Что нужно знать о первом триместре беременности

Медицинские обследования и анализы

Встать на учет к гинекологу необходимо до 10 недели беременности, чтобы врач успел выявить возможные риски и вовремя принять необходимые меры. Если беременность протекает нормально, до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно раз в месяц-полтора. С учетом того, что большинство мам узнают о своей беременности на 3-5 неделях, за первый триместр они успевают навестить гинеколога дважды.

Первый прием будет самым длительным, поскольку гинекологу необходимо собрать подробные сведения о вашем здоровье. Врач измерит ваш вес, рост, артериальное давление, проведет осмотр на кресле и возьмет мазок на флору (для выявления воспалительных процессов и некоторых инфекций половых органов). Все данные будут занесены в обменную карту — с ней вы впоследствии поедете в родильный дом.

В конце первого визита врач даст направления на следующие анализы:

• общие анализы мочи и крови,
• биохимический анализ крови,
• анализ на группу крови и резус-фактор,
• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты,
• анализ крови на токсоплазмоз и краснуху,
• анализ на определение глюкозы в крови,
• анализ на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям беременным назначаются ЭКГ и обследование на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и др.).

Вас также попросят получить консультации нескольких специалистов: терапевта, стоматолога, ЛОР-врача и офтальмолога. Если вы страдаете хроническими заболеваниями, этот список может быть расширен.

Повторный визит гинеколог назначит на 11-12 недели беременности. На этом сроке необходимо будет провести УЗИ и сделать биохимический скрининг (так называют исследование крови на определенные вещества, которые вырабатываются в период беременности).

• УЗИ позволит установить истинный срок беременности, исключить различные патологии (пузырный занос, внематочную беременность, кисты яичников и др.) и выявить риски генетических нарушений у плода (например, синдрома Дауна).
• С помощью биохимического скрининга также выявляются возможные хромосомные мутации у плода, определяются замершая беременность и риски выкидыша.

Важно знать, что плохие результаты УЗИ или биохимического скрининга еще не говорят о 100% наличии патологий, а лишь показывают, на что стоит обратить внимание. Если ваши данные будут отклоняться от норм, врач предложит пройти дополнительное обследование.

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре

При хорошем состоянии здоровья ваш следующий визит к гинекологу состоится спустя месяц — уже во втором триместре.

Молочница

Нередко при беременности 1 триместра у женщин развивается молочница. Этот фактор обусловлен гормональными и иммунными процессами, происходящими в организме женщины. Ответить на вопрос, чем лечить молочницу при беременности 1 триместра, без специальной диагностики довольно сложно. На более поздних сроках, во 2-3 триместрах, женщинам можно принимать оральные средства от молочницы. В первом триместре лечение осложнено тем, что плацента еще не сформирована и существует высокий риск для плода.

Лечение молочницы при беременности 1 триместра назначает гинеколог, наблюдающий женщину. Как правило, для терапии используются препараты местного действия, нормализующие микрофлору влагалища. К таким средствам относятся свечи Пимафуцин или Клотримазол, вагинальные таблетки/свечи Натамицин.

Как я об этом узнаю?

Посетительницы сайта Сибмама составили свой рейтинг признаков беременности:

Почти каждая четвертая мама с первых дней беременности отметила набухание груди и особую чувствительность сосков.

Впервые беременные женщины полагают, что это какой-то новый признак приближающейся менструации.

14% женщин отметили необычные (зачастую неприятные) ощущения внизу живота.

Не зная истинной причины их легко перепутать с болезненной перистальтикой кишечника.

Такое же количество женщин отметили повышенный аппетит и необычные вкусовые пристрастия.

На подобные капризы организма сами женщины редко обращают внимание, ведь самим-то им желание съесть «солененький огурчик» кажется абсолютно нормальным! Так что лучше не отмахиваться от удивленных вопросов окружающих – быть может, это вовсе не придирки?

11,5% женщин отмечают необычную сонливость.

Для этого признака всегда найдется множество объяснений: усталость, смена погоды, время года, диета и… беременность!

Утренняя тошнота – самый известный признак беременности.

