ᐉ падает хгч при внематочной беременности по неделям. низкий уровень хгч, как признак внематочной беременности

Показатели ХГЧ в норме

Забор крови

Есть таблица ХГЧ, определяющая рамки количества гормона. С ее помощью можно узнать, маточная беременность или нет. Если анализы вписываются в них, беспокоиться не о чем: вынашивание ребенка протекает нормально. Но если цифры ХГЧ повышаются или падают, нужно пройти дополнительное обследование и исключить внематочную беременность.

Срок, недель	Уровень гормона, мЕд/мл
1-2	20-150
3-4	100-4880
4-5	1120-31400
5-6	2550-82400
6-7	23200-151100
7-11	27400-233100
11-16	20800-291100
16-21	4730-80200
21-39	2500-…

Учитывая общие показания таблицы, врач может определить внематочное зачатие. Самостоятельно интерпретировать данные не следует. Во-первых, женщина может ошибиться с предполагаемым сроком оплодотворения и неверно интерпретировать значение анализа. Во-вторых, отклонения могут сигнализировать не только о внематочном зачатии, но и других патологических состояниях.

Как сдавать анализ ХГЧ

Чтобы результаты анализа были верными, нужно выполнять следующие простые инструкции, проходя эту процедуру.

При задержке менструаций на 3-5 дней, следует сразу сдавать анализы. Тогда есть вероятность, что результаты будут верными.
Сдавать кровь нужно приходить утром, перед этим нельзя ничего есть.
Перед проведением процедуры, за день стоит воздержаться от физических нагрузок и волнений.
При приеме каких-либо лекарственных или гормональных препаратов, стоит обязательно сообщить врачу.

После сдачи анализа, желательно пройти повторно, для более точного результата. Сдавая кровь не будучи беременной, можно заранее определить, есть ли новообразования в организме – опухоли в матке, яичниках, пищеводе.

Если уровень гормона повышен, значит в организме наблюдаются новообразование:

Опухоли матки.
Онкология в легких, почках, пищеводе.

Особенно этот анализ важен для женщин, относящихся к группе риска по рождению детей с патологией. Мамочкам заранее проводятся обследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть патологию

Определяя концентрацию хгч по дням, неделям, можно своевременно оказать помощь, и сохранить беременность при угрозе выкидыша.

Что такое внематочная беременность и какой бывает

Беременность называется внематочной, если эмбрион прикрепляется не в матке. Обычно яйцо прикрепляется в маточной трубе. Трубная беременность составляет более 98-99% от всех видов ВБ. Бывает правосторонняя и левосторонняя внематочная. Редко беременность может развиваться в яичнике, в брюшной полости, и даже в шейке матки. Также есть классификация по месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в трубе.

В зависимости от срока обнаружения патологии во время операции врачи могут сохранить трубу, удалить ее частично или целиком, есть вероятность удаления трубы вместе с яичником. Иногда делают резекцию яичника. Это когда удаляют не весь, а только часть яичника.

Сохранить все органы можно только в том случае, если труба не лопнула, до оперативного вмешательства. При разрыве сохранить фаллопиеву трубу для дальнейшего зачатия нереально.

Предрасположенность к внематочной беременности

У кого больше шансов, что будет внематочная? Список помог составить как собственный опыт, так и соседки по больничной койке. Ведь у каждого своя история и предыстория. Лечащий гинеколог тоже внес свой вклад в создание статьи. У вас есть предрасположенность к внематочной беременности, если хотя бы один пункт из списка представленного ниже есть в биографии.

Перенесенные операции в брюшной полости (спаечный процесс).
Инфекции передающиеся половым путем.
Любые воспаления женских половых органов.
Перевязка труб (остался просвет).
Хламидиоз (нарушается продвижение яйцеклетки к полости матки).
В анамнезе уже есть внематочная.
Опухоли, полипы.
Врожденные аномалии детородных органов женщины.
Пластика маточных труб (любые операции связанные с трубами).
Пертубация (продувание маточных труб).
Гистеросальпингография (вводят рентген контрастное вещество).
Гормональный сбой.
Эндометриоз.
Эндокринные нарушения.
Женщины старше 35 лет.

Факторов риска много. Не пугайтесь, не все из вышеперечисленных несут высокий риск.

