Рентген при беременности

Чем опасен рентген для беременных: возможные последствия

За время использования лучевых технологий радиологи достаточно хорошо изучили, как на беременность влияет рентген. О том, что ионизирующее облучение вредное при отсутствии контроля годовой дозы, стало понятно практически сразу после того, как попробовали применять рентген при беременности. Самые первые установки были вредны как для матери, так и для плода. Наблюдалось масса самопроизвольных выкидышей, рождения детей с увечьями и отдаленными последствиями в виде задержки развития и онкологических заболеваний. К счастью, современные аппараты не имеют столь выраженных негативных воздействий, так как лучевая нагрузка в них снижена в десятки раз. Тем не менее, риск развития различных патологий у плода под действием рентгеновского излучения, сохраняется.

Чем вреден рентген для плодного яйца, эмбриона и для ребенка, который считается доношенным, но находится в утробе матери:

• генетические мутации, которые способны вызвать гибель плодного яйца на 1 неделе после его прикрепления к стенке матки или спровоцировать отдаленные осложнения;
• негативное влияние на костный мозг, которое грозит развитием тяжелых врожденных патологий системы кроветворения, иммунитета и т. д.;
• клеточные изменения железистых тканей, в том числе в железах внутренней секреции.

Это далеко не все, чем опасен рентген. Он имеет свойство накапливаться в костных тканях, что может привести к формированию во взрослом возрасте опухолей скелета, а также нередко становится причиной врожденных эндокринных нарушений.

По словам специалистов, рентгеновское излучение влияет на плод по-разному в зависимости от стадии развития эмбриона. Чем меньше срок гестации, тем тяжелее последствия для ребенка. Наименьшая опасность при воздействии на уже сформированный организм будущего малыша, в то время как влияние рентгена на яйцеклетку, которая была недавно оплодотворена, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках.

Важно! Наиболее часто фиксируется негативное влияние рентгеновских лучей на нервную систему плода

В 1 триместре

По статистике рентген на ранних сроках беременности чреват самыми сложными последствиями. Пока продолжается 1 триместр, плод представляет собой крайне уязвимую клеточную структуру с пластичным ДНК. Даже кратковременное влияние рентгена для него может оказаться фатальным. Если облучение произойдет на 2 неделе беременности, когда зигота только присоединилась к эндометрию, есть риск ее замирания. В этом случае плодное яйцо отторгнется на первых неделях своего существования.

Примерно на 3 неделе в зиготе закладываются зачатки будущих органов, прежде всего, нервной трубки. При воздействии рентгена на этом этапе беременности высока вероятность патологий, несовместимых с дальнейшим развитием плода. Далее на 4 неделе и до конца 5 у плода формируются внутренние органы: почки, сердце, формируются конечности, а к восьмой появляются петли кишечника. Если сделать женщине рентгенографию на этом сроке, высока вероятность врожденных патологий перечисленных систем.

Полезно знать! Из-за высокого риска несовместимых с жизнью патологий в первый триместр врачи стараются не делать женщине рентген даже по показаниям.

Во 2 триместре

Начинается 2 триместр с 12 и продолжается по 22 неделю беременности. В этот период у плода формируется основная часть желез внутренней секреции. В период с 17 по 19 неделю появляются половые железы, у девочек начинают функционировать яичники — в них синтезируются первые яйцеклетки.

Негативное влияние рентгена во втором триместре выражено меньше, так как большая часть органов уже сформирована. Вред могут нанести только высокие дозы ионизирующего облучения, анатомические дефекты маловероятны.

В 3 триместре

Начинается 3 триместр с 22-23 недели. В этот период плод растет, внутренние органы увеличиваются в размерах, как и тело, начинают вырабатываться гормоны. Уже на 38 неделе ребенок будет считаться полностью доношенным. На таком сроке можно делать рентген без риска развития несовместимых с жизнью патологий, так как на поздних сроках ионизирующее облучение уже не может изменить структуру клеток

Несмотря на то, что в конце вынашивания рентген влияет на беременность незначительно, назначают исследования осторожно, так как остается риск повреждения щитовидной железы, гипофиза и зрительного нерва

К чему может привести рентген во время беременности?