Если это неприятное ощущение возникает неоднократно, стоит подумать о том, что дело не в качестве продуктов. К сожалению (или к счастью) этот несомненный симптом возникает только у одной беременной из 10.

(Узнайте об этом больше здесь: «Первые признаки беременности»)

Как определить беременность в это время?

Классическим признаком, который в большинстве случаев заставляет женщин направиться за тестом на беременность в аптеку, является задержка ежемесячной менструации.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромное многообразие различных диагностических систем. Они различаются стоимостью, точностью, оформлением и многим другим. Нужно отметить, что современные тесты являются достаточно точными и позволяют определить наличие беременности с довольно высокой вероятностью.

Определение беременности в этом случае проводится посредством определения в моче специфического гонадотропина (ХГЧ). При беременности его нормы существенно отличаются – сначала ХГЧ появляется и нарастает в крови, а затем и в моче.

Определение беременности базовыми тест-полосками проводится довольно просто. Для этого необходимо немного мочи, которая собирается обычно утром. Многие женщины так торопятся узнать о наличии беременности, что применяют тест вечером или в любое время суток. Следует отметить, что на таком раннем сроке получение точного результата проведения теста может быть невозможно. В утренние часы концентрация ХГЧ в моче бывает максимальной, что и необходимо для проведения подобного теста.

Достоверно определить признаки беременности может только гинеколог. Для этого он проводит полноценный клинический осмотр на гинекологическом кресле. При этом он оценивает тонус и состояние шейки матки, а также размеры ее полости.

Подтвердить наличие беременности на ранних сроках можно при помощи проведения анализа на определение ХГЧ в крови. Для проведения анализа понадобится немного венозной крови. Точность лабораторного теста довольно высока, а превышение концентрации ХГЧ над нормой может свидетельствовать о наличии беременности. Стоит отметить, что уровень этого гормона в крови может быть повышен и у небеременных женщин при определенных заболеваниях. Для того чтобы подтвердить беременность, следует перепроверить результат по прошествии некоторого времени.

Также для того, чтобы узнать о наличии эмбриона в матке, используются ультразвуковые обследования. Более информативным и точным в этом случае является трансвагинальное УЗИ.

Каким витаминам и нутриентам следует уделить внимание в первом триместре беременности

В I триместре беременности женщине крайне важно получать достаточное количество фолиевой кислоты. Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов

Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин

Известно, что эмбрион на ранних стадиях очень чувствителен к изменению количества витаминов и минералов. Дефицит различных нутриентов приводит к врожденным порокам развития у плода, невынашиванию беременности, плацентарной недостаточности, анемии, гестозу и другим осложнениям беременности. Витамины обеспечивают нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие плода. При разнообразном и правильном питании у беременной нет потребности в приеме витаминных препаратов, лишь в осенне-зимний период всем беременным рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты, специализированные продукты для беременных и кормящих женщин.

Потери витаминов в продуктах при термической обработке:

Растительная пища	Варка/Жарение	10–45 %/10–60 %
Мясные продукты	Варка/Жарение/Тушение	20–70 %
Рыба и продукты из нее	Варка/Жарение	25–90 %/20–35 %

• Фолиевая кислота. Относится она к витаминам группы В. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках не редко приводит к порокам развития нервной трубки малыша. Норма для беременной женщины – не менее 400 мкг/сутки. Содержится она в капусте брокколи, шпинате, перце (зеленом), цитрусовых. Отдаленные последствия недостатка фолиевой кислоты – нервно-психические нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, поэтому фолиевая кислота назначается абсолютно всем женщинам в первом триместре беременности.
• Витамин А. Это единственный витамин, который требует особой строгости во время беременности. Экспериментально доказано, что при дефиците витамина А могут возникать разные пороки развития органов зрения, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и мочеполовой системы плода. Но и небольшое увеличение его дозы может привести к серьезным проблемам как со стороны матери, так и со стороны малыша. Поэтому, принимая комплексные витамины, нужно выбирать только предназначенные для беременных с содержанием витамина А 1200–1400 мкг (3900–4620 МЕ).
• Витамин Е. Играет очень важную роль впервые 14 недель беременности: обеспечивает нормальную работу плаценты, нормализует кровоток между организмом женщины и плодом, способствует нормальному гормональному балансу, тем самым сохраняет беременность и предупреждает выкидыш, участвует в формировании органов и предупреждает внутриутробные нарушения развития плода, сглаживает вредное воздействие окружающей среды.
• Железо. Стоит отметить железо: его недостаток может вызвать преждевременные роды, развитие анемии у родившегося ребенка. Суточная потребность – 15–20 мг.

