Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных

Проявления инфекции

Кишечная инфекция на ранних и поздних сроках беременности имеет характерные симптомы. А именно:

• диарея, которая часто сопровождается рвотой;
• высокая температура;
• слабость;
• кровь в стуле;
• отсутствие аппетита;
• повышенное газообразование;
• спазмы, боли, резь в области пупка или по всему животу.

Читайте важную статью о поносе при беременности>>>

При тяжёлых формах интоксикации могут наблюдаться:

1. Падение артериального давления.
2. Озноб.
3. Головокружения.
4. Обмороки.

На заметку!  Беременные могут спутать предвестники родов с кишечной инфекцией в 3 триместре.

О том, что происходит с организмом мамы в этот период читайте статью 3 триместр беременности>>>

У некоторых женщин наблюдается так называемая «чистка» перед родоразрешением. Основные проявления — это жидкий стул.  Но никакой другой симптоматики отравления или инфекции — нет.

В этой ситуации нужно просто ждать начала родов, никуда ехать не нужно.

Подробнее о том, какие признаки предстоящих родов вы можете заметить и как себя вести в родах на разных этапах, смотрите в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Лечение кишечной инфекции у новорожденного

Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.

При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.

При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).

Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.

Симптомы ротавируса во время беременности

Обычно скрытый период развития болезни составляет 1 — 5 суток, но в отдельных случаях сокращается до 14 — 15 часов. Бессимптомный срок нахождения инфекции в организме будущей мамы ограничивается 1 — 2 сутками. После проявления первых признаков заболевания проходит 1 — 4 часа, прежде чем ротавирус вступит в острую стадию. Симптомы ротавирусной инфекции у беременной женщины такие же, как и у других людей.

Тошнота и рвота — признак ротавируса при беременности

Эти признаки являются визитной карточкой ротавируса. Как правило, заболевание «открывается» рвотой, обычно однократной (до 2 — 3 эпизодов в некоторых случаях). Рвотные массы не водянистые, представлены в основном желчью или частями не переваренной пищи, если женщина недавно поела. Этот симптом указывает, что организм активизирует защитные силы на почве развития патогенного процесса. В большинстве случаев приступы рвоты мучат больную около суток, затем проходят, но не исключено, что рвота сохранится в течение 2 — 3 дней.

Диарея (понос) — признак ротавируса при беременности

В течение 1 часа после первого приступа рвоты или раньше появляется понос. Для легкой формы ротавируса характерны немногочисленные позывы к дефекации (2 — 3 раза в день), но если болезнь протекает тяжело, больной посещает уборную от 20 до 50 раз в сутки. Диарея, вызванная ротавирусом, проявляется выделением жидких, пенистых, зловонных масс. Этот симптом сохраняется до 3 — 6 суток.

Боли в животе/желудке — признак ротавируса при беременности

Это распространенный, но совсем необязательный (в отличие от диареи) признак ротавируса. Некоторые заболевшие женщины страдают от ноющих, тянущих болей или болезненных ощущений, напоминающих схватки. Дискомфорт локализуется вверху или внизу живота и всякий раз усиливается при рвоте и поносе. Боли появляются из-за сильного спазма мышечной ткани кишечника. Неприятные ощущения в животе приходят с интервалом в 3 — 5 минут и продолжаются около 20 — 30 секунд, сопровождаясь выраженным желанием опорожнить кишечник, потом сразу исчезают.

Повышенная температура тела — признак ротавируса при беременности

Появляется сразу после завершения скрытого периода. При легком недомогании столбик термометра остается в пределах 37 — 37,5 градусов и подскакивает до 39 градусов и выше, если ротавирус у беременной протекает тяжело. Высокая температура указывает, что организм задействовал иммунитет для борьбы с чужеродным внутриклеточным паразитом. Повышение температуры тела при ротавирусной инфекции может то и дело наблюдаться в течение 2 — 3 суток от начала болезни.

Помимо так называемых основных симптомов ротавируса, у больного человека отмечается целый набор признаков общей интоксикации организма:

• слабость во всем теле;
• быстрая утомляемость;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• подавленность;
• головные, мышечные и суставные боли;
• одышка при выполнении элементарной физической работы.

