Боль в молочной железе

Переходит ли фиброзно кистозная мастопатия в рак?

По обобщённым статистическим данным, злокачественные новообразования молочной железы в 3-5 раз чаще возникают на фоне имеющихся доброкачественных изменений. Для некоторых форм узловой мастопатии заболеваемость раком увеличивается в 3-40 раз. (стр. 20, 2 абзац)

Гиперэстрогенемия (повышение уровня женских половых гормонов в крови) является одним из важных факторов развития рака молочной железы и основным при развитии фиброзно-кистозной мастопатии. Эстрогены оказывают стимулирующее влияние на ткань молочной железы. При этом наблюдается «накопительный эффект». С возрастом у пациенток с ФКМ патологические изменения постепенно прогрессируют. На последних стадиях пролиферации в измененных участках уже наблюдаются атипичные клетки, которые могут стать субстратом для развития злокачественной опухоли. Из-за перечисленных факторов мастопатия расценивается как один из рисков РМЖ. (стр.61, 1 колонка)

При наличии у пациенток с ФКМ кист больших размеров, риск рака молочной железы возрастает еще больше. Так, у женщин в возрасте до 45 лет с крупнокистозной формой мастопатии злокачественные новообразования развиваются в 5.9 раз чаще. (стр. 63, 1 колонка, посл. абзац)

Злокачественная опухоль молочной железы — многофакторная болезнь, возникновение которой связано с несколькими причинами. У пациенток с мастопатией и сопутствующими факторами риска вероятность развития рака выше. К таким факторам можно отнести отягощённый семейный анамнез по РМЖ (увеличивает риски в 4-10 раз), высокая плотность тканей молочной железы при маммографии (вероятность повышается в 3-6 раз), количество беременностей менее 3 (увеличение риска в 2 раза). (стр. 62, колонка 2)

Причины покраснения молочной железы

Обычно изменение цвета кожных покровов может служить первым признаком развития воспалительного или опухолевого процесса. Несколько реже причина может заключаться в экзематозном поражении, аллергическом дерматите или нейродермите.

Определить самостоятельно точную причину такого симптома вряд ли удастся только квалифицированный маммолог может установить причину и назначить эффективное лечение. Получить помощь квалифицированного специалиста можно, обратившись в нашу клинику.

Очень часто красными пятнами на коже груди дебютирует рожеподобная форма рака груди. Покраснение обусловлено разрастанием злокачественных клеток в капиллярной сети.

При маститоподобной форме злокачественного новообразования кожа груди напоминает по внешнему виду апельсиновую корку. Обычно помимо гиперемии пациентка жалуется на боль, отёчность и увеличение пораженной железы в размере.

Воспалительный процесс в молочной железе – мастит – является еще одной частой причиной гиперемии. Если мастит носит лактационный характер, иногда достаточно бывает провести качественное сцеживание молока.

Выделения из груди при беременности и лактации

Единственным случаем, когда регулярные выделения из груди женщины оцениваются как норма, является беременность и лактация. Появление выделений в процессе развития беременности весьма индивидуально. У некоторых женщин молозиво и вовсе начинает выделяться лишь после родов. Определяется продуцирование этого вещества и молока впоследствии содержанием в крови гормонов окситоцина и пролактина. Его выработка гормональными железами усиливается в ходе развития плода и к моменту его рождения кульминируется выработкой молока.

Выработка молозива из груди беременной женщины более типична для второго и третьего триместра беременности. Однако и более ранняя секреция молокоподобной жидкости, и полное ее отсутствие вплоть до родов также рассматривается как вариант нормы. Примечательно, что у беременной женщины и молодой мамы более активными выделения из груди могут быть во время ее стимуляции и массажа, в частности во время секса. Это не должно пугать.

В то же время, если к светлым или слегка желтоватым выделениям во время беременности примешивается кровь или дополнительные оттенки, если выделения из груди сопровождаются ощутимым дискомфортом и вызывают у вас беспокойство, если грудь увеличивается неравномерно и проступают какая-то бугристость, сообщите о них своему гинекологу. Возможно, понадобится осмотр маммолога.

В целом изменения молочных желез во время беременности отражаются не только на их размере. Не стоит пугаться некой натянутости, потемнения и увеличения ареол сосков, выделений мутноватой жидкости. Иногда даже примеси крови маммолога не насторожат. Но лучше, как говорится перебдеть. Только профессиональный медик после профильного обследования может определить, насколько нормально то или иное выделение из груди у беременной или уже родившей женщины.

В период кормления малыша грудью необходимо также особенно внимательно относиться к своему организму. Длительность выделения молока определяется гормональным фоном в организме женщины. Это сложный комплекс биохимических реакций, от которого зависит и количество вырабатывающегося молока, и время восстановления менструального цикла, и множество других физиологических процессов в организме уже состоявшейся мамы.

Отчасти выработка молока определяется стимулированием самого соска. Естественно, что отлучение от груди ребенка все больше и больше ведет к тому, что молоко перестанет вырабатываться. В то же время часты случаи, когда ребенка к груди прикладывают, но молока в ней все меньше и меньше. Это как раз и объясняется содержанием в женской крови пролактина и окситоцина. На концентрацию гормонов влияют и образ жизни молодой мамы, и уровень стрессов, и рацион питания, и состояние половых и эндокринных желез. Продолжительное кормление малыша грудью служит профилактикой застоя молока в ней, развития болезней молочной железы.