• Йод. При недостаточном поступлении может вызвать выкидыш, нарушение интеллектуального, нервно-психического развития, гипотиреоз. Отдаленные последствия – нарушение нервно-психического развития, низкорослость, задержка полового развития, поэтому стоит есть морепродукты и грецкие орехи. В йоддефицитных районах всем беременным женщинам назначаются препараты, содержащие йод.
• Кальций и фосфор. Кальция необходимо 1 г/сутки, фосфора – в два раз больше. Продукты, богатые кальцием: сыр, желтки, молоко.

Дополнительные витаминные и минеральные добавки нужны:

• При недостаточном объеме и калорийности питания – фолиевая кислота, витамин D.
• При многоплодной беременности – витамин С.
• При наличии вредных привычек – железо, цинк, медь, кальций.
• Строгим вегетарианкам – витамина В12, витамин D, кальций.
• Жительницам северных районов – витамин D.

Что делать?

Первый триместр — самое уязвимое время для развития плода, поскольку в это время формируются все основные органы. Риск потери беременности значительно снижается во втором триместре.

Если женщина решает сохранить беременность, она должна рассмотреть возможность принятия здорового питания и образа жизни в течение этого времени, чтобы увеличить шансы на здоровую беременность и новорожденного. Если и случаются врожденные аномалии, то они, как правило, происходят на ранних стадиях развития. Здоровый образ жизни в течение первого триместра, такой как прием добавок фолиевой кислоты и отказ от курения, может снизить вероятность этих отклонений.

Простуда

Простуда во время беременности в 1 триместре не относится к критическим или крайне опасным состояниям, но в такой ситуации важно учитывать некоторые вопросы и аспекты:

Чем опасна простуда при беременности в 1 триместре? В самом начале беременности, когда в организме женщины происходят многочисленные изменения, степень защиты иммунной системы значительно снижается. Это часто становится причиной простудных заболеваний. Любые типы ОРЗ представляют угрозу для здоровья будущего малыша, так как патогенные бактерии могут оказать негативное влияние на развивающиеся в данный период органы плода

Очень важно правильно подобрать лечение, иначе возможны опасные последствия простуды при 1 триместре беременности:гипоксия плода;
задержка развития;
пороки развития;
внутриутробное инфицирование;
осложнения при родах;
осложнения послеродового периода.

Какие лекарственные средства можно использовать для лечения простуды при беременности в 1 триместре? Особенности лечения любых заболеваний при беременности заключаются в первую очередь в подборе безопасных препаратов. Категорически не рекомендуется переносить простуду на ногах, соблюдение постельного режима — одно из важнейших требований, особенно если простуда при 1 триместре беременности протекает с температурой
Пристальное внимание стоит уделить также питанию, увеличить количество употребляемых витаминов в виде свежих овощей и фруктов

При выборе лекарственных средств стоит отдать предпочтение препаратам на растительной основе, местного действия и фитотерапии:Мукалтин — таблетки от кашля на основе растительных компонентов (корень алтея);
аптечные грудные травяные сборы — специально подобранные составы от сухого и влажного кашля;
сиропы шалфея, корня солодки, алтея — натуральные средства от кашля;
ингаляции с лекарственными растениями (ромашка, шалфей) и эфирными маслами (эвкалипт, чайное дерево, пихта) помогут облегчить носовое дыхание и снять приступы кашля;
для лечения насморка при беременности 1 триместра лучше использовать препараты на основе очищенной морской воды и эфирных масел — капли Пиносол, Аква Марис, Аквалор.

