Анемия у беременных

Лечение анемии при беременности

Лечение анемии может быть длительным.

Во-первых, назначается диета, богатая железом и белком. Но если у женщины есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и нормальным всасыванием необходимых элементов, то она не сможет восполнить необходимый запас железа и белка. Поэтому доктор, скорее всего, назначит ей употреблять продукты лечебного питания с повышенным содержанием необходимых веществ (гематоген, к примеру).

Во-вторых, ей могут назначить медикаментозные препараты железа, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты и другие. Возможен как прием препаратов внутрь (при хорошем состоянии желудочно-кишечного тракта и нетяжелой форме анемии), так и парентеральное введение медикаментов (при заболеваниях ЖКТ или тяжелой степени анемии). Все это необходимо будущей маме и малышу для восполнения запасов нужных организму веществ.

При необходимости ваш доктор назначит вам препараты, улучшающие всасываемость железа. Также необходимо лечить и основное заболевание, вызывающее анемию (язва с кровотечениями, к примеру), если оно есть. Если анемия уже вызвала какие-то осложнения беременности, то доктор рекомендует их лечение тоже.

Анемия, особенно ее тяжелая степень — достаточно опасное состояние для мамы и ребенка. Не относитесь к ней легкомысленно: она может угрожать жизни и здоровью малыша.

Иногда женщины отмахиваются: «я всегда такая бледная». Возможно. Но вы не всегда беременны, поэтому регулярно сдавайте выписанные врачом анализы и принимайте лечение при необходимости.

Если ваш гемоглобин упал ниже 11 г/дл, вам потребуется лечение. Вероятно, гинеколог выпишет вам один из препаратов железа. К сожалению, некоторые из этих лекарств оказывают неприятное побочное действие, вызывая запоры, боли в желудке и общее недомогание. О появлении этих симптомов обязательно проинформируйте своего врача. Тогда он сможет подобрать вам другой медикамент, который вы будете переносить лучше. Однако чтобы исчезли все неприятные явления, иногда оказывается достаточно принимать таблетки не на пустой желудок, как это рекомендуется в прилагаемой аннотации, а только после завтрака. В этом случае вам останется только избегать их одновременного приема с препаратами магния.

Если анализ крови показал, что причиной анемии является недостаток фолиевой кислоты, врач выпишет соответствующее лекарство, содержащее этот витамин.

При сильно выраженной анемии для быстрого восполнения запасов железа применяются инъекции. Для лечения тяжелой анемии, когда показатель гемоглобина опускается ниже 7 г/дл и возникают проблемы с кровообращением, иногда бывает целесообразно прибегнуть к переливанию крови.

Это вы можете сделать сами

Для стабилизации показателя гемоглобина, в первую очередь, необходимо правильное питание. Следите за тем, чтобы каждый день и при каждом приеме пищи на вашем столе были продукты, богатые железом. Выпивая во время еды стакан апельсинового сока, вы облегчаете своему организму усвоение этого элемента. Как правило, концентрация железа в продуктах животного происхождения выше, чем в растительной пище. Поэтому, если только вы не убежденная вегетарианка, сочный бифштекс вполне может присутствовать в вашем меню два-три раза в неделю.

Главными поставщиками железа являются:

• красное мясо,
• зеленые овощи, например, брокколи,
• зерновые, например, пшено или овсяные хлопья,
• красная свекла и свекольный сок,
• зеленые салаты, например, валерьянница,
• сухофрукты, в особенности курага.

Но если вы уже страдаете легким малокровием, то, вероятно, добиться повышения уровня гемоглобина только с помощью питания будет весьма затруднительно. Попробуйте для начала принимать пищевые добавки, так как многие препараты железа плохо переносятся и могут вызывать проблемы с желудком или запор.

Попросите вашего врача или акушерку подобрать вам подходящее средство.

Кроме того, пейте как можно больше красных соков, хорошо подходит, например, виноградный. В таких напитках тоже содержится железо, так необходимое сейчас вашему организму. И старайтесь держаться подальше от черного чая и кофе, которые просто грабят ваши запасы этого необходимого элемента. Начиная свой день с мюсли из овсяных хлопьев, йогурта и свежих фруктов, вы не только пополняете свои ресурсы железа, но и обеспечиваете себя многими другими витаминами и микроэлементами.

Анемия: симптоматика, как лечить

Лечение железодефицитной анемии во время беременности

Лечение железодефицитной анемии может включать:

• применение лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты;
• народные средства.

