Зачем нужна подготовка к родам и курсы для беременных?

Вопрос – ответ

Снижается ли риск возникновения осложнений при вторых стремительных родах?

Нет. Развитие осложнений сопровождает практически все стремительные роды, и количество предыдущих родов не играет роли.

Обязательно ли следующие роды будут укороченными после стремительных родов?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Конечно, у вас высокий риск так называемых скоростных родов, особенно если имеются предрасполагающие факторы, но вполне вероятно и нормальное течение родов.

Как предупредить ускоренное течение родов?

Во-первых, при определении высокой степени риска по стремительным или быстрым родам следует строго придерживаться рекомендаций акушера женской консультации. Избегать физических нагрузок и подъема тяжестей, при необходимости проходить профилактическое лечение в стационаре (угроза преждевременных родов, ИЦН, задержка развития плода), посещать курсы по психопрофилактической подготовке к родам и быть готовой к дородовой госпитализации в роддом.

Прегравидарная подготовка

Заключается в проверке готовности организма. Беременность — существенный стресс для тела матери. Без достаточных внутренних ресурсов невозможно выносить здорового ребенка, самостоятельно его родить.

В первую очередь рекомендуется посетить эндокринолога. Частые причины нарушений у детей, в период внутриутробного развития — гипер- или гипотиреоз у женщины, чрезмерная выработка кортизола, сахарный диабет, гипоталамический синдром. Многие состояния текут исподволь, годами. Не проявляют себя. Проводят анализы на выявление концентрации Т₃, Т₄, ТТГ (гормоны щитовидной железы и передней доли гипофиза), половые гормоны (эстроген, прогестерон). Нарушения любого показателя — основание для заместительной терапии.

Женщинам, страдающим диабетом, назначают инсулин, цереброваскулярные медикаменты, тромболитики по показаниям, прочие препараты. До компенсации состояния. Только после можно думать о беременности.

Консультация гастроэнтеролога. Патологии печени, желчного пузыря сказываются на течении беременности. В процессе гестации развивается холестаз. Это результат неадекватно высокой нагрузки на органы пищеварительного тракта. Гепатит, холецистит также требуют компенсации спазмолитиками, гепатопротекторами.

Консультация генетика. В обязательном порядке анализы на определение кариотипа (кариотипирование). Многие гены находятся в «спящем» состоянии. После комбинации с генетическим материалом мужа измененный участок актуализизируется. Развивается патология. Какая именно — зависит от поврежденного гена. Синдром Дауна, кардиологические процессы. Восстановлению после рождения не подлежат. Дети с отклонениями в развитии умирают в течение нескольких лет. Некоторые быстрее. Анализ позволяет определить риски, взвесить все за и против, на раннем этапе заподозрить нарушения у плода. Дополнительным подспорьем оказывается программа раннего скрининга.

Консультация акушера-гинеколога. Подготовка к родам требует оценки состояния половых ходов, репродуктивной системы вообще. Все патологии матки, шейки матки, влагалища, яичников требуют коррекции. Аднекситы, эндометриоз, эндометрит снижают вероятность зачатия. При наступлении велики риски спонтанного прерывания. Показаны УЗИ органов малого таза, повторные исследования уровня эстрогенов, прогестерона, АМГ.

Наличие любых онкологических процессов также исключает беременность. Наступление возможно, но последствия не в силах предсказать ни один врач.

В течение всего периода гестации оцениваются показатели капиллярной, венозной крови. СОЭ, лейкоциты, АЛТ, АСТ, билирубин в качестве основных.

Методы подготовки к родам

Женщина способна самостоятельно подготовиться к родам без боли и разрывов, если подойдет к этому этапу комплексно

Важно поддерживать хорошую физическую форму и добиться психологического равновесия

Движение и закаливание

Если нет противопоказаний, не нужно ограничивать прогулки на свежем воздухе. Если женщина до наступления беременности занималась спортом, отказываться от тренировок не стоит. Этот вопрос необходимо обговорить со своим врачом, который скорректирует интенсивность физических нагрузок.

Такое же правило касается закаливания. Рекомендуется вести привычный образ жизни – гулять в холодную погоду, принимать контрастный душ или делать обтирания. Но если женщина никогда не занималась этими процедурами, то в период беременности начинать не нужно.

Специальные упражнения

Упражнения для подготовки к родам подбирают с учетом физического состояния женщины, ее возраста, срока беременности и медицинских противопоказаний. Желательно проводить тренировки под присмотром инструктора. Популярные направления – йога, занятия на фитболе, аэробика, пилатес. Рекомендуется зарядка по утрам.

Регулярные упражнения для беременных помогают:

• укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную систему;
• повысить выносливость организма, что поможет справиться с предстоящими родами;
• насытить кровь кислородом, что положительно скажется на состоянии плода;
• укрепить мышцы, которые участвуют в родовом процессе;
• повысить сопротивляемость организма вирусам и бактериям;
• предупредить появление послеродовых осложнений.