Как сбить температуру при беременности 1 триместра? Если температура при ОРЗ не превышает показателя 37,5 градусов, то снижать ее не рекомендуется
Такая температура во время 1 триместра при беременности не опасна для организма матери и развития плода, но помогает уничтожить болезнетворные бактерии. Если температура повышается, то для ее снижения можно использовать препараты на основе парацетамола в сочетании с обильным питьем (морсы, теплый чай с малиновым вареньем или медом).
Как укрепить иммунитет и восстановиться после простуды при беременности в 1 триместре? Для укрепления защитных функций организма беременной женщины разработаны специальные комплексы витаминов, выбрать конкретный должен врач. При беременности 1 триместра врачи рекомендуют виферон в форме свечей как препарат укрепляющий иммунитет и безопасное противовоспалительное средство. Большое значение имеет рацион питания. В нем должны присутствовать свежие овощи фрукты, качественные белки, сложные углеводы.

Признаки беременности в 1 триместре

1-й триместр беременности может протекать по-разному. В большинстве случаев первые недели проходят бессимптомно, практически незаметно для будущей матери. Первым признаком беременности, как правило, становится задержка наступления месячных. Однако еще до нее могут появиться такие симптомы:

• беспричинные головокружения;
• слабость, сонливость;
• приступы тошноты и рвоты в утренние часы;
• отвращение к некоторым продуктам;
• повышение чувствительности к запахам;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность;
• ощущение дискомфорта в груди, увеличение объема, набухание и боль в сосках.

Вес в 1 триместре беременности заметно не меняется, так как размер и масса плода еще чрезвычайно малы. Матка значительно не увеличивается. Лишь у очень худеньких женщин могут появиться заметные изменения объема живота к концу первого триместра.

Первый триместр – это сколько недель?

Для удобства оценки состояния плода и будущей мамы акушеры условно подразделяют весь период гестации на триместры. Всего беременность длится 3 триместра, в каждом из которых происходят важные изменения. Самыми ответственными являются 1-й и 3-й – начало и конец всего периода вынашивания малыша. По наблюдениям специалистов, большинство патологий и осложнений гестации приходится на это время.

Будущая мама должна внимательно относиться к состоянию своего организма. Зная номер текущей недели гестации, беременные не всегда могут ответить на вопрос, какой это триместр. Первый триместр беременности – это сколько в неделях? Подобный вопрос можно услышать из уст женщины, вынашивающей первенца. В акушерстве первым триместром именуют недели с 1-й по 12-ю.

Признаки беременности в 1 триместре

Различаются они не только по срокам зачатия, но и тем изменениям, которые происходят как с организмом самой женщины, так и с плодом. Первый триместр имеет самые выраженные признаки, которые сильно отличают его от последующих периодов беременности. Рассмотрим отдельно каждый из них:

изменения в эндокринной системе и перестройка гормонального фона — из-за этих процессов у женщины может слегка увеличиться щитовидная железа, на коже проявляются высыпания, а процессы усваивания еды немного усложняются, из-за чего может наблюдаться несварение и запоры;
слабость и обмороки — такие явления связаны с тем, что в период первого триместра беременности организм расходует колоссальное количество энергии, чтобы обеспечить быстрый и правильный рост ребенка. Так что легкие обмороки и постоянная сонливость вполне нормальное состояние, которое не должно пугать женщин, вынашивающих ребенка;
тошнота утром — здесь все зависит от физиологии. Но очень часто девушки жалуются на тошноту, которая их мучает непосредственно после подъема

В этом случае важно проконтролировать ситуацию, чтобы она не привела к нарушению режима питания;

стремление к употреблению различных продуктов — соленые огурцы вместе с мороженым и чесноком и прочие странные предпочтения, действительно, могут появиться у беременных в первый триместр

Здесь важно не нарваться на некачественную и просроченную еду, а также заменять желаемые продукты на полезную альтернативу;
частое мочеиспускание — это связано с тем, что матка увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь, а это ведет к уменьшению его максимального объема;
увеличение веса — этого боится большинство женщин, которые ждут ребенка. Однако очень часто этого не избежать

Поэтому лучше задуматься о предотвращении появления растяжек и позаботиться об эластичности кожи. 

