Норма веса плода в зависимости от недели беременности: таблица для мальчиков и девочек

Что происходит с мамой

На 22 неделе беременности  женщина продолжает набирать массу в связи с периодом формирования подкожно-жирового слоя плода. Допустимое увеличение веса  4,5-7 кг. Живот растет и выпячивается, пупок вывернут наружу, талия сглаживается. Общее состояние женщины еще позволяет вести привычный образ жизни, но ограничения в физической активности дают о себе знать. Изменяется походка – женщина при ходьбе широко расставляет ноги и перекачивается из стороны в сторону, все чаще держится за поясницу. Увеличенный живот вызывает затруднения при перемене положения тела. Спать на боку и спине становится неудобно, что может привести к нарушению режима сна и бодрствования.

Матка с каждой неделей беременности увеличивается в размерах. На этом этапе вынашивания плода дно матки поднимается на 2 см выше пупка. Орган уже ощутимо давит на диафрагму, мочевой пузырь, петли кишечника. В связи с этим возникает одышка при физической нагрузке средней интенсивности, учащение мочеиспускания, изжога, запоры, геморрой. Изменения в организме женщины откладывают отпечаток на повседневную активность – пешие прогулки на длительные расстояния становятся утомительными, появляется слабость, необходимо чаще посещать уборную комнату.

На 22 неделе беременности достигает пика процесс увеличения объема циркулирующей крови. При этом объем жидкой части (плазмы) увеличивается быстрее, чем содержание форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Такие изменения приводят к возникновению физиологической анемии беременных, которая не приносит вред здоровью и проходит в 3 триместре вынашивания плода. Однако риск прогрессирования состояния остается высоким – может возникнуть железодефицитная анемия средней и тяжелой степени, что приводит к гипоксии организма женщины и плода.

Физиологическое снижение уровня артериального давления (АД) усугубляет слабость и быструю утомляемость, вызванную анемией, увеличением массы тела, давлением дна матки на внутренние органы. Низкое артериальное давление направлено на поддержание нормального течения беременности.

Уровень АД необходимо регулярно контролировать.

В противном случае, слишком низкое давление вызывает гипоксию плода и приводит к выкидышу.

Медицинское обследование

Скрининг

Скрининг является комплексным обследованием, которое включает ультразвуковое исследование и сдачу крови, для выявления патологий у младенца.

Второй УЗИ-скрининг проводится для оценки общего состояния плода: хода развития внутренних органов, толщины воротникового пространства, наличия и размеры носовой кости. Кроме этого, смотрят состояние матки, плаценты, околоплодных вод, пуповина беременной на предмет отклонений.

Также берется анализ крови для оценки B-ХГЧ и плазменного протеина-А — PAPP-A.

Полученные данные исследования заносят в специальную программу (PRISCA или ASTRAIA).

Врач обязательно учитывает дополнительные факторы:

• рост и вес роженицы;
• срок беременности;
• прошлые заболевания;
• вредные привычки;
• наследственность;
• наличие ЭКО, выкидышей, абортов.

Посещение гинеколога

На 22 акушреской неделе беременности женщина должна планово посещать гинеколога после проведения второго УЗИ-скрининга.

Врач осматривает живот, измеряет показатели давления, пульса, прослушивает сердцебиение младенца и смотрит результаты УЗИ-скрининга. Таким образом, оценивается общее состояние мамы и ребенка.

Гинеколог выдает направление на сдачу анализов крови и мочи, уровня сахара в крови. В список специальных исследований для молодой мамы на этом сроке также входят:

• ХГЧ (хорионический гонадотропин) — важнейший показатель наличия и благополучного развития плода.
• Эстриол свободный — уровень женских гормонов (эстрогенов), которые вырабатываются во время беременности.
• АФП (альфа-фетопротеин) — специфический белок, который продуцируется тканями эмбриона.

