30 неделя беременности: рост, вес, развитие плода

30 неделя беременности: Видео «Боремся с усталостью»

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Полезно знать

Декретный отпуск: длительность пребывания, размер выплат и пособий в разных странах

Выберите неделю беременности или триместр

I триместр

II триместр

III триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 29 неделя беременности | 31 неделя беременности >>

Что показывает УЗИ на 30 неделе беременности?

Обычно беременным назначают плановое УЗИ на сроке 32 недель. Однако если у гинеколога возникают сомнения по поводу состояния здоровья или правильного развития плода, допускается его проведение в 30-недельный и более ранние сроки.

Для чего же делают УЗИ в тридцать недель? Считается, что именно 30-ая неделя лучше всего подходит для определения патологических изменений, а также выявления дисфункций в работе органов и систем малыша. В этом периоде беременности при ультразвуковом обследовании живота будущей мамы врач может все подробно посмотреть и точно определить пол ребенка. Кроме этого, посредством УЗИ:

определяется наличие или отсутствие нарушений в развитии органов малыша и его двигательной активности;
контролируется правильность развития многоплодной беременности;
определяются точные сроки, установление которых необходимо при оформлении декретного отпуска;
проводится фетометрия крохи;
определяется наличие угрозы преждевременных родов;
измеряется длина шейки матки (подробнее в статье: короткая шейка матки в 30 недель беременности);
выявляется обвитие пуповиной (либо его отсутствие);
устанавливается вес плода, степень зрелости плаценты и ее функциональность;
определяется расположение плода (он уже должен лежать головкой вниз).

Любая мамочка желает узнать пол своего малыша. Различные народные способы помогают по форме живота определить, кого ждать – мальчика или девочку, но самым достоверным все-таки является ультразвуковое исследование. Некоторые фото УЗИ, сделанные на высококачественном оборудовании, позволяют увидеть, как выглядит малыш.

Состояние матки на 30 акушерской неделе

Матка еще не достигла своих максимальных размеров, но уже достаточно большая. Ее дно расположено примерно в 30 см от области лобкового сочленения и на расстоянии примерно 10 см над пупком. В этом сроке стенки матки становятся тоньше за счет растяжения, вес матки увеличивается, шейка полностью закрыта, в ее зеве находится комочек устой слизи (слизистая пробка), защищающий плод и оболочки от инфекции. В этом сроке становятся чаще тренировочные схватки брекстона- Хигса, безболезненное и нерегулярное напряжение стенок матки для подготовки мышечных волокон к родам. Эти схватки не приводят к раскрытию шейки матки, не причиняют сильного дискомфорта, могут возникать чаще при утомлении и к вечеру. Они проходят при смене положения тела, отдыхе в лежачем положении.

Опасными могут быть ритмичные и болезненные сокращения матки, сопровождающиеся выделениями из влагалища, болями и тяжестью в пояснице, появлением крови на белье или отхождением околоплодных вод. В этом случае предполагают начало преждевременных родов и нужно немедленно в роддом.

Живот за счет роста матки значительно увеличился, он выпирает вперед, пупок вывернут, от него вниз проходит ярко выраженная темная пигментная полоса. Изменение центра тяжести за счет живота влияет на походку мамы, она идет мелено и вперевалочку, чему способствует расслабление связок тазобедренного сустава. С таким животом нужно аккуратнее вставать с постели через бок, подниматься по лестнице и ходить по улице. За счет растяжения кожи может возникать зуд и растяжки, нужно проводить профилактику применением увлажняющих средств или масел.

