, что для профилактики определенного заболевания, в том числе рака шейки матки, она приложила максимум усилий. Если это так, то, безусловно, идите и вакцинируйтесь.
А в каком возрасте?
Идеальный возраст для вакцинации – примерно полтора года до вступления в половую жизнь. Но тут такой момент: это событие не запланируешь, особенно в подростковом возрасте. Любовь может случиться здесь и сейчас. Поэтому высчитан средний период для европейского населения – 12–13,5 года. В ряде стран, допустим, мексиканского региона, африканских стран эта планка сдвинута на 10,5–11 лет. Это зависит от среднестатистического возраста вступления в половую жизнь в этих регионах.
Насколько ежедневные прокладки нужны девочкам?
Начнем с того, что выделения из половых путей у девочки в норме должны быть! Слизистые, светлые, без примесей, без запаха. Их можно даже не видеть, потому что они смываются во время акта мочеиспускания и не оставляют следов на белье. В период полового созревания в середине менструального цикла появляется гипертранссудация – повышенная выработка слизеобразования. Но опять-таки выделения слизистые, светлые и в норме не должны причинять беспокойства. Если у ребенка есть необходимость пользоваться ежедневными прокладками каждый день – это плохо. Нужно сходить к врачу.
Разграничиваем: это для детей, а это — для взрослых
Малыш может увидеть, как родители занимаются любовью и спросить: «А зачем папа залез на маму?» Обычно отвечают, что папа хотел обнять маму сверху, чтобы обнять тесно и крепко. Взрослые так крепко обнимаются, когда любят друг друга.
Мы знаем, что дети подражают своим родителям. Вполне возможно, что сын потом попытается так же залезть на маму, чтобы показать свою любовь. Для него это то же самое, что повторить за папой кувырок или прыжки — совершенно невинное действие.
В этом случае мы можем сказать:
— Когда ты меня любишь, мы с тобой обнимаемся. Я с тобой могу обняться крепко-крепко, а как делает папа — это для взрослых.
«Папа мой мужчина, а ты мой сын. И я сыночка вот так люблю, я тебя вот так в щёчку целую, я тебя глажу, я тебя обнимаю»
Мы всегда разграничиваем: это для детей, а это для взрослых; это для мужчин, а это для женщин. Когда трёхлетний ребёнок пытается открыть футляр с помадой, мы даём ему пустой. А пятилетнему вместо маминой косметики предлагаем аквагрим, и всегда проговариваем: «Это моё, а это твоё», «Косметика для взрослых, аквагрим — для детей».
Уролог: «У мальчика должна быть возможность обратиться за советом»
Андрей Бондарев, врач уролог-андролог, советует родителям обращать внимание на то, когда мальчик станет интересоваться половыми отношениями. — В нашей стране есть проблемы по поводу полового воспитания
Мальчиков нужно готовить особенно, чтобы они не сделали чего-то, что может привести к нежелательным последствиям — заражению инфекциями или нежелательной беременности. На мой взгляд, оптимальным возрастом начала половой жизни является 18 лет. К этому моменту, как правило, полностью сформированы половые органы, парень уже понимает преимущества и последствия, которые могут возникнуть при половых контактах
— В нашей стране есть проблемы по поводу полового воспитания. Мальчиков нужно готовить особенно, чтобы они не сделали чего-то, что может привести к нежелательным последствиям — заражению инфекциями или нежелательной беременности. На мой взгляд, оптимальным возрастом начала половой жизни является 18 лет. К этому моменту, как правило, полностью сформированы половые органы, парень уже понимает преимущества и последствия, которые могут возникнуть при половых контактах.
Перед тем как получить свой первый половой опыт, важно, чтобы родители подготовили парня к этому важному событию. Вопреки распространенному мнению, что первый секс — это волнительный момент только для девушек, для парней первый опыт не менее важен
Это залог здоровых интимных отношений в будущем для обоих партнеров.
— У парней должно быть представление о том, как это будет происходить, как это начать и как это должно закончиться. Но очень желательно, чтобы родитель (отец — в идеале) помог мальчику овладеть информацией о контрацепции и подсказать, какие могут быть отрицательные моменты при первом половом контакте, поддержать его и рассказать, как вести себя до и после. А также помочь справиться с психологической проблемой, если что-то пойдет не так, чтобы мальчик не замыкался в себе, не искал выход самостоятельно, а смог поговорить с человеком, который в этом хорошо разбирается.