Необходимо соблюдать осторожность в кормлении, а его нюансы обсуждать с доктором, если вопреки всем мерам предосторожности отклонений избежать не удалось. Например, при развитии лактостаза прикладывать малыша к груди нужно, это буквально лечебное мероприятие

В то же время, если развился инфекционный мастит, разумно взять паузу в кормлении. Любые решения касательно устранения патологических выделений из груди как во время беременности, так и до/после нее должны приниматься совместно с профильным специалистом.

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Как лечить покраснение

Методы лечения, которые применяются когда имеется покраснение молочной железы, полностью зависят от причины.

• Если пятно имеет аллергическую природу, необходимо устранить контакт с аллергеном. Назначается лечение антигистаминными препаратами. Местно назначают мази с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
• При нейродермите назначают седативную терапию, физиопроцедуры. Рекомендовано лечение у психотерапевта.
• Воспалительные процессы в молочной железе лечатся с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных препаратов. При выраженных гнойных процессах проводится оперативное вмешательство.
• Если у пациентки диагностировано злокачественное новообразование, лечение проводится оперативным путем, а также с помощью лучевых и химиотерапевтических методов.

Оперативное лечение
может заключаться как в дренировании гнойника, так и в частичном или полном
удалении молочной железы. Прогноз зависит от диагноза и стадии патологического
процесса.

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Необходимые исследования

Для уточнения диагноза женщине необходимо обратиться за помощью в специализированную клинику и пройти ряд обследований. 

Опытный маммолог нашей клиники проведет пациентке следующие виды обследований:

• Осмотр и подробный сбор жалоб и анамнеза.
• Пальпаторное обследование молочной железы.
• Женщинам в возрасте моложе 35 лет в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика для исключения опухоли молочной железы или мастопатии.
• При необходимости женщина может быть направлена на проведение маммографии.
• При подозрении на раковую опухоль может осуществляться забор тканей на биопсию.

По результатам обследования специалист нашей клиники назначает наиболее эффективные методы лечения того или иного патологического состояния. Благодаря своевременному обращению и проведению современных методов обследования патологию молочной железы, возможно, выявить на самых ранних стадиях, что способствует высокой эффективности проведенной терапии.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Грудное вскармливание – это не только приятная обязанность молодой мамы, но и риск возникновения неприятного состояния – лактостаза.

Чем он опасен и как его избежать, рассказывает врач-маммолог, онколог клиники «Семейная» Евгений Викторович Самоходский.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких зонах молочной железы у кормящей женщины. Возникает он, как правило, на начальном этапе кормления и чаще беспокоит женщин, у которых грудное вскармливание проходит впервые.

Как правило, лактостаз возникает при слишком активной выработке молока. Повышение количества молока происходит обычно спустя 3-4 дня после родов. Новорожденный ребенок в это время еще не съедает много, и молоко застаивается в протоках молочной железы. У первородящих и впервые кормящих женщин эти протоки более тонкие и развиты слабо, поэтому движение молока по ним легче может нарушиться. Отсюда и возникает лактостаз.

Признаки лактостаза

• Уплотнение ткани молочной железы, ощущение ее распирания изнутри (обычно оно проходит после кормления).
• Болезненные ощущения, особенно во время прощупывания.
• Может проявиться отечность.
• На воспаленной груди проявляется венозный рисунок.
• Иногда немного повышается температура тела.

Причины возникновения лактостаза

• Слишком узкие протоки молочной железы и при этом сильная выработка молока.
• Сдавливание груди неправильно подобранным бельем.
• Ранний отказ от кормления грудью или слишком редкое кормление.
• Неправильное прикладывание к груди.
• Неправильное (слишком активное) сцеживание молока.
• Травмы, ушибы груди.
• Переохлаждение груди.
• Стрессы, чрезмерная физическая нагрузка.
• Сон на животе (от этого грудь сдавливается).

Лечение и профилактика

В случае, если вы уже столкнулись с лактостазом, приступать к его лечению необходимо как можно раньше. При застое молока в течение нескольких дней повышается риск развития мастита. Дело в том, что в застоявшемся молоке через несколько дней начинается брожение. Это вызывает воспаление, а также способствует активному размножению бактерий. По мере увеличения их числа воспалительный процесс усиливается, может возникнуть нагноение. При тяжелой степени мастита помочь может только хирургическое лечение.

Правила лечения и профилактики лактостаза не так сложны:

• Кормите малыша по каждому требованию и до того момента, пока он не наестся. Кормление – главный способ избавиться от лактостаза. Если одна грудь беспокоит вас больше, можно давать ее ребенку чаще. Если вы понимаете, что ему трудно высасывать молоко, можно немного сцедить грудь, и тогда снова приложить малыша к ней. Можно попробовать прикладывать малыша в различных положениях, чтобы опустошить все проблемные протоки.
• В первые дни после родов, когда количество молока увеличивается, постарайтесь ограничить объем выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки).
• Регулярно массируйте грудь – легкими круговыми движениями от боковых зон к центру груди. Исследуйте железы на наличие уплотнений.
• Нельзя сцеживать грудь слишком часто – это лишь спровоцирует больший приток молока.
• Улучшить отток молока можно с помощью теплого компресса. При этом нельзя перегревать грудь, а также использовать мази на основе камфары или спирта.
• Не отказывайте себе в отдыхе. Переутомление – важный фактор многих проблем со здоровьем у молодой мамы.

Если уплотнение не спадает в течение 2 дней, а также все это время держится температура, обратитесь к врачу.Не забывайте тщательно следить за состоянием своей груди – причем здоровая молочная железа нуждается в не меньшем уходе, чем та, в которой случился застой. Это существенно снизит риск нового проявления лактостаза.

Запись на прием к врачу маммологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области маммологии в клинике «Семейная».

 
Маммология в «Семейной» — эффективное супер современные технологии и методики.