Препараты для лечения железодефицитной анемии при беременности

Медикаментозное лечение железодефицитной анемии у беременных

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы	Оценка эффективности лечения
Феррокаль	Препарат железа, который восполняет недостаток данного вещества в крови, тем самым стимулируя процесс образования эритроцитов в красном костном мозге.	Внутрь, по 2 – 6 таблеток каждые 8 часов после еды.	На положительный эффект проводимой терапии будут указывать: Улучшение общего состояния женщины в течение 1 недели после начала лечения. Повышение концентрации железа в плазме крови на следующий же день после начала лечения. Повышение уровня ретикулоцитов в общем анализе крови через 5 – 7 дней после начала лечения. Повышение уровня гемоглобина, отмечающееся не ранее чем через 3 недели после начала лечения. Нормализация уровня гемоглобина через 9 – 10 недель после регулярно проводимого лечения.
Ферроплекс	Комбинированный препарат, состоящий из железа и аскорбиновой кислоты. Последняя нужна для более активного и полного всасывания железа в кишечнике.	Принимать 3 раза в день внутрь, не разжевывать, запивать стаканом теплой кипяченой воды. Для лечения назначается по 100 – 200 мг железа в сутки в течение 3 – 6 месяцев. При нормализации показателей периферической крови и насыщении депо железа в организме переходят на поддерживающую дозу (до 100 мг в сутки).
Конферон	Содержит железо и другие вещества, которые улучшают процесс его всасывания в кишечнике.	Внутрь, не разжевывая, по 1 – 2 капсулы каждые 8 часов.
Феррум Лек	Данный препарат используется при невозможности назначения железа внутрь.	Можно назначать как внутримышечно, так и внутривенно. Доза, кратность и длительность применения рассчитываются в зависимости от степени дефицита железа в организме. Во второй половине беременности препарат назначается только при крайней необходимости, так как может оказывать негативное влияние на развивающийся плод.

Диета при железодефицитной анемии у беременных

Содержание железа в некоторых продуктах животного происхождения

Название продукта	Количество железа в 100 граммах продукта (мг)
Печень свиная	19 – 20
Печень телячья	11
Сердце	6 – 6,5
Мозги говяжьи	6
Язык говяжий	5 – 6
Мясо индейки	4
Мясо куриное	2,5
Язык говяжий	5 – 6
Баранина	3,1
Коровье молоко	0,1

Содержание железа в некоторых продуктах растительного происхождения

Название продукта	Количество железа в 100 граммах продукта (мг)
Сушеный укроп	40 – 45
Сушеные белые грибы	30 – 35
Рисовые отруби	18 – 19
Морская капуста	16
Груша сушеная	13
Курага	12
Горох	8 – 9
Гречка	8
Бобы	5,5
Персик	4,1
Кизил	4
Изюм	3
Алыча	1,9
Картофель	0,8 – 1

Продукты и медикаменты, влияющие на скорость всасывания железа в кишечнике

Ускоряют процесс всасывания железа	Препятствуют всасыванию железа
Квашеная капуста	Соя
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Чай
Витамин РР (никотинамид)	Кофе
Слабительные препараты (ускоряют выведение кишечного содержимого, тем самым сокращая время его контакта со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки)	Соли кальция
Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда
Рыба и другие морепродукты
Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока)

Лечение железодефицитной анемии при беременности народными средствами

Относительно безопасными народными препаратами при дефиците железа во время беременности являются:

• Свежевыжатый клюквенный сок. Следует принимать внутрь по 100 мл (полстакана) 2 – 3 раза в сутки во время или после еды.
• Настой из плодов шиповника. Для его приготовления 100 граммов плодов шиповника нужно поместить в термос, залить 1 литром горячей кипяченой воды и настаивать в течение 7 – 8 часов, после чего процедить и принимать внутрь по полстакана 1 – 2 раза в сутки перед едой.
• Малиновый чай. В плодах малины также содержится относительно много железа. В то же время, употребление малинового чая по 1 чашке 3 – 4 раза в день не нанесет вреда ни матери, ни развивающемуся плоду.
• Кизиловый компот. В 100 граммах плодов кизила содержится более 4 мг железа. Употребление 1 – 2 стаканов кизилового компота в день поможет снизить риск развития железодефицитной анемии во время беременности, а также поможет восполнить дефицит данного вещества при уже развившемся дефиците железа.

Железодефицитная анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки

Симптомы малокровия у беременных появляются вследствие:

• нехватки гемоглобина в крови, что приводит к нарушению “клеточного дыхания” тканей;
• нехватки железа в тканях и сбоя обменных процессов, связанных с ним.