Полную версию вебинара можно найти на Youtube-канале о женском здоровье с участием белорусских медиков. Врачи отвечают на важные вопросы о здоровье в целом, в том числе затрагивая темы педиатрии. Авторы канала Womanheаlth in Belarus обещают еженедельное наполнение полезными видеороликами.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту [email protected]
От начала жизни до трех лет
В отличии от представления некоторых родителей, психосексуальное развитие ребенка начинается отнюдь не в подростковом возрасте. Этот процесс зарождается еще во внутриутробном периоде, когда определяется пол ребенка и формируются половые органы.
После рождения, психосексуальное развитие младенца продолжается в тесном взаимодействии с родителями, поведение и отношение которых, как уже было сказано, сильно влияет на становление его личности.
В этом периоде очень важен физический контакт с матерью. Ученые сходятся во мнении, что чем больше мама берет малыша на руки, обнимает, тем больше у него будет доверия к окружающему миру и людям. Также подобный контакт положительно влияет на восприятие ребенка самого себя, воспитывает чувство уверенности в себе и принятии своего тела.
«Как я появился на свет»: период с 3 до 5-7 леТ
Примерно с трех лет ребенок начинает активно интересоваться, как устроено его тело и тела его друзей. Он может задавать вопросы, почему же половые органы мальчиков и девочек разные. Почему мама и папа спят вместе, а он или она – одни. Также – как они появились на свет и почему происходит именно так.
Следует понимать, что любопытство детей носит чисто поверхностный характер, а не сексуальный или эротический. Чтобы удовлетворить его, нужно давать четкие, правдивые ответы и ребенку этого пока будет достаточно.
Удовлетворить свое любопытство насчет строения тела, дети могут и сами, играя в игры, которые позволяют сделать это беспрепятственно. Например, в «доктора», когда на «приеме» нужно раздеваться. Становясь более взрослыми, ребенок выбирает игры, в которые играют дети одного с ним пола. Мальчики – «войнушки», «стрелялки», девочки – куклы.
При этом, мальчики могут не принимать в свои игры девочек, мотивируя это тем, что эти игры не для них. А девочки – прогонять от себя мальчиков. Но чаще дошкольники еще достаточно лояльно относятся к общению с детьми и своего, и противоположного пола. Так, например, для игры «в семью» девочки могут привлекать мальчиков в качестве пап и сыновей.
Что важно: родителям нужно помнить, что отношение к половым органам у ребенка формируется такое же, как относятся к ним они сами. Поэтому, разговаривать на эту тему лучше без жеманства, заминок и ни в коем случае не пренебрежительно
Негативное высказывание родителей к гениталиям, разговор на эту тему, как о чем-то «грязном» и «недостойном», может привести к тому, что ребенок будет негативно относится к своему телу. Во взрослой жизни это чревато глубокой неуверенностью в себе, а в сексуальном плане – фригидностью или импотенцией.
С другой стороны, если ребенок не задает подобных вопросов, это еще не значит, что они его не интересуют. Следует понимать: если эти вопросы задаются не родителям, то существует вероятность, что ребенок задает их кому-то другому и получает на них ответы.
Родителям на заметку: важно присматриваться к детям во время игры, к тому, какие роли они выбирают. Ведь для детей игра – это возможность проявить себя, для них она не отличается от действительности
Если мальчики выбирают женские роли и модели поведения, а девочки – мужские, это может свидетельствовать о нарушении полоролевого развития. Если же и в повседневной жизни они просят называть их именами противоположного пола, мальчики – считать их девочками, а девочки – мальчиками, это уже может говорить о нарушении половой аутентификации.
В таких случаях лучше обратиться к специалисту – детскому психологу, который поможет выяснить, когда и почему, на какой стадии случился «сбой». Если это необходимо, подскажет, нужны ли дополнительные консультации медиков. Также — поможет скорректировать дальнейшее психосексуальное развитие ребенка.
