Отказ от груди

Объем смеси

Введение докорма подразумевает использование определенного количества смеси для кормления грудничка с целью исключить недобор веса. Раньше мамам предлагали четкие нормативы. Например, в 2 месяца докорм при ГВ должен составлять 60 граммов в сутки, в 3 месяца 90 граммов, в 6 месяцев — 240 граммов. Однако таблица объема смеси не отражает реальных потребностей малыша по ряду причин.

Главная из них — она не учитывает то количество молока, которое присутствует у мамы. Стандартизированный подход стимулирует полный переход на искусственное вскармливание. Специалисты по грудному вскармливанию ассоциаций Ла Лече Лига, АКЕВ настаивают на совершенно ином подходе. Его поддерживают американские и европейские педиатры.

Как определить, сколько смеси необходимо вашему ребенку? Следуйте следующей тактике.

Подсчитайте количество мочеиспусканий ребенка в сутки. В норме оно должно составлять 12 раз к месячному возрасту малыша и старше. Это значит, что ребенок получает достаточный объем пищи. Проверьте это количество перед тем как вводить докорм, возможно, он вам и не требуется. Для теста на «мокрые пеленки» на сутки снимите с крохи одноразовый подгузник, подсчитайте, сколько раз он пописал в течение суток.
Каждое недостаточное мочеиспускание компенсируйте смесью с учетом возраста ребенка. Если в трехмесячном возрасте малыш писает 10 раз в сутки, вам необходимо добавить к его рациону 60 мл смеси. Если крохе четыре месяца, и он писает 8 раз в сутки, объем прикорма должен составить 160 мл в сутки.
- 3 месяца — 30 граммов;
- 4 месяца — 40 граммов;
- 5 месяцев — 50 граммов;
- 6 месяцев — 60 граммов.
Принимайте экстренные меры для стимуляции лактации. Прикладывайте к груди как можно чаще, исключите любые заменители (соски, пустышки), обязательно кормите в ночное время, особенно в период между тремя и восьмью часами утра.
Снижайте количество смеси при достаточном уровне мочеиспусканий. Проведите следующий тест на мокрые пеленки через несколько дней. Если мочеиспусканий стало больше двенадцати, количество смеси можно сократить.

Предлагать ребенку докорм следует по схеме.

По часам. Общий объем смеси разделите на 5 частей. Кормите кроху по часам, через равный промежуток времени с шести утра до двадцати четырех часов. То есть докорм будет присутствовать в первое утреннее шестичасовое кормление, затем в 10, 14, 18 и 22 часа. Ночью смесью не докармливайте.
Вокруг снов. Общий объем смеси делится на равные порции, которые предлагаются ребенку перед засыпанием и после пробуждения. В этом случае маме следует контролировать, чтобы кроха получил все необходимое ему количество смеси в сутки.

https://youtube.com/watch?v=bnz5tPZorVQ

При достаточном уровне мочеиспусканий в сутки необходимости в докорме нет, даже если ребенок не добирает в весе

Кроме того перед введением смеси важно исключить все негативные факторы, угнетающие лактацию: нормализовать частоту прикладываний, следить за правильным захватом груди, отказаться от пустышек, как можно больше времени проводить с ребенком на руках

Вопрос, как вводить смесь при грудном вскармливании, не должен решаться исключительно использованием докорма. Как правило, он свидетельствует о том, что в кормлении грудью существуют проблемы и ошибки, требующие коррекции. Устранение их сделает использование смеси временной мерой. Рекомендовать сохранение докорма до шестимесячного возраста можно лишь по медицинским показаниям, в случае наличия у малыша заболеваний, исключающих возможность полноценного естественного вскармливания.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

С чего начать, если есть проблема с молоком?