Кроме этого, врач индивидуально назначает нижеперечисленные методы исследования после выявления потенциальных проблем у роженицы:

• Допплерография — представляет собой исследование кровотока, сосудов плода, маточных артерий. Врач выявляет характер кровотока, а также вероятность кислородного голодания — внутриутробной гипоксии.
• Кардиотокография — один из способов, чтобы узнать частоту сердцебиений младенца. Полученные результаты отображаются на бумаге в виде диаграммы. Если у врача есть опасения, то процедуру назначают повторно.
• Кардиоинтервалография является редким инструментом исследования, который назначают при подозрении на порок сердца или в других спорных ситуациях.

Плод. Развитие на 22-ой неделе

Развитие плода на 22-й неделе

С 22-й недели беременности начинается процесс усиленного роста плода. К этому сроку он уже достиг длины в 30 см (от макушки до пальцев ног) и веса около 0,5 кг.  При появлении на свет малыша весом в 500 г появляются шансы на выживание. Но не смотря на это, кроха еще очень слаб и не готов, преждевременное  рождение на 22-й неделе сопровождаются множеством проблем со здоровьем ребенка. Именно поэтому маме следует внимательно следить за своим здоровьем, стремясь выносить плод положенные 38-40 недель.

Внутренние органы малыша на этой неделе уже хорошо сформированы и продолжают осваивать свои функции. Активнее всего процессы развития идут в нервной системе. Головной мозг весит около 100 г, и формирование новых клеток замедляется. Нейроны будут появляться, но значительно медленнее чем ранее. На этом сроке продолжается процесс миелинизации нейронов: покрытие их миелином для защиты и увеличения скорости прохождения сигналов.

Отладка связей между нервными окончаниями и центрами командования в головном и спинном мозге еще не достигла конца. До рождения плода нервная система должна проверить и откатать все необходимые варианты работы. На 22-й неделе будущий малыш уже обладает разными умениями:

• анализировать информацию, поступающую от разных участков тела. Это бессознательное умение играет важную роль в развитии человека: врожденные рефлексы — реакция на раздражитель;
• контролировать движения (бессознательно). Поступающая информация о раздражителе приводит в действие врожденные рефлексы: дотронувшись ножкой до стенки матки плод оттолкнется, услышав громкий шум — вскинет ручки, почувствовав свет — повернется);
• хватать предмет, коснувшийся руки;
• сосать пальчик руки;
• слышать и реагировать на свет, звуки, ощущения;
• различать сладкое и соленое, горькое и кислое;
• кувыркаться, пинаться, стучать и переворачиваться.

Многие органы будущего ребенка включились в работу и тренируют свои функции. Желудочно-кишечный тракт активно переваривает околоплодную жидкость, которую малыш заглатывает. В ней содержатся сахара, вода, частички волос, эпителиальные клетки. Все это переваривается в желудке и проходит в кишечник, где вода и сахар впитываются, а ненужные материалы “складируются” в прямой кишке. В первые дни после рождения ребенок избавится от накопленного первородного кала (мекония). Испражнения будут темно-зеленые или практические черные, но маме не нужно переживать — это нормальный их цвет.

В процессе пищеварения активно участвует печень. Перерабатывая и выводя непрямой билирубин через плаценту, она защищает организм плода от вредного воздействия этого вещества. Кроме этого, печень, вместе с селезенкой продолжают принимать участие в кроветворении.

Лишнюю воду из организма выводят почки через мочевую систему. Малыш писает прямо в околоплодные воды. Но не стоит этого бояться, ведь амниотическая жидкость заменяется несколько раз в день.

Кровеносная система активно доставляет к каждой клеточке организма необходимые питательные вещества. Четырехкамерное сердце усиленно работает, совершая около 150 ударов в минуту. Сердечно-сосудистая система растет вместе с будущим малышом: планомерно увеличивается размер сердца, образуются новые кровеносные сосуды.

Продолжается замещение хрящевой ткани на костную в скелете. Плод потребляет много кальция, накапливая его в костях. Активнее всего окостенение на этой неделе идет в позвоночнике (основе скелета).