Сексуальную энергию да в правильное русло
А как подросткам предохраняться, если секс уже случился? Надо ли им говорить о контрацепции?
Жизнь есть жизнь, и нужно уметь вносить плавные коррективы. Есть очень разумные мамы. Допустим, одна приходит и говорит: дочке 16 лет, есть хороший мальчик; естественно, у них там что-то уже есть. Давайте придумаем что-нибудь, чтобы на этой любви тихо все и остановилось. Это очень разумный подход родителей. И мы в первую очередь говорим этой девочке: мы не против секса, но надо сделать так, чтобы избежать последствий, в частности, незапланированной беременности. Дети это прекрасно. Но лучше, чтобы они были тогда, когда вы будете действительно к этому готовы.
Второй момент (это я уже больше объясняю родителям): подросток по своей сути не бывает моногамным. Значит следующее, о чем нужно думать, – это профилактика инфекций, передающихся половым путем, и заболеваний, которые могут принести вред сейчас и в последующем репродуктивному здоровью.
Задача родителей и моя объяснить подростку, что раз уж он вступил в половую жизнь, он должен нести ответственность – и за свое здоровье, и за здоровье своего партнера. Как и партнер должен принимать живое участие в отношениях и проявлять заботу. В конце концов отношения – это проявление взаимоуважения друг к другу. И если правильно с ребенком поговорить, это приучает его к культуре общения и культуре секса.
Период перименопаузы и постменопаузы
Менопаузальный переход — период от первых признаков нарушений менструального цикла у женщины старше 40 лет (отклонение от обычной длительности на неделю и более) до последней самостоятельной менструации4. Он абсолютно физиологичен, но в это время начинают отмечаться некоторые неприятные симптомы: потливость, горячие приливы, нестабильность настроения.
Менопаузальный переход начинается в среднем в 45 лет и делится на раннюю и позднюю фазы в соответствии с клиническими признаками: поздняя фаза отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней и начинается в среднем в возрасте 47,5 года.
Менопауза — последняя спонтанная менструация (дата устанавливается ретроспективно, после 12 мес отсутствия менструации). Менопауза наступает в среднем в возрасте 51,5 года.
Перименопауза — период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.
Постменопауза — период от менопаузы до 65-70 лет (согласно другому мнению — до конца жизни женщины). Принято выделять раннюю (первые 5-8 лет после менопаузы) и позднюю (более 8 лет) постменопаузу4.
Во время постменопаузы, о которой говорят при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев, происходят изменения, связанные со снижением функции яичников3. Чаще всего подобный период называют климаксом или климактерическим периодом.
Климактерий (климактерический период) — физиологический период жизни женщины, продолжающийся от 40 до 65-70 лет, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе4.
Изменения, развиваемые в организме женщины на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов в связи с генетически детерминированным процессом выключения функции репродуктивной системы, объединяют в понятие «климактерический синдром»4.
О симптомах климакса рассказывается в отдельной статье
на нашем ресурсе.
Таким образом, каждый период в жизни женщины характеризуется определенным состоянием репродуктивной системы, что обусловлено особенностями женского организма. Знание этих особенностей облегчает диагностику и профилактику возможных патологий в каждый период и способствует сохранению здоровья женского организма.
СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА
Специалист
В каждом из периодов жизни женщины могут возникнуть те или иные нарушения
И здесь очень важно обращать внимание на менструацию. Если у девочки менархе – т.е. первая в жизни менструация не начинается до 16 лет, это повод незамедлительного обращения к гинекологу.
В детородном возрасте показателем нормального функционирования женской репродуктивной системы является регулярность менструации
Когда цикл сбивается и у женщины случаются задержки или наоборот слишком частые или обильные менструации, необходимо обратиться к гинекологу с целью выявления причины этих нарушений.
В организме женщины все настолько тонко устроено и взаимосвязано, что любые изменения в одной из систем (будь то изменение массы тела, недостаточный сон, нервное перенапряжение, нарушение функции щитовидной железы или любые сопутствующие заболевания) не проходят бесследно и не могут не отразиться на функции репродуктивной системы.