Правда, в полном составе эти признаки проявляются не всегда. Их выраженность зависит от степени тяжести недуга, а также от сопутствующих ротавирусу болезней (если они имеются). В отношении своего здоровья будущая мама должна быть предельно внимательна и осторожна — сразу после появления первых симптомов ротавируса нужно сообщить о своем состоянии врачу и соблюдать все его предписания. Через 2 — 4 суток от начала активной стадии инфекционного процесса мучительные признаки болезни ослабнут, а через 5 — 6 дней — исчезнут вовсе.

Причины

В последние годы в мире отмечается тенденция к росту энтеровирусной инфекции. В разных странах по всему свету регистрируются вспышки заболеваемости и даже эпидемии. Одной из причин такого активного распространения инфекции является здоровое вирусоносительство. Установлено, что в кишечнике человека энтеровирусы способны существовать до 5 месяцев. Человек при этом не испытывает никакого дискомфорта. Болезнь не проявляется, но происходит активное выделение вирусных частиц во внешнюю среду и заражение окружающих людей.

Возбудителями энтеровирусной инфекции являются различные представители из рода Enterovirus. Сюда также входят вирусы Коксаки и ЕСНО. Для человека представляют потенциальную опасность более 100 видов микроорганизмов.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передача вируса происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Возможна вертикальная передача инфекции (от матери к плоду). Пик заболеваемости приходится на лето и осень. В группе риска находятся молодые люди до 25 лет, в том числе беременные женщины. После выздоровления формируется стойкий типоспецифический иммунитет (к определенной разновидности энтеровируса).

Возможные осложнения

При серьезном обезвоживании пациентке необходима экстренная госпитализация.

Кишечные инфекции опасны для всех, но для беременной они представляют особую угрозу. Основные последствия патологического процесса – дегидратация организма и нарастающая интоксикация. Из-за обезвоживания происходит сгущение крови, поэтому нередко образуются тромбы на венах нижних конечностей, на которые и так приходится повышенная нагрузка. В результате снижения объема циркулирующей крови растет уровень такого гормона как окситоцин. Окситоцин отвечает за сократительную способность матки. В результате возникает опасность выкидыша или начала преждевременных родов.

При тяжелых отравлениях возможно попадание токсинов к плоду, что может привести к его гибели.

Другие осложнения, которые могут развиться:

• шок, вызванный обезвоживанием, с резким понижением артериального давления;
• почечная недостаточность в острой форме;
• токсический шок, связанный с жаром и уровнем токсинов;
• воспаление легких.

Диета в период восстановления

Период лечения — от 2
дней до 2 недель. Чтобы вернуть пищеварение в норму после кишечной инфекции,
помогут следующие продукты:

• Йогурт.
• Бутерброды
  с сыром, курицей, индейкой, легкими овощами.
• Углеводы.
  Картофель, рис, белый хлеб, крекеры и т. д.
• Бананы
  с арахисовым маслом или Nutella — для восполнения потери белка.
• Паста с
  небольшим количеством масла и пармезана (избегайте томатной пасты и кислых
  соусов).
• Смузи,
  приготовленные из нежных фруктов (бананы, персики). Избегать зелени,
  кислых ягод и фруктов.
• Немного
  цельного молока.
• Кексы.
• Супы на
  бульоне.
• Протеиновые
  батончики.
• Лимонад.
• Жареный
  сыр.

Принимать новую пищу
небольшими порциями, не переедать, так как способность организма к
перевариванию в этот период начинает приходить в норму.

Как распознать симптомы кишечной инфекции

Любая залежавшаяся еда, плохо усваивается и вызывает ряд неприятностей (вздутие живота, диарею, отравление). А в организме будущей матери, действует как яд

И крайне важно в эти ответственные месяцы, следить за свежестью употребляемых продуктов

Рассмотрим некоторые симптомы вызванные кишечной инфекцией:

• Боль в области живота;
• Пониженный аппетит;
• Дискомфорт в желудке;
• Тошнота и рвота;
• Газообразование в животе;
• Диарея.

В тяжелых случаях, кишечная инфекция при беременности может сопровождаться высокой температурой, до 38,0С. Происходит интоксикация всего организма и отмечается дополнительные показатели:

• Пониженное давление;
• Головная боль;
• Слабость;
• Озноб по телу;
• Обморочное состояние.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем, ведь вас теперь двое. И в случае малейшего недомогания, незамедлительно обращайтесь к врачу. Любое самолечение или откладывание похода в больницу, может нанести непоправимый вред Вам и Вашему малышу.