Симптомы внематочной беременности

Боль внизу живота.
Потеря сознания.
Кровянистые выделения темного цвета (бурая мазня).
Сильное кровотечение (шеечная беременность).
Снижение артериального давления после болевого приступа.
Холодный липкий пот.
Когда боль прекращается, начинается революция в кишечнике (сидром раздраженного кишечника).
Положительный тест на беременность.

Боль может быть кинжальной или средней интенсивности. У меня не было очень сильных болей. Была мазня коричневого цвета. Сознание потеряла на несколько минут на второй день после болевого симптома. Потом чувствовала себя почти нормально в течение дня. Девочки, не верьте облегчению. Это тишина перед бурей. Нужно как можно скорее бежать к доктору, а лучше сразу скорую помощь вызывать.

Я попала в больницу только на третий день. Разрыв случился на второй день после болевого синдрома. В этот же день по всему животу начались рези, вздутие. Жизнь спасло только то, что кровопотеря была небольшой — труба перекрутилась. Кровопотеря у всех разная. Можно получить шок и умереть от потери крови. Так что тянуть нельзя ни в коем случае.

Как ведут себя гормоны

Природой задумано так, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в матке, где и происходит её развитие. При патологии яйцеклетка закрепляется в другом месте, создавая опасность для женщины. Почти в 100% это маточная труба, яичник или брюшная область.

ХГЧ поначалу растёт как и при нормальном развитии беременности, и только с 6-7 недель результаты говорят о проблемах с вынашиванием. К этому сроку назначается повторный анализ, который и проверяет, повышается ли рост гормонов.

Заниженные показатели

Низкий уровень секрета не всегда говорит о внематочной беременности. Результат может указывать на иные проблемы с вынашиванием плода.

При резкой остановке роста секрета врач предполагает гибель плода из-за замирания развития. Женщина проходит УЗИ, при подтверждении назначается выскабливание (если не было выкидыша).

Заниженный уровень гормона бывает и при угрозе выкидыша по гормональным причинам.

Существуют и непатологические причины заниженного уровня секрета. При поздней овуляции или неверных данных о менструальном цикле, предоставленных врачу.

Причины пониженного ХГЧ:

замершая гестация;
внематочная гестация;
внутриутробная гибель плода;
перенашивание плода;
недостаточность плаценты.

Повышенные показатели

Самые популярные причины повышенного гормона – многоплодная беременность, тяжёлый токсикоз или сахарный диабет.

Повышенные показатели во втором триместре указывают на возможный синдром Дауна у ребёнка. Чтобы удостовериться, проводятся дополнительные обследования, потому что на результат одного анализа опираться нельзя.

В третьем триместре высокий гонадотропин хорионический указывает на перенашивание плода и дискомфорте ребёнка.

Причины высокого уровня ХГЧ:

перенашивание плода;
сахарный диабет;
врождённые пороки развития, синдром Дауна у плода;
многоплодная гестация;
гестоз, тяжёлый токсикоз;
занос пузырный;
образования во внутренних органах (лёгкие, почки, матка);
хорионкарцинома;
недавно проведённый аборт (4–5 дней назад);
подготовка к ЭКО, препараты, содержащие хорионический гонадотропин.

Дополнительные симптомы внематочной беременности

Чаще всего под внематочной беременностью подразумевают прикрепление зиготы в фаллопиевой трубе. Но имплантация может произойти и в других местах:

на яичниках;
в полости живота (крепится к брюшине);
в шейке матки;
рудиментарном роге матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза могут стереть клинические симптомы беременности. Также причиной неправильной имплантации может быть спаечный процесс, эндометриоз, нарушение перистальтики маточных труб, внутриматочная спираль. Иногда этим может завершиться ЭКО.

Эндометриоидная киста яичника

Признаки нормальной и внематочной беременности обычно идентичны. Иногда при патологии менструация может наступить в срок, но она будет более скудной или болезненной. Иногда беременность развивается до того момента, когда появляются дополнительные симптомы:

нагрубание молочных желез;
тошнота по утрам;
слабость и постоянная сонливость;
перепады настроения, плаксивость.

В определенный момент могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Если женщина ожидала зачатие, то в обычной ситуации подозревается угроза прерывания, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Острая боль в животе, интенсивное кровотечение из влагалища, симптомы острой кровопотери требуют немедленной госпитализации. Указание на задержку менструации, положительный тест на беременность, денные УЗИ помогут определить наличие и локализацию плодного яйца. Острое состояние требует немедленного хирургического вмешательства. Перечисленные симптомы говорят в большинстве случаев о прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта. При этом может возникнуть интенсивное кровотечение, которое представляет опасность для жизни. Необходима операция для его остановки.

