Ребенок неправильно берет грудь: способы прикладывания к груди, захват соска и расположение губ ребенка на соске

Физиологическая лактазная недостаточность

В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10–15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Если ребенок получает слишком много переднего молока и не получает заднего, может возникнуть переизбыток лактозы и недостаток фермента лактазы, что усиливает метеоризм.

Старайтесь, чтобы ребенок сосал из одной груди как минимум 12–15 минут, чтобы ему доставалось заднее молоко. Когда малыш подрастет и будет сосать более эффективно, оно станет попадать к нему через меньший промежуток времени после начала кормления. Заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать. Большинство новорожденных естественным образом погружаются в сон в конце кормления благодаря успокоительному действию заднего молока.

Прикладывание к груди — рекомендации и ошибки

Несмотря на большое количество врачей, позиционирующих себя профессионалами налаживания лактации, очень часто молодые мамы имеют много проблем с собственным здоровьем и здоровьем ребёнка из-за неправильно организованного процесса прикладывания и кормления грудью. Исправить ситуацию помогут простые рекомендации.

Прикладывание к груди — пошаговая инструкция

Займите комфортное положение. При неудобстве или перенапряжении каких-либо мышц рефлекс выброса молока уменьшается, и кормление будет затруднено. Помимо этого, долгое нахождение в некомфортной позе вызывает отрицательные эмоции у матери, которые кроха обязательно почувствует.
Расположите ребёнка правильно. Тело младенца разворачивается в сторону мамы, его верное положение — в одной плоскости с головой. Ротик находится на уровне соска, тогда крохе не придётся тянуться, а вам подтягивать его. Следите за тем, чтобы не был зажат носик. Если это произошло, корректировать ситуацию следует положением малыша, а не нажимом пальцев на молочную железу. При сдавливании протоков нарушается отток молока, что приводит к лактостазу.
Дайте понять младенцу, что пора есть: немного поводите ареолой над его верхней губой.
Проследите за правильным взятием груди ребёнком. В момент захвата рот малыша широко открыт. При подаче молочной железы сосок располагайте прямо напротив носика крохи. Верным считается положение, когда во рту ребёнка сосок и часть ореолы, причём внизу её захват сильнее, нежели вверху.
Проконтролируйте правильное сосание ребёнка. Его выдаёт язычок малыша, который прикрывает нижнюю десну. Подбородок всё время прижимается к маминой груди — «провисание» чревато тем, что будет зажат носик.

Некоторые специалисты по грудному вскармливанию советуют во время кормления раздеваться до пояса самой маме, и также раздевать ребёнка, чтобы стимулировать лактацию. Здесь стоит оговорить то, что принцип «кожа к коже» действует только в условиях прохладного помещения. Нередко дети, рождённые летом, страдают от потницы, а долговременный контакт приводит к сильному перегреву младенца и ухудшению ситуации.

Как понять, что кормление организовано неправильно

На неверно производимое грудное вскармливание укажут несколько признаков.

Боль и повреждения (трещины, кровоточивость) сосков — первый тревожный сигнал. Возможно, имеет место неправильный захват. В таком случае малышу нужно помочь — в тот момент, когда он раскроет достаточно широко рот, направить его голову, показав, как правильно брать грудь.

Голова младенца запрокидывается назад либо лежит не в одной плоскости с телом. Малыш должен быть расслаблен во время кормления, не вытягивать шею, не поворачивать голову, пытаясь дотянуться до соска. Чтобы устранить проблему, поменяйте положение на удобное для крохи, возможно, смените позу кормления.
Закрытый носик ребёнка

Обратите внимание, что если прикрыт только кончик носа, то малыш вполне в состоянии дышать. Неверным будет положение, когда нос полностью закрыт, утопает в груди

В этом случае притяните попку младенца ближе к себе, немного меняя угол его позиции.
Причмокивание крохи во время еды. Несмотря на кажущуюся безобидность, такая привычка — это систематичный захват воздуха, что приводит к скоплению газов в пищеварительном тракте, обильным срыгиваниям и появлению болезненных колик. В норме ребёнок должен производить только сосательные и глотательные движения.

