Что делать
Наблюдение
Если возникла такая проблема для ее решения нужен комплексный подход. При легкой форме врачебное участие не требуется. При выраженной симптоматике раннего токсикоза может потребоваться срочная госпитализация с курсовым приемом медикаментов.
Рекомендуется:
- принимать витамины;
- изменить суточный рацион;
- контролировать водный баланс;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- устранить внешние факторы тошноты.
Очень важно меньше переживать по этому поводу. Нервы и стрессы лишь усиливают ощущение тошноты на ранних этапах беременности и провоцируют дополнительные симптомы
Как облегчить самочувствие
Рекомендуется.
- Дважды прогуливаться на свежем воздухе.
- Окончательно отказаться от вредных привычек, особенно если речь идет о спиртных напитках.
- Исключить стрессовые ситуации, меньше нервничать и переживать на фоне нестабильного гормонального фона.
- Пополнить рацион натуральными витаминами (овощами, фруктами, зеленью).
- Проветривать комнату перед сном, увеличить доступ кислорода к легким.
- Питаться небольшими порциями, не переедать.
- Больше отдыхать и длительно не оставаться в одном положении.
Лучшее положение для сна женщины – на левом боку, при этом подушку рекомендуется размещать повыше.
Медикаментозная помощь
Если коррекция питания и режима дня не помогает, а состояние будущей мамы резко ухудшается, необходим курсовой прием лекарств. Основное требование к препаратам – польза для матери и минимальный риск для внутриутробного развития плода.
В числе эффективных лекарственных средств:
- Хофитол на основе листьев артишока;
- Церукал;
- Полисорб, активированный уголь;
- Эссенциале Форте Н;
- Мотилиум.
Прием препаратов назначает терапевт по показаниям, поверхностное самолечение вредит здоровью женщины.
Как питаться
Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Чтобы правильно определить рацион при беременности, важно распознать основной источник тошноты. Например, если мутит на мясо, в качестве альтернативы можно скушать богатую белком и другими полезностями рыбу
Капусту рекомендуется заменить отварными кабачками и тыквой. Обязательна молочная продукция с пониженным содержанием жира, природные антиоксиданты.
Чтобы купировать приступ тошноты, важно обогатить дневное меню продуктами, богатыми кальцием. По необходимости принимать аптечные препараты кальция перорально. Желательно планировать рацион на основе постных каш, тушеного мяса и рыбы, овощей и фруктов. Важно отказаться от большого потребления соли, специй, консервантов, копченостей.
Тошнота в первом триместе беременности
Тошнота в первом триместре беременности называется ранним токсикозом. Токсикоз или интоксикация – это состояние организма при отравлении, когда на него воздействуют токсичные (ядовитые) вещества. Но чем и как умудряются «отравиться» почти все беременные?
Возможно, вы будете удивлены, но науке это неизвестно! Есть несколько наиболее популярных гипотез, большинство из которых связаны с гормональной перестройкой организма беременной женщины.
Тошнота во время беременности возникает из-за хорионического гонадотропина человека
Концентрация именно этого гормона резко возрастает в крови с момента зачатия, возрастая в несколько тысяч (!) раз к 7-11 неделе, затем постепенно снижается. Как раз к этому моменту большинство беременных женщин избавляются от мучительной тошноты – это неспроста, правда?
Причина тошноты в первом триместе – прогестерон и другие гормоны беременности
Одна из задач прогестерона – расслаблять мускулатуру матки, не давая ей избавиться от «инородного тела». К сожалению, часто попутно расслабляются и другие мышцы, в том числе и пищеварительного тракта. Замедляется продвижение в пищеводе и кишечнике, появляется изжога и тошнота. Подтверждение этой версии – у женщин, имевших до беременности заболевания пищеварительного тракта, токсикоз встречается чаще и протекает тяжелее.
Вас тошнит, потому что не хватает витамина В6
Эмпирическое наблюдение множества акушеров-гинекологов: у некоторых беременных тошнота проходила после витаминотерапии. Главное, не пытайтесь сами исправить положение самолечением: для беременной все, в том числе и продающиеся без рецепта витамины, — сильнейшие и опасные лекарства.
Тошноту провоцирует ваша иммунная система
Не забывайте, что ребенок, которого вы вынашиваете, только наполовину – ваш, а на другую половину – совершенно чужеродный генетический материал. Не удивительно, что иммунная система часто воспринимает малыша в штыки! Чтобы как-то уладить ситуацию, природа предусмотрела временное снижение иммунитета у беременных, именно поэтому они легко подхватывают простуды. Однако в начале беременности иммунная система успевает отдать команду «в организме есть что-то подозрительное, срочно избавляемся от всего!»