Поэтому для поддержания своего репродуктивного здоровья не стоит забывать заботиться и о других системах в организме: эндокринной, нервной и иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной, мочевыделительной, а также опорно-двигательной, и своевременно обращаться за помощью к соответствующему специалисту. RUS2134835 от 21.04.2020
первая в жизни менструация не начинается до 16 лет, это повод незамедлительного обращения к гинекологу.
В детородном возрасте показателем нормального функционирования женской репродуктивной системы является регулярность менструации. Когда цикл сбивается и у женщины случаются задержки или наоборот слишком частые или обильные менструации, необходимо обратиться к гинекологу с целью выявления причины этих нарушений.
В организме женщины все настолько тонко устроено и взаимосвязано, что любые изменения в одной из систем (будь то изменение массы тела, недостаточный сон, нервное перенапряжение, нарушение функции щитовидной железы или любые сопутствующие заболевания) не проходят бесследно и не могут не отразиться на функции репродуктивной системы.
Поэтому для поддержания своего репродуктивного здоровья не стоит забывать заботиться и о других системах в организме: эндокринной, нервной и иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной, мочевыделительной, а также опорно-двигательной, и своевременно обращаться за помощью к соответствующему специалисту.
RUS2134835 от 21.04.2020
Создаём условия для интимности
Отношение к обнажённому телу человека противоположного пола и дозволительность прилюдного нахождения в обнажённом виде определяется культурными нормами. В каждой стране и эпохе они различны. Дети впитывают любую норму, их ничего не шокирует, для них это данность.
В Германии принята культура голого тела, и люди в банях не разделяются на мужчин и женщин, моются вместе. Там такой образ жизни, который не влияет на развитие личности. В России другие культурные нормы — мы не ходим баню с чужими людьми противоположного пола. И спокойно воспринимаем просьбу взрослых людей вывести из женской раздевалки мальчика-дошкольника.
У детей к трём годам завершается половая идентификация — мальчик и девочка осознают себя как мальчика и девочку. Чуть позже появляется стыдливость. С этого момента хорошо бы ввести новые правила: отец не ходит перед дочерью голым, мать не переодевается при сыне. Папа купает сына, мама — дочку. И во время мытья девочки папа не входит в ванную — это про телесные границы и зоны интимности. Родителям обычно сложно уловить момент, когда сын или дочь уже стали взрослее или даже вступили в пору полового созревания. Для родителей дети всегда любимые крошки. И папа как привык входить в ванную, где моется дочурка, так и входит. А у неё уже увеличились молочные железы и скоро начнётся менструация.
Природа многое сделала, чтобы воспрепятствовать близкородственному скрещиванию: здесь колючесть и противность для родителя его подростка и чувство стыда от наготы. Религия подкрепила табу на инцест. Но многие родители продолжают вести себя так, как будто дети не зреют в половом смысле.
Мы не ходим с плакатами и не объясняем часами, мы делами демонстрируем уважение к приватности. По этим поведенческим сигналам ребёнок чувствует, что нужна приватность и интимность.
Со взрослением следует увеличивать физическую дистанцию с ребёнком противоположного пола. Это не значит, что отцу нужно избегать дочери или шарахаться от неё. Но мы постепенно ограничиваем телесный контакт — отходим к пубертату от той тесной физической близости, которая была в малышовые и дошкольные годы.
Но мы не говорим девочке, что папе нельзя тебя видеть голой. Мы демонстрируем правило своим поведением. Например, четырёхлетка вышла голоштанной на кухню, где находится папа. Он не говорит: «Ой, мне нельзя видеть тебя голой». Он тактично отворачивается, выходит или просит: «Оденься, пожалуйста, мы голышом не ходим». Если папа случайно зайдёт в комнату с голой дочерью, он как нормальный человек просто тихонько прикроет дверь.
«А если я воспитываю сына одна?» Лучше, если о гигиенических процедурах расскажет близкий взрослый: дедушка, старший брат или дядя. Можно сводить сына к урологу или другому доктору-мужчине, чтобы он рассказал, как правильно ухаживать за половыми органами. И постепенно передавать сыну ответственность за собственное мытьё. Мальчики в пять лет отлично себя моют, в том числе голову и пенис.
