«без меня будет лучше». как понять, что человек решил уйти из жизни, и можно ли это предотвратить, рассказал психиатр

Что чувствуют будущие самоубийцы?

сильное чувство вины;
ярость или желание отомстить – нередко бывает у подростков, решивших «назло бабушке отморозить уши»;
ощущение никчемности;
печаль или горе, настолько сильные, что человек просто не видит другого выхода из сложившейся ситуации;
ощущение полной бессмысленности жизни;
чувство загнанности в угол – физически или эмоционально;
мысли о том, что все плохо, а лучше уже никогда не будет;
осознание того, что ты обуза для близких, а изменение ситуации, по мнению человека, не предвидится;
сильная физическая или эмоциональная боль.

Если вы замечаете за близким постоянное «пережевывание» подобных ощущений, – это очень тревожный «звоночек», и оставлять его без внимания нельзя.

Причины суицида

Всемирная Организация Здравоохранения выделила более 800 причин самоубийства. При этом, около 40 % остаются неизвестными. 20 % людей совершают суицид из-за страха перед наказанием. А примерно 18 % убивают себя в силу душевной болезни, столько же уходит из жизни из-за сложностей в семейных отношениях. Около 6 % людей, совершающих самоубийство, делают это из-за страсти. А 3 % решаются на суицид в силу денежных потерь.

Когда возникают мысли о самоубийстве, не нужно ждать, что душевное состояние улучшится. Как только вы заметили у себя признаки депрессии и появилось желание уйти из жизни — сразу же обращайтесь к специалисту. Квалифицированные психологи, психотерапевты и психиатры клиники «Преображение» помогут выйти из этого угнетающего состояния в самые короткие сроки. Звоните и пишите нам: мы работаем круглосуточно! Мы поможем вам увидеть мир по-другому и вы вновь почувствует вкус жизни, которая станет ярче и привлекательнее, чем раньше.

Склонность к суициду чаще всего обнаруживают люди из близкого круга общения человека. Чтобы понять намерения и мысли своего коллеги, родственника, друга, предка или супруга, нужно знать признаки суицидального поведения. К ним относятся:

пренебрежение безопасностью в моменты, опасные для здоровья и жизни;
поиск нестандартного досуга, опасного для жизни;
побег из дома;
появление страхов, которые невозможно объяснить логикой;
неопрятность в одежде и быту, отказ от гигиенических процедур;
подавленное состояние, продолжительная грусть, депрессия;
потеря интереса к жизни;
агрессивное поведение;
игнорирование социальных норм;
внезапное стремление завершить начатые дела, написание завещания, раздача вещей, продажа квартиры;
пренебрежение своими обязанностями на работе, учебе и дома;
депрессивные разговоры, упоминания о приближающемся и долгожданном окончании какого-то процесса.

Важно помнить, что не только близкий человек может обнаружить у человека желание совершить суицид. Нередко это опасное состояние замечают внимательные, но случайные знакомые (таксисты, парикмахеры, маникюрщицы, курьеры и др.)

Суицид у людей разного возраста

У человека может появиться склонность к суициду в любом возрасте. Но самыми уязвимыми являются дети и подростки. Сегодня самоубийство занимает второе место среди причин смерти подростков 14-19 лет. В большинстве случаев суицид происходит после продолжительной депрессии. Среди других причин самоубийства среди подростков выделяют:

суициды среди близких родственников;
употребление наркотиков, особенно психостимуляторов, и алкоголя;
асоциальное поведение;
снижение самооценки;
неудачи в школе;
расставание с близким другом;
смена места жительства и потеря связи с друзьями;
давление со стороны родителей;
неблагополучная и алкогольная семья.

Чаще всего самоубийство происходит во взрослом возрасте. Бытует мнение, что суицид совершают люди с психическими болезнями. Но это верхушка айсберга.

Большинство людей, которые решаются на добровольное самоуничтожение, являются психически здоровыми и душевно сильными личностями. Часто взрослые оглядываются в прошлое и обнаруживают, что большинство того, о чем они мечтали в юности, так и не сбылось. Либо суицид совершается на пике горестных переживаний и потерь, когда человек забывает о прошлых заслугах и перспективах будущего. В таких ситуациях человеку нужен квалифицированный специалист: врач-психотерапевт, который поможет пережить горе и улучшить качество жизни, а так же покажет способы достижения желаемых целей. Но, во многих случаях, человек, который желает умереть, не обращается к психологу или психиатру. А решает выйти из тяжелого состояния самостоятельно и совершает самоубийство.