Развитие плода на 30 неделе беременности

Очень заметно растёт сейчас голова вашего малыша. Продолжает увеличиваться объём мозга. Его поведение и нервные реакции сейчас уже максимально приближены к уровню доношенного новорождённого ребёнка. Кости черепа и его соединения сейчас довольно гибкие. Это облегчит малышу прохождение по родовым путям.
Глаза широко открыты, малыш реагирует на яркий свет, который просвечивается сквозь животик. Веки ребенка открываются и закрываются, появились ресницы. Теперь он различает свет и тьму и имеет некоторое представление о происходящем извне.
Постоянно растет масса головного мозга, увеличивается число и глубина извилин. Но, несмотря на это, основные функции коры головного мозга развиваются уже после рождения. Во время внутриутробного развития самые важные функции жизнедеятельности ребенка регулируются спинным мозгом и некоторыми другими отделами центральной нервной системы.
Мозг ребенка уже может регулировать температуру тела, поэтому он начинает терять лануго — тонкие волосы, которые покрывали его тело и согревали его. Впрочем, несколько «островков» волос могут остаться и после родов — на плечах, спине, иногда даже и на лбу. В первые же дни внеутробной жизни они исчезнут.
Грудная клетка малыш постоянно опускается и поднимается, это можно хорошо рассмотреть на УЗИ. Подобного рода дыхательные упражнения не только укрепляют мускулы, но и способствуют нормальному развитию легких. Если бы ваш ребенок не вдыхал околоплодную жидкость, то его легкие остались бы маленькими и даже после рождения не обеспечили бы необходимое количество кислорода.
Печень ребёнка активно накапливает железо. Этот запас будет участвовать в процессе кроветворения на первом году жизни новорождённого.

Боли в животе

В 30 недель беременности могут периодически беспокоить неприятные ощущения и боли, возникающие как результат роста матки и изменений тела. Нередкими являются боли в области спины и поясницы, онемение рук за счет сдавления нервных корешков из-за отечности и переноса центра тяжести. Это не опасно, нужно просто больше отдыхать. Также происходит расслабление связок и суставов за счет действия гормона релаксина, что может приводить к изменению походки, потягивающим ощущениям по бокам живота и в области таза. Помочь в облегчении дискомфорта поможет ношении бандажа, гимнастика для беременных и частый отдых. В этом сроке стоит несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение для отдыха внутренним органам, особенно почкам.

Могут также возникать боли в животе как результат запоров и неправильного питания, вздутия кишечника. В поздние сроки беременности за счет изменения обмена веществ и повышения эстрогенов возникает предрасположенность к застою желчи и провоцированию желчнокаменной болезни. Тогда могут возникать тяжесть и боли в правом боку, ощущение горечи во рту, а при движении камешков – приступы желчной колики

Важно быстро обратиться к врачу для адекватного лечения и диеты, дабы не провоцировать осложнения

За счет колебаний давления могут возникать головные боли, которые могут возникать к вечеру или при эмоциональных стрессах. Стоит больше отдыхать и спать в хорошо проветриваемом помещении, приступ головной боли лучше снимать не медикаментозными средствами (сон, прохладный компресс, прием душа, прогулка на воздухе).

Опасными могут быть боли внизу живота, если есть ощущение, что тянет низ живота и ноет поясница. Это могут быть предвестники преждевременных родов, гипертонуса матки. Особенно опасны подобные явления вместе с уплотнением стенок матки, регулярными ее сокращениями или выделениями кровянистого или водянистого характера, отхождением околоплодных вод. Необходим немедленный вызов скорой помощи и госпитализация.

Оформление декретного отпуска

С наступлением 30 недели беременности мамочке положен декретный отпуск по беременности и родам, который длится 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов), затем оформляется отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет и 3 лет. Если вы ожидаете одного малыша, ваш отпуск начнется с 30 недели беременности. Если вы ожидаете двойню, вам положен отпуск уже с 28 недели. Но ждать этих сроков для того, чтобы оповестить работодателя об уходе в отпуск — не нужно, поскольку за вас нужно ещё найти замену. Лучше поставить его в известность за 2-3 недели.

Что нужно для оформления отпуска по беременности и родам?

