Ранний прикорм при недоборе веса и роста

Правила введения продуктов и блюд прикорма

• Вводить новые блюда и продукты прикорма следует только здоровому ребёнку. Если малыш болен — отложите планы по знакомству с новым блюдом.
• Не вводить новые блюда при изменении условий жизни (поездки, переезды и т.д.), во время проведения профилактических прививок (1 неделя до и 2 недели после проведения прививки).
• Все блюда прикорма начинайте вводить с ½ чайной ложки, постепенно доводя порцию до нужного объёма, внимательно наблюдая за его переносимостью.
• Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Введение нового вида прикорма возможно после привыкания к предыдущему.
• Новые блюда прикорма лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реакцией ребёнка. При появлении признаков непереносимости того или иного вида продуктов (нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции) введение продукта нужно прекратить. Можно попытаться ввести его через некоторое время. Но если признаки непереносимости появятся вновь, следует заменить этот вид продукта на аналогичный либо исключить его из рациона совсем.
• Малыш может несколько раз подряд отказываться от нового блюда. Для восприятия нового продукта ребёнком его следует иногда предлагать до 10 раз.
• Блюда прикорма даются перед кормлением грудью (у детей на грудном вскармливании) или смесью (у детей на искусственном вскармливании), когда ребёнок голоден и только с ложечки. После кормления блюдами прикорма можно приложить ребёнка к груди или предложить смесь (Исключение составляют только фруктовые соки и фруктовые пюре).
• Блюда прикорма должны вводиться по часам — т.е. завтрак, обед, полдник.
• Блюда прикорма должны быть в начале однородными и иметь полужидкую консистенцию. Такое блюдо не вызывет затруднения при глотании. Затем их следует делать более густыми. Это постепенно приучит ребёнка к жеванию. А с 9-10 мес. можно практиковать «кусочковое» питание.
• Вначале всегда следует вводить прикорм из одного вида продуктов (монокомпонентные) и только после привыкания к нему постепенно переходить к смеси двух-трех и более видов продуктов данной группы.
• Блюда прикорма дают в тёплом виде с ложечки. С 6-7 месяцев (если ребёнок сидит), он должен сидеть за специальным детским столом, а с 7-9 мес. ребёнка следует приучать пить из чашки.
• Предпочтительно использовать продукты промышленного производства. Их состав гарантирован, они безопасны, имеют постоянную высокую пищевую ценность. Они экономят мамино время, упрощают процесс приготовления пищи. Но необходимо перед употреблением продукта внимательно изучить состав, правила его приготовления и хранения. При использовании прикорма собственного приготовления стоит чётко придерживаться всех правил гигиены.

Детские смеси для набора веса

Для маловесных детей, имеющих проблемы с прибавкой в массе, могут быть рекомендованы специальные детские молочные смеси. Их состав учитывает потребность таких малышей в витаминах, минералах и других питательных веществах. Они содержат большее количество белков, жиров и углеводов. Большое значение имеет качество белкового компонента, и легкоусвояемые сывороточные белки в них преобладают над казеиновой фракцией. Чтобы облегчить усвоение жирового компонента, в состав питания входят среднецепочечные триглицериды (СЦТ), способные всасываться в кишечник без участия ферментов. А для усвоения углеводов часть лактозы может заменяться на мальтодекстрин. Смеси для набора веса имеют слово или приставку «ПРЕ» в названии продукта.

Что делать при недоборе веса

Многие родители сегодня имеют дома специальные весы для взвешивания грудничков. Благодаря им они могут контролировать вес ребенка. Если на протяжении долгого времени масса тела крохи не изменяется, следует обратиться к компетентному специалисту, но ни в коем случае не ставить диагнозы самостоятельно. Врач проведет профессиональный осмотр, выдаст направления на нужные обследования (при необходимости) и даст рекомендации. Если недобор веса минимален, обычно требуется скорректировать рацион и режим питания. В случаях, когда маленькая прибавка обусловливается каким-либо заболеванием (ротавирусная инфекция и т. п.), врач назначает соответствующее лечение для устранения причины недостатка массы тела. 

Чем кормить ребенка в 8 месяцев, чтобы набрать вес

Восьмимесячный ребенок уже кушает различные многокомпонентные каши, ему предлагают каши-ассорти или же каши, в которых присутствуют разнообразные фруктовые компоненты. Каша для восьмимесячного ребенка уже может вариться на молоке. Можно ее варить и на воде, в которую добавляют молочную смесь.

Восьмимесячный ребенок потребляет кашу в объеме около 150 грамм в день. Количество овощного и фруктового пюре уже достигает 100 грамм в день.

Яйцо предварительно варится вкрутую, потом из него извлекают желток и растирают в кашицу. Перемешивается она вместе с небольшим количеством молочной смеси (можно брать для перемешивания и грудное молоко). Это нужно для того, чтобы продукт не показался малышу сухим и лучше усваивался. Желток нужно начинать давать по чуть-чуть, ежедневно увеличивая порцию. За две недели порция увеличивается до четверти желтка в день.

Если ребенок плохо относится к новому продукту, то целесообразно этот продукт подмешивать к тому, который ребенку нравится. Постепенно количество нового продукта увеличивается, а в итоге малыш с удовольствием ест то, от чего буквально вчера воротил нос.

