Какие риски для здоровья несет избыточная маса тела и ожирения?
Избыточный вес или ожирение – не косметическая проблема. Они значительно повышают риск развития многих заболеваний:
1. Болезни сердца:
· Коронарная недостаточность возникает тогда, когда жировые бляшки откладываются на внутренних стенках коронарных артерий (артерий, которые снабжают кровью и кислородом сердце). Налет сужает коронарные артерии, что снижает ток крови. Шансы заболеть значительно повышаются при увеличении индекса массы тела (ИМТ).
· Ожирение также может привести к застойной сердечной недостаточности – тяжелому заболеванию при котором сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
· Высокое кровяное давление (гипертония) – заболевание при котором увеличивается давление крови на стенки артерий.
· Тромбоз. Избыточный вес или ожирение может привести к накоплению жировых отложений в артериях, которые образуют сгустки крови (тромбы). Если сгусток близко к головному мозгу, он может блокировать ток крови и вызвать инсульт.
2. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высокий. Это заболевание является ведущей причиной ранней смерти, наравне с болезнями сердца, инсультом, заболеваниями почек и слепотой. У более 80 процентов людей с диабетом 2 типа есть избыточный вес.
3. Аномальный уровень жира в крови: триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина (жироподобного вещества, которое часто называют «плохим» холестерином) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (которые часто называют «хорошим» холестерином). Аномальные уровни этих жиров в крови повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Метаболический синдром. Это название группы факторов риска, связанных с избыточным весом и ожирением, которые повышают шансы на развитие заболеваний сердца и других проблем со здоровьем, таких как диабет и инсульт. У человека может развиться любой из этих факторов риска сам по себе, но они, как правило, встречаются вместе. Метаболический синдром возникает, когда у человек есть, по крайней мере, три из нижеперечисленных факторов риска заболеваний сердца:
· Отсутствие талии, или т. н. абдоминальное ожирение (туловище напоминает по форме яблоко). Дополнительный жир в области талии более существенный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем наличие лишнего жира в других частях тела, например, на бедрах.
· Аномальный уровень жиров в крови, в том числе высокий уровень триглицеридов, а холестерина ЛПВП – низкий.
· Повышенное кровяное давление.
· Повышенный уровень сахара в крови натощак.
5. Рак. Избыточный вес или ожирение повышает риск рака толстой кишки, молочной железы и желчного пузыря.
6. Артроз – общая проблема для коленей, бедер и поясницы. Он развивается при разрушении ткани, защищающей суставы. Лишний вес усиливает давление и износ суставов, вызывая боль.
7. Апноэ – состояние при котором человека перестает дышать на короткий период во время сна. У человека с апноэ обычно большое скопление жира вокруг шеи, что затрудняет дыхание.
8. Репродуктивные проблемы. Ожирение может привести к нерегулярности менструального цикла и бесплодию у женщин.
9. Камни в желчном пузыре. Они образуются в основном из холестерина и могут вызвать сильные боли в брюшной полости или спине. У людей с избыточной массой тела или страдающих от ожирения, намного больше шансов развития желчнокаменной болезни. Кроме того, избыточный вес может привести к увеличенным желчного пузыря и нарушению его функционирования.
Мероприятия по противодействию ожирения
Какие же направления противодействия ожирению можно считать перспективными на сегодняшний день?
Понятно, что общенациональные проблемы лишнего веса должны решаться комплексно. И здесь существует несколько путей социально-политико-экономической направленности, в рамках которых предлагаются решения и разрабатываются мероприятия:
1) разработка, внедрение и совершенствование финансовых инструментов управления потреблением и качеством продуктов питания вообще и налоговых в частности;
2) осуществление мер политического характера, направленных на формирование здорового образа жизни населения;
3) активная пропаганда здорового питания;
4) активная пропаганда повышения уровня физической активности, здорового образа жизни среди всего населения, введение в повседневную культуру образцов поведения, предполагающих повышение двигательной активности, включая создание и внедрение моды на хорошее физическое состояние организма в среде представителей обширного множества имеющихся в обществе социальных групп;
5) ограничение на рекламу вредных пищевых продуктов;
6) рационализация в интересах общества (а не обогащения компаний) работы пищевой промышленности;
7) улучшение доступа широких масс населения к качественной еде;
введение ограничений на рекламу вредных пищевых продуктов;
9) разработка программ поддержки и стимулирования производства фермерскими хозяйствами натуральной и экологически чистой продукции.