Что делать, если вы обнаружили неправильный захват груди

Если опасения подтвердились, и малыш действительно неправильно захватывает грудь, понадобится ваше терпение и упорство. В этом случае необходимо не допускать повторения ситуации. Когда вы видите, что захват неверный, нельзя кормить «лишь бы ел», а нужно провести следующие мероприятия:

мягко забрать у малыша грудь

Для этого мизинец чистой (!) руки осторожно заведите в уголок рта ребёнка и в момент, когда не будет осуществляться непосредственно втягивание молока, вытащите сосок;
дать грудь крохе снова, но по необходимости забрать — и так до тех пор, пока захват не станет верным.

Также важно убрать заменители груди. Механизм сосания соски и молочной железы различается, и маленький ребёнок после бутылочки либо пустышки будет брать сосок как соску

Поэтому первое, что необходимо сделать — оставить единственный способ добычи молока — грудь матери.

Как можно исправить ситуацию?

Итак, что же делать, если ребёнок стал капризничать при кормлении?

Частота кормлений

Кормите малыша как можно чаще — новорожденные, особенно в возрасте до 2-4 мес., должны питаться хотя бы через каждые два часа. Если ребёнок заснул, разбудите его, он не должен спать более 2 ч. Будете малыша и ночью — хотя бы 1 раз.

Ошибочно думать, что ребёнок при нужде непременно потребует это. Детки с более спокойным темпераментом могут не проявлять желания есть так часто, как это нужно, если мама не напомнит им об этом. Если ваш малыш относится к таким спокойным детям, почаще предлагайте грудь сами, в том числе и ночью.

Время кормления

Увеличивайте время кормления, не нужно высчитывать минуты, когда малыш берёт в руки грудь. Пусть малыш полностью высосет сначала одну грудь и только потом приложится к другой. Дело в том, что самое питательное молоко — последнее, оно более жирной и калорийное. Если вы поменяете грудь чересчур рано, ребёнок не получит достаточное количество калорий, высосав лишь жидкое молочко.

Одежда

Не кутайте ребёнка, когда кормите его, наоборот — контакт с кожей матери поможет ему проснуться. Этот метод особенно хорош для сонных едоков. Снимите часть одежды и с себя, а чтобы малышу не было холодно, прикройте его со спины одеяльцем.

Ночные кормления

Чтобы молока вырабатывалось больше, и малыш с большим аппетитом прикладывался к груди, можно попробовать кормление ночью. Возьмите малыша к себе в кровать во время сна, так расслабитесь и вы, и ребёнок. В таком состоянии уровень гормонов, влияющих на молокоотделение, возрастает. Пролактин активнее вырабатывается ночью, поэтому такие поздние кормления считаются наиболее продуктивными. Также по последним исследованиям на количество молока в груди влияет гормон роста человека, который тоже вырабатывается во сне.

Близость матери

Взрослым трудно контролировать себя в еде, когда они сидят за обильным столом — постоянно рука тянется к тарелкам с вкусностями. С малышами работает то же правило, постоянно находясь вблизи маминой груди, детки чаще хотят есть. Возьмите привычку носить малыша в слинге, так он постоянно будет с вами. У некоторых деток просыпается аппетит на ходу, когда мать находится в движении. Кроме того, постоянное хождение не даст младенцу уснуть во время сосания.

Отдых

Больше отдыхайте сами. От постоянной спешки молока точно не прибавится. Уделяйте себе побольше времени, гуляйте, спите днём, используйте каждую свободную минуту, чтобы отдохнуть самой. Конечно, хорошо, когда вам помогают с домашними делами.

Полноценный сон и отдых блокирует выработку стрессовых гормонов, что в свою очередь ускоряет процессы молокоотделения. Не перетруждайтесь и не стремитесь переделать все дела за день. Малыш уснул? Поспите вместе с ним, пусть ваш мужчина поможет вам с домашними делами.

Отказ от пустышек и бутылочек

До 7 мес., когда ещё не начался активный прикорм, малыш питается только молоком. Если вы хотите, чтобы он быстрее рос и развивался, откажитесь от пустышек и бутылочек — ребёнок должен прикладываться только к груди. Искусственные смеси лучше не вводить в рацион малыша, если только нет медицинских показаний.