Это еще не все версии, но главное не в причине, вызывающей тошноту, а в том…
Как уменьшить количество приступов рвоты
Если рвота не является признаком опасной патологии, можно постараться облегчить состояние с помощью несложных действий.
- Чтобы избежать утренней тошноты, старайтесь съесть что-либо легкое, не вставая с постели. Поставьте с вечера возле постели яблоко или чашечку воды с крекером.
- Кушайте на протяжении дня часто, но маленькими порциями.
- В первой половине дня употребляйтн продукты питания, содержащие белок (кисломолочные продукты, яйца, сыр) и углеводы (фрукты).
- Необходимо отказаться от острой, жирной, слишком сладкой пищи.
В течение дня периодически можно пить по несколько глотков минеральной газированной воды, употреблять чай с лимоном, отвары трав, таких как мята, тысячелистник. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе.
Рвота на ранних сроках
Если верить статистике, то примерно 60 % женщин начинают рвать при беременности на ранних сроках, часть из них по утрам рвет желчью.
Врачи не рекомендуют будущим мамам сильно переживать по этому поводу, объясняя данный фактор тем, что когда начинаются у женщины тошнота и рвота, то это значит, что ее организм адаптируется к своему новому состоянию.
Кроме того, пока вокруг плода полностью не сформируется плацента, все продукты жизнедеятельности будущего ребенка проникают в кровь матери, тем самым вызывая интоксикацию ее организма.
Второй основной причиной рвоты во время беременности является резкое повышение прогестерона.
Дополнительно рвота беременных может быть спровоцирована обострением обоняния – в этот период женщины начинают воспринимать все запахи по-другому.
Тошнота и рвота беременных – симптомы токсикоза, которые могут проявлять себя на фоне психологических и физиологических причин.
В период беременности значительно меняется эмоциональный настрой женщины. Как только беременная узнает о своем положении, ее начинают посещать противоречивые чувства.
Все ее мысли смешиваются, именно в это время она может одновременно радоваться, сомневаться и бояться.
Такой эмоциональный вихрь провоцирует появление токсикоза, который начинает отступать тогда, когда наступает душевное равновесие.
К психологическим проблемам, которые в мыслях у каждой беременной, относятся:
- смена привычного образа жизни;
- отношения с мужем;
- материальные вопросы;
- карьерный рост;
- изменение внешности.
Что касается физиологических причин токсикоза, то они сводятся к сбою в функционировании внутренних органов и нарушениями в ЦНС.
В результате неправильной работы центральной нервной системы беременная женщина становится капризной и раздражительной, но этим изменения не ограничиваются.
Отмечается активирование подкорковых структур головного мозга, которые обеспечивают вынашивание ребенка в течение установленного природой срока.
Подкорковые отделы – зоны, которые отвечают за обоняние, управляют рвотным рефлексом, функционированием желудка, дыхательной и сердечно-сосудистой системой.
Видео:
По причине усиленной работы подкорковых структур активируются и другие органы, подчиняемые данным отделам мозга.
Указанный фактор становится причиной токсикоза на ранних сроках. В данном случае симптомами, помимо тошноты и рвоты, являются: учащенное сердцебиение и повышенная работа слюнных желез.
Наукой доказано, что нервная система беременных женщин подвергается изменениям, в результате нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами расстройства ЖКТ на нервной почве являются: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота и понос.
Если у беременной имелись какие-либо хронические заболевания пищеварительной системы, то они будут только способствовать развитию раннего токсикоза.
Сроки начала и длительность
Истинные причины токсикоза до конца не изучены, в неадекватной реакции женского организма на беременность еще многое непонятно. Но основная версия – иммунная. Иными словами, иммунитет женщины находится в недоумении – в организме есть наполовину чужеродный объект, а уничтожить его нельзя! С первых минут после состоявшегося зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон. Он подготавливает стенки матки к предстоящей имплантации, заботится о накоплении питательных веществ и жиров, а также воздействует на иммунитет женщины. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота, а позднее – бластоциста и эмбрион), содержит лишь половину генетического набора, сходного с родным. Вторая половина генетического материала – отцовская, именно ее иммунитет и квалифицирует как чужеродный объект.
Чтобы иммунитет не мог расправиться с зародышем, прогестерон искусственно подавляет его механизмы. У женщин с сильным иммунитетом обычно проявления токсикоза сильнее, ведь их иммунная защита долго не сдается. Процесс подавления иммунитета прогестероном вызывает изменения на биохимическом уровне, именно эти новые вещества и вызывают внутреннюю интоксикацию.
Рассчитать срок беременности
После имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит в среднем на 7-8 день после зачатия, начинается выработка еще одного «беременного» гормона – ХГЧ. Хорионической гонадотропин тоже вносит свою лепту с самочувствие будущей мамы. Его концентрация увеличивается постепенно, и уже через неделю примерно к дате, когда женщина ожидает очередную менструацию, могут проявиться первые признаки токсикоза.