Раскроем содержание некоторых из обозначенных пунктов.
Подчеркнем, что пищевая промышленность может способствовать внедрению практики здорового питания, совершенствуя свою деятельность по следующим направлениям:
- снижение содержания жира, сахара и соли в пищевых продуктах;
- обеспечение возможности выбора в пользу здоровых и питательных продуктов, в т.ч. по доступным ценам;
- проведение социально-ответственного маркетинга, особенно продуктов питания, предназначенных для детей и подростков .
Все это должно сопровождаться запрещением использования трансжиров в процессе производства продуктов питания .
ВОЗ разработан «Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013–2020 годы» , дополняющий ранее принятые Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака и Глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью. Предполагается, что его реализация будет способствовать достижению к 2025 г. ряда глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями, включая сокращение преждевременной смертности от них на 25% и стабилизацию глобальных показателей по ожирению на уровне 2010 г. .
Сформулируем еще одну проблему современного социума – нерациональное использование человечеством продуктов питания, находящихся в его распоряжении .
В мире продукты питания производятся в таких количествах, которых вполне хватило бы для того, чтобы накормить все население нашей планеты. Однако произведенная еда распределяется крайне неравномерно как по территориям (странам и регионам), так и в социальном пространстве. Согласно данным, приводимым А.В. Терёшкиной, во всем мире сегодня ежегодно теряется или используется не по назначению около трети всех произведенных продуктов питания, или 1,3 млрд тонн в год. А это значит, что теоретически, накормить всех людей на Земле можно было бы, просто вдвое уменьшив соответствующие потери и расходы .
Заметим, что сегодня, особенно в странах с низким и средним уровнем экономического развития, проявляются несколько классов противоположных проблем: сосуществуют и практически синхронно обостряются проблемы, вызванные как недостаточностью питания, так и ожирением. То есть в таких государствах одна часть населения страдает от голода и болезней, сопряженных с недоеданием, а другая – от ожирения и сопутствующих ему заболеваний.
Фрукты — отдельно, вода — отдельно
За маму, за папу, за кота Мурзика, еще ложечку, потом еще одну — как только взрослые не заставляют детей есть. А отказ от бабушкиных пирожков с вареньем порой сравни предательству. Пухленькие малыши вызывают умиление, однако велика вероятность того, что в будущем у них возникнут проблемы с весом.
Лишний вес. Фото: pixabay.com
«Самыми опасными с точки зрения неправильного программирования обмена веществ являются первые два года жизни ребенка. Если в это время у него были значительная прибавка в весе и избыточная масса тела, в организме закладываются неправильные метаболические программы, значит, что уже в подростковом или взрослом возрасте он снова может столкнуться с проблемой лишнего веса», — рассказывает заведующая кафедрой детских болезней Тюменского ГМУ, доктор медицинских наук Елена Храмова.
По сути ожирение — это хроническое заболевание, с которым придется считаться всегда и тщательно следить за своим рационом. Именно неправильное питание вкупе с малоподвижным образом жизни приводит к проблемам с весом у детей и подростков, но виноваты в этом не столько пресловутый фастфуд, как изменившиеся традиции питания. Сейчас нет разделения на праздничную и повседневную еду, в меню стало больше рафинированных продуктов, для переваривания которых организм не прикладывает никаких усилий. Привычки питания дети копируют у своих родителей, поэтому если папа с мамой на бегу перекусывают бутербродом, вместо супа предпочитают заказать на ужин пиццу, а просмотр фильма сопровождают роллами и шоколадками, проблем с весом сложно будет избежать. Кстати, абсолютное большинство тучных пациентов не считают перекусы приемом пищи, но именно таким образом можно набрать сотни и тысячи калорий.
Большинство полных не считают перекусы приемом пищи. Фото: pixabay.com
«Привести к излишнему весу могут даже традиционные и считающиеся полезными продукты. Например, любимый нашими бабушками морс формирует привычку к употреблению сладких напитков вместо обычной воды. То же самое касается соков, варенья, консервированных фруктов, в которых очень много сахара. Дети должны есть свежие фрукты и ягоды, а не переработанные», — отмечает Елена Храмова.
