Бутылочный кариес у детей - причины и лечение, фото

Лечение молочных зубов без бормашины

Детская стоматология располагает возможностью лечения кариеса без применения бормашины. Главной задачей специалисты считают не полное устранение кариозного поражения молочных зубов, а максимальное продление жизни данных зубов. Выбор лечебного метода остается за стоматологом и определяется глубиной поражения зуба, поэтому в случае запущенного кариеса без пломбирования обойтись не удастся. Но если отмечается легкая степень кариеса, то предпочтительнее применять щадящие лечебные методы и схемы, которые не травмируют ребенка, проще переносятся детским организмом и способствуют стабилизации состояния полости рта на определенный срок. В современной стоматологии существует несколько способов остановки кариеса и защиты детских зубов от дальнейшего его развития без бормашины.

Реминерализация

В ходе реминерализации зубная поверхность очищается от налета и покрывается специальным составом на основе кальция, фосфора или фтора для восстановления целостности эмали и защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий. Эффект процедуры сохраняется на срок до 6 месяцев, затем требуется ее повторное проведение.

Реминерализация применяется с целью лечения поверхностной стадии кариеса, после проведения процедуры кариозное пятно остается, но его размеры и выраженность уменьшаются. По словам специалистов, особенно распространено применение данной процедуры при кариесе у маленьких детей, когда отличить начальную стадию кариеса от неполной минерализации эмали достаточно сложно.

Серебрение

В ходе серебрения зубная поверхность очищается от налета и покрывается нитратом серебра, который образует защитную пленку и оказывает бактерицидное действие. Процедура действует не более полугода, затем требуется повторное проведение. Серебрение рекомендуется специалистами для лечения кариозных пятен. В отличие от реминерализации, серебрение имеет существенный недостаток – окрашивание зубов в черный цвет на весь оставшийся срок их жизни.

Бесконтактные методы лечения

В ходе такого лечения пораженные кариесом ткани проходят через частичное удаление, а зубная поверхность обеззараживается и покрывается укрепляющими составами, при необходимости ставится пломба. К бесконтактным методам лечения кариеса относится:

Озоновое лечение для дезинфекции зуба
Лазерное лечение для устранения пораженной эмали
Лечение химическими препаратами для растворения кариозной ткани

Профилактика детского кариеса

Как защитить детей от кариеса? Стоматологические процедуры стоят недешево, поэтому лечить зубы в платных клиниках может позволить себе не каждый, а записаться на бесплатный прием — проблематично. К тому же дети боятся врачей, что сильно осложняет лечение. Лучший способ избежать этих проблем — предотвратить развитие кариеса молочных зубов.

Профилактика детских зубных болезней включает в себя:

Индивидуальную гигиену ротовой полости. Дети должны привыкнуть чистить зубы с раннего детства. В противном случае они будут постоянно болеть кариесом. Проводите с ним гигиенические процедуры в формате игры, заинтересуйте ребенка этим процессом, чтобы ему нравилось выполнять очистку самостоятельно. Купите ему красивую детскую зубную щетку, стилизованную под героев мультфильма. Не забывайте, что зубы у маленьких детей очень уязвимы. Поэтому средства ухода за ними должны соответствовать возрасту ребенка.
Правильное питание. Нет необходимости сажать ребенка на диету, чтобы предотвратить кариес, но ограничить потребление сладкого нужно. Желательно, чтобы он с самого детства привыкал к хорошим продуктам. В рационе обязательно должна присутствовать молочная продукция, которая богата кальцием. От этого элемента зависит состояние эмали.
Профессиональную гигиену. 2-3 раза в год приводите ребенка к стоматологу на чистку зубов. Он же поможет выбрать малышу подходящую зубную щетку и научит ею пользоваться.