«Дочь не смущается, когда её моет папа. Можно так и оставить?» Девочка может внутренне ощущать эту ситуацию как неловкую, но из лояльности к папе ничего не говорить
С точки зрения родительского поведения не важно, смущается, не смущается или смущается, но не говорит. Здесь важно, как мы себя ведём
Нужно самим делать шаги и вводить нормы поведения в теме наготы.
«Дочери завтра три года. Как объяснить, что теперь тебя моет только мама?» Я не призываю делать резких шагов: всё, с сегодняшнего дня мы живём по-другому. Такого нельзя делать. Любые изменения нужно постепенно приспосабливать к своей жизни — это ваши мысли, решение, внутренняя работа и вектор движения. Поэтому не стоит резко что-то менять, не обдумав и не примерив к своей жизни.
Не происходит так, что наступило три года и всё, папа больше не заходит в ванну и не купает. Просто постепенно уменьшайте количество купаний с папой. Для пап-одиночек можно сдвинуть этот срок до пяти лет, но потом точно пора прекращать. Пятилетняя девочка вполне может себя помыть.
«А как быть с подростками?» Подростки — самая ущемлённая группа в плане телесности. С ними уже не обнимаются и не ласкаются как с малышами. Ещё далеко до полового партнёра, с которым возможна такая близость. Но потребность в телесном контакте никуда не делась.
Родителям важно дозировано подпитывать телесную близость с детьми противоположного пола. Понимать, что если мама обнимает крепко и целует своего здоровенного сына, ему будет неловко
Поэтому здорово, если папа может с сыном-подростком как-то помутузиться — устроить шутливый бой на подушках или побороться. А девочки — пообниматься с мамами.
Вопросы от слушателей марафона
Как правильно вести беседы о половом воспитании с разнополыми двойняшками — порознь или вместе?
— Я считаю, что порознь. Информация должна быть разная для мальчиков и для девочек. Содержание примерно одинаковое — о рисках ранней половой жизни, о методах контрацепции и так далее, но желательно, чтобы с девочкой об этом беседовала мама, а с мальчиком — папа. Соответственно, каждый из них должен рассказывать про свой опыт. Конечно, если у мамы настолько близкие отношения, что она может рассказать своему сыну о своем первом сексуальном опыте, это замечательно.
Ранняя половая жизнь — это во сколько?
— Считается, что ранняя половая жизнь — до 18 лет. До этого возраста у девочек еще недостаточно сформированы некоторые органы, кроме того подростки не всегда готовы психологически к сексу.
Можно ли использовать оральные контрацептивы в 17-18 лет?
— От оральных контрацептивов есть много пользы. Они прекрасно профилактируют рак молочной железы, рак тела матки, рак прямой кишки. Если у девушки менструальный цикл регулярный, не вижу никаких проблем в том, чтобы принимать оральные контрацептивы. В любом случае их должен подбирать гинеколог, потому что они отпускаются только по рецепту.
Нужно ли пользоваться специальными средствами для интимной гигиены или достаточно обычного мыла?
— Если вы всю жизнь пользовались мылом, оно вам подходит и не вызывает никакого дискомфорта, сухости кожи, можете пользоваться и дальше. Но обычно мыло сделано с таким уровнем pH, который не подходит для интимной гигиены. Поэтому лучше выбирать специальные средства по возрасту: для девочек — одно, для женщин в менопаузу — другое, для репродуктивного возраста — третье. Как правило, если на упаковке возраст не указан, подразумевается, что средство подходит для женщин репродуктивного возраста.
Ежедневные гигиенические прокладки — это хорошо или плохо?
— Если нет никаких жалоб (отеков, покраснений, зуда, аллергии), я не вижу причин исключать их из жизни. Но нужно их менять по мере загрязнения. Летом лучше использовать максимально тонкие ежедневные прокладки или не использовать их вовсе.
Прокладки, тампоны или менструальная чаша. Что лучше?
— Прокладки лучше, потому что в виду их заполняемости женщина чаще их меняет. А это основной принцип, которого следует придерживаться со всеми средствами гигиены. В этом случае меньше риски развития инфекций.
Существует ли в Минске анонимное посещение гинеколога для несовершеннолетних девушек?