Обычно именно на 5-6 неделе беременности (если начинать считать от первого дня последней менструации, как это делают все акушеры), женщину начинает , у нее случаются приступы головокружения, меняются вкусовые пристрастия. Реже описывается токсикоз, который появляется чуть раньше – на 3-4 неделе, сразу после имплантации. Наиболее часто неприятное состояние впервые дает о себе знать на 7-8 неделе.
Сколько продолжается токсикоз, вопрос непростой. Тут очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Специалисты склонны полагать, что наиболее вероятен токсикоз в период активного формирования плаценты – с 5-6 недели до 14-16 недели беременности. Большинство женщин, которые страдали ранним токсикозом утверждают, что они почувствовали себя значительно лучше после 12-13 недели беременности. У некоторых токсикоз «затягивается» до 18-20 недели.
Степень тяжести состояния женщины определяется в лабораторных условиях, в основном по уровню в моче и характерных изменениях в формуле крови.
Когда рвота при беременности действительно опасна
Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.
Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).
Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:
- повышенной температурой;
- поносом;
- примесью желчи в рвотных массах;
- примесью крови в рвотных массах.
При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.
Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Классификация и степень тяжести рвоты
Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:
- Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
- Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
- Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.
Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень. Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода. Если в извергаемом присутствует кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.
Рвота в сочетании с головокружением — повод пройти обследование. Это яркий симптом замершей беременности. При разложении плода в кровеносную систему поступают яды, наступает интоксикация организма.
Виды
Как уже говорилось, токсикоз у беременной женщины может иметь различные формы и виды. Следует отличать несколько основных видов женского недомогания на самых начальных сроках гестации:
-
Отравление. Об отравлении речь идет в том случае, если рвота, понос, абдоминальные боли проявились внезапно. Такой токсикоз еще называют бактериальным. Он связан с отравлением организма токсинами, которые в некачественные продукты питания выделили бактерии при размножении.
-
Вечерний. Неприятные симптомы при таком токсикозе проявляются исключительно в вечернее время. Он может быть связан с тем, что женщина устала, недостаточно питалась в течение трудового дня, испытывала стрессы.
-
Утренний. Такой вид встречается наиболее часто. Именно по утрам, после продолжительного сна, уровень глюкозы в организме человека минимален, на этом фоне появляется тошнота и даже рвота. Такие симптомы в самом начале дня тоже не представляют опасности для женщины и ребенка.
-
Ранний. Неприятные симптомы при нем свойственны женщинам вплоть до 14-16 недели беременности. Если проявления умеренны, женщина не страдает стремительной потерей веса и нет признаков обезвоживания, лечения не требуется.
-
Гестоз (поздний токсикоз). Это токсикоз, который развивается в конце второго или в третьем триместре. Это наиболее опасный вид токсикоза, он может привести к , гибели плода. Среди причин материнской смертности гестоз также занимает одну из лидирующих позиций. Он требует обязательного врачебного вмешательства.
Степень тяжести проявлений женщина вполне может оценить и сама, но лучше все-таки сообщить о беспокоящих моментах лечащему врачу. Незначительная степень (первая) обычно характеризуется нечастой рвотой (не более 3-4 раз в сутки), наступающей после приема пищи. Потеря веса при легкой степени не превышает 3-4 килограммов, слизистые оболочки женщины остаются достаточно увлажненными, кожа эластичной. и уровень артериального давления чаще всего находятся в пределах нормы. Эта стадия в лечении медикаментами не нуждается.
Выраженный токсикоз (второй степени) отличается более частой рвотой, которая может возникать до 8 раз в сутки. Самочувствие женщины ухудшается. В моче появляется ацетон, может наблюдаться характерный ацетоновый запах изо рта, кровяное давление снижается, это вызывает приступы слабости. учащенный, кожные покровы сухие, женщина теряет в весе до 6-8 килограммов. Эта стадия обязательно требует медицинского вмешательства.
Угрожающий токсикоз (третьей степени) отличается частой и изнуряющей рвотой (более 15 раз в сутки), выраженным обезвоживанием, большой потерей массы тела. Такая степень представляет собой угрозу для жизни женщины, без медицинского вмешательства не обойтись. Кожа и язык женщины становятся сухими, артериальное давление падает, пульс превышает 120 ударов в минуту. Изменяется состав крови, в моче обнаруживается не только ацетон, но и белок.
Когда необходима срочная консультация врача
Специалисты утверждают, что только 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. Обычно это необходимо в случае токсикоза средней или тяжелой степени или же развития других сложных патологий.