Увеличивается количество мышечной ткани и жировой прослойки. Благодаря этому кожа будущего малыша становится более гладкой, присутствующие ранее складки постепенно разглаживаются. В результате плод выглядит более пухленьким, с цветом кожи, близким к натуральному.

По всему телу будущего малыша виден тонкий пушок (лануго), на голове он чуть больше и продолжает подрастать. Эти волоски удерживают на теле плода первородную смазку и стимулируют развитие волосяных луковиц.

Первородная смазка — защитное вещество, оно оберегает нежную кожу крохи от воздействия околоплодных вод, сохраняет постоянную температуру тела. В момент родов она поможет плоду легче пройти по родовым путям. Напоминанием о ней будет лишь корочка на голове, которая постепенно смоется в течение первых месяцев жизни.

Развитие и размеры плода, шевеления ребенка

Сердце, органическая структура которого сформировалась 3 недели назад, улучшает свои показатели – увеличивается сила сердечных сокращений. Согласно календарю, в этап совершенствования вступает также и центральная нервная система. У малыша уже есть весь набор нейронов, которые контролируют не только обменные процессы и рефлексы, но и участвуют в развитии слухового аппарата и зрения.

Образная аналогия для 22 недель – возведение кирпичной стены. Это значит, что главная функция организма мамы – стабильная поставка качественного материала для строительства всех органов и систем.

Во время ультразвукового исследования можно увидеть, как малыш поглаживает свое тело и лицо руками, засовывает палец в рот и сосет. При удачном ракурсе можно получить фото с зачатками мимики у малыша.

Специальный календарь дает ориентировочные данные, которые помогают представить, как выглядит ребенок на определенном сроке (следует помнить, что они не являются единственно правильными). После того как прошли двадцать недель, он весит 400–500 г при росте 23–28 см. Прибавка определяется генетикой и особенностями протекания беременности. Эти параметры рассматриваются в совокупности с данными, отражающими работу и развитие органов.

22-я неделя беременности совпадает с периодом укрепления опорно-двигательного аппарата. Позвоночник становится крепче и длиннее, выравниваются пропорции тела. Плод совершает толчки и перевороты.

Наиболее ощутимы шевеления во время покоя, особенно перед сном. При ходьбе ребенка укачивает, и от активной деятельности он переходит к пассивному состоянию.

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок. Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться. Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка

С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими. Посвятить фонариком на живот

Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует. Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок. Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется. Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет. Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки. Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

• внутриутробная задержка роста плода;
• плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
• маловодие или многоводие;
• недостаточность плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Рацион мамы, уход за кожей и упражнения на 22 неделе

Если у женщины нет каких-либо проблем со здоровьем, то в ее рационе могут присутствовать любые натуральные продукты, которые ей захочется съесть. При анемии полезны отварная говядина, говяжья печень, красные фрукты, гречка. Молоко и молочные продукты обязательно должны быть в ежедневном меню.

Желательно избегать соленых продуктов, жареного и жирного, то есть, всего, что затрудняет работу почек. Женский организм работает за двоих во время беременности, поэтому ему надо помочь. Сладости кушать можно, но умеренно, а вот крепкий кофе, чай и алкоголь противопоказаны.

Уход за кожей будущей матери – это приятная процедура, так как лосьоны и масла, рекомендованные для беременных, имеют тонкий, расслабляющий аромат. Основная задача средств по уходу, предназначенных для будущих матерей – это увлажнение. Они не предотвращают появление растяжек, которые возникают по причине гормональных изменений. У многих женщин растяжки не появляются вообще.

Активные упражнения для сохранения тонуса мышц рекомендуется проводить до седьмого месяца беременности и только при отсутствии каких-либо патологий. Йогой можно заниматься до самых родов, так как это учение практикует обучение правильному дыханию, расслаблению и умиротворению. Фитнес-йога не подходит для будущих мамочек, поэтому стоит обратиться в специализированный центр подготовки к родам.