Основное правило правильного питания — не запрещать вредные продукты, а употреблять их в меру. От съеденного раз в полгода пирожка или бургера вреда не будет, главное, чтобы это не стало повседневной едой.
Статья по теме
«Килограммы растают на глазах!» ТОП-5 правил для худеющих
Для формирования любой привычки требуется две-три недели, в том числе и для изменения питания. Но когда речь идет о детях, отказываться от привычного рациона и менять пищевые привычки придется всей семье.
«Не стоит воспринимать лечение ожирения как жесткие ограничения. Никого не заставляют питаться только брокколи с водой, но, как и в любой игре, здесь есть свои правила, которых придется придерживаться», — говорит Елена Храмова.
Оправдывать лишний вес ребенка генами не совсем верно. По словам специалиста, даже если оба родителя страдают ожирением, это не значит, что их дети непременно будут тучными. Как и при любом другом многофакторном заболевании, наследственность является только одной из причин. Намного важнее культура питания, нежели генетическая предрасположенность.
Избыточный вес — опасность для всего организма
Особенно опасны лишние килограммы в доподростковом возрасте, поскольку начинается гормональная перестройка организма ребенка, у него формируются мышцы и скелет. Поэтому если в этом возрасте ребенок перестает активно двигаться, а отдает предпочтение компьютерным играм, то ни к чему хорошему это не приведет.
Лишние килограммы «бьют» практически по всем органам и системам, угрожая формированием тяжелых заболеваний по мере взросления ребенка.
* Сердце и сосуды. Повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности, артериосклероз, стенокардия.
* Пищеварительная система. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к запорам. Иногда жир откладывается в печени и замещает нормальную печеночную ткань, приводя к печеночной недостаточности.
* Эндокринная система. Недостаток гормона поджелудочной железы, отвечающего за усвоение сахара (инсулина), приводит к развитию сахарного диабета второго типа.
* Кости и суставы. Из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на кости и суставы. В результате деформируются кости скелета и разрушаются суставы.
* У девочек с лишним весом выше риск бесплодия.
* Нередко наблюдаются расстройства дыхания во время сна: апноэ (эпизоды остановки дыхания), храп.
* Психоэмоциональная сфера. Ребенок, страдающий от лишнего веса, не всегда может разделить со сверстниками многие развлечения, связанные с физической активностью. Он часто слышит в свой адрес насмешки от сверстников, ведь дети порой бывают очень жестоки. В результате он замыкается в себе, у него появляется масса детских комплексов или может развиться даже депрессия.
Кто чаще всего страдает от избыточной массы тела и ожирения?
Избыточный вес и ожирение встречается у людей любого возраста, пола, расовой/этнической группы и с любым образованием. Это серьезная проблема для здравоохранения. Ситуация с каждым годом становится все хуже: избыточный вес и ожирение у взрослых стало встречаться в два раза больше, по сравнению с 1980 годом, и в три раза – у детей и подростков.
Взрослые
По данным медицинского обследования 2014-2015 года, приблизительно у одной трети взрослого населения есть избыточный вес и немного больше, чем одна треть от этого количества страдает от ожирения.
Дети и подростки
Согласно медицинским обследованиям, неуклонно увеличивается и количество детей и подростков с лишним весом. Исследования показывают, что:
· у 19 процентов детей школьного возраста и у 17 процентов подростков есть избыточный вес;
· у 18 процентов детей школьного возраста и у 17 процентов подростков есть риск набора лишнего веса.
Доход
Избыточный вес и ожирение чаще встречается у людей с низкими доходами. Это связано с тем, что более здоровые продукты питания, такие как свежие фрукты и овощи, диетическое мясо стоят, как правило, не дешево.
Что же делать? Советы родителям
Если ваш ребенок имеет лишний вес, и вы подозреваете, что у него из-за этого появились проблемы в общении с одноклассниками, в первую очередь попробуйте вывести его на откровенный разговор. Найдите подходящее время, расскажите ребенку, что в школьные годы у многих бывают сложности, вспомните свою историю или истории кого-то из своих знакомых. Можно рассмотреть похожую ситуацию на примере популярного фильма или книги для подростков. Объясните, что все проблемы можно решить, и предложите ему вместе найти выход из создавшейся ситуации
Важно при этом выстроить разговор так, чтобы не добавить комплексов: «Полнота идет очень многим, и ты тоже очень хорошенькая, но давай попробуем пересмотреть режим питания и заменим конфеты фруктами?»
