Навязчивые состояния у детей

Лечение тика, гиперкинеза синдрома Туретта. Мы поможем Вам!

Перед началом лечения нервного тика Ваш врач выполнит полный неврологический осмотр, оценит результаты ранее выполненных Вами исследований (если таковые выполнялись), если возникнет необходимость – рекомендует одну или несколько диагностических процедур (томография, энцефалограмма и др.). Мы должны четко понимать источник поблемы, тогда лечение нервного тика или гиперкинеза попадет точно в цель.

Руководствуясь данными обследования, мы рекомендуем Вам лечение нервного тика, которое может состоять из:

1. Приема медикаментов. Вам могут быть предложены препараты, снижающие нервное напряжение и улучшающие работу головного мозга. Если это необходимо, мы предложим Вам симптоматическое лечение, уменьшающее выраженность тиков и гиперкинезов.
2. Работы с психотерапевтом или клиническим психологом. Тик или другой гиперкинез может быть путём реализации накопившегося нервного напряжения, травм, эмоций, не находящих должного выхода. Многие наши пациенты после курса психотерапии не только избавляются от тиков, но и в целом чувствуют себя спокойнее и здоровее. Даже при синдроме Туретта.

При некоторых тяжелых гиперкинезах, указанные меры не всегда бывают столь эффективны. В этих случаях мы можем выключить вовлеченную в гиперкинез мышцу введением в нее препарата Ботулотоксина А (Ботокс, Диспорт).

В случаях, когда гиперкинезы или нервные тики связаны с серьезным нарушением в экстрапирамидной системе, мы рекомендуем прибегнуть к нейрохирургическому лечению.

Навязчивые действия у взрослых

Проявления навязчивых действий у взрослых специалисты разделяют на несколько категорий, среди которых:

• Классические тики, которые проявляются быстрыми движениями головы или шеи. Также тики данного типа могут проявляться и в звучании, например, постоянное мычание, откашливание и многое другое.
• Стериотипная категория включает в себя частые раскачивания в разные стороны, стук пальцами по поверхности стола, дерганье ногой. При подобных поведенческих нарушениях нет каких-либо продомальных признаков, которые являются предвестниками начала недуга.
• Поведенческие нарушения, которые причиняют пациенту физический вред – выдергивание волос, царапанье или сдирание кожи, обгрызание ногтей.

Подобные действия совершаются неосознанно, так как человек непроизвольно производит определенные действия. Тик останавливается на время в случае просьбы близких или при возникновении ситуации, которая отвлечет от «процедур». Однако спустя некоторое время данная ситуация обязательно будет повторяться снова и снова.

Лечение синдрома навязчивых движений у ребёнка

Если не придавать значения «странным или дурным привычкам» и ничего не предпринимать, качество жизни ребёнка с синдромом навязчивых движений ухудшается. Он может физически навредить себе: расчесать руки в кровь, вырвать клок волос и т.п. Кроме того, рано или поздно может наступить моральное истощение, ведь жить в постоянной тревоге и страхе очень тяжело и для взрослого человека, что уж говорить о неокрепшей детской психике. Такое положение вещей чревато нервными срывами, депрессиями, проблемами с социальной адаптацией, замкнутостью. Часто ребёнок становится заложником собственных  ритуалов. Со временем они могут разрастаться, что делает жизнь попросту невыносимой.

Сложность лечения синдрома навязчивых движений у детей заключается в том, что в раннем возрасте они не способны адекватно оценивать своё состояние. То есть взрослый человек с обсессивно-компульсивным расстройством в 80% случаев осознаёт иррациональность своего поведения, бессмысленность и бесполезность своих же ритуалов, понимает, что с ним что-то не так, и рано или поздно сам идёт к специалисту. Ребёнок же не может понять и проанализировать, что с ним происходит.