При выполнении упражнений важно ориентироваться на свое самочувствие. Тренировка не должна вызывать дискомфорта и боли

Женщинам, которые раньше не занимались спортом, но хотят улучшить свою физическую подготовку, рекомендуется выполнять водную гимнастику или плавать. На таких тренировках удастся проработать все группы мышц, но нагрузка на тело будет щадящей. Также плавание поможет научиться правильно дышать

Вода расслабляет, что важно для беременных

Правильное питание

При подготовке к родам нужно знать, что во время беременности не надо кушать за двоих. Женщине не следует повышать калорийность своего рациона – это приведет к появлению лишнего веса.

Сидеть на диете также запрещено. Плод получает питание от матери, поэтому она должна следить за сбалансированностью рациона. При составлении меню рекомендуется придерживаться простых правил:

исключить вредную пищу – фаст-фуд, жареное, копченое, жирное, газированные напитки;
сократить потребление кофе и черного чая;
питаться небольшими порциями, но часто (важно для 3 триместра беременности);
употреблять нежирное мясо, рыбу, молочные и кисломолочные продукты, растительную пищу, богатую клетчаткой.

На последних месяцах беременности рекомендуется ограничить потребление соли. Она задерживает воду в организме, что способствует появлению отеков.

Психологическая подготовка

Психологическая подготовка к родам предполагает тщательное изучение физиологии процесса. Чаще человек боится неизвестности. Поэтому для просвещения пригодится тематическая литература и видео. Уместно провести беседу со своим врачом или записаться на курсы будущих мам.

Беременным важно осознать, что полностью избежать боли во время родов невозможно, и нужно узнать о рисках, связанных со здоровьем ребенка и женщины. Современная медицина обеспечивает роженицам и новорожденным максимальный уровень безопасности, Процент осложнений минимален, поэтому зацикливаться на негативе не стоит

Женщинам на этом этапе помогает их организм. На последних неделях беременности включается «родовая доминанта». Нервная система будущей матери перестраивается, что позволяет телу подготовиться к предстоящим событиям. Женщина становится более погруженной в свои мысли, рассеянной и забывчивой. Если будущая мама не будет противиться этим процессам, «родовая доминанта» поможет «пережить» болезненные схватки и правильно действовать на каждом периоде родов.

Массаж

Подготовка к родам включает выполнение массажа. На первых неделях беременности сеанс проводят, когда женщина лежит на животе. Позднее нужно разместиться на боку или присесть.

Польза массажа:

• устраняется мышечное напряжение;
• исчезают неприятные ощущения в пояснице, нижних конечностях;
• активизируется кровообращение, что положительно сказывается на развитии плода;
• улучшается настроение.

Массаж для беременных выполняется плавно и без нажима. На любом сроке запрещено воздействовать на область живота.

Подготовка к родам

Беременность – это не только приятные толчки изнутри малыша, томное ожидание, наслаждение своим «особенным» статусом, но и активная подготовка будущей мамы к самому ответственному дню в ее жизни и ребенка – родам.

От того, насколько основательно к такому процессу подошла сама роженица и ее родственники, зависит благополучие и легкость процесса появления ребенка на свет. Подготовка к родам – совокупность процессов, которые помогут лучше адаптироваться матке и всему телу в период сложной физической активности.

Весь процесс рождения – это сложная и очень трудная физическая нагрузка для мамы и малыша

Организм женщины знает, как и когда реагировать на любые «сигналы» ребенка и каждого отдельного органа, но в любом случае важно подготовить организм реагировать на схватки и потуги «правильно», приобщая к данному процессу все свои резервные силы

Отклонения от нормы и осложнения

Подготовить организм к быстрым родам помогают эстрогены. Иногда предвестники затягиваются. Нормальный период становится патологически подготовительным. Схватки возникают в любое время суток. Накапливается усталость, психологическое напряжение. Плод не прижимается к малому тазу. Возрастает тонус матки, нет изменений в шейке, что приводит к кислородному голоданию.

Возникает повышенная потливость, нарушение сна. Отмечают боли в области поясницы, одышку, учащённое сердцебиение. Плод активно и болезненно шевелится. Гинеколог назначит медикаменты, помогающие полноценно выспаться, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности.

Среди причин неготовности организма к родам находится:

1. эндокринные нарушения;
2. аборт;
3. заболевания органов малого таза;
4. проблемы с пищеварительной системой;
5. сидячий образ жизни;
6. эмоциональные нагрузки;
7. поздний гестоз;
8. тазовое предлежание;
9. возраст более 30 лет при первых родах.

Неготовность возникает при гормональном дисбалансе, органических изменениях в матке: миоме, рубцах. Отрицательно сказывается возраст старше 35 лет. Влияние оказывает анемия, гинекологические инфекции, нехватка витаминов, наследственность.

Стремительный процесс, назначено плановое кесарево, а женщина отмечет начало родовой деятельности. Отошли воды, продолжается боль. После 41 недели беременности даже при нормальном самочувствии необходимо лечь в роддом.