Не стоит пытаться самостоятельно наказать обидчиков вашего чада или пойти на серьезный разговор с его родителями, поскольку это, как правило, имеет обратный эффект. Те дети, которые издеваются над полным ребенком, узнав о том, что он пожаловался родителям, могут еще больше усилить «травлю». Допускать этого ни в коем случае не стоит.
Найдите причины полноты вашего ребенка. Детская полнота чаще всего обусловлена неправильным рационом питания, малоподвижным образом жизни, нарушениями в работе эндокринной системы или генетической предрасположенностью. Если с последним фактором бороться достаточно трудно, то изменение пищевых привычек и образа жизни ребенка – задача, с которой могут справиться абсолютно все мамы и папы.
Пересмотрите вместе с ребенком рацион его питания, уберите из него вредные продукты (жаренное, мучное, сладости) и добавьте полезные (овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба, злаки). При этом вы сами должны подавать ребенку правильный пример: перестаньте наедаться на ночь, ходить в рестораны быстрого питания. Ребенок перенимает семейные привычки в питании, поэтому будет питаться также, как питаетесь вы, и рано или поздно привыкнет к правильной пище, если в доме будут употреблять только ее.
Запишите ребенка в спортивную секцию. Если заниматься спортом у ребенка желания нет, попробуйте найти другие способы повысить его физическую активность. Простая утренняя гимнастика, катание на лыжах зимой, поездки на природу летом и обязательно — ограничение времени нахождения у компьютера. Девочкам могут прийтись по душе танцы, мальчикам, возможно, понравится конный спорт. Главное, чтобы ребенок не сидел постоянно на одном месте. Больше гуляйте на свежем воздухе, ходите по музеям, выставкам, культурным мероприятиям, по магазинам. Именно ходите! Поэтому, возможно, в первое время целесообразно будет отказаться от машины.
Если у ребенка проблемы с эндокринной системой, обязательно посетите врача-эндокринолога.
Даже с генетической предрасположенностью к полноте можно бороться – главное, чтобы сам ребенок понял, для чего ему это нужно. Поговорите с ним, представьте вместе, как может измениться его жизнь, если он немного сбросит вес. Ребенок почувствует, что вы его любите, понимаете и поддерживаете, и сможет сделать первый шаг по изменению своей жизни. И не забывайте хвалить ребенка за каждое его достижение, в том числе за достижение в борьбе с лишним весом.
Почему над детьми издеваются сверстники?
Дети часто относятся с подозрением к сверстникам, которые не похожи на них самих, и именно поэтому в садике и школе чаще всего насмешкам и издевательствам подвергаются слишком худые или наоборот полные мальчики и девочки, а также дети, носящие очки или имеющие какие-то другие особенности. Сверстников может смешить неуклюжесть полного ребенка на уроках физкультуры, его забавный внешний вид, стеснительность.
Чаще всего насмешкам подвергается либо один ребенок в коллективе, либо несколько. При этом «травля» конкретного ребенка или детей может исходить как от кого-то одного, так и от всего коллектива. Подстрекает других детей на издевательства чаще всего тот ребенок, который является лидером в коллективе и к чьему мнению прислушивается большинство.
Дети детсадовского возраста обычно делятся с мамой и папой всеми своими переживаниями, поэтому о насмешках в детском саду родители узнают в большинстве случаев довольно легко. Со школьниками и подростками ситуация принципиально иная: дети в этом возрасте становятся более скрытными и пытаются все свои проблемы решать самостоятельно, не вводя в курс дела родителей, поэтому они порой даже не догадываются о том, что их ребенок — изгой.
Как лечится избыточная масса тела и ожирение?
Успешным может быть только комплексный подход, который включает постановку цели и изменение образа жизни. Медикаментозная терапия также возможна, если изменение образа жизни не помогает.
1. Постановка правильных целей – первый важный шаг к потере и поддержанию веса в норме. Для взрослых:
· Потерять от 5 до 10 процентов от текущего веса в течение 6 месяцев достаточно просто – сбрасывая по 1 кг в неделю, можно похудеть на 24 кг за полгода.
· Если вы потеряли 10 процентов своего веса тела, сохранили вес в течение 6 месяцев и у Вас до сих пор проблемы с весом, значит необходимо сбросить еще 10%, также стараясь не спешить и постепенно менять свои пищевые привычки и образ жизни.