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографического обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Вредно ли делать рентген?

Излучение от рентгена влияет на структуру кровяных клеток. Лучевая нагрузка воздействует на организм ребенка, вызывает патологию. Облучение влияет на каждый внутренний орган по-разному. На основе исследований специалисты разработали коэффициенты восприимчивости к рентгеновским лучам.

Коэффициенты:

• щитовидная (эндокринная) железа — 0,03;
• деятельный костный мозг (красный костный мозг) — 0,12;
• легкие — 0,12;
• грудные (молочные) железы — 0,15;
• половые железы (семенники, яичники) — 0,25.

Наиболее подвержены влиянию грудные и половые железы, менее — печень и почки. Если в течение нескольких дней нет систематического проведения рентгена, то задумываться о том вредно ли делать рентген не нужно.

Для позвоночника

Рентгенографию для позвоночника назначают при травмах, переломах и серьезных заболеваниях (опухоли, артрите, артрозе, грыже, сколиозе и т.п.). Снимок позволяет увидеть анатомическое строение, межпозвоночные диски, спинной мозг и пространство между позвонками.

Радиация при излучении шейного отдела составляет 0,2 мЗв, при рентгене грудной клетки (грудного отдела позвоночника) — 0,5 мЗв, поясничного — 0,7 мЗв. При однократном воздействии на ребенка такая доза не наносят вред здоровью. Для сравнения, ежедневный объем излучения от смеси газов земной атмосферы составляет от 0,2 до 2 мЗв.

Для головы

Рентген для головы назначают при черепно-мозговых травмах, при подозрении на онкологию и новообразования, при появлении жидкости в черепной коробке и т.п..

Лучевая нагрузка составляет 0,13 мВз. Это не опасная доза радиации для взрослых. Рентген для ребенка назначают только по острой необходимости (при родовой травме, сотрясении, при угрозе жизни малыша). Из-за меньших антропометрических параметров, дети получают большую дозу облучения.

Для зубов

Ребенку рентгенографию назначают при неправильном прорезывании зубов, при гнойном воспалении корней, кариесе и патологии в твердых тканях зуба. В зависимости от заболевания врач назначает панорамный (ортопантонограмма) или прицельный снимок. В первом случае, видны все зубы верхней и нижней челюсти, гайморовые пазухи. Во втором, рентгеновские лучи способны охватить только 1 — 3 зуба одновременно.

Лучевая нагрузка составляет 0, 05 мВз — это незначительная доза радиоактивного излучения. Если рентгенография проводится в соответствии с правилами (в специально оборудованном месте, в защитной одежде), то пациент не должен волноваться вреден ли рентген зубов для организма.

Ребенку до года

Детям до года рентгеновское излучение делают в случае острой необходимости, так как даже незначительная лучевая нагрузка является нежелательной для раннего возраста. Для профилактики назначают функциональную диагностику (узи).

Показания для проведения рентгена:

1. Черепно — мозговая травма, перелом костей (грудничок упал с кровати, пеленального стола и т.д).
2. Повреждение тканей и органов ребенка при родах.
3. Подозрение на дисплазию (нарушение развития суставов, тканей), заболевания локомоторной системы (рахит).
4. Проникновение инородного предмета в бронхи или пищеварительную систему.

Важно, чтобы во время рентгена ребенок находился в спокойном состоянии и не двигался. Поэтому с малышом находится один из родителей

При беременности

Вреден ли рентген при беременности задумывается будущая мама, если предстоит обязательное прохождение процедуры. Женщинам в положении назначают рентгенографию только в случае, когда заболевание невозможно выявить другими способами (с помощью визиографа, узи, мрт). Излучение особенно опасно на ранних сроках беременности до 12 недель. Именно в первом триместре происходит формирование важных органов (сердца, печени, позвоночника, легких), рентгеновские лучи вызывают патологию их развития.

Рентген на 4 — 5 неделе негативно влияет на молекулу ДНК и генетический код. Менее опасный период для проведения процедуры — второй и третий триместр. В этот период размеры плода увеличиваются, поэтому радиоактивные лучи меньшим образом воздействуют на его организм.

Если рентген необходимо провести, то область живота женщины обязательно защищают свинцовым фартуком.