Косвенно влияют на уровень самоубийств

политические изменения в стране;
изменение моральных принципов жителей города;
перемены в институте семьи, церковные реформы.

Взрослые люди часто совершают самоубийство без продолжительных размышлений

Поэтому крайне важно распознать приближающееся горе и помочь человеку конструктивными способами. В случае, когда у человека нет аппетита, наблюдается подавленное состояние, потеря веры в себя или пренебрежение социальными контактами, стоит серьезно обеспокоиться состоянием взрослой личности

Если вы свяжетесь со специалистом клиники Преображение», то сможете получить все необходимые рекомендации как вести себя в этой ситуации и чем помочь человеку.

Также суициду подвержены одинокие пенсионеры и пожилые люди. Причинами этого поступка чаще могут быть:

тяжелое финансовое положение;
отсутствие социальных контактов;
чувство никчемности, ощущение брошенности;
обилие физических недугов.

Суицид — крик о помощи

Ольга Калашникова:
«У меня был случай, когда мама потащила ребенка за руку в кризисный центр, услышав «я больше не хочу жить…» А девочка призналась, что это было незаконченной фразой. Она хотела сказать «я больше не хочу жить в ссоре с тобой». Ее проблему можно было легко решить.

Полина Цыганкова рассказала о личностном смысле суицида:

«У суицида помимо причин и поводов есть еще некий личностный смысл. Если причина отвечает на вопрос „почему это происходит“, то личностный смысл отвечает на вопрос „зачем, ради чего это делается“.

В отечественной суицидологии выделяется несколько таких личностных смыслов, чаще всего это крик о помощи, призыв „Мне плохо, помогите!“, сигнал SOS. Это может быть самонаказание, если я совершаю нечто, что расходится с моим образом должного настолько, что это невыносимо, я хочу себя за это наказать. Это может быть избегание последствий некоторых своих действий, допустим, человек совершает преступление и пытается избежать осуждение окружающих, в том числе юридических последствий.

Это может быть месть кому-то, кому ты не можешь прямо нанести вред — „назло бабушке отморожу уши“, только в более радикальном варианте. И наконец это может быть истинный отказ от жизни.

Истинный отказ чаще свойственен еще одной группе, у которой на самом деле статистически больше суицидов, чем у подростков — это пожилой и старческий возраст, группа, которая у нас совсем не охвачена и не освещена»

Дмитрий Пушкарев рассказал о том, как суицид может быть способом о чем-то сказать:

Мария Абушкина:

Всерьез — это не только отвести их к специалисту помогающей профессии, к психиатру и психологу, а еще и самому отнестись со всем вниманием, чувствительностью, и попытаться услышать — что же такое происходит, что ребенок выбрал такой способ коммуникации»

Причина суицидов: «Не хочу жить… так!»

Полина отметила, что в современной суицидологии выделяется несколько личностных смыслов суицидального поведения: «Чаще всего это крик о помощи, сигнал SOS. Возможно также самонаказание, избегание последствий своих действий, месть и истинный отказ от жизни. Особенность подростковых суицидов в том, что у подростков практически не встречается истинный отказ от жизни.

Ольга Калашникова

Ольга Калашникова сказала о необходимости слушать детей:

«Ребенок рождается и уже с самого первого дня социум кладет лапы на его тело, он как надо одевает его, что-то там протирает, начинает кормить. Ребенок не имеет никакого мнения, а родители даже не имеют потребности сверяться хорошо ли ему, плачет ли он, как его кормить, родители точно знают как правильно, как надо. Поэтому со временем у отдельных ребят, в отдельных ситуациях, формируется такое враждебное отношение к своему телу и к самому себе, и в момент тяжелых эмоциональных переживаний они что-то делают с собой для того, чтобы успокоиться».