При первых симптомах кариеса покажите ребенка врачу. Кариес самостоятельно не проходит, народные средства от него не помогают, поэтому затягивать с визитом в клинику нет никакого смысла.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Факторы риска кариеса

Кариесогенные микробы присутствуют в полости рта почти каждого человека. Но опасными они становятся только при наличии благоприятных для них условий. Они еще называются факторами развития кариеса и могут быть местными и общими. В числе первых:

Зубной камень. Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию на зубах налета. Со временем он затвердевает и превращается в зубной камень. В нем и под ним находится множество бактерий, которые беспрепятственно разрушают эмаль и проникают в твердые ткани зуба.
Недостаточная выработка слюны. Вместе со слюной изо рта вымываются остатки пищи и микробы. Кроме того, в ней содержатся вещества, нейтрализующие кислоты, которые выделяют бактерии. Если слюнные железы работают плохо, микроорганизмы размножаются быстрее, что повышает риск развития кариеса.
Анатомические особенности челюсти. Неправильный прикус или рост зубов становится причиной накопления в межзубных пространствах остатков еды. Из-за этого число микробов во рту увеличивается.
Неправильное питание. Люди, которые едят много сладкого, чаще страдают от кариеса. Связано это с тем, что кариесогенные микробы питаются углеводами.

Также вероятность возникновения кариозного поражения возрастает при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, проблемах с ЖКТ и слабом иммунитете.

Во время лечения важно устранить как можно больше факторов, которые вызывают размножение бактерий. С этим помогают справиться различные средства от кариеса

Опишем стадии развития патологии, на основе которых определяют метод ее устранения.

Можно ли лечить зубы под наркозом?

Многих родителей беспокоит этот вопрос, особенно, если у ребенка есть признаки непереносимости местного анестетика. Бояться общего наркоза не стоит, главное – пройти обязательное предварительное обследование:

общий и биохимический анализ крови;
электрокардиограмма;
уровень сахара в крови.

Лечение зубов под наркозом

За 4 часа до операции нельзя ничего есть или пить, в состояние сна пациента вводят через респираторную маску в течение нескольких секунд. Как только процедуры заканчиваются, малышу потребуется минимум 15 минут, чтобы прийти в нормальное состояние, восстановить подвижность, рефлексы и способность реагировать на раздражители.

В российских городах очень мало стоматологических кабинетов, оборудованных аппаратурой для общего наркоза. Кроме того, на операции присутствует анестезиолог, что сделает терапию очень дорогой процедурой

Пребывание на солнце

Достаточно необычной мерой профилактики, о которой мало кто слышал, может стать пребывание на солнце. Американский центр исследований солнечного света, питания и здравоохранения недавно проанализировал ряд исследований и установил, что витамин D понижает риск развития кариеса.

Закономерность была найдена еще в XIX веке, когда стало ясно, что в более солнечных районах у людей зубы сохраняются намного лучше. После работы проводили разные ученые, в основном в США. Было предположено, что УФ-лучи улучшают метаболизм и всасывание кальция. Дополнительные эксперименты позволили установить, что для эффективного предотвращения кариеса нужно принимать в день примерно восемьсот международных единиц витамина D – это примерно равно загару в полдень в течение 15-20 минут.

Лечение кариеса у детей с постоянными зубами

Классическое пломбирование с предварительной прочисткой каналов стоматологическим бором – единственный на сегодняшний день метод полностью избавиться от болезни. Чтобы минимизировать страх перед процедурой, все проходит в несколько этапов:

Полость рта обследуется на воспаления и возможные другие заболевания, при необходимости проводится чистка ультразвуком.
Делается один или несколько обезболивающих уколов.
Полости препарируются бормашиной, промываются антисептиком, просушиваются воздушной струей.
Накладывается изолирующая прокладка, послойно наносится пломба.
Запломбированная поверхность закрепляется, сушится, при необходимости – шлифуется.

Пломбирование: до и после

В качестве дополнительной меры стоматолог может назначить реминерализацию и ряд других процедур, которые нужно будет посещать в течение недели.

Особенности течения болезни у детей

Развитие у малышей кариозного процесса имеет несколько отличительных особенностей. В частности, к их числу можно отнести:

ускоренное прогрессирование заболевания, обусловленное слабой минерализацией эмали, наличием особенностей в строении дентина, низкой активностью пульпы;
множественность кариозных поражений (зачастую патологический процесс распространяется на все молочные зубы);
продолжительное отсутствие симптоматики даже при наличии серьезных дефектов в зубных тканях;
наличие особых форм течения болезни, не встречающихся (или редко встречающихся) у взрослых (например, циркулярный или плоскостной кариес).