Если вы замечаете, что ваш ребёнок часто и непроизвольно совершает какие-либо движения (действия) или имеет странные привычки, необходимо внимательно пронаблюдать за ним, постараться самостоятельно выявить причины подобного поведения. Очень часто причиной синдрома навязчивых движений у детей являются конфликты родителей

Ребёнок, страдающий неврозом, подсознательно пытается привлечь внимание окружающих к имеющейся у него проблеме. Самое главное – определить психотравмирующий фактор и устранить его

Для начала нужно наладить психологический климат в семье, постараться минимизировать конфликтные ситуации и обеспечить ребёнку спокойные, комфортные условия жизни

Очень важно не ругать за навязчивые движения, помнить, что это не баловство, не блажь и не протест. Это расстройство психики, и ребёнку нужна помощь

В тех случаях, когда у родителей не получается своими силами выяснить, чем вызваны навязчивые движения у ребёнка, им следует незамедлительно обратиться к медицинскому или детскому психологу.

Для устранения синдрома навязчивых движений у детей психологи в нашем Центре используют методы игровой, песочной терапии, сказкотерапии, арт-терапии. Кроме того, обязательно проводится консультирование родителей по созданию психологически комфортной для ребенка обстановки в семье и по необходимости коррекция стиля воспитания (если эти факторы легли в основу детского невроза). Такой подход помогает быстро снять повышенную тревожность, нейтрализовать последствия психотравмы (если она была), научить ребенка справляться со стрессом более конструктивным способом, повысить адаптационные ресурсы. При получении своевременной поддержки специалиста синдром навязчивых движений снимается в сжатые сроки и уходит без следа.

Особенности лечения

Опытный врач-психотерапевт располагает достаточным количеством методик выявления признаков и знает, как вылечить невроз у ребенка 7 лет и младше. В каждом конкретном случае учитывается возраст малыша и форма расстройства. Важный этап — диагностика. Доктор должен убедиться в отсутствии органических заболеваний нервной системы. С этой целью проводится обследование сосудов головного мозга, КТ, электроэнцефалограмма. Кроме того, в беседе выявляются признаки невротических реакций.

В арсенале лечения гомеопатические и лекарственные препараты. Но главным средством является психотерапия, во время которой врач проводит:

• изучение и коррекцию психологического климата в семье;
• занятия с ребенком в виде игр, посредством чего малыш учится преодолевать сложные ситуации;
• физиотерапевтические процедуры успокоительного воздействия.

Все тонкости, как лечить невроз у ребенка 5 лет, малышей и младших школьников знает только специалист. Никогда не занимайтесь самолечением.

Услуга	Стоимость
Первичная консультация по телефону	бесплатно
Подробная консультация по телефону/skype	от 1 000 рублей
Консультация психиатра в клинике	от 1 500 рублей
Выезд на дом	от 5 000 рублей
Срочный выезд на дом	от 8 000 рублей
Прием детей и подростков	от 5 000 рублей
Прием взрослых	от 7 000 рублей
Постоянное наблюдение у психиатра	от 10 000 рублей

Свою помощь в лечении детских навязчивых состояний и других форм невроза предлагает врач-психотерапевт И. Г. Гернет, практикующий в Москве и имеющий огромный опыт работы с детьми. Ведется прием родителей, чьи малыши от 2 лет, дошкольники 4-5 лет и школьники 6-7 лет страдают симптомами странного поведения. На основе клинической диагностики выясняется причина расстройства, и вы сами принимаете решение о необходимости психологической коррекции нарушения. Ваш ребенок избавится от привычки грызть ногти, сосать пальцы, скрипеть зубами. У него пропадет боязнь темноты, собак и прочие страхи, мешающие ему спокойно жить. При этом о прохождении лечения будете знать только вы и доктор, который обеспечит полную конфиденциальность.

Лечение синдрома навязчивых движений

Если проведенные лабораторные и аппаратные исследования, а также консультация у детского невролога и психолога не показали отклонений в развитии и не выявили патологий, то медикаментозное лечение, скорее всего, не потребуется. Лечение синдрома навязчивых движений в данном случае будет заключаться в устранении факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние ребенка и провоцирующих симптомы синдрома. Задача родителей – уделять максимальное возможное количество времени для общения с ребенком – это должны быть прогулки на свежем воздухе, общие игры и занятия, например, просмотры фильмов, рисование, совместное выполнение поделок и т.д.

