Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Помутнение сознания
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
— Раздражительность, агрессивность
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Откуда берется страх
Все психологи знают – чтобы бороться со страхом нужно понять причину его возникновения. Дентофобия – не исключение, но обычно ее причины стандартные для большинства людей.
Самая распространенная причина страха – негативный опыт лечения в прошлом. Практически все мы застали болезненное лечение в государственных клиниках – зубы иногда сверлили без анестезии, удаляли под действием слабых анестетиков, убивали нервы мышьяком. Старые бормашины неприятно гудели и вибрировали, только усиливая чувство страха. При этом к врачу обычно ходили, когда зуб болит уже невыносимо, что только усиливало негативный эффект от лечения.
К врачу ходили, когда зуб болит уже невыносимо, что только усиливало негативный эффект
Еще одна интересная причина страха кроется в человеческой психологии. Многим гораздо легче терпеть боль сжав рот, «сцепив зубы». В кресле это невозможно, человек чувствует себя беззащитным перед болью и ощущает ее гораздо острее.
Некоторые спокойно переносят многие процедуры, но при этом говорят: «Боюсь удалять зуб, что же делать?». Удаление ассоциируется с кровью и сильной болью, и вызывает панику у тех, кто боится именно хирургических вмешательств.
Иногда в корне проблемы лежит не страх, а стеснение. Например, девушки не хотят неловко сидеть с открытым ртом перед врачом-мужчиной, либо человек просто стесняется своих зубов из-за того, что врач будет ругать его за «запущенный случай».
ВАЖНО: Страх может возникнуть также из-за высокой чувствительности к боли или серьезных психических заболеваний. Иногда родители сталкиваются с тем, что их ребенок боится стоматолога практически без причины, еще до первого визита к врачу
Здесь виновато окружение – детей пугают стоматологами, рассказывают о своих страхах. В итоге ребенок заранее считает зубного врача чем-то вроде «бабайки», а лечение у него – страшным наказанием за провинность
Иногда родители сталкиваются с тем, что их ребенок боится стоматолога практически без причины, еще до первого визита к врачу. Здесь виновато окружение – детей пугают стоматологами, рассказывают о своих страхах. В итоге ребенок заранее считает зубного врача чем-то вроде «бабайки», а лечение у него – страшным наказанием за провинность.
каталог стоматологий
и стоматологов России
80 000
отзывов
1,5 млн
визитов
20 000
клиник
30 000
врачей
Признаки дентофобии
Кроме психологического чувства страха признаками дентофобии являются:
- обмороки
- учащенное сердцебиение
- асфиксия, затрудненное дыхание
- повышенное давление
- побледнение, слабость, головокружение
- истерические припадки
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
|
Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый) |
Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый) |
После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.
Как бороться со страхом
От страхов и навязчивых мыслей можно избавиться
Важно понять, как действовать при первой панической атаке
Если страх только нахлынул, то нужно глубоко дышать. Так советуют психологи. Они рекомендуют представлять, будто выдыхается страх. Сперва делается глубокий вдох, а после воздух медленно выпускается. Действия стоит повторять до тех пор, пока окончательно не придет спокойствие
Важно сосредотачиваться на дыхании, максимально отстраняться от происходящего вокруг. Благодаря таким действиям стабилизируется психоэмоциональный фон, человек находит в себе силы для принятия решений
При постоянной практике уйдут приступы навязчивого страха.
Обладателю фобии специалисты рекомендуют настраиваться на позитивное мышление. Нужно избавиться от того, чтобы мысль о предстоящем событии вызывала ужас. Обычно это случается потому, что человек не верит в собственные силы, он думает, что все обречено на провал и у него ничего не получится. Здесь нужно стараться мыслить как можно более позитивно, думать о том, как все получится. Такие действия помогут бороться с навязчивыми мыслями и страхами. Ситуацию нужно постоянно анализировать, включать рациональное мышление. Не стоит думать, что существует непреодолимые преграды. Все ситуации в жизни решаемые, если индивид уверен в себе и знает точно, что делать для достижения успеха.
Вышибать клин клином — еще один совет психологов. Они утверждают, что навязчивый страх можно побороть при помощи ответного действия на волнение. Если человек боится плавать, то ему стоит прыгнуть с причала, а после доплыть до берега. При страхе публично выступать, специалисты советуют попробовать себя в роли оратора.
Важно быть уверенным в себе человеком. От внезапного приступа можно избавиться посредством ролевой игры
Человеку предлагается представить себя на месте успешного политика или бизнесмена. В определенный момент человек перестает замечать, как его личность меняется, постепенно отступает паника. Театральные постановки рекомендуется повторять до того момента, пока в подсознании не фиксируется новый образ.