Нужно срочно обратиться к доктору при наличии следующих состояний, которые сопровождают рвоту:
- интенсивно снижается вес тела;
- в рвотных массах появились примеси крови;
- уменьшается количество мочи, причем ее цвет поменялся на более темный;
- появилось чувство постоянной жажды и сухости во рту;
- кожные покровы и слизистые оболочки стали очень сухими;
- диарея, повышение температуры тела, общая слабость;
- постоянное чувство усталости, бессилия, возникновение частых приступов потери сознания;
- снижение артериального давления, учащение сердцебиения.
Также немедленно беременной нужно обратиться за медицинской помощью, если число приступов рвоты составляет более шести раз в сутки.
В чем опасность?
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Способы, которые помогут облегчить подобное состояние
Несмотря на то, что причины появления токсикоза так до сих пор до конца не изучены, пожалуй, каждую будущую маму интересует тот момент, касающийся того, как можно достаточно быстро остановить рвоту, которая появления в период вынашивания малыша.
На самом деле во многих случаях облегчить подобные состояния можно, для этого нужно немного изменить некоторые повседневно выполняемые привычки.
Утро желательно начать с наиболее раннего пробуждения, поскольку именно этот период дня для многих беременных является особо сложным. Если же утром появляется сильная рвота, то до подъема с кровати попробуйте свой желудок задобрить. Не вставая с кровати следует что-либо покушать. Для этого подойдут соленые сухарики, печенье, а также всего пару глотков воды.
Желательно такой перекус подготовить накануне вечером. Спустя непродолжительного времени после того, как «улеглось» все, что съели, можно уже подниматься. Во время подобной трапезы желательно находится в положении «полусидя», это поспособствует тому, что желудок будет находиться в правильном положении, и не передавлен.
При рвоте, появляющейся во время вынашивания малыша главное не голодать, а также пить соответствующее количество жидкости. Зачастую именно с приемом воды, а также продуктов питания и возникают проблемы, то есть все съеденное может незамедлительно возвращаться обратно.
В подобных случаях доктора призывают беременных принимать внутрь только желанные ими продукты и блюда, к тому же придерживаться дробного питания. Из рациона желательно исключить острые, копченые продукты, а также жареную пищу, которая, по мнению докторов, считается агрессивной. Для перекусов желательно выбирать максимально легкие продукты.
Постарайтесь в свой рацион включить витамины, особенно витамины группы В. Так как в частности витамин В6 способен помочь устранить тошноту, в определенных случаях даже предотвратить появление обильной рвоты. Если наблюдается сильный токсикоз, то особую полезность организму могут принести первые блюда, поскольку желудком жидкая и теплая пища принимается особо хорошо.
Если же во время беременности при употреблении питья практически каждый раз возникает сильная рвота, тогда возможно в этой проблеме смогут помочь ранее подготовленные кубики льда, в которые можно добавить несколько капель лимонного сока. К тому же пить желательнее все же между приемами пищи, а не в период употребления пищи. Пить попробуйте маленькими глотками и совершено небольшими порциями.
То есть важно для себя найти способ доставления в организм нужного количество жидкости. Большинству беременным от сильной рвоты отлично помогают напитки с имбирем, а также с добавлением лимона, эти продукты можно добавлять практически во все употребляемые напитки: чай, вода
Замечательно помогают восполнить сформировавшийся дефицит электролитов соответствующие медицинские препараты, к примеру, Регидрон, однако неплохо с этим справляется нежирный слегка подсоленный куриный бульон.
Ароматерапия также способна помочь избавиться от тошноты. Наиболее безвредный, несложный, а также быстрый способ этой терапии – нарезанный лимон следует разложить во всех комнатах дома, после замечательный исходящий цитрусовый аромат будет доставлять лишь ароматное наслаждение.
По мнению многих докторов, лимон явялется безупречным средством, которое поможет предотвратить появление тошноты, он даже способен даже удержать приступы рвоты. Не забывайте, что цитрусовые аромамасла также могут стать помощником в этом деле, но прежде чем их использовать все же желательно заранее проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Профилактика
Для снижения шанса рвоты желчью из-за токсикоза:
- дробное и частое питание;
- регулярные прогулки в парках и проветривание помещений;
- отсутствие стресса и наличие полноценного отдыха;
- употребление свежих и качественных продуктов.
У беременных женщин рвота желчью появляется при токсикозе в первые три месяца либо как симптом заболевания органов ЖКТ, что требует лечения в стационаре. Для предотвращения стоит следить за здоровьем и корректно питаться.
Для предупреждения расстройства пищеварительной системы и появления рвоты, тошноты и диареи у беременных, принимаются меры:
- свежие продукты из проверенных мест;
- мыть фрукты, овощи, зелень перед готовкой, едой;
- мясные и рыбные блюда термически обрабатывать;
- из рациона исключить непастеризованные сыры, консерванты, яйца всмятку, ветчину;
- лучше отказаться от кафе и других общественных мест, в которых вы не уверены.