Если нет кровотечения, но на УЗИ различима локализация плодного яйца в маточной трубе, также проводится хирургическое лечение. При небольшом сроке возможно проведение щадящей операции с сохранением придатка. При разрыве трубы производят ее удаление.

О точности анализа на ХГЧ

Для определения беременности, как нормальной, так и внематочной анализ крови на ХГЧ — идеальный вариант. Его результаты считаются самыми правдивыми и точными. Тем не менее, нужно иметь ввиду, что в любом обследовании нельзя исключать ошибки, связанные с нарушением правил подготовки к забору, человеческим фактором. Для получения достоверной информации нужно сдавать кровь минимум 2 раза с небольшим перерывом.

По данным статистики примерно 2% женщин при анализе крови на ХГЧ получают ложный результат о беременности. Это связано с особыми процессами в организме, например, раковыми новообразованиями, гормональными перестройками. Когда анализ не дает положительный результат при уже очевидной беременности, это связывают с запоздалой имплантацией плода или овуляцией. Также причина может быть в развитии внематочной беременности.

В целом же проведение анализа крови на уровень ХГЧ — очень важное обследование, часто отвечающее за здоровье и жизнь пациентки и будущего ребенка. Главное — доверять расшифровку результатов квалифицированному специалисту

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Ответ на вопрос, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, кроется в изучении гормональной структуры. В составе исследуемого гормона присутствуют альфа- и бета-элементы. Каждый из элементов обладает индивидуальным строением. За счет наличия бета-единиц определяется вид беременного состояния. Выявление патологии происходит на фоне сниженного уровня бета-частиц.

анализ крови проводится по прошествии 14 дней после задержки

Достижение 14-недельного срока позволяет еще раз сдать анализ. Вторичные результаты дают целостное представление.

Патологические процессы являются основным результатом, что показывает ХГЧ при выявлении внематочной беременности. Неверное расположение зиготы временами сопровождается иными гестационными трудностями.

Если при изучении концентрации гормона отмечался рост с последующим исчезновением, делается вывод о внутриутробной смерти эмбриона. Причина процесса кроется в прекращении его развития. Для уточнения состояния применяется УЗИ.

Падение значений характеризует:

развитие эмбриона вне области матки;
замершую беременность;
угрозу самопроизвольного прерывания периода вынашивания;
недостаточность плодной оболочки;
антенатальная гибель эмбриона;
период перенашивания плода.

Протекание патологии характеризуется сниженной концентрацией. При этом ранний срок сопровождается соответствием нормативным значениям.

Если обнаружен сниженный уровень хорионического гонадотропина, возможен риск самопроизвольного прерывания вынашивания.

Следует помнить, что недостаточная концентрация гормона является следствием запоздалой овуляции. Такая особенность характерна для женщин, которые не отслеживают периодичность менструаций или допустили ошибку в расчетах.

Среди того, что показывает ХГЧ при завышенном уровне, принято выделять:

наличие двух и более эмбрионов;
этап перенашивания плода;
гестоз, период раннего токсикоза;
дисфункцию эндокринной системы;
генетические нарушения у эмбриона;
опухолевидные явления;
намеренное прекращение вынашивания;
несоответствие реальной и прогнозируемой длительности гестации.

Гонадотропин при внематочной беременности

Признаки характерные для внематочной могут возникать и при нормальном развитии беременности. Незначительные кровянистые выделения легко спутать с кровотечением, возникающим в результате имплантации яйцеклетки. Боли вызывает увеличивающаяся в размерах матка. Плохое самочувствие – перестраивающийся гормональный фон.

Достоверно выявить возникшую патологию можно только на основе лабораторного анализа крови на содержание ХГЧ – хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться сразу после закрепления яйцеклетки на стенке матки. В крови гонадотропин определяется уже на пятый — седьмой день после оплодотворения, а через две недели появляется и в моче. То есть наличие беременности можно определить до задержки очередной менструации.

В теории сделать это возможно самостоятельно, с помощью теста на беременность. В случае низкого уровня ХГЧ при внематочной беременности он покажет положительный результат, только вторая полоска проявится слабо. Однако целиком полагаться на такой тест не стоит и анализ крови в этом случае будет достовернее.