Категорически не рекомендуется насильственное пресечение проявлений синдрома

Не стоит заострять внимание ребенка и окружающих на возникающих самопроизвольных движениях. Для снятия психологического напряжения можно пройти занятия у детского психолога

Медикаментозное лечение синдрома навязчивых движений у детей может быть назначено исключительно специалистом при наличии соответствующих показаний. Препараты назначаются индивидуально в каждом отдельном случае. Дополнительно медикаментозная терапия может сопровождаться психотерапией, занятиями с детским психологом, курсом массажей. Специалист может принять решение о назначении физиотерапевтических процедур.

Навязчивые состояния

Люди с определенными акцентуациями личности или перенесшие психотравму предрасположены к навязчивому состоянию. Они подвергаются непроизвольному вторжению чувств, образов, действий, их преследуют навязчивые мысли о смерти. Человек понимает безосновательность таких явлений, но самостоятельно преодолевать и решать такие проблемы не может.

Клинические признаки такого состояния во многом зависят от того, в связи с чем обострилось и возникло когнитивно-поведенческое расстройство. На данный момент выделяют два основных вида навязчивых мыслей – интеллектуальное и эмоциональное проявление. Они провоцируют фобии человека и панический страх, которые порой полностью ломают жизнь и привычный ритм людей.

Интеллектуальные

Навязчивые состояния интеллектуального типа принято называть одержимостью или обсессиями. В этом виде расстройства выделяют следующие распространенные проявления навязчивости:

1. «Умственная жвачка». Необоснованные размышления, сомнения по любому поводу, а порой и без него.
2. Аритмомания (навязчивый счет). Человек считает все вокруг: людей, птиц, предметы, ступеньки и т.д.
3. Навязчивые сомнения. Проявляется в ослабленной фиксации событий. Человек не уверен, что выключил плиту, утюг.
4. Навязчивое повторение. В уме постоянно воспроизводятся номера телефонов, имена, даты или названия.
5. Навязчивые представления.
6. Навязчивые воспоминания. Как правило, неприличного содержания.
7. Навязчивые опасения. Проявляются часто в сфере работы или сексуальной жизни. Человек сомневается, что способен что-то выполнить.
8. Контрастное навязчивое состояние. У человека возникают мысли, которые не соответствуют типичному поведению. К примеру, у хорошей и не злой по природе девушки всплывают образы кровавого убийства.

Эмоциональные

К эмоциональным навязчивым состояниям относят разные фобии (страхи), которые имеют специфическое направление. К примеру, молодая мама испытывает необоснованную тревогу, что нанесет вред своему ребенку или убьет его. К этому же виду можно отнести бытовые фобии – боязнь числа 13, храмов православия, черных кошек и т.д. Существует много разных видов страха, которым дали специальные названия.

Фобии человека

Оксифобия. Проблема проявляется в страхе перед любыми острыми предметам. Человек переживает, что может нанести ранение окружающим или себе.
Агрофобия. Навязчивый страх перед открытым пространством, приступы вызывают площади, широкие улицы. Люди, страдающие от такого невроза, на улице появляются только в сопровождении другого человека.
Клаустрофобия. Навязчивая проблема в боязни маленьких, замкнутых помещений.
Акрофобия. С этим навязчивым состоянием человек боится находиться на высоте. Возникает головокружение и страх упасть.
Антропофобия. Проблема – в страхе перед большим скоплением людей. Человек боится упасть в обморок и быть раздавленным толпой.
Мизофобия. Больной постоянно переживает, что испачкается.
Дисморфофобия

Больному представляется, что все вокруг обращают внимание на уродливое, неправильное развитие тела.
Нозофобия. Человек постоянно боится заразиться тяжелой болезнью.
Никтофобия

Вид страха перед темнотой.
Мифофобия. Человек опасается сказать неправду, поэтому избегает общения с людьми.
Танатофобия – вид страха перед смертью.
Монофобия. Человек боится оставаться один, что связано с представлением о беспомощности.
Пантофобия. Высшая степень общего страха как такового. Больного пугает все окружающее.