Для женщины очень важно привыкнуть и адаптироваться к этим проявлениям, соблюдать правильный режим питания и придерживаться определенного распорядка дня. Только так можно легко и безболезненно пережить первый триместр беременности, сохранить свое здоровье и здоровье ребенка

Многих будущих матерей интересует вопрос, когда же становится виден живот? Доктор ответила нам и на него:

Противопоказания и побочные эффекты

Комплексные витамины для беременных в 1 триместре необходимо принимать с осторожностью. Кроме того, нельзя назначать их себе самостоятельно

Каждая витаминная добавка имеет ряд противопоказаний.

К самым распространенным среди них относят:

• гиперкальциемию;
• непереносимость фруктозы и глюкозы;
• заболевания почек;
• увеличение уровня железа в крови;
• пернициозную анемию;
• патологии мочевыделительной системы.

Побочные эффекты на фоне приема витаминных комплексов возникают нечасто. В большинстве случаях их появление обусловлено неправильным подбором препарата. К наиболее часто встречаемым побочным эффектам относятся:

• расстройство стула;
• рвота и тошнота;
• головокружение;
• высыпания на кожной поверхности;
• изменение цвета мочи и кала.

Тошноту и рвотные позывы относят к косвенным признакам индивидуальной непереносимости. Они могут быть острым проявлением токсикоза. При возникновении тошноты необходимо обратиться к врачу, ведущему беременность.

Внимание! Витаминные добавки следует принимать строго в соответствии с указанными в инструкции рекомендациями.

Анализы и обследования в 1 триместре беременности

Самыми важными моментами первого триместра являются диагностика беременности по достоверным критериям и первый скрининг.

Существуют тесты и клинические проявления, которые могут лишь косвенно свидетельствовать о наступлении беременности. Среди них:

• цианоз шейки матки при визуальном осмотре (может быть также за 1-2 дня до начала месячных);
• изменение состояния женщины.

Тест на беременность может давать ложноположительный результат. Это возможно вследствие онкопроцесса матки, надпочечников или наступления биохимической беременности. Она самопроизвольно прерывается до этапа имплантации, после активации несостоятельного генома зародыша.

Достоверным признаком наступления беременности считается наличие в матке плодного яйца, что определяется на УЗИ с 3 недели акушерской беременности. Это говорит о том, что первый критический этап пройден, и зародыш закрепился в полости матки.

После установления факта беременности женщине назначают ряд обследований:

• Общий анализ мочи и крови.
• Биохимические анализы.
• Коагулограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис).
• Мазок из влагалища для выявления патогенной флоры (хламидии, грибы рода Кандида, микоплазмы и уреаплазмы).
• Анализы на группу ТОRCH-инфекций – вирус герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус (герпес 5 типа), токсоплазмоз, краснуха.

Первый скрининг проводится для раннего выявления тяжелых аномалий и пороков развития, а также генетических отклонений у плода. Сроки проведения – с 10 по 14 недели беременности. Обследование состоит из 2 компонентов: анализа крови на уровень гормонов (бета-субъединицы ХГЧ и РАРР) и УЗИ, в ходе которого врач:

• определяет частоту сердцебиения плода;
• определяет основные размеры: копчико-теменной, бипариетальный и т.д.;
• оценивает состояние лицевого черепа плода на наличие расщелин лица;
• определяет толщину воротникового пространства, которая может быть индикатором генетических отклонений;
• по длине бедренной кости определяет точный срок беременности (вместе с другими признаками) и наличие генетических патологий;
• устанавливает точный срок гестации, определяет соответствие уровня развития плода сроку беременности;
• оценивает состояние органов (например, парность и симметричность полушарий головного мозга).

Заключение скринингового УЗИ обычно выдается на листах форматом А4, где прописаны все соответствующие параметры.