Как изменяется уровень ХГЧ?

При внематочной беременности гонадотропин также начинает выделяться защитной оболочкой оплодотворенной яйцеклетки. Однако происходит это позже, а уровень гормона растет не так интенсивно. При обычной беременности его количество увеличивается вдвое в среднем каждые два дня, при внематочной рост растягивается на недели.

Из таблицы видно, как именно будут изменяться в анализе показатели ХГЧ при внематочной беременности и в случае нормы.

Если же проследить динамику по неделям, то резкий рост гормона в норме продолжается вплоть до второго триместра. Затем он может немного притормозить, но в любом случае будет увеличиваться вплоть до родов. Анализ на ХГЧ при внематочной беременности показывает медленное увеличение вначале и почти неизменную цифру после первого же месяца.

Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности не является абсолютно достоверным индикатором. Он просто показывает, что развитие эмбриона проходит не так, как нужно.

Приведённые в таблице результаты анализа носят справочный характер, на практике разброс показателей может быть намного больше. Уровень ХГЧ при внематочной беременности и скорость его роста индивидуальны в каждом конкретном случае. Поэтому для подтверждения, кроме этого анализа используется еще и ультразвуковое исследование. Только сочетание этих двух методов позволяет достоверно поставить диагноз.

Зачем определять уровень гормона?

Основная угроза при развитии эмбриона вне матки – разрыв органа, в котором растет оплодотворенная яйцеклетка. Чаще она прикрепляется в полости трубы или яичнике. Разрыв обычно происходит на четвертой неделе. Опасен он, прежде всего, сильным кровотечением, попаданием плода и частей поврежденного органа в близлежащие ткани и развитием перитонита

Поэтому так важно как можно раньше сдать анализы на ХГЧ при внематочной беременности и не тянуть время при постановке диагноза

На ранней стадии внематочную беременность удаляют малотравматичным методом лапароскопии. Через разрез на коже вводится специальный инструмент, который убирает плодное яйцо и при этом сохраняет в целостности орган, в котором оно развивалось.

Если же произошло повреждение органа, то помочь сможет только полноценная операция, часто заканчивающаяся удалением трубы или яичника. Однако даже при такой ситуации женщина вполне сможет забеременеть и выносить малыша снова.

Сказать с точностью повторится ли внематочная беременность в следующий раз невозможно. Все будет зависеть от причин вызвавших первый случай такой патологии, здоровья женщины и особенностей организма. Застраховаться от этого невозможно. Единственное, что вы можете сделать, это уделять максимум внимания своему здоровью, не допускать развития хронических инфекций, пить гормональные противозачаточные препараты только по назначению врача и тщательно планировать новую беременность.

Таблица ХГЧ по неделям и УЗИ при внематочной беременности

В разных лабораториях применяются разные методы исследования и цифры могут значительно отличаться.

Таблица ХГЧ

Срок по неделях после зачатия	Толерантное значение
1-2	16-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	25000-820000
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	209000-291000
11-16	61000-103000

Диапазон на одной неделе значительный. Есть женщины, которые сравнивают собственный анализ с референтным значением таблицы, с нормой. Не следует сравнивать свои результаты с результатами таблиц даже в том случае, если совпадает значение единиц измерения. Аппаратура разная в лабораториях и показатели рассчитаны на конкретный метод исследования. Единицы в анализе — не показатель. Если видите единицы мМЕ/мл, не факт, что вам делали анализ аналогичной тест-системой.

УЗИ — дополнительный метод диагностики, пункция

Лабораторные данные не являются диагнозом. Для точности назначают УЗИ. Ультразвуковое исследование более информативно, если используется допплер. Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на 3 неделе от даты зачатия. При малейшем подозрении на ВБ следует незамедлительно делать УЗИ. Наличие плодного яйца в полости матки успокоит будущую мамочку. Если эмбрион отсутствует в матке, то на мониторе можно различить место прикрепления в маточной трубе. Правда для этого должен быть хороший аппарат и толковый специалист.

При подозрении на ВБ делается пункция через задний свод влагалища. Наличие крови, что не сворачивается, обеспечивает постановку диагноза.