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Лечение циркулярного кариеса у детей и взрослых

Прежде чем начать лечение, врач составляет план, в основе которого несколько важных критериев, определяющих тип последующей терапии:

Возраст – чем младше пациент, тем быстрее должна быть оказана помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.
Степень тяжести заболевания – хватит ли консервативной методики, или придется пойти на удаление зуба.
Размеры пораженного участка – не каждая пломба подходит под сильные разрушения.
Общее состояние организма – когда кариес спровоцирован соматическим заболеванием, сначала необходимо устранить первопричину, и только потом приступать к лечению зубов.
Можно ли обойтись медикаментозной терапии – ранние стадии поражения легко устраняются без вмешательства стоматологическим инструментом.
Есть ли противопоказания – процедуры запрещено проводить в острых стадиях ОРЗ и ОРВИ, при высокой температуре и сильных кровотечениях.
Количество поврежденных зубов – если удаление неизбежно, его нужно провести таким образом, чтобы не вызвать нарушение прикуса.

Нарушения прикуса

Как только диагноз подтвержден, стоматолог приступает к немедленной терапии, и в случае с маленькими пациентами до 6 лет лечение носит специфический характер. Во-первых, бормашина для детей относится к крайним мерам. Во-вторых, необходим индивидуальный подход к терапии, сочетающий прием у врача и амбулаторный курс.

Наиболее популярными процедурами лечения циркулярного кариеса у детей являются:

Реминерализация – насыщение эмали микроэлементами. Помогает остановить серьезные разрушения, но никак не восстанавливает уже поврежденные участки.
Фторирование – покрытие зубов специальными лаками с активным содержанием фтора, либо использование электрофореза с аналогичными препаратами. Подходит только для ранних стадий.
Серебрение – проверенная временем методика, когда молочные зубки покрываются раствором диамина серебра. Способ навсегда избавляет от дальнейших кариозных повреждений, но эмаль приобретает неприятный темно-серый оттенок, который остается до полной смены зубов.
Озонотерапия – использование специального аппарата, который вырабатывает молекулы озона, обладающие сильным антибактериальным эффектом. Он позволяет быстро и безболезненно купировать кариес на ранних стадиях.
Физиотерапия – дополнительная мера, которая ускоряет лечение в зависимости от конкретного случая.

Пломбирование рекомендуется применять только в ситуациях, когда разрушения уже глубокие. Маленький ребенок может бояться звуков бормашины, поэтому часто родителям предлагают применить седацию, помимо местного обезболивания, чтобы снизить стресс и повысить эффективность работы врача.

Лечение циркулярного кариеса у детей: до и после

На постоянных зубах у подростков и у взрослых пациентов рекомендована консервативная терапия с пломбированием. Вовсе необязательно использовать дорогие материалы – рекомендуются светоотверждаемые пломбы, которые ставят в большинстве клиник.

Сама процедура имеет несколько нюансов:

Фронтальная поверхность зуба обрабатывается специальным шаровидным бором, чтобы максимально выровнять края поврежденного участка.
Если поражены каналы, то врачу необходимо сформировать полость под прямым углом, для чего используются боры в форме конусов.
Для максимальной эстетики иногда приходится идти на препарирование здоровых участков – иначе сформировать естественную поверхность не получится.

Интересный факт При своевременном обращении к стоматологу, шанс на полное сохранение зуба составляет порядка 90-95%. Промедление даже на несколько дней увеличивает риск удаления в несколько раз, независимо от возраста пациента.

Мнение специалистов

Средства для зубов и десен АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Терапия множественного кариеса зубов

Прежде всего лечение должно быть комплексным, особенно если кариес вызван общими заболеваниями. Ведь если не устранить причину, из-за которой зубы разрушаются, то лечение будет проведено зря: кариозный процесс начнется по новой. Детские опытные стоматологи в таких случаях направляют маленького пациента к соответствующим специалистам.

Современная стоматология нацелена на максимальную сохранность зубов, и даже молочных. Ведь если удалить их раньше времени, впоследствии могут возникнуть проблемы с прорезыванием коренных единиц. С целью предотвращения разрушения твердых зубных тканей специалист назначает следующие мероприятия:

на стадии мелового пятна применяются укрепляющие дентин и эмаль минералы (F, Ca);
на средней стадии проводится чистка кариозных полостей, которые закрываются пломбой;
при глубоком поражении частично или полностью удаляется пульпа зуба, чистятся каналы, заполняются композитом, устанавливается пломба.