Можно ли делать рентген во время лактации?

Еще один вопрос, который интересует беременных, можно ли проводить флюорографическое исследование, а также другие рентгеновские снимки после родов, когда мама кормит малыша грудью? Ответ на этот вопрос положительный, так как лучи рентгена никак не влияют на качество и состав молока и не мешают нормальной лактации.

Подводя небольшой итог, хотелось бы еще раз отметить, что любой беременной стоит по возможности избегать исследования при помощи рентгена. Однако в крайних случаях, когда нет возможности избегать рентгенографии, стоит применять максимальные меры защиты малыша от вредного излучения, а после пройти ультразвуковое исследование, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности и развитии плода в соответствии предполагаемому сроку.

Можно ли беременным делать рентген (видео)

Советуем почитать: Как делать массаж во время беременности, чтобы он приносил только ползьзу

Поделиться

Что это такое?

Рентгенография — диагностическая процедура с применением специального аппарата, действие которого основано на пропускании высокоэнергетического электромагнитного излучения через изучаемую часть тела или орган. Рентген относится к методам лучевой диагностики.

Справка! Во время процедуры образуются активные радикалы, которые могут повлиять на процесс деления клеток.

Результатом исследования является получение снимка, рентгенограммы, по которому можно сделать вывод о состоянии внутренних органов и полостей тела. Чувствительность рентген-аппарата позволяет нужные для конкретного обследования ткани «подсветить», а ненужные — «скрыть».

Показаниями к рентгенографии являются переломы и подозрения на них, а так же подозрения на:

• туберкулез;
• остеомиелит или неоплазия скелета;
• поражение органов грудной клетки;
• заболевания мочеполовой системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• болезни костей и суставов;
• поражения коры головного мозга.

Рентгеновский снимок часто требуется при лечении зубов, когда нужно узнать количество зубных каналов и их состояние.

Допустимые радиационные дозы

Из-за плохой экологии многие граждане и без рентгеновского аппарата ежедневно получают свои дозы радиации. Не всегда они вписываются в рамки допустимых норм. Из-за этого будет идеально вовсе отказаться от обследования этим методом в период вынашивания младенца и лактации.

Если же подобного не избежать, то следует придерживаться предельно допустимой лучевой нагрузки. Оптимальной дозой выступает 0,3 м3в. В переводе на обычный «язык» такой показатель можно приравнять к одноразовой процедуре снимка легких. Если уровень облучения при исследовании переваливает за эту отметку, то большинство врачей просят женщину прервать беременность.

Дозировки в 30м3в и выше могут означать, что женщина проходила комплексную диагностику кишечника. При рентгенологическом исследовании этого органа несколько раз или диагностике мочевого пузыря подобная доза – не редкость.

Но полностью отказываться от процедуры нельзя. Не всегда надо выносить острую боль на благо ребенка. В некоторых случаях, например, на поздней стадии беременности, при наличии всех защитных мер диагностика допускается без особой опасности для будущего новорожденного.

Если в смотровой зоне женщине не предложили надеть специальную защиту для живота или груди (в зависимости от надобности), обязательно следует об этом напомнить. В крайнем случае, всегда можно обратиться в другую клинику и сделать анализ там при более благосклонном лаборанте.

Все ли виды рентгена равнозначны по степени опасности?

Не все виды исследований с применением ионизирующего излучения имеют одинаковое влияние на плод. Многое зависит от того, на какую часть направлены рентгеновские лучи. Например, снимок зубов будет иметь минимальное воздействие на матку. В то время как рентген органов брюшной полости или малого таза окажут существенно большее значение, если говорить о потенциальных рисках.

В таблице ниже представлены предполагаемые эмбриональные воздействия для различных типов диагностики.

Тип исследования	Степень влияния на плод (Р)	Количество исследований, необходимых для предельной дозы – 5Р
Череп	0,004	1250
Зубная полость	0,0001	50000
Шейный отдел позвоночника	0,002	2500
Верхняя/нижняя конечность	0,001	5000
Грудная клетка	0,00007	71429
Маммограмма	0,02	250
Брюшная полость	0,245	20
Грудной отдел позвоночника	0,009	555
Пояснично-крестцовый отдел	0,359	13

Данная таблица наглядно демонстрирует, что довольно сложно набрать кумулятивную предельную дозу, при которой беременным рентген будет не рекомендован в связи с появлением потенциальных рисков. Даже диагностику брюшной полости проводить не опасно, если это разовое обследование.