Для обладателей фобии не лишними будут физические нагрузки. Нужно приводить в порядок не только свое физическое состояние, но и мысли. Чтобы избавиться от навязчивых страхов, нужно привести в норму свой организм. Бывает, что основная причина кроется в обыкновенной усталости. Как только восстанавливается психоэмоциональный фон — сразу же отступает обсессия. Нередко в таких ситуациях помогает массаж, ароматерапия, чтение любимой литературы, приятная музыка
Важно постоянно концентрироваться на позитивных мыслях
Как можно больше нужно общаться в людьми. Обладатели фобии не уверены в себе, они не любят находиться в социуме. Чтобы избавиться от проблемы, стоит больше времени проводить с друзьями или знакомыми.
Для ухода навязчивого страха нужно жить настоящим. Такие люди постоянно вспоминают свое прошлое. Это связано с неудачами, через которых они проходили, но так и не получили опыт. Как только обладатели фобии начинают быть здесь и сейчас, они начинают исправлять ошибки, сосредотачиваться на определенном деле.
Также помогает наличие домашних питомцев. Животные могут быть прекрасными компаньонами, они выводят человека даже из самой затяжной депрессии. При внезапных приступах страха, нужно просто переключиться на домашнего любимца. Поэтому при поиске ответа на вопрос, как избавиться от страхов и навязчивых мыслей, нужно в первую очередь отправляться на прогулку в парк, знакомиться с другим людьми, наблюдать за живой природой.
Как преодолеть страх перед мнением окружающих?
Чтобы преодолеть такой страх, крайне важно начать ценить, любить и уважать себя. Нужно примириться с собой настоящим и научиться доверять собственному мнению
Это — дело практики. Методично работая над собой, вы очень скоро заметите, что принимаете решения, не задумываясь о том, что о вас скажут и кем вас посчитают.
Вот почему психотерапия в данном случае включает в себя следующие этапы:
- Определение причин страха и проработка каждой из них.
- Работа над самооценкой и уверенностью в себе.
- Освоение навыка отстаивания собственного мнения в любых обстоятельствах и ситуациях.
Если вы, как и Андрей, живёте с оглядкой на чужое мнение, возможно, психотерапия в нашем центре — самое верное решение, о котором вы уж точно никогда не пожалеете!
Как проявляется ПТСР и почему это опасно
Опасность ПТСР в том, что оно может развиваться латентно и проявиться только спустя несколько месяцев. Это серьезно повлияет на качество жизни, а в тяжелых случаях — и на сам стержень личности. Именно поэтому психологи и психотерапевты рекомендуют всем, кто пережил страх и насилие, быть очень внимательными к своему душевному состоянию и при появлении проблем обратиться за помощью как можно раньше.
— Наиболее яркий симптом ПТСР — флешбеки — внезапные повторные переживания травмирующего события, — объясняет Евгения Точицкая. — При этом эмоциональные переживания идентичны тем, что были в момент травмы. Контролировать флешбеки практически невозможно, и это очень мучительное состояние. Часто воспоминания возвращаются в виде ночных кошмаров.
Среди других проявлений ПТСР:
- cтремление избежать обстоятельств, напоминающих либо ассоциирующихся со стрессовым фактором;
- возможна потеря памяти в связи с психотравмирующим эпизодом;
- раздражительность;
- бессонница;
- сверхнастороженность;
- сложность сосредоточиться на чем-либо;
- сниженная способность испытывать радость;
- ощущение отстраненности от окружающих людей;
- исчезновение надежд на будущее;
- глобальное чувство стыда за то, что «попал в эту ситуацию», что «мог бы себя повести по-другому», «что проявил слабость и испугался» и пр.
Из-за таких чувств люди начинают избегать контактов, что приводит к социальной изоляции.
Диагноз ПТСР ставится, если такие проявления длятся более месяца. Иногда психика исцеляется сама, иногда на излечение нужны годы, в очень тяжелых случаях такие проявления остаются на всю жизнь (афганский и вьетнамский синдромы).
Евгения Точицкая приводит характерный пример:
— На один из наших парадов приехала делегация пожилых военных из Вьетнама. И когда над толпой низко пролетели самолеты, эти люди резко побледнели и пригнулись, некоторые упали на землю. Это классический флешбек: звук самолета спровоцировал приступ паники, хотя Вьетнамская война закончилась очень давно.
ПТСР может перерасти в депрессию. А также привести к стойкому изменению личности, когда меняется сам стержень человека. С таким последствием работать наиболее сложно, предупреждает эксперт.
Страх: Я боюсь, что священник меня осудит и прогонит
Этот страх напрасен: священник не только вас не осудит, но и искренне порадуется тому, что вы исповедовались. Человек, идущий на исповедь, уже сам осудил себя,— то есть возненавидел в себе тот грех, в котором хочет покаяться.
Поэтому страха перед священником быть не должно. Бояться нужно другого: не успеть исповедовать свой грех, обидеть Бога, отстраниться от Него.
«Отругать», а скорее, дать наставление, священник может только того, с кем давно знаком и знает, что этот человек конструктивно воспримет критику. Я не снимаю ответственности с тех, кто, возможно, вас не понял и проявил грубость. Но надо также помнить, что в любом конфликте виноваты оба. Некоторые люди пытаются переделать Церковь под себя, поэтому недовольны всем. А бывает, что все слова священника воспринимаются в штыки, потому что попадают в самое чувствительное место — душу, и человеку становится больно.