Маленький пациент, прошедший лечение после множественного кариеса, должен обязательно затем наблюдаться у врача раз в три месяца. При несоблюдении требований профилактики процесс может начать развиваться вновь.

Почему развивается кариес у маленьких детей

Кариозное поражение зубов у детей возникает в результате воздействия на организм внешних и внутренних факторов. Основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы Streptococcus mutans, Streptococcus viridans и др. Они есть в ротовой полости каждого взрослого человека. Ребенок может заразиться ими от мамы, когда она проверяет еду малыша на температуру и пробует ее, через поцелуй или соску.

Кариесогенные бактерии выделяют опасные кислоты, которые негативно сказываются на состоянии эмали, разрыхляют ее и размягчают. В ней становится меньше минералов, которые обеспечивают ее устойчивость к внешним раздражителям.

Одних микробов для развития кариеса недостаточно. Для их быстрого размножения должны быть созданы определенные условия. Перечислим некоторые из них:

Несоблюдение правил гигиены. Остатки пищи во рту — благоприятная среда для распространения бактерий. Дети чистят зубы неправильно или вовсе не делают этого, пока им не напомнишь. Из-за этого они и страдают от кариеса чаще взрослых.
Потребление большого количества сладостей. Сладкая пища состоит, прежде всего, из углеводов, брожение которых в слюне приводит к образованию сахарозы, фруктозы и глюкозы. Этими веществами питаются кариесогенные микробы. Сразу после употребления сладостей водородный показатель слюны снижается, нарушается баланс минералов в ротовой жидкости. Из-за этого бактерии размножаются еще быстрее. Повышается количество продуктов их жизнедеятельности, то есть кислоты. Они разъедают эмаль и вызывают кариес.
Неокрепшая эмаль. Зубы у маленьких детей имеют низкую степень минерализации, прорезываются «незрелыми» и укрепляются уже в ротовой полости. Даже коренные зубки, которые приходят на смену молочным, имеют тонкую эмаль. Она не может полноценно противостоять бактериям. До тех пор, пока она не окрепнет, зубы наиболее уязвимы, а потому часто бывают поражены кариесом.
Неправильное кормление. Кариес у детей до года еще называют «бутылочным». Он возникает из-за использования сосок и бутылочек с молоком. В нем содержится много лактозы, которая опасна для зубов, как и сахар. Если надолго оставлять соску во рту ребенка, например, на ночь, не помыв ее прежде, бактерии начинают активно размножаться. В ночное время, пока человек спит, они особенно агрессивны.

Слабый иммунитет. Иммунная система ребенка только формируется и не может дать достойный отпор микробам. Бактерии, которые являются частью микрофлоры взрослых, способны сильно навредить здоровью малыша

Поэтому важно соблюдать гигиену при уходе за ребенком. Если заразить его кариесогенные микроорганизмами, организму будет сложно справиться с ними и предотвратить развитие кариозного поражения

Это основные факторы возникновения кариеса у детей. На самом деле увеличить риск его появления могут и другие причины: проблемы с ЖКТ, плохая экология и пр. В ходе диагностики нужно установить не только причины заболевания, но и степень его распространения. Лечение зубов определяется стадией кариозного процесса.

Как протекает кариес молочных зубов

Стоматологи выделяют четыре стадии кариеса независимо от того, у кого он развивается — у детей или у взрослых. Для каждой из них характерны свои симптомы. Первая стадия называется начальной или стадией белого пятна, когда образуются участки деминерализации эмали. Область, пораженная кариесом, является более шероховатой и менее блестящей. Если болезнь поражает передние зубы с внешней стороны, заметить пятно несложно. Однако оно может находиться со стороны рта, что можно определить только в ходе стоматологического осмотра.

На первой стадии кариес не вызывает субъективных симптомов. Зубы у ребенка не болят, он не жалуется на дискомфорт и ведет себя обычно. В этом и заключается коварство первой степени кариозного поражения. Его никто не замечает, а оно продолжает прогрессировать и перетекает во вторую стадию, которая называется поверхностным кариесом.