За жизнь пришлось дважды испытать пункцию на себе: один раз под наркозом и второй — без анестезии. Боль жуткая без обезболивания. Слезы текли сами, хотя отношу себя к терпеливой категории людей. Хорошо, что чувствовать боль пришлось недолго. Процедуру делают инструментом, что напоминает вязальную спицу.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

https://youtube.com/watch?v=etZjkTMZPPo

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.

Лечение внематочной беременности

Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.

На фото лечение внематочной беременности

Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения, а именно:

оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
проведение курса физиотерапии;
прохождение курса гидротубации.

Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.

Медикаменты, гормональные препараты после лечения внематочной беременности

Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.

Таким больным показано применение:

седативных средств,
регулирующей физиотерапии,
витаминов,
гормональных препаратов.

Лечение внематочной без операции: когда это оправдано?

Обойтись без хирургического вмешательства при диагнозе внематочная беременность возможно. Для этого как уже упоминалось нужно быть на чеку и быстро отреагировать на изменения уровня ХГЧ в крови при обследовании.

Давно разработаны медикаменты, действие которых направлено на расщепление плодного яйца с последующим его стопроцентным растворением без стороннего вмешательства. Этими же медикаментами пользуются, когда необходимо прервать обычную беременность на ранних сроках. Подобные манипуляции актуальны только на сроках до 3-х недель.

В заключение о главном. Можно ли самостоятельно забеременеть и родить после хирургического вмешательства при лечении внематочной беременности. Как показывает практика, можно в подавляющем большинстве случаев. Исключение — женщины с удаленными обеими трубами и яичником (обычно практикуют при повторных внематочных беременностях).

Зачать здорового малыша можно с одной трубой и одним яичником. Главное, после внематочной беременности дать организму время на восстановление, пройти курс гормонотерапии, профилактики образования спаек, общую реабилитацию в санатории специальной направленности.

Уровень ХГЧ по неделям. Таблица 1.

1-2	5,8 — 750
3-4	160 — 7200
4-5	1000 — 31800
5-6	3600 — 160000
6-7	32000 — 150000
7-8	64000 — 155000
8-9	46000 — 190000
10-11	27000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	12000 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

Особенностями табличных данных является то, что срок гестации в ней отсчитывается от дня оплодотворения. При определении недели беременности врачом женской консультации за отправную точку считают начало последних месячных.

Каждая клиническая лаборатория использует различные методики подсчета данных анализа, а значит нормы, принятые в отдельных клиниках, также могут отличаться от приведенной таблицы.

Покажет ли тест внематочную беременность?

Самостоятельно молодые женщины привыкли использовать экспресс-тесты на беременность. Они изготавливаются в виде тонкой картонной полоски с закрепленным на ней синтетическим материалом, пропитанным реактивом. После обмакивания в мочу, она пропитывает тестер, на нем выделяется первая полоска. Если беременность есть, то очень быстро проявляется вторая полоса.

Хорионический гонадотропин выделяется с мочой через 13-15 дней после слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Поэтому тест проводят не после незащищенного полового акта, а лишь когда менструация не придет в срок. При нормальном месячном цикле этот промежуток составит необходимые 2 недели после оплодотворения.

Тест основан на определении бэта-субъединицы ХГЧ, как наиболее специфичной части гормона. Тестирование рекомендуется проводить в утреннее время сразу после пробуждения, т.к. за ночь концентрация ХГЧ станет достаточной для получения результата. Если задержка большая, то выполнять тест можно в любой момент времени. Но не стоит пить большое количество жидкости: разведение мочи может исказить результат.

Внематочная беременность при выполнении теста может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В некоторых случаях вторая полоска остается слабопрокрашеной. Результат зависит от нарастания концентрации ХГЧ в зависимости от прогрессирования беременности. То есть на ранних сроках тест показывает не внематочную беременность, а сам факт наличия беременности. А о внематочной беременности «расскажет» динамика показателей ХГЧ в анализе крови.

Ложноотрицательный результат может также наблюдаться при проведении теста раньше положенного срока, патологии сердечно-сосудистой системы или почек, которые препятствуют нормальному выведению гормона, а также при употреблении мочегонных препаратов.

Методы обследования внематочной беременности

Для выявления количественных показателей этого гормона существуют несколько методов. Самый простой из них, это использование специальной полоски. Такой экспресс-тест женщина может провести сама, дома при малейшем подозрении на максимально раннем сроке. Этот способ оправдан тем, что, хотя не с максимальной точностью, но на очень раннем сроке можно распознать возможную патологию, сразу же принять меры.