— При посещении гинеколога врач выдает заключение на руки, то есть фамилия в любом случае указывается. Но дальнейшие действия с этой справкой остаются на ваше усмотрение. Вы можете отдать ее педиатру и вклеить в карту, а можете оставить у себя. Эти сведения о вас никуда не передаются. Даже если ребенок живет половой жизнью до 16 лет, ничего страшного не произойдет из-за визита к врачу.
Есть ли детский гинеколог в каждой поликлинике?
— В Минске детский гинеколог есть в каждом районе. Узнать, где он принимает пациентов, можно позвонив в свою детскую поликлинику, и вас обязательно направят.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту [email protected]
К каким проблемам ведет ранняя половая активность:
- Половые инфекции, которые приобретают хронический характер из-за того, что подростки стесняются (боятся) и скрывают симптомы
- Замедление роста и нарушение формирования подросткового организма по причине того, что половая активность отбирает энергию у других сфер
- Снижение школьной успеваемости и общей любознательности – по той же причине
- Проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом из-за разочарований в первом партнере, вплоть до невозможности создать семью
- Нежеланная беременность. Аборт или рождение ребенка является сильнейшим потрясением для женского организма, а для незрелой девочки-подростка – особенно
Начать половую жизнь подростков обычно подталкивают не гормоны, а социум – информационная среда, общение со сверстниками. При этом эмоционально и психологически они еще не дозрели до отношений. Девочки ищут прежде всего романтики, ухаживаний, заботы. Мальчикам, наоборот, важен сам процесс, и получив желаемое, они переходят к следующим партнершам. С другой стороны, мальчики часто даже не успевают приступить к процессу из-за перевозбуждения, и если неудача вызовет насмешки со стороны девочки, он тоже может иметь в дальнейшем серьезные проблемы.
По мнению врачей и психологов, человек вполне дозревает до половой жизни только к 18-19 годам.
Нарушения полового созревания
Возрастающая двигательная и нервно-психическая активность подростков ведет к увеличению напряженности в обмене веществ, эндокринной системе, нервной системе. Процессы общего возбуждения усиливаются, стабилизация условных рефлексов затрудняется, несколько ухудшается кровоснабжение головного мозга, в связи с чем легче развивается утомляемость и фазовые состояния. Часто наблюдаются расстройства со стороны нервной системы, психоневрозы, неврастения, депрессия, навязчивый невроз, вегетососудистая дистония. Усиливается лабильность функции вегетативной нервной системы, часто возникающие колющие боли в области сердца, сердцебиение, кардионевроз. Возможны психопатические проявления. Период полового созревания педиатры, терапевты, эндокринологи, рефлексологи, рефлексотерапевты нередко именуют переходным, так как к началу его дети еще не становятся взрослыми, но уже перестают чувствовать себя детьми. Особенно сложен этот период в психологическом отношении. Психика подростка отличается большой ранимостью. Для профилактики патологических отклонений в психическом и физическом развитии подростка важны профилактические походы к психологу. Могут наблюдаться нарушения полового созревания (отставание, задержка, замедление, раннее, преждевременное развитие).
Как часто девочкам нужно ходить к гинекологу?
— Необязательно должны быть жалобы для того, чтобы показаться врачу, — говорит медик. — Если девушку ничего не беспокоит, это еще не значит, что нет никаких проблем. Один раз в год-полгода все равно нужно посещать гинеколога.
Не всегда просто убедить подростка пойти на прием к врачу. И тут опять же многое зависит от родителей.
— Девушка должна четко понимать, для чего это необходимо. Мама на своем примере может рассказать, как часто она ходит гинекологу, какая обстановка в гинекологическом кабинете. Надо объяснить, что это не страшно и не больно. Это такая же ситуация, как если бы вы готовили ребенка к посещению стоматолога или к сдаче анализа крови.
Чаще всего подросток не хочет идти к гинекологу по двум причинам, говорит врач. Первая — это страх перед неизведанным, а вторая — стеснение.
— В этих направлениях и нужно вести беседу с ребенком. Говорить, что стесняться не нужно: у меня и у доктора все точно так же расположено, как у тебя. Рассказывать о том, что это необходимо для здоровья и все, что происходит в кабинете, делается с согласия пациента. Например, осмотр в зеркалах проводится с вашего согласия, поэтому вы всегда можете отказаться от какой-то части манипуляций на приеме.
