Подготовка ребенка к сдаче крови на общий анализ

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
Гематокрит (может обозначаться как HCT);
Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
Средний объем эритроцита (MCV);
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
Средний объем тромбоцитов (MPV);
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.
Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.
Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.
Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Как берут общий анализ крови

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо

Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание

О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы

Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.

Один из самых важных показателей — гемоглобин. Это вещество, которое представляет собой железосодержащий белок и находится в эритроцитах. При снижении его концентрации в крови принято говорить об анемии. Это патологический процесс, характеризующийся дефицитом молекул кислорода в организме, в результате чего нарушается функционирование всех систем.

Причины снижения уровня гемоглобина:

Несбалансированное питание. Анемия нередко диагностируется у детей, которые не получают должного прикорма.
Патологии органов пищеварения.
Инфекционные заболевания.
Глистные инвазии.
Несовместимость крови плода и матери в период беременности.
В организме протекает процесс разрушения эритроцитов.
Нарушение выработки гемоглобина.
Недостаточное развитие костного мозга.
Врожденные патологии органов, обладающих функцией кроветворения.

Повышение уровня гемоглобина диагностируется крайне редко. Основные причины данного состояния:

Патологии сердечно-сосудистой системы.
Нарушение функционирования почек.
Болезни жидкой соединительной ткани.
Фиброз легких.
Онкологические заболевания.
Легочное сердце.
Наличие обширных ожогов.
Пребывание в стрессовом состоянии (чаще выявляется у школьников).
Курение в подростковом возрасте.

Эритроциты — самые важные форменные элементы основного биологического материала человека. Основное их предназначение — доставка к каждой клетке организма молекул кислорода.

При повышении уровня эритроцитов принято говорить о таком состоянии, как эритроцитоз. Основные причины его возникновения:

Врожденные патологии сердца.
Нарушение работы кроветворной системы.
Сердечная недостаточность.
Нарушение функционирования коры надпочечников.
Патологии органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхит и пр.).
Онкологические заболевания.
Сахарный диабет.
Гипертония.
Любые патологии, течение которых сопровождается рвотой, диареей и лихорадкой.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Удаление селезенки.
Обширные ожоги.

При наличии эритроцитоза всегда повышен гемоглобин.

Если концентрация красных кровяных телец снижена, врачи ставят диагноз «эритропения». Причинами данного состояния могут быть:

Кровотечения, в том числе хронического характера.
Дефицит фолиевой кислоты, железа или витаминов.
Почечная недостаточность хронической формы.
Выраженная интоксикация организма.
Лучевая или химиотерапия.
Лимфома.
Лейкоз.
Гломерулонефрит.
Миелодиспластический синдром.
Патологии аутоиммунного характера.
Наличие опухоли в костном мозге.
Анемия апластического типа.
Регулярное употребление загрязненной воды.
Пребывание в состоянии стресса.
Переутомление (как умственное, так и физическое).
Голод.
Бесконтрольный прием медикаментов.

Стоит отметить, что на фоне эритропении всегда снижается уровень гемоглобина.

Цветовой показатель — это специфический признак. По нему можно судить о соотношении эритроцитов и гемоглобина.

Если цветовой показатель снижен, это может свидетельствовать о следующих недугах:

Патологиях кроветворной системы.
Почечной недостаточности.
Гемоглобинопатии.
Интоксикации организма свинцом или химическими веществами.
Анемии.

При повышении врач может заподозрить одну из следующих патологий:

Хроническая гипоксия.
Онкология.
Сахарный диабет.
Заболевания органов эндокринной системы.
Поражение печени.
Малокровие.
Патологии сердца или легких.

Ретикулоциты — это тромбоциты, но только незрелые. Их количество позволяет узнать, с какой скоростью обновляется состав жидкой соединительной ткани.

Если ретикулоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии внутреннего крово?

Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года

Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях:

Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.

В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.

Симптомы гемофобии

Индивидуума с такой боязнью досаждает целый «букет» малоприятных физиологических и психических симптомов. Когда страдающий фобией проходит «пытку» (процедуру сдачи), у него:

спирает дыхание, сердце пускается вскачь;
губы трясутся, с руками, поджилками та же история;
ноги делаются ватными, страдающий фобией человек запросто может упасть в обморок.

Плохи дела и с психикой. Гемофоб:

начинает страшно переживать, охватывает дикая паника;
безумно хочет убежать, спрятаться, «проснуться». Страдающему фобией происходящее кажется дурным сном.