Прежде всего, молодой мамочке необходимо успокоиться и взять себя в руки, не ругать себя и не нервничать – от стресса и ваших переживаний молоко, которое есть в груди, отделяется сложнее из-за блокирования окситоцина. Тогда даже то молоко, что имеется, малышу трудно добывать, и он начинает нервничать и плакать, капризничать. Почитайте материалы по кормлению грудью в Интернете на проверенных ресурсах – сайте АКЕВ, Ла Лече Лиг или региональных сайтах поддержки грудного вскармливания. Там много подробных и детальных рекомендаций, фотографий и ценных советов, там с вами могут связаться опытные консультанты.
Проверьте прикладывание к груди, если обнаружите ошибки, попробуйте их исправить, чаще прикладывайте малыша, смените позу для кормления, попробуйте методику гнездования, носите малыша в слинге, пусть буквально «висит» на груди.
Кормите малыша как можно чаще, по первому же требованию, не дожидаясь того момента, когда крошка расплачется и из-за крика не сможет нормально приложиться. Иногда в первые дни может казаться, что ребенок висит на груди. На самом деле, малыши просто насасывают себе объем молока.
Обязательны кормления при засыпании, ночью — не реже раза в два-три часа, при пробуждении, а днем максимальный интервал делайте не более полутора-двух часов. Если малыш разоспался, аккуратно приложите его к груди, у детей сильно развиты рефлексы сосания – они могут спать и кушать одновременно. Если ночью вам тяжело вставать часто и длительно кормить, удобнее будет организовать совместный сон, тогда вы сможете отдохнуть, а малыш всегда сможет кушать столько, сколько ему необходимо.
Постарайтесь на время ограничить посещение с ребенком людных мест и частые отлучки от малыша, ограничьте посещение вашего дома гостями, приглушите свет и откажитесь от шумовых раздражителей – это называют «гнездованием», постоянное нахождение с малышом рядом, постоянное его кормление и ношение на руках.
При проведении всех этих мероприятий контролируйте количество мокрых пеленок за сутки, можно в течение нескольких дней. А вот взвешивать ребенка каждый день не нужно – контроль за весом проводится раз в неделю. Если вес стоит, необходимо решать с докормом, если же вес прибывает на уровне 100-120 г в неделю, активизируйте действия по усилению лактации. Если же дефицит веса выраженный, а прибавок в весе нет совсем, показано введение докорма – в идеале это должно быть грудное молоко (сцеженное или донорское), но обычно докорм дают в виде смеси.

Грудное вскармливание: советы кормящей маме по сцеживанию и хранению молока

Ситуации бывают разные и иногда мама просто не может прикладывать к груди свое чадо. В каких случаях необходимо сцеживаться:

● если после родов мама с ребенком разлучены (в этом случае желающая сохранить и в дальнейшем наладить полноценную лактацию мама, должна начать сцеживать уже спустя 6 часов после родов; делать это нужно каждые 3 часа, а ночью — с интервалом в 5 часов);

● если мама вынуждена оставлять ребенка с родственниками или няней, но хочет, чтобы малыш питался ее молоком;

● если в груди накапливается больше молока, чем съедает грудничок (в этом случае маме необходимо сцеживаться, чтобы избежать застоев и последующих проблем из-за этого).

По поводу последнего пункта врачи спорят до сих пор. Одни утверждают, что для предотвращения лактационного мастита мама просто обязана сцеживать оставшееся после кормления молоко. Другие против этого, аргументируя тем, что мастит может развиться не только по этой причине.

На самом деле, по некоторым данным, мамы, которые не сцеживаются, чаще страдают этим заболеванием, чем те, которые избавляются от лишнего молока.

Лактационный мастит — это заболевание, которым страдают кормящие женщины. В 90% случаев его развитию способствуют застои. Они образуются из-за того, что ребенок недоедает все пришедшее молоко, а оставшееся мама не сцеживает. Если такая ситуация сохраняется на протяжении 5 дней, то шанс избежать лактационного мастита минимален. Застоявшееся молоко ведет к развитию микробов и воспалению молочной железы.

Сцеженное грудное молоко можно хранить длительное время в морозильной камере. Для этого продаются даже специальные контейнеры. Молоко сцеживается и замораживается. Однако, чтобы накормить им малыша, нужно разморозить его только при комнатной температуре, а затем подогреть до нужной температуры на водяной бане.

Как можно вводить докорм

Новорожденного не зря прикладывают к груди матери сразу после рождения. Во-первых, он должен почувствовать запах и вкус молока, а во — вторых, у ребенка должен правильно вырабатываться сосательный рефлекс, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с захватом соска. В связи с этим применяют несколько способов ввода, основные из которых:

Бутылочка с соской

Именно тот вариант, который реже всего советуют использовать врачи. Так как соску на бутылке младенцу сосать гораздо легче, велики опасения, что в дальнейшем малыш будет лениться и не возьмет грудь. К тому же при сосании соски ребенок открывает ротик гораздо меньше, чем при захвате околососковой области маминой груди. После такого способа кормления при грудном вскармливании как раз возникают проблемы с неправильным захватом груди. Это, в свою очередь, приводит к осложнениям для женской груди, трещинам или маститу.