Возраст: 14 лет 2 месяца 22 дня

Возраст: 11 лет 5 месяцев 7 дней

Учится: Еще не учимся

Возраст: 42 года 1 месяц 26 дней

Род занятий: Программист

elo4ka

мамочки, может кто сталкивался с проблемой плохого набора веса у деток?! нам сейчас 4 мес.за первый месяц жизни мое чудико набрало всего 250 гр, за второй уже 1,3 кг, третий месяц и четвертый опять с перепадами в весе и все это время нас сопровождали постоянные обильные срыгивания. были мы и у хирургов и гастроэнтеролога, вообщем ничего страшного они в этом не увидели. вчера были на приеме у педиатра, она посоветовала вводить в рацион кашку гречневую безмолочную. У меня возникают опасения по поводу докармливания кашами в таком возрасте.Была ли у кого такая ситуация и какие каши давали?

Возраст: 10 лет 9 месяцев 18 дней

Учится: Еще не учимся

Возраст: 4 года 6 месяцев 11 дней

Учится: Еще не учимся

Katerinka

Возраст: 14 лет 2 месяца 22 дня

Возраст: 11 лет 5 месяцев 7 дней

Учится: Еще не учимся

Возраст: 42 года 1 месяц 26 дней

Род занятий: Программист

elo4ka

Возраст: 10 лет 10 месяцев 14 дней

@Цветочек@

Тогда вам не кашки нужно вводить а ГВ налаживать. Напишите, как часто вы кормите грудью, даете ли воду, соску, в первый месяц 250 гр это от веса при рождении? а какой был минимальный вес? И сколько набирали на 3 и 4 месяцы?

elo4ka у них с ГВ все в порядке, просто девочка срыгивает практически все, что скушала и от этого не набирает практически вес.

Katerinka, ниче тебе не могу сказать на счет введения каш. но если хочешь могу спросить еще у нашего врача что-то на этот счет?Я тебе могу сказать, что я спрашивала у своего врача на счет каш в прикорм, то мне она все-таки порекомендовала начинать не с каш, а с овощей, но у вас конечно другая ситуация. Ну а причину срыгиваний таких они не установили? Это ж все-таки не есть хорошо, что она так много срыгивает

Почему важна стабильная прибавка в весе

Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития. 

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как вводить кашу в прикорм

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4–6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов. А вот более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита необходимых микронутриентов. Кроме того, ферментная система желудочно-кишечного тракта малыша к этому возрасту уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания.

Расширение детского меню помогает обеспечить активно растущий организм множеством полезных веществ, потребность в которых уже не может покрыть мамино молоко или адаптированная смесь. Также прикорм способствует формированию вкуса, овладению навыком жевания и элементарно удовлетворяет любопытство крохи, который уже активно интересуется тем, что едят родители. Почти все специалисты сходятся во мнении о том, что одним из идеально подходящих вариантов первой взрослой пищи для ребенка являются каши. Различные крупы могут оказывать благотворное влияние на пищеварительную систему малыша и служить ценным дополнительным источником витаминов, минеральных веществ и энергии, необходимых для гармоничного развития органов и систем организма грудничка.

Третья группа причин: нарушение обмена веществ

Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты (L-карнитин), которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.

Если отставание массы тела значительное и сопровождается отсутствием роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), нужно обратиться к эндокринологу и, возможно, к генетику.

Что же такое прикорм?

Прикорм — это введение в рацион питания ребёнка 1-го года жизни дополнительной пищи, которая постепенно вытесняет грудное молоко (молочную смесь). Прикорм способствует переводу ребёнка на питание «взрослого типа».

Введение прикорма — очень важный момент в жизни малыша. От того, как правильно он будет организован, зависит аппетит ребёнка, его вкусы, пищевые пристрастия, навыки приёма еды

Родителям важно знать признаки готовности ребёнка к введению прикорма, соблюдать сроки и правила его введения, потому что несоблюдение правил может привести к сбоям в работе органов пищеварения

Специалисты рекомендуют:

1. Следить, чтобы ребенок не переедал.
2. Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
3. Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
4. Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
5. Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
6. Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!

Как вводить прикорм детям, находящимся на искусственном вскармливании?

• Некоторые виды прикорма могут быть введены раньше. Например, соки и фруктовые пюре. Но не ранее 3-х месяцев.
• Вместо овощного пюре по необходимости (детям с плохой прибавкой веса), может вводить злаковый прикорм.
• Творог можно ввести в 6 мес., мясо — в 7-месячном возрасте.
• Кисломолочные продукты могут быть использованы в более раннем возрасте (8-10 мес.), но натуральное молоко не ранее 12 мес.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в индивидуальном подходе.

Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка: нужно учитывать не только особенности развития пищеварительной системы, органов выделения, но и степень развития и особенности функционирования центральной нервной системы — то есть нужно смотреть, готов ли ребенок к восприятию новой пищи.

Перед введением прикорма ребёнок должен быть обследован и проконсультирован врачом, чтобы определить готовность малыша к введению прикорма

И если ребёнок готов, очень важно соблюдать и помнить определённые правила по введению блюд прикорма

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность
Если перевод на СВ не вызван острой необходимостью, то вводить смесь стоит постепенно. Ребенок первого полугодия жизни еще физиологически не созрел и должен адаптироваться к новому питанию, а это не всегда проходит гладко. Нужно быть готовым к проявлению дисфункций ЖКТ – запорам, расстройствам желудка, усилению метеоризма, срыгиваний и колик. Особенности введения докорма
Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.Режим питания
Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.
Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.
Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка. Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

                                           64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.