Проконсультируйтесь со специалистом, консультант по кормлению сможет пронаблюдать за тем, как малыш берёт грудь, и даст необходимые советы и рекомендации.

Почему ребенок засыпает при кормлении

Для возникновения вялого поведения у груди существуют неблагоприятные предпосылки. Малыш ленится высасывать заднее, более питательное молоко и засыпает при кормлении по одной из следующих причин:

роды прошли с использованием анестезии или методом кесарева сечения;
в процессе родов у малыша возникла асфиксия или была обнаружена родовая травма;
кроха родился недоношенным, поэтому испытывает послеродовой стресс и чувствует слабость, ему просто не хватает сил на длительное сосание груди;
у младенца отмечается слабый сосательный рефлекс;
замедленное формирование центров голода и насыщения, сосредоточенных в гипоталамусе;
у матери слишком тугой сосок, поэтому карапуз быстро устает в процессе кормления;
мама ввела докорм адаптированными молочными смесями с использованием бутылочки;
неправильный захват соска и нарушение принципов грудного вскармливания, заглатывание воздуха, в результате чего, быстро появляется ощущение сытости и малыш засыпает;
короткая подъязыковая уздечка у ребенка, из-за чего он много трудится, чтобы получить молоко, и быстро устает.

Ребенок плохо или неохотно сосет грудь при молочнице, стоматите и других заболеваниях, которые сопровождаются болезненными ощущениями.

Доктор Комаровский отмечает, что важно отличать слабость и болезненность малыша от нежелания есть. Если кроха хорошо набирает в весе и нормально развивается, но каждые 15–20 минут требует еды, это свидетельство отсутствия должного режима

Метод сжатия груди — техника исполнения, назначение, применение

Метод сжатия груди — это механический способ воздействия на молочные железы с целью усиления выброса молока. Прежде всего, он необходим в самом начале лактации (первые два-три дня после родов), когда нужно простимулировать выработку молозива для новорождённого. В то же время в случае правильного прикладывания и если младенец хорошо сосёт, сжатие проводить не стоит.

Когда не нужно применять метод сжатия груди:

если ребёнок кормится из груди активно и наедается;
если сосание является полноценным — чётко чередуется со сглатыванием.

Метод сжатия груди стоит использовать в следующих случаях:

во время кормления слышны сосательные движения, но нет глотательных, т. е. ребёнок использует молочную железу как соску;
установлены низкие прибавки веса у малыша;
младенец засыпает, не успевая высосать молоко;
кроха постоянно просит грудь, сосёт долго — более получаса, но вяло;
молоко у кормящей выбрасывается из протоков очень медленно;
у мамы диагностирована недостаточная лактация;
наблюдается регулярно рецидивирующий лактостаз.

Пошаговое описание метода.

Комфортно расположитесь, устройте малыша так, чтобы вы могли держать его одной рукой.
Свободной рукой сделайте захват молочной железы как можно дальше от ареолы таким образом, чтобы большой палец располагался на внутренней стороне груди, а остальные — на внешней.
В тот момент, когда вы заметите, что ребёнок сосёт грудь без сглатывания, как пустышку, плавно сожмите пальцы и удерживайте их. О правильности процедуры говорит отсутствие боли и неизменная форма молочной железы возле рта крохи.
Проследите, чтобы ребёнок начал сосать и глотать молоко.
Оставьте грудь в сжатом положении до тех пор, пока грудничок не перестанет делать глотательные движения, после этого расслабьте руку.
Не пугайтесь, если после ослабления захвата кроха перестанет сосать: он снова примется, когда вы сожмёте грудь, так как почувствует родной вкус. Перерыв в сжатии даёт возможность молоку вытекать из протоков в рот ребёнку.
Немного отдохнув, приступайте к следующему сжатию и продолжайте его до тех пор, пока малыш не перестанет глотать.
Отпустив грудь, не кладите ребёнка сразу в постель — дайте ему немного времени побыть возле соска, это будет способствовать рефлексу выделения молока. Желательно, чтобы малыш сам выпустил молочную железу изо рта.
Если вы заметили, что кроха не наелся, поменяйте грудь и снова проведите процедуру сжатия. Так можно делать несколько раз в течение одного кормления.
Не забывайте контролировать верный захват груди малышом.
Помните, что данная методика — это временная мера. Как только грудное вскармливание налажено, переходите на обычное кормление.