Опасность представлена внутренними разрывами, травмами плода, преждевременным излитием вод. Неготовность родовых путей приводит к затяжному процессу, кислородному голоданию, решению провести кесарево сечение.

Вторая стадия — потуги. Выход ребёнка на свет

Схватки теперь сменились потугами — сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.

Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания «по-собачьи», вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно. Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.

Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим — полное отпускание без всякого напряжения. Как будет у вас, вам скажет врач или акушерка

В этом периоде очень важно слушать их советы, и если вам сказали: «Тужься изо всех сил!» то надо не жалеть себя и тужиться изо всех сил каждый раз, когда вам говорят

Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим

Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка

Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.

Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры — это также лишает малыша кислорода. Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги — трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.

В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.

Головка малыша выходит постепенно. Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет. Малыш пока продолжает «дышать» через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).

И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша — тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца – и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце. Если вы уже выбрали имя для вашего малыша, то вместе с папой (который рядом с вами, или его позовут из коридора) торжественно сообщите малышу его!

Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.

Четвёртая стадия. Рождения последа

Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.

После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!

22.12.2010

Анастасия Габец, перинатальный  психолог
Школа «Рождение для  двоих»
  
  для беременных, подготовка к родам  Другие статьи автора

На роды с макияжем?

«Хочу встретить ребенка красивой», — многие будущие мамы мечтают о первой встрече с малышом, представляя себе идеальную картинку. А значит, нужен макияж, укладка и маникюр. Конечно, ровный тон лица и аккуратный маникюр сами по себе создают положительный настрой и навредить родах никак не могут… Или могут? Разберемся вместе.

Согласимся сразу, что плотный и яркий макияж во время родов будет не слишком уместен. К тому же это просто неудобно – роды процесс небыстрый – яркий макияж может поплыть, размазаться, словом, результат будет далек от ожидаемого. С другой стороны легкий, ровный тон не будет заметен стороннему взгляду, а слегка подведенные брови и глаза – придадут уверенности, если вы привыкли к такому ежедневному ритуалу (но карандаш для бровей лучше выбрать водостойкий).

Прическа тоже заслуживает особого разговора. Как и многое в процессе родов, все зависит от времени – не каждая роженица успевает даже помыть голову, не то, что сделать укладку. Важный момент, о котором знают не все: перед потугами многие акушерки просят рожениц снять резиночки и заколки с волос, «чтобы ничего не мешало родиться ребенку». Если вы уверены, что брать в расчёт приметы не стоит, то волосы можно уложить в мягкий хвост или косу (главное, чтобы прическа не мешала удобно лежать). Либо настраивайтесь на роды с распущенными волосами.

О маникюре тоже стоит сказать особо

Во время родов бывают разные ситуации – и врачам важно иметь все доступные методы для оценки состояния роженицы

Кроме того, между слоем лака (а тем более – долговременного геля) и поверхностью ногтя могут поселиться болезнетворные бактерии, которые вам с малышом совсем ни к чему и после родов. Поэтому в последние недели беременности нежелательно наносить на ногти непрозрачное покрытие, особенно – долговременное.

Комментарий эксперта

18.10.2015
Материал подготовила Евгения Герасимова
 
Статья кажется полезной? Оставьте ссылку на нее в социальной сети! Сделать это можно одним кликом!
  
  для беременных, подготовка к родам, роддом  Другие статьи автора

Подготовка к родам: выбираем палату

Заранее разузнайте, есть ли в выбранном вами роддоме совместные палаты. В обычном государственном роддоме есть палаты общие, в которых лежит N-ное количество новоиспечённых мамочек. При большом поступлении женщины лежат даже в коридоре. Их новорождённые малыши лежат с ними же на этаже в отделении педиатрии, где за ними ухаживают: пеленают, меняют памперсы, кормят смесью. По часам приносят мамам, чтобы те кормили их грудью. Зато это бесплатно! Однако есть минусы такого пребывания: это и условия, и отсутствие малыша рядом, и кормление грудью только по часам, а это не способствует выработке молока.

Что такое совместная палата и чем она хороша? Хорошие палаты платные, стоимость за сутки порядка 1000-1500 руб. (зависит от региона). Двух или четырёхместные, со своим душем и туалетом и неплохим ремонтом. В такой палате вы совместно пребываете с ребёнком с первого дня его жизни. Да, бессонные ночи! Но они в любом случае будут первое время, есть ли смысл в трёх днях отсрочки? На этом минусы заканчиваются. Если это ваш первый малыш, то где как не в совместной палате учиться заниматься с ним? Под надзором целого отделения педиатрии! Они принесут вам ребёнка, покажут как пеленать, всё-всё-всё расскажут, просто подготовьте для них список вопросов. Где как не в роддоме можно с вопросом «А почему он плачет?» обратиться к квалифицированным врачам, а не носиться в суматохе по квартире? Кроме того, когда ребёнок рядом, его можно прикладывать к груди сколько захочется вам обоим. А этому, кстати, тоже надо учиться! Конечно, какое пребывание в роддоме выбирать решать вам и только вам! Если хочется напоследок отдохнуть, наспаться, почему бы и нет?