Почему отсутствует?
В общепринятом представлении токсикоз – чуть ли не обязательный симптом беременности, особенно на ранних сроках. На самом деле это не так. Многие беременные не испытывают его и легко носят своих малышей. Почему так происходит?
В первую очередь, безтоксикозная беременность возможна тогда, когда у женщины нет хронических заболеваний, нет проблем с иммунными патологиями, с обменом веществ, лишним весом. Отсутствие гестационного токсикоза как такового может быть обусловлено генетически – мать, бабушка будущей мамы не страдали тошнотой и рвотой при вынашивании своих малышей.
Пугать отсутствие токсикоза не должно. Но вот если он был, а потом резко пропал до 12-14 недели, это может быть признаком замирания беременности, остановки эмбриона в развитии. Если у женщины токсикоз длился на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом резко пропал, обязательно нужно посетить своего врача и убедиться в том, что беременность развивается.
Отсутствие токсикоза на ранних сроках – наиболее благоприятная перспектива для женщины и ее малыша. Если рвоты и сопутствующих «неприятностей» нет, ниже вероятность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, ребенок получает достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ из крови матери, настроение и самочувствие мамы стабильны и это создает хорошие предпосылки для развития плода.
Тошнота во второй половине беременности
За счет роста матки происходит сдавление стенок желудка и изменение его расположения относительно привычного положения, а также изменение положения кишечника, желчных путей, печени и других внутренних органов. Процессы опорожнения и перистальтические сокращения могут быть замедлены, что приводит к проблемам с пищеварением (запоры, тошнота, изжога). За счет изменения позы и переполнения желудка часть пищи с желудочным соком забрасывается в пищевод, формируя изжогу, которая также может провоцировать приступы тошноты и недомогание. Обычно такие приступы тошноты, связанные с пищеварительными расстройствами, возникают после 28 недель беременности, при довольно больших размерах живота и высоком стоянии дна матки.
В третьем триместре тошнота может быть спровоцирована развитием преэклампсии и эклампсии за счет повышения давления и головной боли, нарушением восприятия звуков и света, судорогами. Это состояние опасно для здоровья, требует немедленной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.
Нередко тошнота может быть связана с переполнением желудка и его перерастяжением, ослабевая при голодании. Это приводит к тому, что женщина переходит на прием пищи часто и мелкими порциями, с ограничением в питании жирных, острых или жареных продуктов. Ощущения уменьшаются или исчезают совсем незадолго до родов, когда происходит опускание живота и облегчение дыхания и пищеварения.
10 советов как справиться с тошнотой во время беременности
Женский опыт многих тысячелетий подсказывает немало способов уменьшить утреннюю тошноту без каких-либо радикальных мер.
- Прежде всего, беременным женщинам не следует быстро вскакивать с постели. Более того, для беременных женщин очень полезно, еще находясь в постели, что-нибудь съесть (крекер, сухарик, галетное печенье), и только через десять минут после этого, а то и немного позже, аккуратно и медленно вставать.
Дело в том, что утренняя тошнота может быть спровоцирована, кроме прочих причин, еще и незначительным снижением уровня сахара в крови, что и неудивительно, ведь во время сна человек не получает никаких питательных веществ.
Именно поэтому для будущей мамочки лучше сначала что-то прожевать, чтобы уровень сахара в крови восстановился, а потом уже вставать. К сожалению, шансов избавиться таким способом от тошноты не очень много, однако в любом случае тошнота уменьшится. - Давно известно, что справиться с утренней тошнотой помогает корень имбиря, который добавляется в еду или в питье. Так что чай с имбирем во время беременности — это отличный способ справится с тошнотой, а заодно и возможность укрепить иммунную систему.
- Не следует забывать и о том, что токсикоз усиливается при обезвоживании организма, даже если обезвоживание пока и незначительное. Чтобы избежать недостатка жидкости в организме, беременным женщинам лучше отказаться от кофеиносодержащих напитков, даже если это любимый кофе или чай. В этот период лучше ограничиться травяными чаями, натуральными соками, чистой питьевой водой или водой с добавлением лимона.
Избавиться от утренней тошноты или хотя бы уменьшить ее проявления часто могут помочь разные запахи. Безусловно, для каждой женщины такой чудодейственный запах может быть своим, однако очень часто будущие мамы говорят, что им помогают запахи чего-то кислого или свежего — запах лимона, аромат мяты или зеленого яблока. Во всяком случае, лимон в этом случае точно не повредит.