Как опытный педиатр, доктор Е. О. Комаровский имеет своё мнение по поводу организации грудного вскармливания.

Молодым мамам Евгений Олегович даёт замечательные рекомендации:

в первые недели лактации во время кормления будьте вдвоём;
обеспечьте положение, чтобы и вам, и ребёнку было комфортно — хоть сидя, хоть лёжа;
не зацикливайтесь на размерах и плотности груди, она может быть мягкой, но молока будет более чем достаточно;
не придавайте принципиального значения форме соска: при активном и продолжительном кормлении он приобретает нужные очертания.

Организация правильной техники грудного вскармливания — процесс непростой, но реализуемый. Вы можете выбрать любую позицию из известных либо создать свою, удобную именно вам. Но не забывайте: кормление ребёнка должно приносить удовольствие. А создать все условия для этого в ваших силах.

В ситуации, когда молока недостаточно, ребенок сосет неэффективно или быстро засыпает на груди и тд., придет на помощь техника сжатия груди. Эта техника позволяет стимулировать и поддерживать поток молока, когда малыш еще сосет, но не слышно глотательных звуков.

Позы для кормления и условия их применения

В зависимости от своего физического состояния, комфорта, а также особенностей крохи мама выбирает подходящую для себя позицию кормления.

Позы стоя и сидя

Колыбелька — классическое положение. Именно ему обучают в роддомах, поэтому это, как правило, первая освоенная женщиной позиция. При данной позе головка ребёнка располагается на сгибе локтя матери одной руки, а второй она обхватывает и поддерживает ему спинку. Кроха прижимается животиком к животу мамы, его носик напротив соска.

Колыбелька — классическая поза кормления, которая позволяет одновременно укачивать ребёнка

Вариация этой позы — перекрёстная колыбелька. Её отличие в том, что голова ребёнка лежит на противоположной руке. Это положение подходит, когда налаживается процесс кормления — ладонью маме легче направить головку к груди.

Перекрёстная колыбелька позволяет направлять головку малыша, обеспечивая правильный захват

Поза на бедре подходит в том случае, когда малыш уже подрос и активно интересуется окружающим миром. Такие дети в колыбельке постоянно вертят головой, что мешает сосанию, поэтому мамы выбирают более удобную позицию, которая даёт ребёнку возможность удовлетворить своё любопытство. В процессе кормления желательно поддерживать грудь, чтобы кроха не прекращал есть.

Кормление на бедре подходит для подросших любопытных деток

Позиции полулёжа

Поза из-под руки (или захват мяча) оптимальна, когда:

было проведено кесарево сечение,
мама обладает пышной грудью (удобно регулировать положение ареолы),
у женщины плоские соски (позволяет малышу легче сделать захват).

Для кормления в этом положении под локоть женщина устраивает подушку (желательно ортопедическую, но подойдёт любая, достаточно упругая), опускает на неё младенца, ножки уводит себе за спину, а голову кладёт себе в ладонь

При этом важно не подталкивать кроху к груди, иначе ребёнку будет неудобно кормиться

Из-под руки удобно кормить при большой груди, после кесарева сечения и в случае втянутых сосков

Для тех женщин, которых беспокоят сильные приливы, когда ребёнок захлёбывается и бросает грудь, подойдёт положение малыш на маме. За счёт действия силы тяжести молоко не бьёт такой сильной струёй, как в классических позах, что позволяет крохе добывать его самостоятельно. Также эта позиция выручит с более взрослыми детками, уже переворачивающимися на животик, поскольку так им легче переносить колики.