Симптомы синдрома навязчивых движений

Проявления синдрома очень индивидуально для разных детей. Многое зависит от характера и темперамента малыша, от его физических особенностей. Наиболее распространенными у детей являются тики. Их можно назвать простейшей формой, в большинстве случаев подобные физические проявления внезапно появляются и внезапно проходят.

Более сложная форма проявления синдрома – это бесконтрольное стремление грызть ногти или кожу вокруг них, сильное покусывание губ, частое моргание, шмыганье носом или регулярное покашливание. Более выраженные проявления – раскачивание корпуса, непроизвольные движения кистями или размахивания руками, дерганье головой и т.д. Но если такие проявления единичны и происходят редко, то особой опасности они не представляют.

Усугубить ситуацию может резкая реакция родителей на проявления синдрома. Если они начинают пытаться силой или криком прервать подобные действия, то у ребенка может это вызвать обратную реакцию и от волнения движения только усилятся. Итогом может стать истерика малыша и это будет вполне ожидаемой реакцией на неадекватные действия взрослых.

Компульсивные действия

Это поступки, которые стереотипно повторяются и не имеют под собой рациональной основы. С точки зрения логики нельзя объяснить, зачем пациенту нужны компульсивные действия. Для самого больного они приобретают характер защитных ритуалов. Если выполнять определенные действия, то не случится ничего плохого.

Такие действия могут быть самыми разными: от касания волос до тиков. Примечательно, что при подростковом развитии болезни преобладают именно тики. Изначально они могут быть приняты врачами за соматические дисфункции, однако проявляются более сложным комплексом движений.

Выполнение таких действий может сопровождаться неприятным чувством: пациент понимает, что его поступки бессмысленны, но не может остановиться. Если проведение ритуала нарушается, то больной испытывает сильный дискомфорт и стремится продолжить его выполнение, как только появится такая возможность.

Не стоит сразу ставить диагноз ОКР всем, у кого есть дурные привычки – кусать губу, поправлять челку. Они преследуют многих. Отличие здорового психически человека в том, что при должном уровне самоконтроля он может отказаться от повторяющихся действий. Часто он их и не замечает, пока не укажут окружающие. Больной с ОКР точно знает, что и как он делает вовремя компульсивных действий. Он не может избавиться от привычки сам без помощи специалиста.

Важно вовремя дифференцировать ОКР от других психических заболеваний, в том числе более опасной и серьезной шизофрении. Поэтому при появлении специфических симптомов важно обратиться к специалисту за постановкой диагноза

ОКР хорошо лечится, курс препаратов в сочетании с психотерапией помогут скорректировать поведение и восстановить нормальный ритм жизни.

Наши врачи

Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 3 года
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Мирзоева Анна Игоревна
Врач — психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Мясникова Любовь Константиновна
Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

• фармакологическая поддержка;
• психотерапевтическая работа.

В каждом случае выбор лечения сугубо индивидуален – врач может назначить самые разные группы препаратов – от антидепрессантов и транквилизаторов до нейролептиков. Терапия подбирается с учетом всех особенностей пациента (типа навязчивостей, структуры личности, характера течения заболевания и др.)

Важно выяснить, что привело к развитию болезни

Необходимая составляющая эффективного лечения – это психотерапия. Обычно при ОКР работа со специалистом занимает довольно много времени и может потребоваться несколько десятков сеансов. В первую очередь психотерапевт работает с самоконтролем пациента, учит его расслабляться и переключаться. Затем необходимо пережить столкновение с вещами и событиями, которых больной боится или избегает.