Чего следует избегать

Во время беременности женщина может иметь факторы риска. Большинству женщин следует избегать:

• средства по уходу за кожей, содержащие ретинол или изотретиноин 
• алкоголь и наркотики
• курение
• укусов комаров, так как они могут переносить опасные инфекции
• пищу, которая может содержать опасные бактерии, в том числе недожаренное мясо, сырые моллюски, недоваренные яйца, а также непастеризованное молоко и сыр
• рыб, которые могут содержать ртуть или загрязнители, такие как акула, рыба-меч 
• менять наполнитель для кошачьего туалета, так как это создает риск токсоплазмоза

Некоторые исследования показывают, что кофеин может увеличить риск потери беременности, особенно у женщин, которые потребляют его в больших количествах. Чтобы снизить риск, желательно пить меньше кофеина. Для большинства беременных женщин менее 200 миллиграммов кофеина в день может быть безопасным. Однако женщина должна поговорить с врачом о кофе и других продуктах питания и напитках, содержащих кофеин. Женщина также должна поговорить с врачом о любых лекарственных средствах и добавках, которые принимает

Очень важно не прекращать прием препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом

Что происходит в первом триместре

Как ни странно это звучит, но началом так называемого акушерского срока беременности, общая продолжительность которого составляет около 40 недель, считают не момент зачатия, т. е. встречи сперматозоида и яйцеклетки, а первый день последней менструации, предшествующей зачатию. Таким образом, на первой и второй неделях беременности говорить о свершившемся факте зачатия еще рано, ведь неизвестно, произойдет ли оплодотворение в данный период.

И лишь на третьей неделе беременности, реже на второй или четвертой, начинается непосредственный процесс оплодотворения и последующего развития зародыша. Особо чувствительные женщины буквально с первых дней зачатия могут заметить изменения в своем самочувствии, но большинство женщин даже не догадываются о предстоящем скором материнстве.

Далее развитие плода идет стремительными темпами. Организм будущей матери испытывает значительные изменения как на физиологическом, так и на психическом, эмоциональном уровнях, ведь для обеспечения всех потребностей ребенка нужно много ресурсов.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни — это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

Анализы и обследования в первом триместре

Будущей маме рекомендуется посетить женскую консультацию через две-три недели после задержки месячных и побывать на приеме у специалиста, который будет вести беременность. Можно встать на учет по беременности и позже, но ненамного, ведь основные анализы назначают на 10-13 акушерской неделе. Указанные сроки рекомендованы в тех случаях, если женщина относительно здорова.

При постановке на учет беременным назначают следующие виды анализов и обследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение ее группы и резус-фактора;
• анализ на ВИЧ и сифилис;
• мазок из влагалища.

Кроме того, во время каждого посещения медицинского учреждения специалист будет определять вес и размер живота женщины, чтобы контролировать динамику прироста массы тела. Точный перечень анализов, которые сдают беременные при постановке на учет, можно узнать в женской консультации.

На 11-13 неделе, т. е. ближе к завершению первого триместра беременности женщина должна пройти первый пренатальный скрининг, который состоит из ультразвукового исследования (УЗИ) плода и определения уровня некоторых гормонов, в первую очередь хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). По результатам обследований врач определяет степень риска наличия врожденных хромосомных аномалий у плода. Если результаты анализов неутешительны или сомнительны, женщине будет рекомендовано посетить генетика и пройти другие, более углубленные, виды исследований. Такое обследование, как, например, биопсия ворсин хориона, позволит с точностью до 100% установить пол малыша и выяснить, что происходит с ребенком на хромосомном уровне.

Специфика I триместра

I триместр беременности считают с начала оплодотворения яйцеклетки и образования зиготы до 13 недели. Врачи же начинают отсчёт с даты первого дня последних месячных. Новая клетка обеспечена комплектом хромосом, который хранит генетические сведения родителей. В этот же момент закладывается пол будущего ребёнка: мужской идентифицируется Y хромосомой, при её отсутствии развивается женский пол.

Затем зигота делится, при этом продвигается к матке, где присоединяется к её стенке. В месте прикрепления начнёт образовываться плацента — важный орган, обеспечивающий защитные функции для плода. После этого в эмбрионе закладываются основы органов. Сначала формируется:

• нервная трубка;
• сердце;
• половая система.