Сохраняем спокойствие и наслаждаемся беременностью!

Рождение ребенка на 41-й неделе считается нормальным явлением. Главное – сохранять спокойствие и наслаждаться беременностью. Вполне возможно, вашему малышу эти дни еще необходимо провести в утробе матери. 

41-я неделя, в сущности, мало чем отличается от недели предыдущей. Разве что на этом сроке, за несколько дней до родов, беременная все больше ощущает дискомфорт от собственной тяжести и неповоротливости. Её может беспокоить учащенное мочеиспускание, сильная утомляемость, боли в спине и усиление зуда в области растяжек на животе. Также могут участиться тренировочные схватки и увеличиться их интенсивность. Растяжение связок лонного сочленения становится причиной появления болей в нижней части живота, особенно во время ходьбы и надавливании на эту область. От общего дискомфорта у беременной может даже снижаться вес.

Нормой по-прежнему считаются светлые, с легким кисловатым запахом выделения. Перед родами женщина может заметить отхождение слизистой пробки, которая может иметь желтоватый оттенок и в норме содержать небольшие прожилки крови. Все это в сочетании с ощущением тяжести внизу живота указывает на то, что до предстоящих родов остались считанные дни или даже часы.

Несмотря на то, что двигательная активность ограничена теснотой, удары малыша всё ощутимее для будущей мамы, поскольку маленький кулачок крепчает с каждым днём.

Питание и физическая активность будущих мам

Рекомендации относительно питания на 41-й неделе беременности остаются прежними и мало чем отличаются от предшествующих. Необходима белковая пища, а это молочные продукты и рыба,  и больше правильных, сложных  углеводов — всевозможных каш. Поскольку перед родами рекомендуется очистить кишечник, то желательно, чтобы употребляемые продукты содержали клетчатку, которая присутствует в овощах и фруктах. 

Что касается  физической активности, то если беременная чувствует себя удовлетворительно (заметьте, не по своим ощущениям, а именно с точки зрения врача акушера-гинеколога!), то физические нагрузки не только можно, но и нужно продолжать, в отличие от малых сроков беременности, когда они могли спровоцировать ее прерывание. Прогулки на свежем воздухе, гимнастика и аквааэробика для беременных вплоть до самых родов  благотворно влияют на физическое и эмоциональное состояние плода и будущей мамы.

Последние дни  перед родами полностью посвятите себе, настроившись на встречу с малышом. Слушайте музыку, читайте добрые книги, смотрите любимые фильмы, перебирайте приданое. Постарайтесь как можно больше отдыхать, гулять, набираться сил и, главное,  не волноваться, а думать о самом благоприятном исходе.

3.04.2017
Беседовала Светлана Жмыхова
  
  психология беременности, роддом, подготовка к родам, для беременных

Опасен ли рентген для беременных и когда он применяется?

Вопрос о том, можно ли делать рентген при беременности, подразумевает, что есть вероятность его не делать. На самом деле состояния, при которых беременной назначают рентгенографическое исследование, уже представляют потенциальную опасность как для жизни матери, так и для жизни плода. В стоматологии беременным рентген применяется для уточнения положения корней зуба в десне с целью антисептической обработки и пломбирования каналов. Без адекватного лечения воспалительного процесса в каналах зуба инфекция попадает в десну, образуя очаг заражения, который может распространяться как на кости челюсти, так и по кровотоку в любую часть организма. Некоторые беременные настолько уверены в том, что влияние рентгена очень пагубно отразится на здоровье их малышей, что отказываются лечить зубы до самых родов.