При этом легкость сосания бутылочки заключается и в том, что из груди молоко может поступать неравномерно, соски у мамы могут быть неправильной формы, а из бутылки всегда течет одинаковая струя, не требуя особой силы. Если грудничок привыкнет пить молоко из бутылки, маме придется постоянно сцеживаться, что является не совсем приятной процедурой и вскоре мама вынуждена будет полностью перейти на искусственное кормление, лишив при этом малыша всего самого полезного и необходимого.

Ложечка

Вводить прикорм ложкой намного безопаснее для сохранности кормления грудью, но требует определенной сноровки. Поначалу некоторая часть жидкость будет течь мимо, но со временем мама привыкает к такому методу. При таком докармливании стоит заводить ложку примерно до середины язычка или за щеку, чтобы ребенок не выплевывал пищу. Если в роддоме, где проходят роды, ориентированы на естественное вскармливание, то скорее всего молодую маму без труда научат вводить жидкость именно с ложки. Так как при быстрых и уверенных движениях можно добиться успеха и вскоре не проронить ни капли. К тому же ложка — всегда доступный инструмент для кормления, и в случае временного ввода докорма новорожденный с легкостью возвращается к груди.

Докорм из шприца или пипетки — распространенные и довольно безопасный для сохранения лактации способ докорма.

Шприц или пипетка

Использование шприца для докорма также широко практикуется в роддомах. При этом существует несколько техник кормления, к примеру, можно вводить шприц за щеку ребенка, надавить и подать молоко в ротик. Или дать сосать палец, а вместе с тем в уголок рта аккуратно впрыскивать молоко из шприца. Шприц для такой технологии можно использовать разного объема, в зависимости от возраста. Если малыш новорожденный, то объем потребляемой смеси подходит и для пипетки. Можно использовать ее, но если младенец уже подросший, то кормление с пипетки будет слишком долгим. Бывают случаи, что младенец совсем отказывается есть, то перепробовав все методики кормления мама возвращается к докорму из пипетки.

Чашечка

При таком способе разрешено использовать любую чашку, лучше, если она будет с тонкими краями, как для кофе. Докорм из чашки или стопки рекомендован даже для недоношенных, хотя малышам, рожденным не в срок, немного сложнее привыкнуть к такому употреблению пищи. Если пошагово рассматривать процесс кормления, то сперва нужно бережно придерживать головку малыша, затем приложить край чашки к нижней губе. Дать возможность соприкоснуться ротику с жидкостью — не заливать в горло. Ребенок будет лакать питье язычком, при этом чашку нужно держать в максимально одинаковом положении, чтобы малышу удобнее было глотать. При таком методе тоже необходим опыт, но через несколько кормлений неуверенность мамы отступит, а сам процесс пойдет быстрее и увереннее. Поскольку жидкость будет немного проливаться, то можно наливать в чашку чуть больше положенной порции. Тогда ребенок сам перестанет лакать питье, как только насытится.

Система sns

Расшифровывается как «дополнительная система кормления», выглядит как специальное приспособление с трубочкой, прикрепляющееся к груди мамы. Такое устройство идеально сохраняет взаимосвязь мамы с младенцем. Используя sns, грудничок не только получает молоко матери вместе с докормом, но и дополнительно стимулирует молочные железы. А также сразу учится сосать грудь, не сторонние предметы. Для женщины такая система тоже не доставляет лишних забот — использовать емкость для смеси или молока можно несколько раз, промывая и обрабатывая после очередного кормления. Сам резервуар можно расположить непосредственно на груди, а использовать его может каждая женщина, даже при самой низкой лактации.

Система sns — самый современный способ докорма, возможный для кормящей мамы с любой силой лактации.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
сухой, твердый, сегментированный кал;
уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
чувство неполного опорожнения кишечника;
регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

вздутие живота (метеоризм);
плохое отхождение газов;
ощущение тяжести в животе;
боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел. Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом. Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
кал становится твердым;
дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Совместный сон при гнездовании

Совместный сон – главное правило при организации гнездования. Он дает ощущение безопасности, комфорта и уюта маленькому ребенку, налаживает лактацию, а при болезни ускоряет выздоровление грудничка. Такого малыша реже беспокоят колики. Он легче переносит прорезывание зубов, быстро засыпает и спокойно спит. Кроме того, маме так удобнее кормить грудью новорожденного, когда тот проснется.