2. Изменения в образе жизни необходимы для достижения долгосрочного результата потери веса:
· считайте калории, потребляемые с пищей и их расход;
· употребляйте здоровую пищу, а именно:
o обезжиренные и нежирные молочные и кисломолочные продукты, такие как обезжиренный йогурт, сыр и молоко;
o постное мясо, рыбу, птицу, бобовые;
o продукты из цельного зерна, такие как цельнозерновой хлеб, овсянку, коричневый рис.
o фрукты и овощи свежие, замороженные или сушеные;
o оливковое масла и в небольших количествах сливочное масло;
o несоленые орехи.
· Не рекомендуется употреблять в пищу:
o жирное мясо, колбасы и мясные деликатесы;
o домашнюю птицу с кожей;
o молоко и молочные продукты, с высоким содержанием жира;
o сало, кокосовое и пальмовое масло;
o запеченные продукты и закуски, такие как крекеры, печенье, пончики, и хлеб;
o маргарин;
o жареную еду;
o алкогольные напитки.
· Ограничьте употребление продуктов и напитков с добавлением сахара.
3. Размер порции. Сокращение размера порции – хороший способ, получать меньше калорий. Исследования показали, что мы все, как правило, едим определенные по весу порции. Зная это, можете потерять вес, просто выбирая менее калорийную пищу или выбирая продукты, содержащие много воды, такие как овощи, фрукты и супы.
4. Физическая активность не только помогает снизить вес, но и принесет значительную пользу в другом отношении:
· уменьшит риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака;
· укрепит легкие и поможет им лучше работать;
· укрепит мышцы и сохранит суставы в хорошем состоянии;
· увеличит расход калорий;
· поможет расслабиться и справиться со стрессом;
· улучшит сон.
Для поддержания здоровья и снижения риска заболеваний, необходимо, по крайней мере, 30 минут умеренной интенсивности физических занятий 4-5 дней в неделю.
Чтобы предотвратить постепенное увеличение веса, необходимо заниматься в течение 60 минут 4-5 дней в неделю.
Чтобы снизить вес, нужно уделять спорту ежедневно от 60 до 90 минут.
5. Поведенческие изменения
Изменение привычек очень важно для потери веса. Первый шаг – необходимо понять, что переедание и/или малоактивный образ жизни ведут к ожирению. Следующий шаг – изменение этих привычек. Вот некоторые советы о том, как изменить свои привычки:. · вместо того, чтобы смотреть телевизор отправьтесь на прогулку;
· вместо того, чтобы смотреть телевизор отправьтесь на прогулку;
· уходите из офиса на перерыв;
· приносите сменную одежду с собой на работу: пройдитесь или пробежитесь по дороге с работы домой;
· записывайте сколько и что Вы кушали и пили, что делали, так можно легко следить за своим весом;
· обратитесь за помощью или поощрением к своим друзьям, семье.
6. Лекарственные препараты для похудения могут быть использованы после внесения изменений в образе жизни, и только в рамках программы, которая включает диету, увеличение физической активности и поведенческие изменения.
7. Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей с крайней степенью ожирения (ИМТ 40 или выше), когда другие методы лечения не дали результата, а также при возможных опасностях для жизни:
· апноэ;
· кардиомиопатия;
· тяжелая форма диабета 2 типа.
Есть два варианта хирургического вмешательства:
· рукавная гастропластика – проводится резекция желудка, формируя внутри него тонкий рукав, диаметром около 1 см, тем самым ограничивается количество пищи и жидкости, которая может поместиться в желудке;
· желудочное шунтирование – отделение небольшой части желудка к которой подшивается петля тонкой кишки, чтобы пища миновала большую часть ЖКТ.
Лечение: клинические рекомендации
Основной вид лечения ожирения – коррекция питания и питьевого режима. Включает изменение режима – ребенка кормят 5-6 раз в день, суточное потребление воды врач рассчитывает индивидуально. С каждым приемом – ближе к вечеру – снижают калорийность порции. Основную часть рациона ребенок должен съедать в первой половине дня, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна
Важно контролировать темп еды – он должен быть медленным
В структуре рациона нужно ограничить потребление углеводов за счет быстроусваиваемых. Из меню исключают фаст-фуд, промышленные полуфабрикаты, кондитерские изделия и сладкую газировку. Количество жиров уменьшают за счет тугоплавких, животного происхождения. Ребенок должен получать достаточное количество белка, сложных углеводов и растительных жиров, витаминов и минералов. Несбалансированные диеты, резкое сокращение соли и другие «взрослые» диеты для детей опасны и недопустимы. Индивидуальное меню разрабатывает лечащий врач-диетолог.