Малыш на маме — поза, которая уменьшит поток молока во время прилива

Кормление в положении лёжа

Поза лёжа на руке часто практикуется при совместном сне с ребёнком, поскольку позволяет кормить, не вставая с кровати. В данной позиции мама и кроха лежат лицом к лицу на боку. При этой голова грудничка на плече или в локтевом сгибе женщины, а рукой она обнимает своё чадо. Если малыш новорождённый, его укладывают на небольшую подушечку, чтобы облегчить дотягивание до груди. По мере взросления опору можно убрать, необходимость в ней отпадает.

Лёжа на руке удобно кормить тем, кто практикует совместный сон с ребёнком

Вариант позы лёжа — лёжа из верхней груди. Он применяется, когда нужно чередовать молочные железы, но поменять положение женщина по каким-либо причинам не может. Здесь подушка необходима обязательно, иначе малыш просто не дотянется. В этом случае руки мамы освобождаются, она может либо придерживать свою голову, либо младенца за затылок, контролируя захват соска и ареолы.

Лёжа из верхней груди можно покормить, если понадобится смена груди

В любом случае рассмотренные позы — это только база. Каждая женщина может модифицировать их так, чтобы кормление было не только полезным, но и комфортным процессом.

5 упражнений для разминания после родов

Становление лактации после родов зависит от многих причин (срочности родов, естественности родоразрешения и т.д.), помочь установлению полноценной секреции молока может массаж.

Еще эта процедура важна после родов, если ребенка приложили к груди не сразу, например, по медицинским показаниям.

В этом случае особенно важно массировать и сцеживать грудь, не допустить, чтобы она превратилась в «камень». Кончено, делать массаж нужно правильно

Начинаем с поглаживания. Движения делаем по направлению к соску.
Разминаем бюст аккуратно пальцами, а затем костяшками пальцев.
Берем железу 2 руками (снизу и сверху) аккуратно проминаем, двигаясь к соску.
Создаем компрессию: обхватываем железу обеими руками и слегка сдавливаем.
Стимулируем сосок: немного оттягиваем, затем сжимаем до появления капельки молока.

После этого аккуратно сцеживаемся руками или с помощью молокоотсоса.

Ребенок плохо сосет грудь — что делать?

1. Убираем все бутылки и соски и работаем над правильным захватом, потрогайте кроху за щечку – сработает рефлекс, и он приоткроет ротик, опустив нижнюю губку, в тот момент мама вкладывает не только сосок, но и ареолу. Во время сосания должно быть слышно, как малыш глотает молоко, а не чмокает. Если у вас трещины на сосках, то это также говорит о неправильном прикладывании, заживляйте их кремом Бепантен или обычным облепиховым маслом, но не используйте в кормлении силиконовые накладки. Любой докорм или лекарство, прописанное доктором, даем из ложки или с помощью шприца без иголки.

2. Ослабленный малыш плохо сосет, у него просто не хватает пока силенок высасывать дальнее более жирное и питательное молоко, поэтому если вы чувствуете, что кроха не опорожнил одну грудь, не предлагайте пока другую, чтобы было насыщение. Если малыш засыпает под грудью, то продолжительность кормления увеличивается. Теребите его, легонько постучите по щечке, потормошите, чтобы он проснулся и опять начал сосать. Контрольное взвешивание после кормления мало информативно, лучше возьмите весы домой – взвешивайте после каждого кормления, даже ночью, и затем посчитайте суммарный объем выпитого молока. Если имеется нехватка и при этом у вас грудь пуста, то, следовательно, у мамы сниженная лактация. Увеличьте свой питьевой режим, правильно питайтесь, не нервничайте, попросите близких помочь вам по дому, пейте чаи для повышения лактации, таблетки Аппилак на маточном молочке. Консультанты по грудному вскармливанию дают такой совет: исключите все домашние дела и несколько дней занимайтесь только ребенком, можно положить его в слинг, чтобы не носить на руках. Часто предлагайте малышу грудь, постоянный контакт кожа к коже – увеличит выработку гормона окситоцина, что наладит лактацию, а кроха при таком постоянном прикладывании сможет высосать больше молока. Чем больше малыш будет сосать, тем больше молока будет вырабатываться, обязательно кормите ночью, в это время вырабатывается пролактин – 2й гормон, отвечающий за успешную лактацию.