Отвечая на этот вопрос о причине суицидов, Полина Цыганкова рассказала о путанице между причиной и поводом:

«Часто на вопрос „почему мальчик покончил с собой“ приходит ответ — потому что его девочка бросила, или потому что не поступил в учебное заведение, в которое пытался поступить. И, казалось бы, ответ найден, градус неопределенности снизился, тревога снизилась и всё понятно. На самом деле это всего лишь повод, некая верхушка айсберга, которая ничего не объяснят. Мало кто из нас женат и замужем за своей первой любовью, у многих первые отношения не закончились ничем счастливым, тем не менее мы здесь сидим. Это означает, что ни одно жизненное событие не может быть причиной суицида, оно может быть только неким условием, пусковым фактором той ситуации стресса или кризиса, с которой человек справляется либо нет в силу каких-то других причин и факторов.

Это могут быть индивидуально-психологические факторы. Допустим, крайне низкая самооценка, неприятие себя, даже ненависть к себе, по каким-то причинам у подростка возникшая. Это могут быть факторы межличностные — например, травля со стороны сверстников, очень важная тема, которая недостаточное освещение получает в СМИ. Это могут быть семейные факторы: такая семейная ситуация, в которой получить помощь и поддержку оказывается невозможным по каким-то причинам большим, чем он сам, иногда даже большим, чем семья, потому что семья тоже встроена в социум и может оказаться в тяжелой ситуации в целом. Поэтому,

уметь слышать и слушать непредвзято, заранее стереотипы на человека не навешивая. Нужно уметь услышать про ту боль, которую человек испытывает и понять источник его личной, неповторимой, уникальной боли — тогда мы сможем помочь».

Дмитрий Пушкарев упомянул биологические причины, которые могут влиять на суицидальное поведение:

«Есть биологические причины, есть дети, которые с более чувствительным темпераментом и более склонны к депрессивным состояниям и печали. Есть дети с большим количеством серотонина, и которые меньше склоны к тому, чтобы испытывать негативные эмоции. Есть дети, которые сталкиваются с травлей в школе, а есть те, которые не сталкиваются с травлей в школе. Есть различные факторы, которые приводят к тому, что в нашей жизни у кого-то больше страданий, а у кого-то меньше страданий. И в случае, если ребенок сталкивается с уровнем страдания, который больше, чем его умение регулировать свое эмоциональное состояние и уменьшить это страдание и сделать его переносимым, то человек может искать те способы, которые выходят за пределы общепринятых»

Депрессия

Дмитрий Пушкарев:

«Во-первых, бывает ли суицид без депрессии? Да, бывает. Бывает без видимых признаков, бывает вообще без депрессии, как таковой

Собственно, это очень важно понимать, что суицидальное поведение не является по сути клиническим поведением. Это универсальное поведение, которое свойственно в принципе людям

Другое дело, что суицидальное поведение бывает чаще у людей, которые страдают определенными видами психических расстройств. В частности это депрессивное состояние, это пограничное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности, как выясняется, и в некоторых случаях при психозах тоже суицидальное поведение может быть более частым, чем в принципе у населения».

«Есть типичные признаки депрессии. Если коротко, то это:

— хронически сниженное настроение,
— подавленность,
— перестают радовать те вещи, которые радовали прежде,
— нарушение сна,
— нарушение аппетита,
— пассивность,
— снижение энергии, активности.

Причем снижение сна и аппетита может быть в две стороны: это может быть бессонница или сонливость, отсутствие аппетита и снижение массы тела или наоборот избыточное поглощение сладкого

Важно, что речь идет о кардинально изменившимся, по отношению к нормальным, пищевым привычкам и привычкам сна. То есть, важно понимать, что депрессия — это состояние, которое начинается, и которое заканчивается

Кстати, основной риск суицида, у людей во время выхода из депрессии — потому что это период, когда появляется энергия, но все еще сохраняется ощущение безысходности. Это момент, когда у человека, который во время депрессии думал о суициде, может появиться достаточно энергии, для того это совершить».

Дмитрий Пушкарев также сказал о том, что для подростка повышение уровня агрессии нормально:

И так же как суицидальное поведение заставляет родителей хвататься за голову и контролировать, так же агрессивное поведение зачастую со стороны родителей воспринимается как неприемлемое. „У нас был такой послушный мальчик, была такая послушная девочка, а теперь она кричит или тут он хамит учителям, родителям, дверьми хлопает, какой ужас!“.