Белое пятно на этом этапе приобретает коричневатый оттенок, однако сам кариозный очаг остается в пределах эмали и не проникает в дентин. Возможны неприятные ощущения при попадании на зубы сладкой и кислой пищи. Но они пропадают после устранения раздражителя. Как правило, дети ведут себя спокойно и не жалуются. Из-за этого патологический процесс разрушает эмаль дальше и проникает в дентин. Начинается третья (средняя) стадия патологии.

Средний кариес молочных зубов сопровождается болью при воздействии на него горячей, холодной, кислой и сладкой едой. При этом болезненные ощущения становятся более резкими, а потому не заметить их невозможно. Маленький ребенок будет плакать, а тот, что постарше, скорее всего, пожалуется родителям. Если же и на этом этапе будут проигнорированы симптомы заболевания, оно перейдет в четвертую стадию.

Глубокий кариес молочных зубов — последняя степень патологии, при которой твердые ткани сильно разрушаются, сопровождается это сильной болью во время еды и даже в состоянии покоя.

Многие люди считают, что у молочного зуба нет пульпы, нервных окончаний и корня. Однако это не так. Все эти структурные элементы есть как в коренных, так и молочных зубах. Поэтому и болят они у детей также сильно, как и у взрослых, если кариозный процесс перешел в запущенную форму.

Если срочно не начать лечить глубокий кариес, он может полностью разрушить зуб, спровоцировать пульпит, периодонтит и другие осложнения, которые нередко отражаются на состоянии коренных зубов. Расскажем о диагностике и перейдем к методам лечения, которые зависят от того, как глубоко проник кариес.

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Почему малыши едят ночью?

С биологической точки зрения дети спят совсем не так, как взрослые. Большую часть времени малыш проводит в поверхностном сне, когда происходит основное развитие мозга. Эта фаза сна легко прерывается, и, просыпаясь, ребенок обычно чувствует голод или жажду. В среднем малыш в первые полгода жизни просыпается за ночь от 1 до 6 раз, а от 6 месяцев до 4 лет — от 1 до 3 раз, и это абсолютно нормально!

Кроме того, объем желудка у малышей невелик, а метаболизм очень высокий, поэтому им нужна более частая «дозаправка», чем взрослым. Раньше педиатры рекомендовали выдерживать 6-часовой ночной перерыв, ссылаясь на то, что желудку младенца необходим отдых. Сейчас сторонники естественного вскармливания, которых среди врачей все больше, уверены: ночные кормления незаменимы для полноценного развития малыша. Поэтому советы поить ребенка ночью водой, укачивать и давать ему «проплакаться» остались в прошлом.

Конечно, если ваш малыш спокойно спит всю ночь, будить его, чтобы он поел, не нужно. Такие меры необходимы только в том случае, если младенец плохо набирает в весе (часто случается у недоношенных малышей), и об этом вам обязательно скажет ваш педиатр.

Что делать, если в зубе дырка?

Вышеперечисленные методы помогут вылечить кариес в начальной стадии, когда в зубе нет полости. Как только образовалась дырка в дентине, это значит, что кариес перешел в стадию среднего или глубокого. В этом случае лечение проводится оперативным способом.

Пораженные зубы препарируют, очищают, высушивают, подготавливают полость к установке пломбы, после чего пломбируют современными композитными материалами.

Дети любого возраста не любят посещать стоматологов, некоторых сложно даже усадить в стоматологическое кресло, не то что провести лечение бормашиной. Вот почему так важна ранняя диагностика, которая возможна только при регулярном посещении
стоматолога.

Анестезия в стоматологии для детей

Большинство стоматологических процедур проводятся под анестезией в детской стоматологии, но для детей есть множество противопоказаний. Лечение детей проводится под местной анестезией, иногда по показаниям назначается премедикация, которая подразумевает употребление некоторых успокаивающих препаратов, которые параллельно усиливают местную анестезию. В некоторых случая приходится использовать общий наркоз, когда ребенок не подается лечению, боится каких-либо стоматологических манипуляций. Это позволяет не только провести адекватное лечение, но и избежать стресса для детского организма.