Для оформления отпуска для начала вам необходимо прийти в женскую консультацию на сроке 30 недель (или 28 недель). После осмотра вам выдадут листок нетрудоспособности и справку о постановке на учёт на ранних сроках беременности. В день выдачи листа нетрудоспособности вам необходимо прийти на работу с документами в отдел кадров. Отдел кадров на основании заявления и листа нетрудоспособности оформляет приказ о предоставлении отпуска по БиР. День указанный в листе нетрудоспособности является первым днём отпуска! Для оформления отпуска вам понадобится собрать некоторые документы:

Список документов для оформления декретного отпуска

Оформленный листок нетрудоспособности. Дата, с которой вы уходите в декретный отпуск, одновременно должна являться датой, с которой открыт больничный.
Справка о постановке на учёт на ранних сроках. Эту справку выдают в женской консультацией за постановку на учёт на сроке до 12 недель. За нее полагается пособие в размере 680 рублей.
Заявление о предоставлении отпуска. Шаблон заполнения заявления находится в организации. Сразу стоит добавить также пункт о просьбе начислить соответствующие пособия, иначе их оформлением придется заниматься отдельно.
Паспорт и его копия.
Если стаж в организации меньше 2 лет, то необходимо предоставить из предыдущей организации справку о доходах по форме 182-н для расчета выплат.

Получив соответствующие документы от беременной, работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней и выплатить в ближайший после назначения день выплаты заработной платы (статья 15 закона №255-ФЗ). Трудовым Кодексом закреплено право уйти в декрет и получать пособие беременной любого социального статуса, например:

Беременные женщины, оформившие трудовой договор (стаж работы значения не имеет);
Студентки, обучающейся очно;
Женщины, находящейся на военной службе;
Женщины, трудящиеся у индивидуального предпринимателя или сами являющиеся ИП.

Если беременная временно осталась без работы, ей также полагаются выплаты. Для этого, в органы соц. защиты беременной необходимо предоставить:

Заявление;
Лист нетрудоспособности, выданный женской консультацией;
Справку, которая подтвердит, что женщина – безработная.

Однако, стоит учесть, некоторые виды выплачиваемых пособий по беременности и родам положены всем, а некоторые – только официально трудоустроенным беременным. И ещё, не забудьте сделать копию листа нетрудоспособности для роддома. Копия может понадобится для продления отпуска, в случае осложнённых родов.

Развитие малыша и формирование органов

Количество жировой ткани заметно увеличилось, даже при досрочных родах ребенок будет в безопасности. На теле постепенно пропадает пушок, но рост волосиков на голове не прекращается. Кожа все еще красноватого цвета и немного сморщенная.

Внутренние системы уже функционируют полным ходом, задействованы практически все внутренние органы. Нервная система «просыпается», головной мозг заканчивает свое формирование. Сердце работает ритмично и слаженно.

В первый год после родов малышу нужно много железа, поэтому печень уже сейчас активно работает и накапливает этот элемент внутри. На обследовании можно увидеть движения грудной клетки малыша. Легкие практически сформировались.

Размер плода на 30 неделе беременности достигает 35 сантиметров. Пространства для движений практически не остается и ребенок занимает одно положение. В нем он и будет появляться на свет после родов. Движения не такие резкие, как раньше. Обычно толчки являются реакцией на какие-либо раздражители.

Факторы, влияющие на плод

На 30 неделе все системы и органы малыша уже сформированы, но это не значит, что ребёнку ничего не грозит. Сказаться на его развитии может неправильное питание матери, падения и удары, а также её вредные привычки. Поэтому категорически запрещается на любых сроках беременности:

Курить. Это вызывает спазм сосудов, нарушает питание малыша и поступление к нему кислорода. Ребёнок просто голодает и задыхается в утробе матери.
Употреблять алкоголь. Спиртное проникает через плаценту и действует на маленького человечка так же, как и на взрослого, но надо учитывать, что у него намного меньше масса тела и его органы сформированы ещё не до конца. Если пить всего 30 граммов алкоголя в неделю на поздних сроках беременности, это повышает риск преждевременных родов в 2-4 раза и нарушает формирование коры головного мозга. Такие дети нередко отстают от сверстников в интеллектуальном развитии и отличаются девиантным поведением во взрослом возрасте. Также у них выше риск развития алкоголизма.
Употреблять наркотики. Любые наркотические вещества пагубно влияют на организм плода, вызывая отклонения в развитии разной тяжести. По статистике смертность новорождённых у матерей-наркоманок достигает 80%.