Дентофобия у детей
Первым делом смените врача. Даже если прежний стоматолог вам нравится, он может чем-то пугать ребенка и ассоциироваться у него с негативом. Лучше даже выбрать другую клинику – новая обстановка иногда снимает все страхи.
Детей часто пугает звук бормашины, поэтому можно попробовать бесшумные методы лечения – сверление лазером, пломбирование ICON или протравливание полости без сверления.
Лечение можно превратить в игру – пусть ребенок выберет вместе со стоматологом цветные пломбы, поставит на зубы украшения, поможет врачу убрать из зубов червячков. Это даст еще больший эффект, если в кабинете будет играть веселая музыка.
Лечение для детей можно превратить в игру
Но самое главное, что могут сделать родители – это не бояться сами. Вы должны показать ребенку, что в лечении зубов нет ничего страшного, что вы сами смело идете к врачу – и тогда малыш перестанет бояться вместе с вами.
Почему многие люди боятся экзаменов?
Существуют две основные причины, почему люди боятся экзаменов. Первая, безусловно, генетическая. Все психические расстройства и серьезные психологические проблемы, например депрессия, тревога, или мигрени развиваются по причине генетической предрасположенности. Многие люди волнуются, когда им предстоит сдавать экзамен, однако не у всех этот страх проявляется в виде ярких физиологических симптомов. Ведь у некоторых на экзамене может потемнеть в глазах, человек может полностью забывать то, что прекрасно знал и выучил наизусть. Это связано с генетической предрасположенностью к повышенной тревоге. Все зависит от индивидуальных особенностей психики. Есть люди, которые испытывают сильную тревогу и панические атаки в совершенно других жизненных ситуациях, а во время сдачи экзаменов чувствуют себя спокойно. И наоборот, некоторые боятся экзаменов, вовсе не обладая склонностью к тревожным состояниям.
Вторая основная причина страха перед экзаменами обычно связана с детскими воспоминаниями. Человек, сталкивающийся с подобными проблемами, в прошлом мог испытать некий сильный страх или потерпеть неудачу в связи с какой-то проверкой или тестом. Или же его могли отругать родители за то, что он неудачно сдал какой-то экзамен. Такие ситуации накладываются друг на друга и закрепляются, развиваясь в фобии и страхи во взрослом возрасте.
Страх: Я боюсь, что священник наложит епитимию
Запомните: по установлению Синода священник имеет право отлучать от причастия только на одну литургию. Наложить епитимию за тяжкий грех на более долгий срок может только епископ, если священник обратится к нему по такому вопросу.
Но я часто наблюдаю другую картину. Человек едет в паломническую поездку, там решает исповедоваться и причаститься, а священник накладывает на него епитимью — на 40 дней запрещает причащаться. Возвращаясь из такого путешествия, человек в растерянности приходит к своему духовнику и не знает, что делать. И все потому, что тот священник не знал обстоятельств жизни этого человека, а если бы знал — не наказал бы столь строго.
В любом случае, если у вас есть духовник, лучше исповедоваться у него. Тогда не возникнет подобных проблем. А если духовника рядом нет, исповедуйтесь другому, но желательно — постоянно одному священнику, а к духовнику ездите за советом и наставлением.
Страх: Я боюсь, что священник меня до конца не выслушает
Священник может вас не выслушать только в одном случае — если будет ограничен во времени. Это бывает перед литургией или в субботу на вечерней службе. Во время Великого поста на исповедь приходит особенно много народу, поэтому исповедь во многих храмах затягивается за полночь. Так что, если есть потребность поговорить поподробнее, лучше выбрать будний день, тогда вы сможете обстоятельно исповедаться и побеседовать со священником. Можно исповедаться на неделе и взять благословение причаститься в воскресение.
Не вините священника, если он вас торопил, — здесь виноват не он, а ваша беспечность.
И еще одна частая ошибка: мнение, что, если в дни Великого поста вы пойдете на соборование, на исповедь можно уже не идти. На соборовании мы действительно молимся о прощении забытых грехов, но это не замена исповеди.
Диагностика
Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.
Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:
- выразить интенсивность ощущаемого страха – от полного отсутствия до сильного;
- как часто избегаете подобных обстоятельств – никогда/обычно.
Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.
Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.
Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.
Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:
- боязнь негативной оценки со стороны небольшой группы людей. Массовые скопления, толпа не учитываются;
- низкая самооценка пациента;
- страхи могут быть отдельными или общими;
- боязнь рвоты в присутствии окружающих – важный диагностический критерий;
- тревожные ощущения провоцируются конкретной ситуацией;
- все группы симптомов – первичны, являются непосредственным выражением тревоги, а не других, первичных симптомов;
- больные избегают социальных травмирующих ситуаций, в крайних случаях доводя себя до полной изоляции.