Аква-аэробика показана только абсолютно здоровым женщинам. Вода благотворно влияет на общее самочувствие, женщина может легко двигаться, не ощущая веса своего тела. Во время занятий аква-аэробикой тратится много энергии, и если беременной нравятся водные упражнения и она не испытывает сильного утомления после них, то занятия принесут только пользу.

22 неделя беременности: Видео «Йога для беременных»

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Анализ на гормоны — по показаниям.

Полезно знать

Профессор И. Конь о здоровом питании во время беременности

Выберите неделю беременности или триместр

I триместр

II триместр

III триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 21 неделя беременности | 23 неделя беременности >>

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 22-й неделе

На 22-й неделе беременности женщине может быть назначен прием у гинеколога. Накануне необходимо сдать анализ мочи. В некоторых случаях врач просит женщину сдать перед приемом общий анализ крови и анализ на уровень сахара, биохимический анализ крови из вены. Кровь из пальца можно сдать накануне, из вены желательно за неделю до назначенной встречи, чтобы результаты были готовы.

Во время приема врач проведет опрос о самочувствии, изменениях в ощущениях. Измерит артериальное давление, температуру тела, вес, объем живота, высоту стояния матки. Возможен осмотр на гинекологическом кресле, если его не было на прошлом приеме.

В конце визита гинеколог назначит дату следующего приема, выдаст направления на необходимые анализы.

Во время встречи желательно задать врачу все волнующие вопросы и откровенно рассказать о произошедших изменениях. На 22-й неделе беременным свойственна забывчивость и рассеянность, поэтому неплохо заранее записать все вопросы в блокнот или на листок бумаги.

УЗИ

На 22-й неделе в редких случаях возможно проведение второго скрининга (УЗИ) для выявления возможных патологий у плода. Во время исследования специалист оценит не только состояние будущего малыша и соответствие его параметров сроку, но и изучит матку, плаценту и пуповину. При выявлении отклонений от нормы возможно назначение дополнительных инвазивных методов исследований.

Матка и живот

На этой неделе дно матки находится выше пупка на 2 см. Ее высота составляет около 26 см при вынашивании одного плода, при многоплодной беременности может достигать 34 см. Увеличение размера матки происходит во все стороны, живот становится немного больше.

Боли в животе и других частях тела

На 22-й неделе беременности (по акушерским расчетам) возможно появление болевых ощущений в разных частях тела. Женщине желательно знать возможные причины таких проявлений, чтобы своевременно предпринять необходимые меры.

Боль в животе

На этой неделе возникновение боли любого характера в животе — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. При неприятных ощущениях без болевого эффекта необходима консультация гинеколога.

Боль в спине

Частым спутником беременных на 22-й неделе является боль в спине, локализующаяся в пояснице. В большинстве случаев она вызвана увеличением веса и смещением центра тяжести. Животик уже достаточно большой, походка женщины изменилась, часто ее называют “утиной”. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник. Усталость мышц позвоночного столба и вызывает боль. Снизить нагрузку на этот участок тела помогает ношение дородового бандажа и удобной обуви на низком ходу.

Головная боль

Самой распространенной причиной головной боли на этом сроке является изменение артериального давления. Снижение или повышение показателей — повод посоветоваться с гинекологом. У беременной женщины показатели артериального давления должны быть не ниже 100/60 и не выше 140/90. Исключение составляют женщины у которых до беременности были диагностированы гипотония или гипертония. Они попадают в группу риска, и опасным считается изменение показателей на 30 пунктов от рабочего давления. Например, если до беременности у женщины обычно наблюдалось давление 130/80, при этом она чувствовала себя хорошо, то опасными будут показатели 160/110.

В редких случаях головную боль на этой неделе могут вызывать:

• физическая усталость после занятий спортом;
• нарушение питьевого режима;
• недостаток сна.

При нормальных показателях артериального давления необходимо выявить причину боли и стараться избегать негативных факторов, после чего сообщить о ней гинекологу.

Боли в ногах, судороги

Болезненные ощущения в ногах во время беременности могут быть вызваны разными факторами:

• недостаток кальция;
• варикозное расширение вен;
• физическая усталость;
• отеки и т. д.