Совместный сон оказывает положительное влияние на развитие психики и здоровья ребенка, укрепляет иммунитет и является профилактикой синдрома внезапной детской смертности

При этом важно правильно организовать процедуру, чтобы малыш не перегрелся в маминой кровати. Он должен быть в безопасности, чтобы родители случайно не придавили кроху во сне

При этом малыш должен лежать рядом с мамой, а не между родителями.

Нельзя класть малыша вместе с мамой, если она простыла или заболела, приняла успокоительные препараты или алкоголь. Обустройте удобное и безопасное место для сна грудничка, чтобы он не скатился и не упал с кровати. Для этого можно использовать различные ограничители в виде подушек, бортиков и валиков. Если ребенок спит у стены, следите, чтобы кровать была плотно придвинута к ней либо тоже установите ограничители, чтобы не образовывались пустые места и щели. Не оставляйте ребенка на кровати одного без присмотра!

Для совместного сна лучше класть жесткий матрас и не укладывать младенца на мягкую перину или подушки, так как это вредно и опасно для неразвитого позвоночника и спинных мышц. Постельное белье берите только из натуральных, безопасных и дышащих тканей, чтобы исключить раздражения на коже и аллергию у крохи. Не накрывайте малыша теплым одеялом, не укутывайте сильно и не допускайте перегрева!

https://youtube.com/watch?v=tlwy2BWoO_s

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Почему важно дольше сохранять грудное вскармливание

Для ребёнка до года мамино молоко является основным источником питательных веществ, даже если он уже уверенно прикармливается.

После года в молоке резко возрастает количество веществ, отвечающих за иммунитет, укрепляющих здоровье ребёнка.

После двух лет молоко сохраняет свою пользу для здоровья малыша, а сам процесс кормления всё так же способствует становлению контакта между мамой и ребёнком. Начиная с двух лет, решение о прекращении кормления принимается на основании желаний и мамы, и ребёнка. Грудное вскармливание может продолжаться дальше, пока потребность в прикладываниях к груди не угаснет сама собой.

Принимая решение о прекращении грудного вскармливания, не поленитесь обратиться за консультацией к специалисту. Этим вы избавите себя и малыша от возможных проблем.

Заручитесь поддержкой семьи, наберитесь терпения сами, действуйте мягко, оставайтесь доброжелательной, не сердитесь на временные капризы малыша – ведь ему в его возрасте нелегко даются любые изменения.

Чем раньше ребёнок прекращает кормление грудью, тем больший вред здоровью это наносит.

Прекращение грудного вскармливания до года, как правило, сказывается на иммунитете ребёнка.

Между годом и двумя дети тяжелее всего отлучаются от груди. Малыши этого возраста уже более сознательные и потому активнее сопротивляются завершению кормлений.

Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание во время болезни и сразу после выздоровления ребёнка, а также в период заметных перемен в привычной жизни.

Если ребёнок плохо ел прикорм, питаясь маминым молоком, то после прекращения грудного вскармливания он, скорее всего, останется таким же «малоежкой».

Завершая грудное вскармливание, максимально сохраняйте физический контакт с малышом. При этом старайтесь избегать открытой одежды, которая предоставляет ребёнку лёгкий доступ к маминой груди.

Когда отлучать ребёнка от груди

Это зависит от разных обстоятельств в каждой конкретной семье. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть взвешенным. В идеале к нему должны быть готовы и мама, и ребёнок.

Готов ли ребёнок к отлучению от груди?

Готовый к завершению грудного вскармливания ребёнок редко прикладывается к груди в течение дня и всего 1-3 раза перед сном или во сне.

Готова ли мама к завершению грудного вскармливания?

Это определяется по наполнению груди молоком в случаях, когда малыш не прикладывался 12 часов. Если на протяжении этого времени вы не испытываете неприятных ощущений, у вас не возникает желания сцедить излишки молока – ваш организм готов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет. А каждая мама самостоятельно принимает решение, ориентируясь на своего ребёнка.