К основным признакам малокровия, возникшем на фоне гипоскии, относят:

• упадок сил, быстрая утомляемость;
• нарушение сна, в дневное время женщине постоянно хочется спать, а ночью она страдает бессонницей;
• частые головные боли;
• одышка;
• потеря сознания;
• учащенное сердцебиение;
• шум в ушах;
• приступы головокружения.

Симптомы малокровия, которые возникают вследствие нехватки железа в тканях:

• ломкость и расслоение ногтей пластины;
• сухость, заеды, трещины и воспаление каймы губ;
• потеря волос, их сухость и ломкость;
• сухая и трескающаяся кожа.

На ранних сроках беременности, а именно в 1 триместре, легкая степень анемии может не иметь характерных симптомов по причине того, что организм все еще может компенсировать нехватку кислорода. Со временем женщина может наблюдать у себя изменения структуры ногтевой пластины и волос, сухость кожного покрова. Но чаще всего эти признаки остаются без внимания, так как будущие мамочки считают, что они являются всего лишь одним из состояний, характерных при беременности.

Каждый человек переносит малокровие индивидуально. Кто-то теряет сознание при высоких показателях гемоглобина, а кто-то отказывается от госпитализации даже тогда, когда уровень гемоглобина падает ниже 80 г/л, считая, что такое состояние не приведет к опасным последствиям. Следует понимать, что в таком случае существует необходимость оказания врачебной помощи, в противном случае беременность прерваться или ребенок родится с серьезными заболеваниями.

Именно поэтому важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые обследования. Какие анализы надо сдать, чтобы выявить наличие анемии? Достаточно сдать общий анализ крови, при этом не менее 2 раз в месяц

Обращают внимание на значение и падение количества железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л) и сывороточного ферритина. Падение уровня последнего до 12 мкг/л свидетельствует о дефиците железа, даже в том случае, когда количество гемоглобина находится в норме

Анемия при беременности: последствия для плода

Из-за массовости этого синдрома может показаться, что это безобидный спутник беременности и можно игнорировать его. Однако это неправильно. Если не лечить анемию, она может привести к ряду серьезных осложнений.

• Опасность анемии заключается в угрозе прерывания беременности, выкидыше или преждевременных родах.
• Часто дефицит железа приводит к задержке или прекращению развития плода.
• Анемия у беременных является источником токсикоза и гестоза (осложнения, ухудшения самочувствия в разные периоды гестации).
• Гипоксия (недостаток кислородного питания) плода.
• Снижение артериального давления у будущей матери.
• Преждевременная отслойка плаценты, аномалии ее строения и прикрепления к матке, неправильное расположение и недоразвитие плаценты.
• Плацентарная недостаточность, выражающаяся в слабости кровотока между сосудами матери и плода. Приводит к недостатку снабжения малыша питательными веществами и кислородом.
• Проблемы при родах – слабость родовой деятельности и др.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод.
• Маточные кровотечения в послеродовом периоде.
• ДВС-синдром.
• Гиполактия – недостаточная выработка молока молочными железами.
• Воспалительные заболевания после родов – эндометрит (воспаление маточного эпителия), сепсис (заражение крови болезнетворными микроорганизмами) и др. инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета матери.

Анемия при беременности: что кушать?

Сбалансированное питание при лечении анемии – значительное подспорье для врача. Конечно, полностью решить эту проблему одной только коррекцией диеты не получится, но правильное питание хорошо скажется на самочувствии будущей матери и поможет улучшить ее состояние.

Для того чтобы быстрее устранить анемический синдром, необходимо употреблять продукты, богатые железом. Это очевидно, однако нужно помнить, что даже щедрые на этот микроэлемент блюда, например, красное мясо, не покроют потребность в железе более чем на 10-15%. Процент усвоения микроэлемента из растительной пищи составляет от 3% до 6%. Из всего съеденного организмом беременной женщины будет использовано не более 2,5 мг железа. Больше организм воспринять не сможет, поэтому не следует переедать даже полезных продуктов, в надежде обойтись без лекарственных средств..

Рейтинг продуктов по содержанию железа (мг /100 г):

1. Фасоль 72,0
2. Лесные орехи 51,0
3. Сыр из обезжиренного молока 37,0
4. Свиная печень 29,7
5. Чернослив 13,0
6. Говяжья печень 9,0
7. Гречка 8,0
8. Яйцо куриное 6,0
9. Индейка (мясо) 4,0
10. Шпинат 3,1

К какому врачу обратиться при анемии

Симптомы анемического синдрома у будущей мамы

Анемический синдром проявляется комплексом неспецифических симптомов и обусловлен недостаточным кислородным обеспечением тканей. Основными клиническими проявлениями данной патологии являются общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, одышка при физической нагрузке, обморочные состояния, бессонница, головная боль и снижение работоспособности.