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Неудовлетворительная гигиена является одной из причин кариеса

Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Засыпание с пальцем во рту

Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Интересный факт
Кариес у детей, согласно официальным исследованиям, встречается в 80% случаев и выше. Долгое время болезнь связывали с уровнем благосостояния конкретных регионов, но сейчас доказано, что даже в развитых странах серьезные проблемы с зубами в детском возрасте встречаются ничуть не реже, чем в бедных государствах юго-восточной Азии.

Развитие

Кариес всегда начинается с поражения эмали зуба и поначалу развивается довольно медленно. Его можно легко заметить — это пятнышко бурого или темно-коричневого цвета на поверхности зуба.

Дальнейшее развитие кариеса приводит к разрушению ткани зуба и образованию в нем полости («дупла»). Эта полость может достигать глубоких слоев и вызывать боль при попадании в нее пищи или резкой смене температур. Так возникает глубокий кариес – особенно опасная форма кариеса, так как чаще всего эта стадия ведет к полной потере зуба.

Поэтому очень важно провести все этапы лечения кариеса еще на этапе пятна или небольшой полости, чтобы сократить время лечения и сохранить зуб.

Развитие кариеса зуба

Вопрос: Как стоматологам удается распознать кариес на ранних стадиях? Какие методы диагностики используются в современной стоматологии? Какие их них наиболее эффективны, не болезненны ли они для пациента?

Бутюгина Надежда Юрьевна
Врач-стоматолог-терапевт, ФНКЦ ФМБА России

1) Как стоматологам удается распознать кариес на ранних стадиях? Главную роль играет опыт врача, а также частота визитов пациента к своему доктору. В этом случае можно в динамике проследить изменения у пациента. 2) Какие методы диагностики используются в современной стоматологии? В арсенале современного врача есть различные методы: визуальный осмотр, зондирование (исследование поверхностей зуба острым инструментом), окрашивание красителями (в норме здоровые ткани зуба не восприимчивы к красителям). Есть метод лазерной флуоресцентной спектроскопии, во время которой зуб просвечивается лазером с определенной длиной волны (спектр флуоресценции инфицированных тканей отличается от спектра флуоресценции здоровых тканей зуба). Также существуют трансиллюминация, когда зуб просвечивается световым пучком холодного спектра (кариозная полость образовывает тень), и рентгенологический метод диагностики, который предоставляет выбор от внутриротового визиографического снимка до конуснолучевой компьютерной томографии. 3) Какие их них наиболее эффективны, не болезненны ли они для пациента? Все эти методы являются безболезненными. Опытный специалист начинает с осмотра, при возникновении сомнений воспользуется дополнительным методом диагностики, лучше подходящим в данном клиническом случае.

Как понять, что пора на ремотерапию?

Если Вы носите во рту зубные протезы или не любите молоко, это еще не повод, чтобы спешить к стоматологу на курс ремотерапии. Но вот во время стоматологического профосмотра, который нужно проходить раз в полгода, дантист может обнаружить признаки деминерализации и сообщить об их наличии.

Сигналом о том, что зубная эмаль нуждается в минеральной поддержке, может служить:

большое количество твердого и мягкого налета, быстро скапливающееся на зубах;
уменьшение объемов зубных тканей из-за их стираемости;
гипоплазия эмали зубов;
чувствительность эмали при контакте с кислыми, сладкими, холодными и горячими продуктами питания/напитками;
образование на зубной эмали небольших темных или белых пятнышек.

Вне зависимости от состояния зубов, реминерализация эмали показана таким категориям пациентов:

имеющим генетическую предрасположенность к нарушениям процессов обмена минералов в организме;
прошедшим длительный курс ортодонтического лечения;
испытывающим хронический стресс;
беременным/планирующим беременность (в период беременности сильно уменьшается запас кальция в организме женщины);
неправильно питающимся, курящим, употребляющим некачественную питьевую воду, любящим алкоголь, газировку, кислое и сладкое.

В основном, реминерализацию проводят взрослым, но специалист может порекомендовать пройти процедуру и ребенку. Реминерализация зубов у детей обычно направлена на профилактику развития кариеса молочных зубов. Молочные зубы, вопреки расхожему мнению, нуждаются и в лечении, и в укреплении, как и постоянные зубные единицы. Невнимательное отношение к молочным зубам ребенка может стать причиной возникновения проблем с его постоянными зубами.