Выяснить причины и назначить лечение — задача гинеколога. При появлении боли в ногах желательно проконсультироваться с врачом, избегая применения народных средств до установления точного диагноза.

Выделения

Выделения из влагалища на 22-й неделе беременности обычно не меняются. В норме они должны быть светлого молочного цвета или бесцветные, практически без запаха. Любое изменение окраски, консистенции или запаха — причина обратиться к гинекологу за консультацией.

Крови или менструации на этой неделе из влагалища выделяться не должно. При появлении кровянистой мазни или кровотечения необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью для выявления причин. В большинстве случаев такое проявление на этом сроке — признак патологии беременности, требующий тщательного контроля со стороны медиков, возможно, лечения или дополнительных исследований.

Резюме

Второй триместр, наверняка, является одним из самых счастливых периодов беременности. Дискомфорт, в связи с токсикозом, уже в прошлом. Живот еще не такой большой, и здоровая мама может вести практически такой же активный образ жизни, как и раньше

Главное — относиться к себе с осторожностью и избегать травматизма

Что касается будущего ребенка, то его движения перестают быть беспорядочными. Он вполне осознанно исследует окружающую среду, сосет пальчик, у него присутствует реакция на свет и звуки. Кроме того, малыш, начинает запоминать материнский голос и может отличать его от всех остальных. Растет сердечко плода, формируется нервная система, крепнут кости. И по медицинским показателям, если вес ребенка превышает 500 грамм, он считается жизнеспособным при преждевременных родах.

Анализы и обследования

На 22 неделе беременности обычно не проводятся плановые диагностические обследования, если нет дополнительных назначений врача. Перед посещением гинеколога необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Если до сих пор не было возможности пройти второе скрининговое УЗИ обследование, то врач дает направление на диагностику. Исследование позволяет определить степень зрелости плода, размеры матки и количество околоплодных вод, биометрические параметры ребенка (копчико-теменной размер, рост, бипариетальный размер головы и др.). На УЗИ выявляют пороки развития внутренних органов, в том числе сердца и сосудов. Исследование помогает оценить состояние плаценты, на этом тапе беременности ее зрелость должна быть нулевая.

Необходимые анализы

На 22 неделе еще можно пройти второе УЗИ. Это исследование не стоит игнорировать женщинам, получившим неудовлетворительные результаты пренатальных скринингов, страдающим какими-либо хроническими заболеваниями, имеющим осложненное течение беременности и несоответствие размеров матки срокам беременности. Обследование с помощью ультразвука является наиболее доступным и безопасным методом диагностики патологий, как со стороны малыша, так и со стороны мамы.

Если планируется поход к гинекологу, необходимо будет сдать мочу

Очень важно правильно ее собрать, особенно если есть признаки молочницы. Частички вагинальных выделений в моче могут спутать всю картину, и врач подумает, что в мочевом пузыре или почках развился воспалительный процесс

Будущим мамам, у которых есть риск развития конфликта по резус-фактору или группе крови, гинеколог может назначить очередное обследование для выявления титра специфических антител (гемолизинов). Кроме того, если есть какие-то жалобы и проблемы, могут потребоваться и другие исследования – все индивидуально, обязательным является лишь небольшой список анализов и процедур.

Признаки новой жизни: шевеления плода

Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача… Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.

На самом деле ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.

Причины задержки развития плода

В первой половине беременности, особенно в первом триместре, все питательные вещества и кислород, поступающие в организм малыша, используются для «строительства» органов и систем плода. После 20-й недели начинается интенсивный рост плода, прибавка массы. Врачам, наблюдающим за внутриутробным развитием маленького человека, известны критерии скорости и пропорции прибавки веса и роста малыша на каждом сроке беременности.