3. Для снятия родового стресса больше общайтесь с крохой, самый лучший контакт — кожа к коже, он и колики снимает, и повышает интерес к груди. Обязательно наладьте совместный сон с малышом, один в кроватке он чувствует себя неуверенно и одиноко, а рядом с мамой защищенным. Чтобы успевать выполнять все домашние дела, главное не нервничать, пересмотреть их объем, не отказываться от помощи, просить мужа взять некоторые бытовые обязанности . Так уж устроены наши мужчины, что зачастую не понимают как женщине тяжело, и на упреки отвечают: «Ну почему ты мне сразу не сказала, что тебе так тяжело и не попросила о помощи», – именно попросила, а не потребовала или прокричала. Приобретите или сделайте сами из большого отреза ткани слинг и носите в нем малыша, так вы разгрузите свою спину и руки, но обеспечите малышу постоянное общение с мамой и сисей.

4. Слушайте советы только женщин, которые сами долго и успешно кормили своих малышей грудью. Помните, что грудное вскармливание не может совершаться по режиму, да еще и с промежутками 3-4 часа, поэтому если врач вам это советует, просто он следует старой литературе. Найдите в вашем городе хорошего консультанта по естественному вскармливанию, он обязательно поможет вам наладить и лактацию, и правильное прикладывание.

При выполнении этих простых рекомендаций у вас обязательно все получится, и скоро ваш кроха из худого ленивого сосуна превратится в активного пухлого бутуза.

Причины отказа от груди у новорожденных

Форма сосков

Только-только родившийся малыш может не брать грудь по целому ряду причин. Чаще всего их целый комплекс. Грудь женщин может иметь самые разные размеры и форму сосков. Если соски очень плоские или впалые, малышу сложнее пить молоко, но чаще всего детки не испытывают особых неудобств во время питания. В редких случаях форма сосков может стать действительно серьёзным препятствием для кормления.

Анестезия во время родов

Если мать рожала с обезболивающими, препараты проникают и в кровь малыша, из-за чего детки первое время вялые и сонные. Наркотические вещества, входящие в состав анестезии, полностью выводятся из организма малыша только через несколько дней. Даже относительно слабый (по сравнению с другими современными обезболивающими) морфин станет причиной вялости ребёнка в течение нескольких суток.

Слизь в дыхательных путях

Если у ребёнка при рождении слишком сильно отсасывали слизь из дыхательных путей, это может на некоторое время негативно сказаться на его желании сосать грудь. Если малыш родился полностью здоровым и доношенным, отсасывать слизь не нужно.

Строение ротовой полости

Иногда дети рождаются с врождённой аномалией ротовой полости, в народе именуемой «заячьей губой». Часто это выглядит как расщепление нёба с губой, что видно сразу. Но в ряде случаев расщеплено только нёбо в глубине рта, что не всегда можно обнаружить при первичном осмотре.

Неправильный захват груди

Почему ребёнок плохо сосёт грудь? Одной из причин является его неумение правильно брать грудь. Это не зависит от форм молочной железы и сосков. Если новорожденный берёт грудь неправильно, то молоко хуже выделяется, ребёнок быстро устаёт и начинает капризничать. Кормящей маме необходимо следить за правильным захватом и при необходимости посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию.

Короткая уздечка языка

Первая причина чисто физиологическая — короткая уздечка языка малыша. В этом случае язык недостаточно подвижен, младенцу неудобно сосать. Проблема устраняется сразу после рождения, достаточно показать малыша стоматологу или хирургу, чтобы сделали надрез на уздечке.

Бутылочка, пустышка

Проблема может возникнуть, если используются пустышки и бутылочки с сосками. Дело в том, что при сосании молока из бутылочки и материнской груди задействованы разные группы мышц. Разница и в том, что из бутылочки молоко льётся свободно, не нужно прикладывать никаких усилий, чтобы добыть его. Грудное молоко же приходится добывать. В этом случае придётся заново обучать грудничка брать грудь.