Вредным может быть и воздействие некоторых химических веществ. Следует избегать контактов с лакокрасочной продукцией, некоторые краски содержат свинец и ртуть.

Необходимо избегать самолечения. Хотя в третьем триместре разрешены к использованию многие лекарства, выбрать самый эффективный и безопасный в данной ситуации препарат может только врач.

Опасности на 30 неделе беременности

угроза преждевременных родов,
фетоплацентарная недостаточность,
гестоз,
задержка внутриутробного развития плода.

Полезно знать

Гестоз

Что нужно знать и на что обратить внимание!

Если у вас появляются отеки на последних месяцах беременности — это может оказаться очень серьёзной проблемой. Как определить отеки? Организм накапливает довольно много жидкости и скоро это станет заметно и по внешним признакам. Сначала появляется патологическая прибавка в весе, вы набираете вес быстрее положенного. Затем вы замечаете, что обувь стала тесновата, а пальцы плохо слушаются, особенно по утрам, и приходится снять кольца. Потом появляются явные отеки. В первую очередь они заметны на ногах, если надавить на голень — остается не сразу исчезающая ямочка.
Одновременно появляющиеся симптомы, такие как головные боли, боязнь света, головокружение особо опасны для жизни и матери и ещё не родившегося малыша!

Возможные осложнения

Преждевременные роды

В 95% случаев дети, рожденные на 30 неделе беременности, выживают. Тем не менее дыхательная система плода на этом сроке еще не сформирована окончательно, в легких недостаточно сурфактанта для самостоятельного дыхания. Малыш, скорее всего, будет нуждаться в искусственной вентиляции легких. При угрозе возникновения преждевременных родов матери в обязательном порядке проводят инъекции дексаметазоном для ускорения созревания легких плода.

Еще одна опасность, для крох, родившихся на 30 неделе – переохлаждение. Жировой подкожный слой еще недостаточно сформирован, поэтому малышу потребуется пребывание в специальном кувезе.

Кувез используется для выхаживания детей с весом менее 1700 г, и не способных дышать самостоятельно.
Кувез для недоношенных

В кувезах для поторопившихся с рождением малышей поддерживаются оптимальная температура, влажность и концентрация кислорода. Когда кроха подрастет до 2 кг, его переместят из кувеза в кроватку с подогревом.

Маловодие

Если объем околоплодных вод на 30 неделе беременности меньше 500 мл, врачи говорят о наличии у женщины маловодия. В этом случае беременной назначается специальная терапия, которая поможет доносить малыша без риска для его здоровья. Причины маловодия -недостаточная выработка околоплодной жидкости плацентой или нарушение ее всасывания.

Плацентарная недостаточность

Характеризуется состоянием, при котором плацента не выполняет в полной мере свои функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами. Причин у этого явления может быть много: зрелый возраст матери, неблагоприятный гинекологический анамнез, наличие сердечно – сосудистых заболеваний у беременной, неправильный образ жизни. При выборе тактики лечения гинекологи опираются на то, какими причинами была вызвана плацентарная недостаточность. Главная цель лечения – не допустить задержки развития плода, улучшить маточно – плацентарный кровоток.

Иствико – цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставят женщинам, которые имеют недостаточную длину шейки матки. Шейка матки во время беременности играет роль «замка», удерживая в полости матки растущий плод. Если шейка короче 25 мм, есть риск начала преждевременных родов. В этом случае, как и при размягчении шейки матки, женщине рекомендовано больше отдыхать, подложив валик под тазовые кости, избегать любого перенапряжения и стрессов. Иногда показано стационарное лечение.

Гестоз

Другое название этого заболевания -преэклампсия. Характерные признаки:

резкое повышение артериального давления,
белок в моче,
появление отеков.

Гестоз крайне опасен и для матери, и для плода, и при отсутствии лечения может обернуться летальным исходом. Фактически лечения от гестоза нет, медики проводят только поддерживающую терапию матери, максимально продлевая беременность. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности, чтобы спасти жизни матери и ребенка. К сожалению, на сегодняшний день механизм появления гестоза так и не изучен до конца. Факторы риска:

возраст матери,
наличие у нее сахарного диабета и лишнего веса,
повышенное артериальное давление до беременности.