Как лечить данное заболевание

Своевременно обратившись к специалисту (врачу-инфекционисту), который в свою очередь профессионально оценит ваше состояние и на фоне этого подберет правильное, эффективное лечение. Исключит все возможные осложнения вызванные инфекцией. И предотвратит нанесение вреда вашему ребенку.

Почему нельзя откладывать поход к врачу

Симптомы начала инфекционных заболеваний, как правило, похожи

И тут важно найти истинную причину недуга, и лечить целенаправленно очаг самого заболевания. А не терять времени на предполагаемые болезни

Так порой бывает, что под видом незначительного колика в животе, скрывается целый ряд серьезных и опасных заболеваний.

Похожие симптомы бывают у таких болезней как:

• Острый аппендицит;
• Внематочная беременность;
• Кишечная непроходимость и другие серьезные патологии.

У вас такие же симптомы? Скорее вызывайте лечащего врача.

Что нужно сделать до прихода скорой помощи?

• Исключить продукты питания, которые вызвали недомогания;
• Пить больше жидкости (не допуская обезвоживание организма);
• Если мучает диарея, то можно принять порошок «Регидрон», препарат способствует восстановлению водно-электролитного баланса.

При легкой форме недуга (кишечной инфекции), положительно скажется на организме, строжайшая диета. Для этого нужно уметь контролировать свой дневной рацион и категорически исключить такую еду, как:

Можно есть все варенное, нежирное, например различные каши, постное мясо, пить кисель. От мучного желательно тоже воздержаться. Так как мучное, вызывает брожение, а значит, приводит к вздутию живота.

Острая форма этого заболевания при беременности

Острая форма заболевания нередко приводит к большому скоплению газов в организме, и увеличивает действие кишечника, располагающегося вблизи матки. Что чревато печальным последствием для плода. В этом случаи, врачи настоятельно рекомендуют пройти медицинский осмотр, и в результате обнаружения инфекции, согласится на прохождения курса лечения в стационаре, под их наблюдением. Женщина сдает необходимые анализы, и врач назначает ей соответствующее лечение исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

При каких случаях, врач назначает внутривенное введение препаратов

Только в том случае, если у беременной женщины:

• Отравление организма (интоксикация);
• Тяжелая форма обезвоживания;
• Частая рвота;

Антибиотики беременным женщинам назначают в исключительных случаях.

• Анализ установил возбудителя;
• Болезнь протекает в острой форме.

Какой вред наносит кишечная инфекция плоду

Как известно здоровье малыша в утробе женщины полностью зависит от его матери. Поэтому риск потерять дитя (самопроизвольный выкидыш), при тяжелых формах заболеваний, к сожалению есть. Это происходит по причине скопившегося газа в кишечнике, который передается на матку и тем самым провоцирует этот процесс.

Сама же инфекция никакого вреда плоду не несет. Так как возбудители кишечной инфекции-бактерии, которые не могут проникать сквозь маточно-плацентарный барьер, в котором находится плод.

В каких случаях плоду грозит опасность:

• Когда женский организм обезвожен;
• При сильной интоксикации;
• При нарушении белково-электролитных отношений.

Кишечная инфекция не несет влияние на развитие болезней у плода, но разрушить плацентарную защиту ей по силам. И малютка может заразиться другими инфекциями.

Чтобы предотвратить многие болезни, важным фактором заключается соблюдения простых гигиенических правил. Тщательно контролируйте свой рацион, выбирая только свежие, отборные фрукты и овощи. При возникновении любых неприятных ощущений или болях в области живота, консультируйтесь с вашим гинекологом.

Принципы лечения

Специфическая противовирусная терапия не назначается. Для повышения общей сопротивляемости организма используются препараты на основе интерферона. Лечение проводится на любом сроке беременности. Длительность терапии определяется врачом с учетом тяжести состояния будущей мамы.

При развитии энтеровирусной диареи важно не допустить обезвоживания организма. С этой целью назначаются глюкозо-солевые растворы (Регидрон, Оралит и др.)

Препарат разводится водой согласно инструкции. Принимать раствор следует в течение всего дня небольшими глотками (объем до 1,5 литров в сутки) до улучшения общего состояния. Если признаки обезвоживания нарастают, лечение продолжается в стационаре.