При трубном прикреплении плодного яйца возможны серьезные последствия:

разрыв трубы;
невозможность дальнейшего зачатия;
летальный исход.

Поэтому крайне важно выявить внематочную локализацию как можно раньше. Единственно верным вариантом решения проблемы будет искусственное прерывание хирургическим путем

Дабы быть уверенной в нормальном прикреплении и благоприятном развитии плода, можно сверится с данными которые приведены далее.

Как подобрать компрессионные чулки при варикозе?

Внематочная беременность – главная причина пониженного ХГЧ

Развитие зародыша человека вне матки

После оплодотворения яйцеклетки для наступления природной беременности она должна по маточной трубе попасть в матку. Но вот происходит заминка, яйцо не добирается до нее. Останавливается и прикрепляется, где удастся: на шейке матки, стенке яичника, брюшной полости.

Чаще у него получается остановиться в маточной трубе (в 98% всех случаев). Там оно и начинает расти. Труба сильно растягивается. Но она не для вынашивания плода, не эластична и не рассчитана на такую нагрузку. Еще неделя – вторая – и фаллопиевы трубы растянутся до критических размеров. Налицо внематочная (трубная) беременность.

По статистике, таких 2,5% от всех. Ребенка не выносить. Ведь естественная для него среда – только матка. Звучит приговор: малыша не будет. Кроме того, в любой момент может ухудшиться состояние беременной.

Обнаружить патологию и принять экстренные меры нужно, пока не произошло непоправимого: разрыва фаллопиевой трубы с тяжелыми последствиями, когда плодное яйцо с кровью, слизью, да еще и с микроорганизмами попадут в брюшную полость. Она перестанет быть стерильной, какой должна быть. Произойдет заражение.

Сильные боли, отдающие в прямую кишку, ногу, поясницу; рвота; низкое АД, учащенный пульс, потеря сознания. Налицо – все симптомы перитонита (воспаления брюшины). К нему может добавиться и сильное кровотечение в брюшину.

Причины трубной беременности

Чаще она встречается у тридцати — сорокапятилетних и является результатом каких-то гормональных нарушений, до конца не вылеченного хронического воспаления или инфекционных заболеваний.

Симптомы

Клинических проявлений у нее немало, но нет среди них таких, которые бы однозначно определяли внематочную (так называемых патогномоничных). Все они бывают и при естественной беременности на первых месяцах.

Вот основные:

из-за низкого артериального давления у будущих мам частые головокружения;

слабоположительный тест на беременность. Индикаторные полоски бледные. Если он вообще отрицательный – тоже не исключена внематочная, содержание ХГЧ может быть низким и не определяться домашними тестами;

кровянистые выделения, которые так порой дезориентируют женщину. Она принимает их за ежемесячные маточные кровотечения и вовремя не идет к доктору. А это реакция на плод в маточной трубе;

тянущие боли внизу живота;

частые обмороки.

Диагностика

При наличии подобных жалоб необходимы дополнительные исследования. Что поставит все точки над «i» в предполагаемом диагнозе?

Осмотр у доктора – гинеколог увидит, где находится плод, при проверке на гинекологическом кресле.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определит место расположения эмбриона.

Сдача крови на ХГЧ – точно выявит патологию. О нем более подробный разговор ниже.

Лапароскопия – проводится, если какие-то подозрения еще остаются, а здоровье беременной ухудшается. На животе делается маленький операционный разрез. В него вводится зрительная трубка. Изображение выводится на монитор. Хирург видит на нем плодное яйцо, где оно – в трубе или на яичнике. При подтверждении диагноза удаляется яйцо или вся труба – по показаниям. Лапароскопия очень важна. Она не только помогает поставить правильный диагноз, но и применяется для лечения (удаляет кисту яичников, корректирует их функции, лечит бесплодие…).

Еще недавно внематочную беременность не распознавали до 6-8-ой недели, когда все симптомы уже налицо. Тогда делали экстренную операцию. Благодаря описанным выше современным способам диагноз можно поставить раньше. Соответственно, и принять нужные меры.

Чем опасна внематочная беременность:

нет возможности ее сохранить;

риск для здоровья женщины и ее жизни – последствия непредсказуемы;

бесплодие – результат данной патологии для 50% женщин;

опасна своим протеканием, похожим на обычную, и неблагоприятным концом.