Это не является разумным решением, поскольку в случае развития сепсиса никаких нормальных родов уже может не быть. При планировании беременности нужно заранее выделить финансовые средства и время на устранение возможных стоматологических проблем, чтобы не попасть в ситуацию, где требуется экстренное вмешательство. Более щадящую дозу облучения дает аппарат визиограф. Можно обратиться в клинику, где применяется диагностика с его помощью. Рентген при беременности используется при травмах опорно-двигательного аппарата для того, чтобы травматолог или хирург мог провести правильную репозицию костей или костных отломков

В случае перелома или переломовывиха очень важно своевременно обратиться в травмпункт, не принимая в расчет последствия от анестезии или рентгена

Самостоятельно вправлять вывихи или смещать костные отломки категорически запрещено. Если травматолог утверждает, что без рентгена нельзя обойтись, значит следует проявить благоразумие и выполнить все необходимые процедуры. Неправильное сращивание костей после перелома может приводить к хроническим болям, реакции травмированной кости на перемену погоды, асимметрии верхних или нижних конечностей, тяжелым заболеваниям суставов и другим очень болезненным осложнениям.

Некорректное вправление любого вывиха, даже подвывиха мизинца на ноге может привести к артрозу, поражению сустава, постоянным болям, образованию ложных суставов и костных структур.

Кроме этих случаев, рентген может назначаться беременной для исключения серьезных воспалительных процессов в легких, туберкулеза, пневмонии, рака легких. Без этого исследования нет никакой ясности, что происходит с женщиной и каковы шансы на вынашивание здорового ребенка. Рентген широко применяется для диагностического исследования желчного пузыря и почек на предмет наличия новообразований, в том числе камней. Если ситуация создает угрозу для жизни и здоровья матери, однозначно можно делать рентген во время беременности. Для защиты ребенка применяются специальные экранирующие фартуки, которыми накрываются живот, грудь и колени

Эти меры предосторожности успешно отражают излучение

Вопрос: разрешена ли флюорография при планировании беременности?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мы планировали беременность в этом месяце, а я не подумав, сделала флюорографию(после месячн

на 2 день), овуляция через 10 дней, можно ли мне беременеть? важно было в этом месяце, или теперь нужно откладывать? Чем это может грозить, при беременности, не могла ли пострадать созревающая яйцеклетка? Спасибо

Обычно, при планировании беременности, флюорографию проходят не позднее, 8-го дня цикла, для исключения облучения уже оплодотворенной яйцеклетки. Если на момент проведения флюорографии беременность исключена, причин для беспокойства быть не должно.

Да, в этой ситуации можно планировать беременность.

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Сегодня на работе заставили проходить флюраграфию. Всем отделом мы прошли ее. Потом я задумалась. Дело в том что мы уже несколько месяцев планируем детей с мужем. Я даже щас незнаю что делать. вдруг я уже беременная. А может еще нет. Флюрографию прошла на 14 день цикла. Может ли повлиять на плод сделанная флюрограия?

Буду проходить флюорографию на 8 день цикла. цикл длиться 28 дней..могу ли я в этом месяце дальше планировать беременность?

В данном случае рекомендуем планировать беременность в следующем менструальном цикле, чтобы исключить повреждающее действие рентгена.

Перепечатка и использование любых материалов (текстовых и графических элементов), допускается только с гиперссылкой на источник. Допускается копирование материала полностью, но не более 20% от всех публикаций на сайте. По вопросам использования контента обращайтесь в юридический отдел: .

Чтобы вам было проще пользоваться сайтом, мы сделали подсказки.

Как влияет рентгенография на развитие беременности

Естественно, что цифровые аппараты в современной рентгенографии не в пример безопаснее тех, что применялись еще несколько десятков лет назад. Однако даже при подобном исследовании в области живота и таза беременная женщина получают определенную дозу излучения, опасную для развития ребенка.

Кроме того, есть и дозо-зависимый эффект облучения, то есть чем больше излучения получено при рентгене беременных, тем выше риск гибели эмбриона (в ранние сроки) в ближайшее время после процедуры. Если же говорить о самых первых неделях гестации, обычно судьба плода решается таким образом, или он гибнет сразу, либо продолжает развиваться в прежнем режиме.

Рентгенография при беременности

Для беременной лучше вообще воздержаться от такого процесса, даже если идет вторая фаза положения. Прежде всего подвергаться рентгеновскому излучению разрешено вообще только раз в год. Речь идет о снимках для легких и других серьезных органах. Даже для обычного человека, если злоупотребить, накопление может стать опасным для его здоровья.