Кроме этого, обязательны регулярные посильные физические нагрузки – не меньше 1 часа в день
Крайне важно, чтобы члены семьи также нормализовали свое пищевое поведение и образ жизни
В тяжелых случаях – если выявлены физиологические нарушения – может быть назначена медикаментозная терапия. Ее проводят строго под контролем врача. Самолечение категорически исключено.
Как худеть без вреда здоровью?
Стараясь похудеть как можно быстрее, многие допускают одну ошибку – резко ограничивают рацион, принимают однообразную пищу, что приводит к недополучению организмом необходимых веществ для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Справиться с такой проблемой могут помочь БАДЫ и Закваски «Эвиталия», которые содержат аминокислоты, антиоксиданты, полисахариды, низкомолекулярные кислоты и комплекс всех необходимых витаминов в легко усваиваемой форме. Разработчиком и производителем пробиотического комплекса «Эвиталия» является научно-производственная фирма «Пробиотика» при участии Института биохимии и физиологии микроорганизмов им. Г. К. Скрябина РАН РФ, г. Москва. Вся линейка продуктов прошла испытания, сертификацию и тестирование. Они оказывают неоценимый эффект, восстанавливая микрофлору кишечника, желудочно-кишечного тракта, восстанавливая иммунную систему организма и в целом благотворно влияя на общее состояние организма. Каждый продукт имеет свои характерные особенности и помогает справиться с различными проблемами. Поддержать организм в тонусе при нормализации веса помогут:
· Комплекс сухих микроорганизмов пробиотиков «Эвиталия» и Закваска «Эвиталия для йогуртниц» – уникальный продукт, помогающий восстановить индивидуальную микрофлору кишечника, нормализовать стул, ускорить обмен веществ.
· «Эвиталия блиц» – обладают аналогичными свойствами, но не требуют предварительного приготовления продукта.
· «Бифидум Эвиталия» – улучшает общую выносливость и работоспособность организма, снижает уровень сахара в крови.
· «Диаб-нет» – помогает справиться с высоким уровнем сахара в крови, повышенным холестерином, низким обменом веществ.
· «Гемороспас» – убирает отеки, замедляет воспалительные процессы, укрепляет капилляры.
Выбрав продукты, которые предлагает «Эвиталия» Вы намного легче и быстрее сбросите лишний вес, избежав при этом возможных проблем с самочувствием.
Симптомы ожирения
Основный симптом ожирения — это значительное повышение массы тела за счет жировой ткани. Ожирение в большинстве случаев является симптомом другого заболевания. Поэтому клинические проявления очень вариабельны и зависят от типа патологии.
При 1-2 степени ожирения дети могут чувствовать себя удовлетворительно.
Для первичного ожирения характерны такие симптомы:
- чрезмерное потоотделение;
- одышка при физической нагрузке;
- повышение давления;
- головная боль;
- повышение аппетита.
Симптомы вторичного ожирения индивидуальные. Кроме обычных симптомов ожирения, присоединяются специфические признаки:
- при гипоталамическом ожирении – неврологическая симптоматика (энурез, судороги, нарушение слуха, задержка умственного развития), нарушение терморегуляции, запор или диарея, артериальная гипертензия, сонливость и др.;
- при эндокринологическом ожирении – нарушение полового созревания у мальчиков и девочек, появление стрий, растяжек на коже, позднее психофизическое развитие ребенка и др.
Ожирение у детей ассоциировано со снижением резистентности к инсулину, артериальной гипертонией и гиперхолестеринемией. Все эти патологические компоненты усугубляют друг друга и приводят к тяжелым клиническим вариантам ожирения.
Методы лечения ожирения
Перед началом терапии ожирения важно достоверно определить первопричину, которая спровоцировала избыточное накопление жировой ткани. В случае вторичного ожирения назначается индивидуальная программа лечения, которая может включать в себя разные методы медикаментозной или хирургической коррекции
Принципы лечения детского ожирения:
- коррекция пищевого поведения и образа жизни;
- постепенное снижение массы тела;
- создание мотивации и цели для ребенка;
- поощрение каждого достижения.