Следствием дефицита железа являются: сухость кожи, образование на ней трещин; нарушение целости эпидермиса; появление в углах рта изъязвлений и трещин с воспалением окружающих тканей; изменения со стороны ногтей (ломкость, слоистость, поперечная исчерченность, ногти становятся плоскими, принимают вогнутую ложкообразную форму); поражение волос (волосы секутся, кончики их расслаиваются). У пациенток в связи с дефицитом железа отмечается чувство жжения языка; извращение вкуса (желание есть мел, зубную пасту, пепел, глину, песок, сырые крупы); нездоровое пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин, керосин, нафталин); затруднение при глотании сухой и твердой пищи; появлением чувства тяжести и болей животе, как при гастрите; недержание мочи при кашле и смехе, ночной энурез; мышечная слабость; бледность кожи; артериальная гипотония; субфебрильная температура. При тяжелой форме железодефицитной анемии развивается анемическая миокардиодистрофия.

Фолиеводефицитная анемия у беременных симптомы

Подобной патология вызывает сбои в процессе создания эритроцитов в красном костном мозге, обусловленной нехваткой фолиевой кислоты. Элемент непосредственное участвует в репликации ДНК, представляющей одну из составляющих генетического строения клеток. Фолиевая кислота необходима для осуществления деление клеток.

Во взрослом женском организме объем подобного элемента представляет 15 миллиграмм. При этом суточная необходимость (у небеременных) составляет примерно 150 микрограмм (1 мг = 1000 мкг). Кишечником усваивается в среднем 500 мкг фолиевой кислоты в день, однако лишь 50% из нее может использоваться клетками. В итоге, при абсолютной остановке поступления фолиевой кислоты нехватка элемента развивается спустя 2 месяца.

В ходе беременности доля накопленной фолиевой кислоты из организма будущей мамы передается растущему плоду. Он нуждается в большом объеме фолатов, которые обеспечивают правильное формирование стремительно делящихся клеток тканей. Процесс вызывает высокую необходимость в таком витамине, при этом его усвоении в органах ЖКТ не изменяется. Поэтому спустя полгода от начала беременности вероятно развитие фолиеводефицитной анемии.

Лечение

Следует помнить, что если поставлен диагноз железодефицитная анемия у беременных, одной диетой не обойтись. Используют в основном препараты железа орального применения. Назначают сульфат железа, актиферрин, ферроплекс и другие.

Лечение начинают с момента выявления малокровия и продолжают в течение месяца. Таблетки и капсулы запивают цитрусовыми соками. При лечении анемии у беременных используют дополнительные препараты, которые способствуют всасыванию железа. Большую роль в этом процессе играет аскорбиновая кислота. Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, но вместе с ней необходимо применять цианокобаламин. Эти препараты повышают эффективность терапии.

Врач может назначить капсулы «Ферро – Фольгамма». В его состав входят: сульфат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и цианокобаламин. Если имеется патология кишечника, непереносимость лекарства при приеме внутрь, при тяжелых формах назначают инъекции.

При проведении лечения анемии у беременных важно устранить причины дефицита железа. Продукты, которые уменьшают всасываемость железа, следует исключить из рациона

При диете не включают:

• отруби, сою, кукурузу, хлебные злаки;
• молоко, кофе, красное вино, чай.

Если это необходимо, проводят профилактику. Назначают препараты железа на 12-15 неделе беременности.

Популярные вопросы

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация эндоскописта

Консультация массажиста

Консультация гастроэнтеролога

Консультация аллерголога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация педиатра

Консультация психоневролога

Консультация дерматолога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация кардиолога

Консультация пульмонолога

Консультация нейрохирурга

Консультация психиатра

Консультация гастроэнтеролога детского

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Преимущества клиники АО «Медицина»

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Симптомы анемии

Что такое анемия у беременных

Малокровие считается одним из самых распространенных патологий сопровождающих беременность

Малокровие считается одним из самых распространенных патологий сопровождающих беременность. Обычно в период вынашивания ребенка женщину поражает его железодефицитный тип. Проявляется подобная анемия сокращением объема гемоглобина, обеспечивающего поступление кислорода к органам и их оболочкам, в соответствии с этим сокращение числа эритроцитов. Различают три следующие формы малокровия:

• простое;
• среднее;
• тяжелое;
• крайне тяжелое.

Лукавство болезни состоит в том, что первая форма себя абсолютно не проявляет – признаки о происходящих переменах почти отсутствуют. Подозревать наличие недуга можно, когда кожные покровы беременной становятся бледными

По этой причине важное значение несут регулярные исследования крови. С помощью их результатов доктор может своевременно выявить наличие либо отсутствие анемии и предупредить ее развитие

В связи с тем, что патология способна нести угрозу для развития плода, самочувствия беременной, а также для протекания родовой деятельности, важно с начала беременности выполнять меры профилактики для предотвращения развития недуга.