Очень важно понимать, что в случае, если агрессия в подростковом возрасте воспринимается родителями как неприемлемая, то для подростка она тоже может восприниматься как неприемлемая. Это может приводить к направлению агрессии на себя, то есть к попытке наказать себя, и к увеличению риска суицидального поведения»

Обвиняя родителей, мы не помогаем

Ольга Калашникова: «Мне нравится, что ракурс смещается от суицида к тому, как всё-таки следует воспитывать, какие факторы важны, каким надо быть родителю, насколько важно самому жить интересную жизнь. Очень часто родители впахивают ради ребенка, но никто не спросил, это ли ему нужно»

Полина Цыганкова: «Одна из волн реакций на статью, которая послужила поводом нам здесь собраться, как мне показалось, были такие обвиняющие тексты в адрес родителей, что, если совсем грубо выражаться, То родители доводят своих детей, до суицида, такие они некомпетентные, они не справляются с воспитанием, они делают всё не так, нужно делать всё по-другому. В общем-то это послание достаточно деструктивное, потому что оно совершенно не помогает тем родителям, которые реально по каким-то объективным причинам не могут справляться на 100 процентов, вдруг взять и начать мочь, они не могут тоже по каким-то причинам».

Полина Цыганкова добавила, что очень важно рассматривать «суицидальное поведение в семейном контексте без поисков виноватого. Проблема — не в подростке и не в родителях

Она кроется в особенностях семейного устройства, в вопросах взаимодействия семьи с социумом. Обвиняя родителя, мы не поможем ему».

Суицид в фактах

Суицид — намеренное прекращение собственной жизни или самоубийство. Это деструктивная форма поведения, целью которой является добровольное самоуничтожение. Сегодня суицид является одной из 10 самых частых причин смерти в мире. Каждый год более 1 млн. людей погибает вследствии самоубийства. И лишь каждый пятый человек, у которого возникают суицидальные мысли, рассказывает об этом другим.

Причины суицида

Склонность к суициду

пренебрежение безопасностью в моменты, опасные для здоровья и жизни;
поиск нестандартного досуга, опасного для жизни;
побег из дома;
появление страхов, которые невозможно объяснить логикой;
неопрятность в одежде и быту, отказ от гигиенических процедур;
подавленное состояние, продолжительная грусть, депрессия;
потеря интереса к жизни;
агрессивное поведение;
игнорирование социальных норм;
внезапное стремление завершить начатые дела, написание завещания, раздача вещей, продажа квартиры;
пренебрежение своими обязанностями на работе, учебе и дома;
депрессивные разговоры, упоминания о приближающемся и долгожданном окончании какого-то процесса.

«Бояться просить помощи не надо»

В Сингапуре Арина получила как раз то лечение, на которое рассчитывала ее мама. В амбулаторном формате с ней работали два специалиста: клинический психиатр и психотерапевт.

Это позволило выявить причины произошедшего и скорректировать поведение Арины, позволить ей осознавать собственные чувства и понимать, что эти чувства временны. Большим плюсом стало то, что Арина, как и врачи, свободно говорит по-английски.

«Причина заключалась в двух вещах. Первое — очень сложная история первой любви. Она столкнулась с абьюзером, это были отношения, не просто закончившиеся разрывом, но еще и отношения, связанные с постоянными унижениями, — говорит Александра. — Арина мне ничего не рассказывала — я бы, конечно, разобралась с этой ситуацией раньше.

Но она стеснялась, боялась, не могла позвать на помощь. А второе — это, конечно, то, что они употребляли антидепрессанты, которые были у ее подруги в свободном доступе, смешивали их с алкоголем. Это, конечно, добавило драйва всей истории».

Арине не поставили долгосрочный психиатрический диагноз: ее попытка самоубийства была вызвана психозом на почве жизненных обстоятельств.

В случае же попадания в государственную систему психиатрической помощи она почти наверняка на некоторое время оказалась бы в закрытом лечебном учреждении, а затем — на учете в психоневрологическом диспансере, отметка о котором существенно влияет на дальнейшую жизнь человека в России.