После этого развивается головной мозг, лицо, конечности, разделяются пальцы на руках и ногах. Формируются внутренние органы, кровеносная система, скелет, суставы. С 8 недели развития эмбрион называется плодом. К концу первого триместра ребёнок начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает, поскольку малыш слишком мал. Его вес составляет 7–15 грамм, длина — 50–60 мм.

I триместр беременности считается самым важным этапом в развитии новой жизни, поскольку закладываются главные органы и системы. От того, как сформируется организм плода в этом периоде, будет зависеть жизнь и полноценное здоровье будущего ребёнка.

Зачатие и начало развития плода

Зачатие состоит из следующих стадий:

1. Оплодотворение. Момент слияния мужского сперматозоида и женской яйцеклетки. Длится 1–2 дня.
2. Формирование зиготы, по времени занимает 26–30 часов.
3. Дробление происходит около 3 дней.
4. Имплантация зиготы к стенке матки.
5. Развитие эмбриона.

Вторая и третья стадии характеризуются непрерывным продвижением яйцеклетки по фаллопиевым трубам к матке. В яичнике образуется жёлтое тело, которое осуществляет защитные функции, пока не созрела плацента.

В первый триместр беременности плод совершает огромный скачок в развитии: из небольшой клетки превращается в сформированного человечка

Перемены в организме, самочувствии, настроении женщины в I триместре беременности

Многие женщины первые 2–3 недели даже не замечают, что беременны. А тем временем жёлтое тело уже активно вырабатывает гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранение плода. Гормон оказывает влияние не только на репродуктивную функцию женщины, но и на весь организм. А именно:

• слегка подавляет иммунитет, чтобы не произошло отторжения плода;
• способствует увеличению и набуханию молочных желез;
• воздействует на обмен веществ;
• расслабляет мышцы кишечного тракта.

Организм женщины в I триместре беременности адаптируется к новому состоянию. Увеличивается объём крови, все внутренние органы работают в усиленном режиме. Гормональная перестройка сказывается и на самочувствии будущей мамочки. Скорее всего, придётся испытать повышенную усталость, раздражительность, апатию, сонливость, перемены настроения. Частым спутником начала вынашивания является токсикоз. У каждой женщины он проходит по-разному. Тошнота, рвота, потеря аппетита — могут проявляться как в лёгкой форме, так и в тяжёлой, требующей госпитализации.

Первый триместр характеризуется изменениями в пищевых предпочтениях: повышенный аппетит, жажда, желание есть блюда, которые до этого не употреблялись, совмещать несочетаемые продукты и т. д. Желудочно-кишечный тракт начнёт работать медленнее и со сбоями. Может наблюдаться диарея или запор.
Чтобы ослабить признаки токсикоза, нужно пересмотреть питание, гулять на свежем воздухе, позитивно настроиться на беременность

Психоэмоциональное состояние характеризуется нестабильностью. Женщина становится более эмоциональной, ранимой, обидчивой, плаксивой.

Врачебные вопросы

Беременность – это не время для халатного отношения к своему здоровью, ведь от этого зависит здоровье, да и жизнь вашей крошки. Желательно посетить врача на 7-8 неделе, для постановки на учет и консультации. В первом триместре нужно показываться для согласования плана проведения необходимых исследований и оценки состояния будущей мамочки ежемесячно.

При каждом посещении контролируются такие показатели:

• вес и кровяное давление;
• величина и дно стояния матки;
• ритм биения сердца плода;
• отечность рук, ног или лица;
• уровень сахара и белка в моче.

Одномоментно, при первом визите в поликлинику, врач рекомендует сдать кровь для исследования на ВИЧ, сифилис и гепатит. Попутно определяют резус-фактор и группу крови беременной. Обязательно проводят забор мазка из влагалища, назначаются общий анализ крови и мочи. На УЗИ-исследование врач дает направление на 12-й неделе беременности для исключения пороков развития плода, в том числе и синдрома Дауна.

Врач порекомендует пройти осмотр и у других специалистов: терапевта, лора, окулиста и стоматолога. По показаниям назначаются консультации у кардиолога и нефролога, дополнительные анализы на ТОРЧ-инфекции: краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие инфекции.