При раннем токсикозе беременности, который проявляется как утренняя тошнота, очень важно, как будущая мама питается. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Лучше всего выбирать продукты, которые перерабатываются организмом медленно, поэтому медленно снабжают организм сахарами, — это крупы, цельнозерновые продукты, овощи. Кроме этого, в меню беременной обязательно должны быть фрукты и ягоды. Беременным следует воздерживаться от употребления жирной еды, а также жареных и копченых продуктов. Очень важно поддерживать необходимый баланс жидкости, однако еду лучше не запивать, а пить в перерывах между приемами пищи. Если беременная не хочет есть какой-то продукт или какое-то блюдо, то лучше этого и не делать.
Тошнота во время беременности может вызываться мясом, сдобой, сладкими блюдами, конфетами, включая шоколад, и такими напитками, как кофе или крепкий чай. Поэтому на время беременности лучше отказаться от всего, что может стать причиной нежелательной реакции.
Симптомы раннего токсикоза могут усиливаться при переутомлении и/или при стрессах. Беременные женщины должны всячески избегать стрессовых ситуаций, избегать переутомления и полноценно отдыхать, включая полноценный ночной сон.
Некоторым женщинам бороться с тошнотой помогает массаж внутренней части ладони. Другая биологически активная точка, массаж которой может помочь в этом случае, находится на предплечье, примерно на три пальца выше запястья.
Дерматоз беременных
Дерматозывключают в себя группу кожных заболеваний, развивающихся во время беременности и проходящих после ее окончания.
1. Самой распространенной формой является зуд беременных. Может проявляться только в области вульвы или же распространяться на все тело. При сильной выраженности приводит к повышенной раздражительности, нарушению сна. При появлении зуда необходимо проведение дифференциации от других патологий, сопровождающихся этим симптомом:
- сахарного диабета;
- трихомониаза;
- грибковых кожных заболеваний;
- аллергических реакций.
2. Более редким проявлением дерматозов является экзема, возбудителями которой являются герпетические вирусы.
3. Самым опасным является герпетиформное импетиго, нередко приводящее к летальному исходу. Его появление обусловлено эндокринными нарушениями — в частности, нарушением работы паращитовидных желез. Основные симптомы:
- пустулезная сыпь;
- озноб;
- септическая лихорадка (может быть длительной или интермиттирующей);
- рвота;
- понос;
- судороги;
- бред.
Лечение
1. Зуд лечится при помощи седативных препаратов: пипольфена, димедрола. Назначаются также витамины В1 и В6. Неплохой результат дает ультрафиолетовое облучение.
2. При лечении экземы назначают:
- препараты кальция;
- дигидротахистерол;
- витамин D;
- глюкокортикоидные средства;
- теплые ванны с раствором марганцовки;
- дезинфицирующие мази;
- вскрытие пустул.
При отсутствии результата беременность необходимо прервать.
Как справиться с тошнотой во время беременности
Чтобы нормально себя чувствовать на протяжении всего срока вынашивания плода и не страдать от постоянных рвотных позывов, рекомендуется соблюдать такие простые правила:
- часто гулять на свежем воздухе;
- свести к минимуму нервные перенапряжения, стрессы, стараться не переживать и не нервничать лишний раз;
- перед сном хорошо проветривать комнату;
- поддерживать в доме влажность воздуха в пределах 50–70%;
- принимать витаминный комплекс, рекомендованный и предварительно согласованный с гинекологом;
- часто менять позы;
- не проводить много времени перед телевизором и за компьютером;
- спать на левом боку так, чтобы голова находилась высоко на подушке.
Не будет сильно тошнить при беременности, если правильно питаться. Утром нужно обязательно завтракать, даже если нет аппетита. От жестких диет лучше всего отказаться. В период вынашивания малыша организм особенно требует много витаминов, питательных веществ, минералов, которые нужны для нормального развития и роста плода, поэтому в рацион нужно включить нежирные мясные продукты, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, богатые кальцием.
Таблетки
Если справиться с дискомфортом самостоятельно не получается, и самочувствие будущей мамы стремительно ухудшается, нужно обращаться за квалифицированной помощью. В такой ситуации врач назначит средство от тошноты при беременности, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Эффективными и безопасными считаются такие медикаментозные препараты, как Коккулин, Церукал. Они показаны при токсикозе, как на раннем, так и на более позднем сроке.