Первым этапом восстановления нормальной массы тела является диетотерапия. Классический вариант коррекции питания ребенка с ожирением предполагает гипокалорийную диету со сбалансированным содержанием жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. В рационе ребенка существенно ограничивается количество простых углеводов (мучные и кондитерские изделия, сахар) и жиров животного происхождения. Энергетическую потребность рассчитывают на идеальную массу тела, увеличивают затраты энергии за счет физической активности, а количество приемов пищи увеличивают (5– 6 раз в сутки) – 3 основных и 2–3 дополнительных приема. Порции должны быть маленькими и содержать все необходимые питательные вещества, которые нужны растущему организму.
Для увеличения эффективности низкокалорийного питания диетологи практикуют назначение диеты с учетом гликемического индекса. Распределение блюд по этому показателю позволяет существенно снизить нагрузку на инсулярный аппарат и улучшить прогнозы лечения.
На сегодняшний день существует множество диетических рекомендаций, модифицированных диет, которые характеризуются высокой эффективностью и позволяют добиться грандиозных результатов. Много родителей забывают об основном правиле: диета ребенка с ожирением должна быть строго индивидуальной и назначаться опытным специалистом. Стандартные диетические схемы могут не только не помочь, но даже навредить ребенку.
Активный образ жизни — это важная составляющая лечебной программы при детском ожирении. Увеличение энергетических затрат за счет дозированной физической нагрузки позволяет снизить количество депонированного жира, восстановить баланс между синтезом и гидролизом липидов, укрепить сердечно–сосудистую систему.
Медикаментозное лечение ожирения в педиатрии очень ограниченное и назначается только при эндокринной причине. Хирургическое лечение ожирения у детей может проводиться только в случае диагностированной гормон–продуцирующей опухоли мозга. Операции по поводу удаления лишней жировой ткани у детей запрещены.
Если имеют место крайности…
У многих полных детей из-за постоянных издевательств наступает психологический кризис, который, однако, проявляться может по-разному: кто-то начинает «заедать» свои проблемы, тем самым набирая вес еще больше и зарабатывая булимию, а кто-то, наоборот, вообще практически перестает употреблять пищу или искусственно вызывает рвоту после каждого ее приема, пополняя ряды больных анорексией. Что же делать родителям, если они заметили у своего ребенка эти неприятные и очень опасные симптомы?
Анорексия и булимия являются соматическими заболеваниями, а значит лечить их нужно под обязательным контролем психотерапевтов. Первый шаг, который нужно сделать родителям – откровенно поговорить со своим ребенком и заставить его признать, что проблема действительно существует. Спросите у ребенка, хочет ли он вылечиться, ведь борьба с болезнью приносит результаты лишь тогда, когда сам больной хочет победить свой недуг.
Уговоры и скандалы, а также крайние меры, вроде закрывания доступа к холодильнику или, наоборот, запихивание в ребенка пищи насилием, ни к чему хорошему не приведут. Поможет лишь откровенный разговор и четкое желание победить болезнь. Пообещайте, что вы на всем этапе излечения будете рядом со своим ребенком и окажете ему необходимую поддержку, ведь в одиночку с соматическими заболеваниями не справиться.
После того, как ребенок признается в том, что хочет победить болезнь, вам нужно записаться на консультацию к психотерапевту, поскольку самостоятельно справиться с булимией и анорексией обычно не представляется возможным.
Если перечисленные выше заболевания у ребенка появились именно из-за насмешек и издевательств сверстников, по возможности лучше на время лечения (по крайней мере в первые недели) взять ему больничный, чтобы ребенок оказался ограниченным от ежедневного морального насилия. Хорошим вариантом также будет перевод его в другую школу, где он сможет начать новую жизнь с чистого листа, поскольку на лечение соматических заболеваний положительное влияние в большинстве случаев оказывает именно полная смена обстановки и круга общения.
Виктория Котлярова
Состояние иммунитета ребенка
Иммунитет – это способность организма противостоять различным заболеваниям. Насколько силен иммунитет вашего ребенка? Ваш малыш часто болеет? Или все эпидемии проходят для него незамеченными? Пройдите тест и получите рекомендации специалистов.
Пройти тест