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

• Нарушение сна
• Психологическая травма

Что такое навязчивые мысли?

Навязчивые мысли и навязчивые состояния — это повторение страхов, нежелательных действий и сомнений. От них не удастся избавиться усилием воли, поскольку, чем упорнее мы стараемся их преодолеть, тем более бессильными себя чувствуем. Такие состояния нередко сопровождаются тревогой, депрессией и тягостными ощущениями.

Как избавиться от навязчивых мыслей самостоятельно?

Рассмотрим пошаговый алгоритм, как избавиться от навязчивых мыслей:

Признайте наличие у себя проблемы, помните, что можно решить. Не бойтесь этой проблемы и примите ее такой, какая она есть. Помните, что навязчивые мысли не являются вашими собственными. После этого твердо решите избавить себя от такого состояния.

1. Станьте ответственными за свою жизнь. Именно вы совершаете те или иные поступки, которые приводят вас к нежелательным последствиям, а не ваши мысли.

2. Перестаньте заниматься самовнушением. Порой оно полезно – им успешно лечатся различные расстройства психосоматического характера, можно улучшить психологическое состояние. Однако негативное самовнушение только ухудшает настрой. Если вы постоянно жалуетесь своим знакомым на какую-либо проблему или проговариваете про себя отрицательные установки, то очень скоро вы начнете жить, ощущая беспомощность и отчаяние. Для изменения негативного самовнушения измените установку на противоположную и начните постоянно ее повторять.

3. Откажитесь от скрытых выгод. Например, если человек считает, что впереди его ждут только страдания, это позволяет ему получать сочувствие со стороны, опустить руки, перестать трудиться и размышлять.

4. Найдите в навязчивых мыслях ироничную составляющую. Если вы увидите, что в действительности проблемы несерьезные и даже забавные, то сможете перестать бояться и начать ощущать радость и спокойствие, даже если на первых порах веселье будет принужденным.

5. Сконцентрируйтесь на настоящем моменте. Когда вы выполняете служебные обязанности и прочие текущие дела, полностью сосредоточьтесь на задаче, игнорируя посторонние мысли.

Следующий совет поможет избавиться от фобий (страхов). Если вы боитесь лишиться чего-либо (рабочего места, близкого человека, здоровья), подумайте о перспективах. Мысленно представьте, как вы справитесь с проблемой и какие действия предпримите. Так, если вы боитесь потерять работу, не надо постоянно воображать, как вам будет плохо, если это все-таки случится. Вместо этого представьте, что будет потом – где вы будете искать подходящие вакансии, какие должности планируете получить, как станете справляться с тем, если зарплата на новом рабочем месте будет ниже, чем на предыдущем.

Как побороть навязчивые мысли: рекомендации психолога

Перестаньте прятаться от страхов и навязчивых мыслей. Вы в состоянии разрешить все свои внутренние проблемы и начать счастливую, полноценную жизнь. Не бойтесь избавиться от навязчивых мыслей и все у вас получится.

Особенности течения болезни

Изначально у ребенка проявляются моторные тики, а если ситуация ухудшается, то к ним присоединяются и вокальные. Однако бывают случаи, когда гиперкинез начинается со звуковых тиков, что значительно усложняет диагностику и затягивает лечение.

В тяжелых случаях наблюдается одновременно несколько видов спонтанных движений. Иногда им сопутствуют и голосовые тики.

Нервные тики у детей имеют свои характерные особенности, дающие возможность отличать их от других патологий двигательных функций. Их можно выделить в несколько пунктов:

1. Самоконтроль. Работает он, следует отметить, только на ранних стадиях заболевания. Это означает, что ребенок может контролировать свои приступы, только со временем делать это становится все сложнее.
2. Усиление симптомов на фоне стрессовых ситуаций. Такая же тенденция наблюдается в конце дня вследствие переутомления нервной системы. Осенне-зимний период является пиком протекания заболевания.
3. Никоим образом не страдает сознание ребенка. Этот факт позволяет исключить развитие эпилепсии.
4. Гиперкинезы не проявляются во сне. Особенность актуальна при наличии вокальных тиков и подтверждает отсутствие патологий верхних дыхательных путей.
5. Нервный тик глаза у ребенка сначала можно принять за развивающийся конъюнктивит, но вскоре все становится понятно.