Для облегчения состояния при герпангине используются антисептические средства в виде пастилок и спреев. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Курс терапии – 5-7 дней до полного исчезновения кашля и першения в горле. Для промывания носа можно использовать растворы на основе морской воды.

При высокой температуре тела применяются жаропонижающие средства (парацетамол или ибупрофен). Снижать температуру ниже 38,5 °C не рекомендуется. Жаропонижающие препараты в I триместре беременности могут привести к выкидышу и нарушению развития плода, в III триместре – стать причиной преждевременных родов. Курс терапии не должен составлять более 3 дней. Если лихорадка сохраняется, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Очистите организм от токсинов

Лечение кишечного гриппа всегда предполагает использование сорбентов. Эти препараты помогут очистить организм от токсинов, которые выделяются микробами. Большинство веществ выводятся в неизмененном виде, они не всасываются в кровоток. Следовательно, препараты не способны нанести вред будущей маме и ее ребенку. К наиболее популярным сорбентам относятся активированный уголь, «Полисорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Женщины задаются вопросом: можно ли активированный уголь при беременности? Врачи говорят о том, что этот сорбент абсолютно безопасен. Он собирает на своей поверхности токсины, газы и алкалоиды. Не стоит помнить, что принимать препарат нужно в соответствии с назначением специалиста или по инструкции. При использовании больших объемов сорбент будет выводить из организма и полезные вещества, в том числе витамины.

Профилактика

ВОЗ определила 5 основных принципов безопасного питания, следуя которым можно значительно снизить риск формирования инфекции.

К этим принципам относятся следующие правила.

Поддерживайте чистоту. Перед контактом с продуктами питания необходимо всегда тщательно мыть руки. Также нужно дезинфицировать поверхности, которые были задействованы в процессе приготовления. Это связано с тем, что большинство инфекционных агентов попадает в пищу с рук или разделочных досок

Важно помнить, что не все что выглядит чистым, является таковым. Необходимо огромное количество бактерий, чтобы вызвать помутнение воды, однако лишь 15 патогенных микроорганизмов могут вызвать у человека серьезное заболевание.
Отделяйте готовые продукты от сырых

Соблюдение этого простого правила, позволяет избавиться от так называемого «перекрестного загрязнения». Сырые продукты питания, не прошедшие термическую обработку, могут содержать ряд опасных микроорганизмов, которые могут попасть на готовую еду во время хранения.
Проводите термическую обработку пищи. В особенности это касается мяса, морепродуктов и яиц. При достаточной тепловой обработке удается уничтожить практически все патогенные бактерии.
Обеспечивайте правильное хранение продуктов. Они не должны более двух часов храниться при комнатной температуре, поскольку происходит размножение микроорганизмов.
Всегда используйте чистую воду и свежие продукты. Воду необходимо фильтровать или кипятить перед приготовлением пищи.

Список литературы:

Гуртовой Б. Л., Емельянова А. И., Пустотина О. А. (2005). «Инфекции мочевыводящих путей у беременных и родильниц». «Трудный пациент».

Никонов А. П., Асцатурова О. Р. (2004). «Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии». «Инфекции и антимикробная терапия».

Лопаткин Н. А., Страчунский Л. С., Рафальский В. В. и др. (2002). «Выбор антимикробных препаратов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей внебольничного происхождения». «Пособие для врачей».

Страчунский Л. С., Рафальский В. В., Кулаков В. И. и др. (2005). «Антибактериальная терапия уроинфекций у беременных: компромисс между активностью, эффективностью и безопасностью антибиотика». «Акушерство и гинекология».

На каком вы сроке беременности?

РаннемПозднем

Вам будут интересны эти статьи:

• Примеры и расшифровка графика базальной температуры при беременности

• Признаки беременности двойней по неделям

• Опасна ли ветрянка при беременности

• Низкое предлежание плаценты при беременности

• Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой

• Нормы сердцебиения у плода при беременности

Внимание!

Как лечить ротавирус при беременности

Кишечный грипп у беременной требует немедленной реакции со стороны медиков. В этом случае приходится учитывать некоторые нюансы: многие препараты ввиду деликатного положения пациентки запрещены, чтобы не нанести вреда растущему человечку у нее внутри

Особую осторожность в назначениях проявляют врачи, если ротавирус случился в первом триместре беременности, когда и мама, и плод крайне уязвимы

Что можно сделать до прихода врача при ротавируса во время беременности

При первых признаках инфекции будущей маме нужно постараться максимально облегчить свое состояние. Поможет в этом строгая диета, которая исключает все продукты, переваривание которых требует от системы пищеварения больших усилий. Следующие продукты и ротавирус несовместимы:

• шоколад, конфеты, сдоба;
• сырые овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• соленья и консервы;
• жареные и жирные блюда.