Диагностирование внематочной беременности

Первой причиной для повышенного внимания гинеколога будет простой тест из аптеки с неравномерно проявившимися полосками. Но он может только посеять подозрения – рассеять их полностью, или наоборот, подтвердить самые худшие опасения могут только точные данные из лаборатории.

Анализ мочи

Не самый точный анализ, но все же он намного информативнее аптечного теста.

Важно знать: перед сдачей мочи женщине советуют пить не очень много жидкости (максимум – 2 литра за сутки), так как данные могут исказиться

Анализ крови

Этому анализу медики доверяют больше других. Лабораторная расшифровка количества гонадотропина «поймает» его скачок, даже если после оплодотворения прошло всего 4 суток! Если беременность нормальная, цифры будут такими: 15 мЕд/мл. При патологии они будут ниже.

Для того, чтобы сдать этот анализ, нужно посетить лабораторию с утра, причем о завтраке придется забыть (как бы ни заострился от этого ваш токсикоз). Кровь берется с вены, так что возможно, вас попросят купить большой шприц и перчатки.

Как правило, на сдачу крови направляют пациенток с четырехдневной задержкой месячных. Если доктору нужны повторные данные, он может попросить вас вернуться в лабораторию через 2 дня.

УЗИ

Как правило, при традиционной беременности к узисту женщину отправляют не ранее 12 недели беременности. Но если предыдущие анализы показали подозрительные результаты, гинеколог попросит свою пациентку посетить узиста как можно раньше. Отложите все дела: если действительно имеет место патология, каждый день на счету, ведь труба может порваться, и тогда и операция, и восстановление после нее будут очень сложными.

При помощи ультразвуковой диагностики доктор «осветит» матку. При внематочной беременности она будет «пустой», а яйцо отыщется в трубе (реже – в других органах). Доктор может показать его вам на экране – маленький округлый объект.

После того, как узист подтвердит диагноз внематочная беременность, не нужно уходить домой «подумать». Срочно предпринимайте меры по лечению. Если труба не лопнула, современные медики удалят патологию быстро и без риска для вашего организма.

Как проводится тестирование?

Достаточно серьезной проблемой внематочной беременности остается наличие практически всех стандартных симптомов развития плода, как и при нормальном его прикреплении. Женщину тошнит по утрам, она отмечает характерные тянущие ощущения низом живота, соски грубеют и становятся более чувствительными. Все это развивается из-за гормональной перестройки тела. Однако если вовремя не выявить проблему и не устранить ее, то могут возникнуть нежелательные последствия.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ являются тесно сопряженными понятиями. Для установления концентрации гормона в крови необходимо сдать соответствующий анализ. Женщине придется пожертвовать лаборатории 5 мл своей венозной крови. Примерно через 24 часа она получит бланк, в котором будет указано количество ХГЧ в ее организме.

Если показатель не соответствует нормам, указанным в таблице выше, нужно сразу же обращаться к врачам. Они проведут более тщательную диагностику и смогут установить наличие той или иной патологии.

Традиционно дополнительными анализами, кроме гормона, являются:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Главный метод для диагностики внематочной беременности.
Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.

Любое отклонение результатов от соответствующих норм должно быть проверено.

Если говорить про методологию выявления ХГЧ в крови, то сам по себе тест основан на фиксации в биологическом материале бета субъединицы биоактивного вещества. Методом иммунохемилюминесцентного анализа в пробирке удается установить точную концентрацию ХГЧ.

Заключение

Проведение тестирование на определение уровня (концентрации) гормона хорионического гонадотропина следует использовать не только при подозрении на атипичную беременность. Динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови позволяет обнаружить патологическое развитие плода на любом сроке. При этом по его динамике можно судить о характере заболевания. Если при внематочном прикреплении эмбриона уровень гормона изначально ниже нормы, то при угрозе выкидыша, увеличение его нормальной концентрации приостанавливается. В случае низкой концентрации хорионического гонадотропина на последних стадиях развития плода, это может свидетельствовать о плацентарной недостаточности и высокой вероятности преждевременных родов

Если же опасения не подтвердятся и тест будет свидетельствовать об отсутствии патологии — это будет приятным фактором для женщины, в жизни которой положительные эмоции играют немаловажное значение