Коккулин – гомеопатическое лекарственное средство, применяемое для устранения и профилактики симптомов укачивания в транспорте. Он не вызывает сонливость, имеет приятный вкус, быстро действует. После приема таблеток сразу перестает тошнить, исчезают рвотные позывы. Побочные эффекты у препарата отсутствуют. Он противопоказан при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам. Активное вещество Коккулина – нукс вомика, коккулюс индикус, табакум.
Церукал – медикаментозный препарат, ослабляющий чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от двенадцатиперстной кишки и пилоруса к рвотному центру. Таблетки:
- оказывают координирующее и регулирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
- повышают тонус желудка и кишечника, ускоряют их опорожнение;
- уменьшают гиперацидный стаз;
- препятствуют пилорическому и эзофагеальному рефлюксу;
- стимулируют перистальтику кишечника.
Активными действующими компонентами Церукала являются метоклопрамида гидрохлорида моногидрат и метоклопрамида гидрохлорид. Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости к компонентам, кишечной непроходимости, эпилепсии, аллергии. Побочные эффекты препарата:
- головная боль;
- чувство усталости;
- сонливость;
- гипотензия;
- запор, диарея;
- тахикардия;
- сухость во рту.
Что съесть
От тошноты во время вынашивания малыша эффективно помогают не только медикаментозные препараты, регулярные прогулки на свежем воздухе, но и определенные продукты. Будущей маме рекомендуется включить в свое ежедневный рацион:
- грейпфруты;
- лимоны;
- изюм, курага, другие сухофрукты;
- айву;
- мяту во всех видах;
- зеленый чай с медом;
- чай с ромашкой;
- семечки;
- гранат;
- квашеную капусту;
- яблоки;
- свежий имбирь;
- мандарины;
- маринованные огурцы;
- минеральную воду;
- йогурт, молоко;
- натуральные соки.
От кофе, черного чая, газированных напитков, растительного масла при беременности лучше всего отказаться. Они ухудшают пищеварение, вымывают из организма железо, способствуют накоплению холестерина, негативно сказываются на развитии плода. Отдавать предпочтение лучше пище, приготовленной на пару, сваренной, запеченной. От копченостей и жареных блюд нужно отказаться, поскольку они вызывают изжогу и тошноту.
Симптоматика
Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.
Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:
- сильная боль, локализация будет зависеть от места развития патологического процесса;
- «голодные боли» — неприятные ощущения в желудке уменьшаются после того, как человек что-то съест;
- изжога и рвота;
- жидкий стул, который может быть довольно частым (до 5 раз в сутки).
Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:
- тошнота сопровождается слабостью;
- ощущение тяжести и полноты в подложечной области;
- сильная сухость во рту;
- язык может быть обложен серым налётом;
- изжога;
- отрыжка с кислым вкусом;
- неприятный привкус во рту;
- урчание в животе, повышенный метеоризм;
- длительные запоры могут сменяться приступами диареи;
- ухудшение аппетита.
Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:
- повышенная температура тела;
- тяжесть и боль в области правого подреберья;
- желтушность кожи;
- кал становится обесцвеченным;
- частые позывы к мочеиспусканию, моча становится насыщенного тёмного цвета;
- сосудистая звёздочка по телу;
- кожный зуд, который со временем только усиливается;
- снижение аппетита, общее недомогание;
- резкие смены настроения.
Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:
- боль в области пупка и правого подреберья;
- тошнота может усиливаться после приёма пищи;
- повышенное потоотделение;
- учащённое мочеиспускание;
- нестабильный стул – длительные запоры чередуются с диареей;
- отрыжка воздухом;
- неприятный привкус во рту;
- вздутие живота, ощущение переполненности даже от минимального количества потребляемой пищи;
- раздражительность, резкие перепады настроения.
Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.
Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:
- сухость в ротовой полости и неприятный привкус;
- изжога, отрыжка;
- повышенный метеоризм, вздутие живота;
- нестабильный стул;
- отсутствие аппетита;
- высокая температура тела;
- сильные боли в животе;
- сильная рвота с желчью, что особенно опасно на 36–38 неделе беременности;
- резкая потеря веса;
- общее ухудшение самочувствия.
Симптомы холецистита при беременности Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:
- жидкий стул чёрного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о наличии крови в каловых массах;
- резкая потеря веса;
- симптоматика анемии;
- сильные боли в животе;
- слабость, резкие перепады настроения.
Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.