У детей симптомы чуть отличаются. У малышей:

начинается сильная истерика. Малютка, орет, плачет;
проявляется попытка спрятаться. Кроха прижимается к маме, убегает. Просит защитить «от плохой тети со страшной иглой».

Возможны у детей и физические проявления боязни (головные боли, несварение желудка), но в менее продолжительной тяжелой форме, чем у взрослых.

Психологическая подготовка перед сдачей крови

Чтобы маленький человечек не боялся, перед сдачей крови проведите психологическую подготовку:

Соблюдайте полное спокойствие, завлеките его чем-то, ожидая процедуру;
Обязательно в кабинет заходите вместе с ребенком, независимо от его возраста, для эмоциональной поддержки;
Если малыш маленький, во время процедуры держите его на руках, чтобы он чувствовал мамино тепло и ее защиту;
Однако если у вас школьник, обсудите этот вопрос с ним. Так как многих школьников присутствие родителей только провоцирует на слезы и протест. В данной ситуации ориентируйтесь на психологические особенности ребенка;
Желательно брать кровь у ребенка не сразу, как вы вошли в процедурный кабинет. Нужно дать время осмотреться привыкнуть к обстановке;
Во время процедуры нужно отвлекать малыша, чтобы он не смотрел, как забирают кровь;
Можно отправить с ребенком папу. Многие мамы отмечают факт, что с папой дети меньше капризничают и боятся.

Как бы малыш ни вел себя во время сдачи анализа, нельзя на него кричать и насильно усаживать на стул. Это сильно повлияет на психику и в следующий раз вы никакими хитростями его не сможете уговорить.

Лучше всего сдать анализы на дому или в частной клинике. Более гуманное и внимательное отношение всегда помогает в борьбе со страхами.

После того, как анализ будет сдан, похвалите свое дитя и можно вручить небольшой подарок.

Знайте! Если маленький человечек в медицинском кабинете закатывает серьезную истерику и при этом у него наблюдаются бледность и дрожь, вялость и тошнота, то необходимо обратиться за консультацией к детскому психологу.

Используя данные советы на практике, вы не будете переживать и тратить нервы, а сдача анализов для малыша превратится пусть и в не приятную, но вполне переносимую процедуру.

Почему ребенок не слушается?
Ребенок боится стоматолога?
Ребенок боится смерти

Причины возникновения

Причины гемофобии всегда носят психологический характер. Если человек боится боли, причина страха заключается в преувеличении болевого синдрома, который пациент однажды пережил. Для жертвы фобии свойственно делать трагедию из процедуры, гиперболизировать дискомфорт во время сдачи крови. Причины, почему пациент боится процедуры:

боязнь крови;
негативный опыт;
неправильные установки и ассоциации;
сопутствующие фобии.

Человек боится увидеть свою или чужую кровь — это разные фобии. Боязнь вида своей крови — защитная реакция. Боязнь вида чужой крови выражается в отвращении к людям или боязни заразиться. Разбираться в причинах страха нужно, изучая возможные и дополнительные причины иррационального страха.

Усиливается фобия навязчивыми состояниями: если пациент боится иголок, нестерильных предметов, запахов медицинских учреждений, будущая процедура вызывает панический страх. Со временем фобия развивается, больной избегает процедуры сдачи анализов во вред собственному здоровью.

Причины фобии могут лежать в негативном опыте сдачи крови

Боюсь сдавать кровь из пальца

Дети уже с 6-7 месяцев боятся тетенек в белых халатах, после того как им сделают прививку (узнайте из статьи, что делать, если ребенок боится уколов>>>). А когда они немного подрастают, то уже из разговора понимают, что им будут делать.

Обычно страх очень сильно проявляется к тем годам, когда дети начинают осознавать и понимать все вокруг.

причина страха детей – боль, которую испытывает малыш во время разных медицинских манипуляций. А еще на боязнь могут влиять и другие факторы:

холодные руки врача;
инструменты из метала;
крик других детей из кабинета;
ожидание в душных коридорах.

Что еще влияет?

Ребенок боится сдавать кровь из пальца, если тетя в белом халате ему один раз сделала больно. Эту боль кроха надолго запоминает и, при очередном посещении врача, начинает капризничать;
Еще, в некоторых случаях, страх вселяют карапузу родители, рассказывая, что если он не будет слушаться, то придет тетя врач и сделает укол;
Иногда родители сами нагнетают страх своей боязнью и это передается малышу, который тоже начинает бояться;
Если родители и врачи ругают кроху за истерику в кабинете, они делают только хуже. В этом случае у карапуза закладывается страх на много лет.