Замечена такая закономерность: чем раньше заболевание проявится у ребенка, тем тяжелее оно будет протекать. Если не предпринять соответствующие меры, гиперкинез перерастает в хроническую форму. В таком случае лечение усложняется тем, что постепенно могут быть вовлечены несколько групп мышц. Патологические движения переходят с головы на нижние органы и становятся более сложными, присоединяются вокальные тики. Врачи оценивают их как генерализированные.

Тикозные проявления, возникшие после десятилетнего возраста, почти всегда квалифицируются, как преходящие. Это означает, что они пропадают спонтанно и незаметно, так же, как и появились. Их также называют транзиторными. Особого участия с медицинской стороны они не требуют.

Навязчивые движения или обсессивно-компульсивное расстройство у детей – что это?

Синдром навязчивых движений входит в целую группу неврозов, объединённых понятием обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Обсессивно–компульсивное расстройство – это расстройство психики, характеризующееся одержимостью навязчивыми состояниями (мыслями, фобиями, воспоминаниями, сомнениями, действиями). Больной постоянно находится под гнётом тревожных мыслей и страхов (обсессий). Например, ребёнок панически боится заразиться какой-нибудь страшной смертельной болезнью или ему кажется, что он своими мыслями может причинить кому-то вред, либо он не может спокойно выходить из дома, потому что считает, что тогда обязательно что-нибудь случится. Тревога нарастает, довлеет, и тогда, чтобы как-то разрядиться, больной совершает какие-то действия (компульсии), которые, по его мнению, должны предотвратить то или иное событие: постоянно моет руки; плюёт через левое плечо и стучит по дереву при каждой «дурной мысли»; перед выходом из дома расставляет вещи на столе в определённом порядке. Для навязчивостей характерны их цикличность и непроизвольность (они имеют чуждый больному характер, он не хочет, чтоб они появлялись, борется с ними). Борьба (компульсия) может быть прямой (как в случае с мытьём рук), то есть направленной непосредственно против страха (боюсь заразиться – мою руки, убиваю микробов) и косвенной, не связанной со страхом по своему смыслу (перед выходом из дома досчитать до десяти и провернуться на одной ноге против часовой стрелки). Такие компульсии называются ритуалами.

Синдром навязчивых движений у детей также проявляется в непроизвольных, часто повторяющихся действиях. Это может быть:

• гримасничание;
• причмокивание, покашливание, щёлканье пальцами или суставами;
• накручивание волос на палец;
• подёргивание щекой;
• обгрызание карандашей, ручек, ногтей;
• сосание пальца;
• выдёргивание волос;
• расчёсывание кожи;
• взмахи руками;
• подёргивание плечами и прочее.

Трудно перечислить все возможные двигательные навязчивости, они достаточно вариативны и индивидуальны. Некоторые из них можно перепутать с  нервными тиками, но в отличие от тиков, которые вызваны автоматическим сокращением мышц и не поддаются контролю, навязчивые движения возможно (хоть это и не просто) подавить усилием воли.
Кроме того, как говорилось выше, существуют так называемые защитные ритуалы, которые со стороны выглядят как странные привычки. Например, ребёнок обходит все препятствия с определённой стороны, складывает тетради в рюкзак только левой рукой, перед тем, как лечь спать, определённое количество раз прыгает на одной ноге и т.д. Характер таких «обрядов» может быть очень сложным.

Также детям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, свойственно патологическое стремление к порядку, чистоте (бессмысленное перекладывание предметов с места на место, частое мытьё рук).

Навязчивые движения (действия) вызваны психоэмоциональным дискомфортом, они направлены на то, чтобы утихомирить тревогу.