Но нужно сказать, что не только при рентгенографии могут начинаться аномалии и развиваться патологии. Такие исследования как МРТ и КТ также запрещены для будущих мам. Даже при условии того, что сами процессы безопасны, например, МРТ с высокой долей вероятности меняет структуру клеток, формируя другие клеточные цепочки.

Строго запрещено делать рентген в первом триместре беременности.

Кроме этого, рентгенография давно перестала занимать лидирующее место по степени информативности. Ее по-прежнему используют активно для легких, однако многие специалисты сами же и отмечают неточность результатов без вспомогательных методов. Так, наличие очагов явного поражения как при туберкулезе, снимок обязательно покажет. Но вот последствия перенесенных пневмоний, в обычном варианте сканирования, нет.

Угрозу для малютки можно определить слишком кардинально, чтобы допускать исследование на первых сроках. Никаких других слов радиолог не скажет, если спросить его: угроза возможна, но или плод ее перенесет, или нет. Маловероятно, чтобы родителей устроила такая констатация. Поэтому специалисты всегда предупреждают о степенях риска. Так, если требуется дать излучение более 30 м3в, будет предложено после того прервать вынашивание. Тоже самое, если в организме уже есть накопления выше этого значения, целесообразнее будет аборт или искусственные роды. Оценку состояния дает специалист на основании анализов и общего состояния, а также оценивая возможные факторы риска как для малыша, так и для самой мамы.

Можно ли делать рентгенографию во время 1, 2 и 3 триместра?

Рассмотрим, можно ли делать процедуру беременной женщине во время ранних или поздних сроков и если нельзя, то почему. Вопрос о допустимости рентгенографии при беременности возникает именно потому, что во время исследования организм подвергается излучению, которое может быть опасно для ребенка.

Негативное влияние на взрослый организм исключено, поскольку доза облучения слишком мала, но доза, которая незначительна для взрослого, может быть губительной для плода уже на ранних сроках.

Тем не менее, рентген при беременности возможен, если в этом есть необходимость и есть угроза жизни или здоровью матери или малыша. Уровень риска зависит от того, какая часть тела подвергается излучению.

Важно! Серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв.

• Наиболее безопасными являются рентген зубов и носа.
• Среднюю опасность представляет исследование легких, конечностей, грудной клетки и головы.
• Самым опасным при беременности считается рентген брюшной полости, позвоночника и таза.

Врач называют противопоказанием к проведению рентгена первый триместр беременности, если быть точнее — первые 16 недель. После этого срока риск негативного воздействия значительно снижается, но об отсутствии вреда вообще говорить нельзя.

Если есть неотложные показания, при беременности рентгенография допускается. При возможности заменить рентген другими, более безопасными методами диагностики, это следует сделать.

Легких

Рентген легких представляет опасность только в первом триместре, но в экстренных случаях проведение процедуры допускается. Если сопоставить с критической дозой (1 мЗв), при рентгене легких мощность облучения не превышает 20 мкЗв.

Однако на начальных сроках даже эта мощность может привести к патологиям хромосом, которые отразятся на здоровье ребенка. Назначить рентген врач может только в том случае, если есть подозрение на серьезное заболевание, которое представляет угрозу для жизни мамы и малыша.

Во втором и третьем триместре рентгенография легких по показаниям возможна и она не таит в себе серьезной угрозы, если соблюдать меры безопасности до и во время процедуры.

Ног и рук

Касаемо рентгена конечностей, дело обстоит также. В первом триместре обследование при наличии подозрений на переломы и другие травмы возможно, но желательно заменить его другим, более безопасным методом диагностики.

Если исследование все же необходимо, важно соблюдать меры безопасности: укрыть живот и таз просвинцованным передником и использовать преграду, ограничивающую зону воздействия облучения. Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости

Во втором и третьем триместре рентген конечностей допускается при необходимости.

Носа

Рентген носа на любом сроке допустим, если в нем есть потребность. Например, исследование может быть показано при подозрении на гайморит или осложненных простудных заболеваниях.

Справка! Во время рентгена зуба тоже требуется прикрыть живот и таз свинцовым экраном.