Нежелание получить психиатрический диагноз, по мнению Александры Славянской, — один из важных факторов, влияющих на стремление людей обращаться за помощью только в самых экстренных ситуациях.

В остальных же случаях они могут ждать, что все «само пройдет», или прибегать к помощи психологов-самоучек, эзотериков и прочих специалистов без профильного медицинского образования.

А многие душевные расстройства при условии квалифицированного лечения сами по себе не так уж страшны.

«Даже если это психиатрия, сейчас большинство расстройств лечится. Шизофрения лечится правильно подобранными препаратами и приверженностью терапии. Биполярное расстройство — сложнее, но его тоже можно купировать.

Бояться просить помощи не надо ни в коем случае, не пугаться слова „психиатр“, просто это должен быть хороший, знающий психиатр, — объясняет Александра Славянская. — Я сама двадцать лет скрывала свой диагноз — биполярное аффективное расстройство — всеми возможными способами. А через двадцать лет я, наконец, решила признаться своему начальству. Реакция была такая: чего ты придумываешь? Мы тебя двадцать лет видели, с тобой все нормально».

Самоубийства в вопросах и ответах

Почему самоубийство – это не умно? Потому что все в этой жизни можно исправить, кроме смерти. Что значит – суицид? Суицид – это попытка самостоятельно уйти из жизни.

Какие последствия суицида бывают у тех, кому это не удалось?
Печальные. Вплоть до инвалидности и постановки на учет в психоневрологическом диспансере.

Как покончить жизнь самоубийством? Люди, совершившие суицид – ненормальны?Суицид – это выход из ситуации?Причины самоубийства у всех одинаковы?Как отговорить человека от суицида?8-800-2000-122.
Самоубийства подростков – часто встречаются?
Да, чаще всего добровольно уходят из жизни люди в возрасте от 15 до 24 лет.

У близкого есть мысли о суициде. Что делать? К чему может привести попытка самоубийства?Как жить после попытки суицида?Самоубийства детей – это редкость? Что такое профилактика суицида?
Депрессия и суицид или его попытки – часто происходят одновременно?Да, особенно у женщин.

Почему люди решаются на суицид?Что делать, когда кажется, что без самоубийства не обойтись?Самоубийство мужчин – часто случаются?
Хочу покончить жизнь самоубийством – что делать? Срочно обратиться за помощью. Если вы не хотите идти к врачу лично, позвоните по телефону доверия – вам окажут ее анонимно и бесплатно.

Безболезненное самоубийство – так бывает?Как решиться на суицид?Что такое «красивое самоубийство»? Перед самоубийством люди дают знать о том, что собираются совершить? Суицид – это больно?В семье произошло самоубийство – как пережить суицид?Самоубийство молодых людей – почему они это делают?
Угроза самоубийством – это серьезно? Если человек угрожает суицидом, ему срочно нужна психологическая поддержка. Даже когда вы уверены, что он этого не совершит, подобное поведение – это крик о помощи.

Ребенок покончил жизнь самоубийством – как дальше жить?Покончить ли жизнь самоубийством?8-800-2000-122

«Вал депрессий и суицидальных попыток»

В соответствии с данными ВОЗ, Россия входит в тройку мировых лидеров по уровню самоубийств, уступая только двум небольшим странам Южной Америки и Африки — Гайане и Лесото, а по уровню суицидов среди мужчин и вовсе находится на первом месте.

Подавляющее большинство самоубийств совершают россияне в возрасте до 45 лет, значительная часть из них — подростки.

«По количеству подростковых суицидов Россия сейчас на первом месте, — говорит Александра Славянская. — Каждый тридцатый подросток в России пытался покончить с собой.

Это ужасающие цифры.

Именно в прошлом году, когда миллионы российских школьников оказались заперты на самоизоляции из-за пандемии коронавируса, Александра сама вплотную столкнулась с проблемой подросткового суицида.

Рассказывать об этом ей сложно, и, чтобы не выдавать эмоции, она говорит короткими предложениями:

«Дочери сейчас шестнадцать. Когда ей было пятнадцать, она пыталась <…> (покончить с собой — ред.). Мы ей оказали медицинскую помощь. Через неделю она попыталась <…> (покончить с собой — ред.). То есть это была длительная депрессия, и довольно страшная. Дочь находилась в состоянии душевного расстройства. И все это время я пыталась найти помощь».