Во время кишечной инфекции выбор продуктов, которые можно есть больному, невелик:

• каши на воде;
• овощи, приготовленные на пару;
• отвар из риса;
• несладкие сухари;
• несладкое галетное печенье.

Те, кому уже довелось перенести ротавирус, утверждают, что при разумном потреблении пищи все неприятные симптомы значительно ослабевают уже на следующий день.

Ротавирус при беременности — медикаментозное лечение кишечного гриппа

Специфических способов одолеть ротавирус нет, поэтому лечение — симптоматическое, то есть направленное на облегчение имеющихся у пациентки признаков инфекции. Вот какой арсенал медикаментозных средств от ротавирусного недуга предлагают врачи:

• препараты парацетамола (Панадол, Эффералган), суппозитории Вибуркол, чтобы нормализовать повышенную температуру тела. Для устранения злополучных 37,5 также используют прохладные уксусные компрессы на лоб и запястья;
• кишечные антисептики типа Бактисубтила и Нифурозида;
• Регидрон, «минералка» без газа, чтобы восстановить нарушенный водно-солевой баланс в организме;
• безопасные сорбенты (например, Смекта) для ослабления симптомов диареи;
• Линекс, Хилак форте для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

О целесообразности приема антибактериальных средств решение принимает врач. Без этих препаратов не обойтись, если анализы покажут, что причиной рвоты и диареи стал не ротавирус, а сальмонеллез или дизентерия. Антибиотики назначают до 38 недели беременности с учетом, что ожидаемая польза лечения превысит возможную опасность для плода.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами при беременности

Если беременная женщина не может заставить себя выпить ни одной таблетки, поскольку очень переживает за своего малыша, можно попытаться одолеть ротавирус при помощи «бабушкиных» рецептов. Однако не стоит забывать, что применение трав также не лишено противопоказаний, поэтому лечащий врач должен быть в курсе относительно такого способа лечения своей пациентки.

Предлагаем несколько рецептов, где задействованы травы, которые мягко нормализуют состояние и деятельность кишечника:

1. Старое проверенное средство против вируса — рисовый отвар. Сполосните рис в проточной воде, залейте его водой в пропорции 1 к 7 и варите до полного разваривания на слабом огне. Готовое блюдо настаивайте в течение 40 минут, после чего слейте отвар в отдельную емкость. Жидкость принимают по несколько глотков с промежутком в 2 часа в течение дня.
2. Подойдет для лечения и отвар на основе дубовой коры. Вяжущие активные компоненты натурального сырья способствуют выведению вредных веществ при интоксикации организма и улучшают перистальтику кишечника. 40 г измельченной коры дуба залейте 1 л воды и доведите до кипения. Пейте 4 — 5 раз в день по полстакана горячего напитка.
3. Легче перенести все мучительные симптомы ротавируса поможет компот из светлого изюма. Средство задерживает жидкость в клетках, что особенно актуально при ротавирусе, из-за которого организм эту жидкость теряет. Для приготовления вкусного лекарства бросьте 100 г изюма в кипящую воду и варите на среднем огне около 30 минут. В готовое средство добавляют маленькую щепотку соли, сахар по вкусу и соду на кончике ножа. Компот рекомендуют принимать по 1 стакану перед едой в течение всей болезни, а также несколько дней после выздоровления.

Что можно есть и пить беременным при кишечной инфекции

Нормализация питания также играет большую роль. В качестве лечебной диеты при данной патологии используется стол №4 по Певзнеру. Главная цель данной диеты заключается в ограничение раздражающих кишечник факторов.

Беременным, страдающим от инфекции, рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• фрукты и овощи;
• свежее молоко;
• свежий хлеб и сдоба;
• жирное мясо и морепродукты;
• жареные и острые блюда;
• соленья;
• холодные напитки.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаПриоритет следует отдать сваренным блюдам или приготовленным на пару. Питаться следует дробно, небольшими порциями 5 раз в день. Диету не требуется соблюдать долго. Достаточно лишь нескольких дней. Затем беременная переводится на стол №2.