Гипертонус матки

Состояние, при котором мышцы матки напряжены в течение длительного времени. Повышенный тонус может стать причиной преждевременных родов на 30 неделе. Как правило, гипертонус вызывают неадекватные физические нагрузки, стресс, отсутствие полноценного отдыха или хронические заболевания матери.

Простуда

Самая главная сложность при возникновении ОРВИ на 30 неделе – невозможность проводить привычное лечение. Большинство средств для лечения простуды противопоказаны при вынашивании малыша. Беременная должна:

больше отдыхать,
соблюдать постельный режим,
регулярно промывать нос,
полоскать горло отваром ромашки.

При значительном повышении температуры после консультации с лечащим врачом можно принять таблетку парацетамола. Лучше всего, в этот период избегать мест большого скопления народа, чтобы не подхватить вирус – простуду на 30 неделе проще предупредить, чем вылечить.

30 неделя беременности: Что происходит ощущения

Матка на этом сроке уже существенно выросла и высота ее дна составляет 30 сантиметров. У будущей мамочки наблюдается не только рост живота, но и увеличение объема бедер, груди и талии. Женщина начинает активно набирать массу, что негативно отражается на позвоночнике и нижних конечностях.

На сроке тридцати недель, мамочка начинает более отчетливо ощущать, как вздрагивает малыш. Это происходит когда он спит и икает. Из-за того, что матка давит на диафрагму, женщина жалуется на затрудненное, поверхностное дыхание и отдышку.

Сейчас организм вырабатывает секреторные элементы, предотвращающие тонус матки, что позволяет избежать преждевременных родов. Также они приводят к расслаблению кишечника, а следовательно, к запорам. Возникает изжога в результате сдавливания маткой желудка.

У многих мамочек при длительном лежании на спине передавливается нижняя полая вена, что приводит к шуму в ушах, головокружению и потере сознания. Женщина, может и ничего не ощущать, но следует учесть, что при снижении кровотока в результате пережатия, начинает страдать малыш, у него развивается гипоксия и практически вполовину снижается ЧСС. Поэтому чтобы избежать данной проблемы женщина должна спать на боку, зажав между ногами подушку.

Будущая мамочка ощущает тяжесть в поясничном отделе и судороги в нижних конечностях, которые беспокоят преимущественно ночью. Женщине становится тяжело и неудобно спать из-за большого живота. Спать на животе нельзя уже давно, а на спине не стоит из-за пережатия полой вены, остается отдыхать только на боку, но это не всегда удобно, поэтому начиная с тридцатой недели будущей мамочке приходится испытывать проблемы со сном.

На что следует обратить внимание

На данном этапе особенное внимание своему самочувствию и состоянию следует уделять тем женщинам, у которых имеется угроза резуса-конфликта. Чтобы избежать проблем на данном сроке и устранить возможность развития у малыша гемолитической болезни, следует начинать принимать специальные препараты, которые назначит гинеколог

На сроке тридцати недель женщина начинает ощущать тренировочные схватки, хотя они могут появиться и двумя неделями ранее. С их помощью матка подготавливается к предстоящим родам. Схватки не должны быть болезненными и длительными. Чтобы устранить дискомфорт во время их появления, достаточно аккуратно помассировать живот. Хотя малыш и чувствует, как сокращается матка, но для него это абсолютно безвредно, так как его окружают околоплодные воды, служащие своеобразным щитом.

Опасности и осложнения

Тридцатая неделя беременности, в целом, спокойный и безопасный период. Основные угрозы позади, и, если беременность не осложнена маловодием, многоводием, патологиями плаценты, будущей матери необходимо следить только за массой тела и отеками.

С многоводием и маловодием сталкиваются 1,5% беременных. В умеренной степени оба состояния поддаются терапии, но требуют тщательного наблюдения и особой тактики ведения беременности и родов.