Агрессивность в обществе и СМИ

Второй важный момент в формировании суицидальности детей и подростков — это высокий потенциал агрессии в нашем сегодняшнем обществе. К сожалению, в нем доминируют не такие общечеловеческие христианские ценности, как любовь, добро, гуманизм, толерантность, а агрессия. Она активно провоцируется средствами массовой информации и, в первую очередь, телевидением. Судя по всему, оно войдет в историю как «телевидение насилия и криминала».

Круглосуточно с экранов звучит стрельба, льются потоки крови, возводятся в культ сила, мощь, умение подавить, а то и уничтожить противника. Убийство становится повседневностью, привычным делом, а ведь суицид – это тоже убийство, только самого себя. При этом никто не задумывается, что демонстрация насилия – это само по себе насилие над зрителем, а агрессия разрушает личность. И если взрослые могут «выключаться», они — устоявшиеся люди со своими представлениями, что дети и подростки впитывают все это, и у них в сознании формируется представление об агрессии как нормальном стиле поведения.

Кроме того, средства массовой информации могут непосредственно индуцировать совершение суицидов детьми и подростками. Дело в том, что СМИ представляют информацию о самоубийствах абсолютно недопустимыми методами. Мы не призываем скрывать соответствующую информацию — это неправильно, да, у нас и свобода печати. Но подавать информацию нужно грамотно. Журналисты часто стремятся придать сообщениям о случившихся самоубийствах характер сенсации, размещают материал на первой странице, дают ему «кричащий» заголовок. При этом смакуются подробности ухода из жизни, в том числе, сверстников подростков или их кумиров; описываются формы и способы самоубийства, публикуются непроверенные версии его причин, зачастую суициду придается оттенок романтичности.

У подростков в силу возрастных особенностей их психики существует мощный эффект подражания. Неграмотно поданная информация о самоубийствах провоцирует их на совершение суицидов, зачастую даже групповых. Недаром время от времени появляются сообщения о том, что, например, две или три девочки вместе покончили с собой. И тут же следом – новая информация, что подобное случилось и в других местах. Вот это и есть индуцирование суицидального поведения.

Некоторое время назад в Москве была своего рода эпидемия групповых самоубийств среди подростков. Когда произошло самое первое, я давал комментарий журналисту, и уже после беседы сказал, что, учитывая широкий отклик на событие в прессе, опасаюсь повторения таких случаев в ближайшие дни. К сожалению, я оказался прав.

Действительно, не только в Москве, а уже и в других городах нашей страны произошли подобные трагические случаи. Поэтому всем, кто освещает самоубийства в СМИ, нужно учитывать особенности подростковой психики, и прислушиваться к специалистам по поводу того, как и что можно говорить и писать на эту тему. Чтобы не стать виновными в следующих самоубийствах.

Еще одним важным аспектом, влияющим на суицидальность детей и подростков, является их вовлечение в тоталитарные псевдорелигиозные секты. К сожалению, у нас в стране их не так уж мало, и родители, туда вовлеченные, как правило, начинают подключать и детей. Большинство этих псевдорелигиозных сект носят деструктивный характер, вплоть до ориентации на уход из жизни. Когда детей с их ранимой психикой включают туда, зачастую всё заканчивается суицидом.

Разговоры о самоубийстве

Даже если разговор о размышлениях на тему самоубийства будет довольно навязчивым, не отказывайтесь от него. Помните – это может помочь спасти жизнь.

сосредоточьтесь на собеседнике и не отвлекайтесь;
задавайте честные, открытые, прямые вопросы;
дайте время на формулировки – не перебивайте, позвольте сказать все, что человек хочет до вас донести, даже если на это ему потребуются совсем не минуты;
повторяйте сказанные собеседником фразы, чтобы ему было ясно: вы его понимаете, а не просто делаете вид и общаетесь «для галочки».

Больше слушайте – многим достаточно просто высказать накипевшее. Это может сработать как неплохой сеанс психотерапии.