При недостаточном поступлении кислорода через плаценту у плода возникает гипоксия — кислородное голодание. Гипоксия тормозит внутриутробное развитие плода и даже может стать причиной его гибели. Условия, нарушающие доставку плоду кислорода, одновременно с этим нередко вызывают задержку выведения через плаценту углекислого газа. В результате возникает внутриутробная асфиксия (нарушение дыхательной функции плода), при которой малыш страдает от недостатка кислорода и избытка углекислоты в организме. Если причину асфиксии не устранить, плод может погибнуть.

Нарушение газообмена плода может возникнуть при ряде заболеваний матери, а также при различных изменениях в плаценте и пуповине. Недостаточная доставка кислорода плоду может быть следствием анемии (состояние, характеризующееся нехваткой гемоглобина — основного переносчика кислорода), пороков сердца, воспаления легких, лихорадочных состояний (грипп, ОРВИ с высокой температурой), токсикозов и других заболеваний будущей мамы.

К кислородному голоданию плода ведут такие изменения в плаценте, которые уменьшают площадь газообмена между организмами мамы и малыша — так называемую дыхательную поверхность плаценты. К таким изменениям относятся кровоизлияния в ткани плаценты, «белые инфаркты» — участки омертвевшей плацентарной ткани. Кровоизлияния и инфаркты в плаценте нередко формируются при тяжелых гестозах беременности (эти осложнения проявляются чаще появлением отеков и повышением артериального давления), заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы матери.

Газообмен плода нарушается при преждевременной отслойке плаценты от стенки матки. Чем больше размер отслоившегося участка плаценты, тем хуже становятся условия газообмена плода.

Нарушение доставки кислорода к плоду и выведения углекислого газа из его организма происходит при нарушении кровообращения в сосудах пуповины.

Подобные нарушения возникают при затягивании истинного узла пуповины, при длительном сдавлении участка пуповины между частями плода, стенкой матки.

При любых нарушениях кровотока в материнских сосудах, кровеносной сети плаценты или венах пуповины наряду с газообменом нарушается поставка питательных веществ. Малыш, ограниченный в кислороде и питании, начинает отставать в развитии; чем длительнее «перебои» в поставке продовольствия и газообмене, тем более выражено отставание в росте и развитии малыша.

Большинство препаратов вводится внутривенно капельно с определенным временным интервалом.

Рациональное питание во время беременности также имеет огромное значение — не только для здоровья будущей мамы, но и для роста малыша. Однообразное или недостаточное питание может вызвать задержку или нарушение развития плода. Не меньшее значение для пропорционального роста и веса малыша имеет присутствие витаминов в рационе беременной. Недостаток витаминов и минеральных веществ в меню будущей мамы может стать причиной задержки роста и развития внутриутробных аномалий.

Большую роль в развитии гипотрофии плода играет воздействие неблагоприятных профессиональных (вредное производство), социальных (плохие условия жизни, недостаточное питание) и экологических факторов, а также курение, наркомания и злоупотребление алкоголем.

Однако основной и наиболее распространенной причиной недостаточного поступления к плоду кислорода и питательных веществ является фетоплацентарная недостаточность. Так называется патологическое состояние беременности, характеризующееся нарушением скорости и уровня кровотока в системе «мать -плацента — плод». В результате ухудшения кровообращения в плаценте страдает и газообмен, и обмен питательных веществ, а значит, малыш испытывает систематическую нехватку жизненно важных продуктов, обеспечивающих его нормальное развитие. Именно фетоплацентарная недостаточность чаще всего приводит к состоянию, именуемому синдромом задержки развития плода.

УЗИ

Ультразвуковое исследование на этом сроке обычно не проводится, но врач может назначить его в рамках второго скринингового обследования. Он оценивает размер плода в 22-ую акушерскую неделю беременности и другие параметры, которые указывают на правильное развитие малыша или отклонения, может выявить серьезные осложнения. К наиболее распространенным из них относятся порок сердца и гидроцефалия мозга.

При проведении УЗИ специалист оценивает не только рост и развитие эмбриона, но и анализирует объем околоплодных вод, их прозрачность, состояние плаценты и пуповины.

Другими наиболее частыми исследованиями на этом сроке являются общий анализ мочи и общий анализ крови.