Патологии плаценты — комплекс аномалий развития плаценты, влияющий на жизнеспособность и здоровье ребенка. Основными причинами патологического развития плаценты считаются инфекционные и вирусные заболевания, перенесенные в первом или втором триместре, экстрагенитальные патологии матери (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, необструктивный хронический бронхит и пр.). Отклонения в развитии плаценты определяются в ходе ультразвукового исследования. При некоторых патологиях диагноз ясен уже на втором плановом УЗИ. Для уточнения других потребуется несколько УЗИ в динамике.

Нормальная прибавка к 30 неделям составляет 7-8 кг. Чуть меньше половины этого веса — масса матки, плода и объем околоплодных вод. Остальное — подкожно-жировая клетчатка, набранная материнским организмом, и…отеки. Вот за ними и нужно тщательно следить. Явные отеки видно невооруженным глазом:

с пальцев не снимаются кольца;
в привычной обуви тесно;
при надавливании на голень образуется чуть более светлая ямка, исчезающая в течение 40-60 секунд.

Не все явные отеки — классические признаки гестоза. Но при наличии хронических заболеваний сердца и почек, лишнем весе они становятся первыми сигналами опасности.

Скрытые отеки опасны тем, что ноги, руки и лицо выглядят совершенно нормальными, не отечными, а в это время гестоз набирает силу.

Контролировать скрытые отеки можно только двумя способами: регулярно взвешиваться и сравнивать количество выпитой жидкости с объемом выделенной мочи. Взвешивание — самый простой и доступный способ. Согласно ему, прибавка за неделю более чем на 450-500 грамм — симптом скрытых отеков.

Сообщите о своих измерениях акушеру-гинекологу и обязательно сдайте анализ мочи. Если результаты покажут наличие белка, госпитализация обязательна!

Питание

Питание женщины на 30-й неделе беременности Питание — важный элемент благополучного течения беременности. Соблюдая простые правила, женщина обеспечивает себе удовлетворительное самочувствие, создавая плоду нормальные условия для развития.

На 30-й неделе беременности будущей маме нужно обратить внимание на поступление в организм в нужном количестве:

кальция. Его много в молочных продуктах, миндале, бананах, брокколи;
магния: гречка, нешлифованный рис, куриные яйца;
железа; мясо красных сортов и субпродукты, яблоки, яичные желтки, семена тыквы;
фосфора: сыр, брокколи, каши из злаков;
йода: морская рыба, морская капуста, чернослив, клюква;
фолиевой кислоты: спаржа, брокколи, субпродукты;
витамина А: морковь, тыква, печень, курага, яблоки;
витаминов группы В: бананы, мясо красных сортов, миндаль, грецкие орехи;
витамина С: брокколи, шиповник, черная смородина, клубника, манго, цветная капуста;
витамина Е: рыба, брокколи, спаржа, фрукты;
витамина D: куриные яйца, говяжья печень, морская рыба;
белков: сыр, творог, морская рыба, фасоль;
жирных кислот: мясо красных сортов, молочные продукты, грецкие орехи;
клетчатки: овощи и фрукты.

Процесс питания следует организовать в соответствии с некоторыми правилами:

есть часто и по чуть-чуть. Идеально, если режим будет по 5-6 раз в день через 2-2,5 часа;
заканчивать трапезу, до ощущения насыщения;
разделять разные блюда на несколько приемов пищи;
завтракать кашей;
в обед есть мясо или рыбу с овощами;
ужинать легкими блюдами;
перекусывать овощами или фруктами (сырые, вареные), орехами, сухофруктами;
последний прием пищи совершать за 2-3 часа до еды. При необходимости на ночь съесть яблоко или йогурт;
пить около 1,5 литров жидкости в день, если не назначено иного гинекологом;
исключить крепкий чай и кофе, если иного не назначено гинекологом;
свести количество употребляемой соли до минимума.

Следование этим простым правилам поможет не только улучшить пищеварение, но и приучить себя к здоровому питанию.

Витамины

Прием витаминов на 30-й неделе — достаточно распространенная практика, особенно в осенне-зимний и весенний периоды. Следует помнить, что выбор поливитаминов и БАДов — задача врача. Беременной женщине необходимо четко следовать назначенной дозировке, чтобы избежать нежелательных последствий.