Как помочь малышу победить страх

Если ребенок боится сдавать кровь, что нужно сделать, чтобы помочь ему справиться со страхом?

Для начала, поиграйте дома с карапузом в доктора и больницу, можно взять его любимых героев из мультфильма и их полечить. Рассказать ему, что герои мультиков смело сдают кровь. Разыграйте с малышом спектакль, а, чтобы сделать укол, придумайте комарика, который прилетит и не больно укусит за пальчик;

Что можно еще сделать:

расскажите, для чего нужны уколы;
никогда не пугайте кроху уколами и больницей (читайте статью, чтобы узнать, почему ребенок боится врачей?>>>);
говорите с детьми спокойно, не давайте им повода бояться;
во время взятия крови нужно отвлекать маленького человека.

Можно отвлекать грудничков яркой игрушкой, мазать место укола анестетиками, чтобы обезболить. Старшим детям можно показать мультик на телефоне или планшете или увлечь любимой игрушкой.

Еще несколько советов родителям:

никогда не обманывайте карапуза, предупредите его заранее, что будет укольчик;
во время процедуры держите ребенка за руку и хвалите его;
любые ситуации превращайте в игру;
рассказывайте о знакомых детках, которым помогли укольчики и взятие анализов крови и, что они этого не испугались;
Очень хорошо помогает игротерапия. Можно попросить ребенка нарисовать свой страх, чего он боится при сдаче крови;
Еще можно надуть воздушный шарик, представить, что это страх и выпустить из него воздух, сказав ребенку, что страха больше нет, он улетел.

Психологическая подготовка перед сдачей крови

Чтобы маленький человечек не боялся, перед сдачей крови проведите психологическую подготовку:

Соблюдайте полное спокойствие, завлеките его чем-то, ожидая процедуру;
Обязательно в кабинет заходите вместе с ребенком, независимо от его возраста, для эмоциональной поддержки;
Если малыш маленький, во время процедуры держите его на руках, чтобы он чувствовал мамино тепло и ее защиту;
Однако если у вас школьник, обсудите этот вопрос с ним. Так как многих школьников присутствие родителей только провоцирует на слезы и протест. В данной ситуации ориентируйтесь на психологические особенности ребенка;
Желательно брать кровь у ребенка не сразу, как вы вошли в процедурный кабинет. Нужно дать время осмотреться привыкнуть к обстановке;
Во время процедуры нужно отвлекать малыша, чтобы он не смотрел, как забирают кровь;
Можно отправить с ребенком папу. Многие мамы отмечают факт, что с папой дети меньше капризничают и боятся.

После того, как анализ будет сдан, похвалите свое дитя и можно вручить небольшой подарок.

Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть

Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь

Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Почему кровь сдают натощак

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

общий;
биохимический;
на сахар;
на гормоны;
серологический;
на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов

Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Еще немного о еде

Выше уже отмечалось, что для общего анализа крови не обязательно придерживаться строгого голодания перед сдачей. Однако существуют анализы, которые требует именно такого поведения, что стоит рассмотреть отдельно.

В большинстве случаев, когда речь идет о сдаче натощак, предполагается полное отсутствие пищи в течение не менее чем восьми часов.

Разрешено употреблять лишь воду в небольшом количестве. При этом запрещаются соки, кофе, чай и даже жевание жвачки. Все эти компоненты организмом будут восприняты как пища, поэтому такие основные показатели как глюкоза в крови, холестерол и билирубин, будут искажены. Кстати, говоря о сдаче крови натощак, стоит отметить, что многие лаборатории просят ограничиться легким ужином, а не наедаться впрок.

К таким строгим анализам относится проверка крови на количество глюкозы, исследования серологической направленности, анализы на онкомаркеры, резус-фактор и гормональный фон. Пища в таком случае может сказаться на вязкости и текучести крови, что станет причиной повышения концентрации в ней гормонов. Это может привести к ложным результатам.

Сроки готовности анализов крови обычно варьируются. В платных лабораториях забрать результат можно уже на следующий день, в государственных поликлиниках обычно спустя пять дней. При этом срок годности общего анализа крови составляет от десяти до 14 дней. Годен он в таком случае для использования при оформлении справки для бассейна и других подобных мероприятий.