Часто девочки не готовы ответить на вопросы врача, отмечает медик. Нужно знать первый день последних месячных, сколько дней длится менструация и менструальный цикл (с первого дня месячных до первого дня следующих месячных). Если случаются «задержки», то насколько часто они происходят. Желательно при себе иметь все необходимое: чистые носочки, пеленку, но если случилась какая-то экстренная ситуация, можно обойтись и без всего перечисленного.
Брачный возраст и возраст сексуального согласия
В Российской Федерации, согласно ч. 1 ст. 13 Семейного кодекса РФ, брачный возраст составляет 18 лет (а возраст сексуального согласия — 16 лет). При наличии уважительных причин брачный возраст может быть снижен до 16 лет, а в некоторых областях РФ – даже до 14 лет, например, в случае беременности несовершеннолетней, рождения ею ребёнка, угрозы жизни одной из сторон, отсутствия обоих родителей у вступающего в брак и др.
Согласно опросу ВЦИОМ (декабрь 2016 года) добрачные сексуальные отношения считаются массово распространенными (59%) и допустимыми, причем не только для юношей (66%), но и для девушек (61%). Однако далеко не все молодые люди воспринимают сексуальную свободу как руководство к действию: 16% девушек в возрасте от 18 до 24 лет считают для себя внебрачные интимные связи недопустимыми , 37% готовы заниматься сексом только с теми молодыми людьми, с которыми планируют создать семью. Отношение к сексу у юношей традиционно более поверхностное, но и среди них каждый третий (32%) готов вступать в интимные связи только в случае серьезных отношений, а не с кем попало.
Выводы про принципы полового воспитания детей
Наши родители табуировали тему полового воспитания детей: не отвечали на вопросы, отвечали уклончиво, краснели-бледнели. Сразу было видно, что детские вопросы про «это» — какой-то страшный конфуз. Тема была сильно энергетически заряжена, но ответов на вопросы не было. Поэтому мы добирали знания как могли, и до сих пор решаем проблемы своевременного просвещения.
Как только современные родители легализуют эти знания и начнут отвечать на вопросы детей, эта тема перестанет быть табуированной. Ведь это такие же знания о жизни, как любые другие, которые мы даём детям.
Половое воспитание детей в семье базируется на этих принципах:
Поощряйте вопросы детей своим поведением и открытостью. Научите ребёнка задавать вопросы именно вам. Отвечайте на любой вопрос, даже если не знаете ответа: «Сейчас я не могу ответить. Но подумаю, как лучше сказать. Потому что я хочу, чтобы ты понял. Мне нужно подобрать слова. Поговорим после ужина?» Подготовиться к разговору помогают книги про половое воспитание детей и подростков.
Всегда перепроверяйте, что именно ребёнок спрашивает. Потому что его может интересовать совсем не то, о чём мы подумали. Спрашиваем: «Что ты хочешь об этом узнать?»
Старайтесь говорить правду соответственно возрасту ребёнка. Не нужно объяснять слишком избыточно. Чем младше дети, тем на более доступном языке объясняем — очень схематично. Им этого будет достаточно. Потом дожидаемся появления у детей более сложных вопросов и так же выдаём только дозированную информацию.
Сохраняйте доверительный контакт
Важно сначала в принципе начать с ребёнком разговоры на интимные темы. Иначе будет очень странно вставлять в повседневные беседы темы о половой жизни или сексуальном воспитании детей
Такие разговоры происходят только на фоне наших доверительных отношений. Ведь это не столько разговоры с ребёнком о сексе, сколько передача наших семейных ценностей, принципов взаимоотношений между мужчинами и женщинами. Это забота о благополучии ребёнка.
Статья подготовлена по материалам семинара психолога и эксперта наших онлайн-курсов Елены Снарской «Половое воспитание детей и подростков»
Фото Анны Ефремовой и Оксаны Павлищак, использованы иллюстрации из книг «Изучаем наше тело» и «Как я появился на свет»
Бесплатные уроки от экспертов
Помогут сделать первый шаг в создании развивающего пространства для вашего ребёнка дома