В любом триместре требуется сообщить врачу о своем положении, использовать дополнительную защиту и делать рентген только при необходимости.

Зубов

Рентген зубов считается малоопасным во время беременности, однако делать его без наличия показаний не стоит.

Зубная боль в первом триместре крайне нежелательна, поэтому нужно сразу пойти на прием к стоматологу. Врач должен быть осведомлен о том, что пациента вынашивает ребенка.

Если боль вызвана серьезными зубными заболеваниями, при которых требуется удаление зубов или чистка каналов, возникает вопрос о необходимости рентгена. Однако рентген делается, если в дальнейшем планируется лечение зубов, но применение анестезии в первом триместре очень опасно для малыша.

Поэтому, если есть возможность, лучше отложить и рентген, и лечение до более благоприятного срока. В любом случае, решение о необходимости снимка принимает врач-стоматолог.

Во втором и третьем триместрах рентген зуба допустим по показаниям.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Если рентгеновское обследование было проведено до подтверждения факта беременности, ситуацию нужно обсудить с врачом в индивидуальном порядке. После требуемых диагностических мероприятий, специалист сделает объективные выводы и даст наиболее целесообразные рекомендации для конкретного случая.

Как часто и сколько раз можно делать рентген?

Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.

Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.

Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.

Расчет предельно допустимой дозы облучения

Стандартная норма допустимой дозы рентгена пациентам младше 15 лет составляет не более 5 мЗв в год, а для детей до 7 лет до 1 мЗв в год. Сила излучения детского рентгена составляет:

• при обследовании грудной клетки и ребер — до 0,3 мЗв;
• при обследовании конечностей — до 0,01 мЗв;
• при обследовании челюстной системы и зубов — до 0, 04 мЗв;
• при обследовании головы — до 0,4 мЗв;
• при обследовании брюшной полости — до 0,5 мЗв.

Исходя из рекомендованных годовых дозировок врач рассчитывает суммарную дозу и решает, можно ли проводить диагностику у детей еще раз.

Механизм действия

Рентгеновские лучи не совсем безопасны для здорового человека, и это является общеизвестным фактом. Беременная женщина, как и сам будущий ребенок, весьма уязвима к любым негативным воздействиям, поэтому проведение такой диагностики может неблагоприятно сказаться на формировании плода.

Как действует рентгеновское облучение? При его взаимодействии с тканями организма происходит процесс ионизации воды, что вызывает образование активных радикалов. Последние, в свою очередь, нарушают деление клеток, что провоцирует хромосомные отклонения. В результате этого клетки либо гибнут, либо мутируют, превращаясь в раковые или генетически неполноценные.

Под влиянием рентгеновских лучей у плода могут образовываться опухоли, возникать различные пороки развития или развиваться генетически обусловленные отклонения. Крайне опасным является воздействие на организм беременной женщины, а, следовательно, и будущего ребенка, лучей, которые по своей мощности превышают показатель в 1 м3в. Под таким влиянием возможно 2 варианта развития дальнейших событий:

• происходит выкидыш на ранних сроках;
• доношенный ребенок рождается тяжелобольным.

Подобным образом воздействовали и радиационные элементы, которые «впитались» в организм беременных женщин после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки американскими войсками. В то время порядка 20% женщин родили детей со всевозможными отклонениями и тяжелыми болезнями. Поскольку принцип действия рентгена на организм базируется на использовании ионизирующего излучения, проведение данной диагностической процедуры в период гестации должен быть оправданным.

От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?

Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным негативным влиянием излучения, производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода. Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:

• Вида исследования (рентгеноскопия, осмотр костей и органов в проходящих лучах рентгена, а также флюорография – жесткое облучение грудной клетки – строго запрещены, КТ как серия рентгеновских снимков – также), а вот рентгенография с соблюдением особых условий получения снимка может быть допустима
• Срока гестации (чем меньше сроки развития плода, тем хуже последствия для его тела)
• Показаний к исследованию (если это угроза переломов костей, опасные патологии, которые без рентгена точно не выявить)
• Последствий отказа от выполнения рентгена (без снимка диагноз не поставить и состояние тогда резко ухудшится).

Важно

Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.