Симптомы и признаки анемии у беременных

Анемия чаще всего выражается в чрезмерной усталости, бледности кожи и слизистых оболочек (особенно это заметно на пленках, которые покрывают внутреннюю часть век, соединительные оболочки глаза).

Проявлением анемии может быть наличие отдышки и учащенного сердечного ритма. У женщин об анемии можно говорить, если уровень гемоглобина в крови ниже 12 г на децилитр, но у беременных женщин нормой считается 10-11 г на децилитр. Во время беременности симптом, называемый «гемодилюцией», приводит к снижению нормального уровня гемоглобина в крови.

• усталость, плохая концентрация внимания,
• уменьшение физической и умственной работоспособности,
• бледность кожи и слизистых оболочек,
• головокружение, головные боли, шум в ушах,
• одышка,
• сердцебиение,
• забывчивость.

У беременных женщин часто встречается недостаток железа («железо-дефицитная анемия»), поскольку плод поглощает железо для вырабатывания собственных красных кровяных телец (и его нужды удовлетворяются раньше, чем нужды матери). С течением беременности нехватка железа увеличивается.

Когда недостаток незначительный, у женщины нет никаких симптомов, как правило это происходит в начале беременности. Когда он значительный, количество красных кровяных телец, передающих кислород, снижается, вызывая различные симптомы: бледность кожи, слизистые выделения, усталость, сердцебиение, проблемы с дыханием, понижение артериального давления.

Если анемия подтверждается анализом крови, врач назначит железо внутрь в больших количествах. За исключением редких случаев несовместимости, лечение вполне эффективно.

Чтобы контролировать состояние, будущей маме врач назначает регулярно делать клинический анализ крови, который контролирует показатели гемоглобина крови, содержание эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах.

Помимо анализов крови, которые беременная периодически сдает для контроля ее состояния, на анемию могут указывать и другие признаки:

• бледность кожных покровов;
• цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• вялость и слабость;
• ломкость волос и ногтей;
• заеды;
• извращение вкуса или болезненное пристрастие к некоторым запахам и др.

Лечение анемии

Питание

Если диагноз анемия беременных, необходимо включать в диету мясо. Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке.

Рацион питания будущей мамы должен включать яичный желток, сыр, творог, кисломолочные продукты. Большое содержание железа в горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».

Беременной требуются различные продукты, содержащие витамины и минералы. Ее организм является источником питания для ребенка. Во время беременности большую роль играет разнообразная и полноценная пища. Диета будущей мамы должна содержать белок, кальций и железо.

Меню беременной с признаками анемии

Первый завтрак должен включать любые два продукта:

• яйца всмятку (2 шт.);
• рыба отварная;
• жареная печень;
• отварное мясо;
• котлета на пару;
• твердый сыр;
• овощное пюре;
• любая каша;
• чай с молоком.

При диете обязательно организуют второй завтрак, который может включать следующие продукты:

• отварную рыбу;
• тушеные овощи;
• отвар шиповника.

Обед беременной должен обязательно включать супы из овощей, борщ. Диета будущей мамы состоит из вторых блюд:

• мясо, отварное, запеченное;
• овощные котлеты;
• жареные печень, почки.

На гарнир предлагается каша.

Рекомендуется употреблять два блюда при диете, такие как:

• сыр;
• яйца всмятку;
• мясо отварное;
• рагу из овощей;
• рыба отварная;
• творожная запеканка;
• отвар шиповника.

Сбалансированная диета необходима женщине, начиная с первых недель беременности. Даже если у нее нет признаков анемии, это будет профилактикой и залогом рождения здорового ребенка.

Клинические проявления анемии и сидеропении

При состоянии скрытого дефицита железа, когда его уже не хватает, но нехватка еще не критическая, возникает скрытый дефицит железа, именуемый медиками как сидеропения. При ней кроме пониженного уровня гемоглобина и легких симптомов слабости никаких проявлений нет. Обычно при таком состоянии может фиксироваться уровень гемоглобина в 105-95г\л, определенные метаболические изменения уже имеются, но многие при подобном уровне гемоглобина вынашивают вполне здоровых детей и, не ощущая проблем со здоровьем, нередко пренебрегают советами врача о приеме препаратов железа.

Важно

Хотя самочувствие может быть и относительно нормальным, важно строго следовать советам врача и принимать все назначенные им препараты, чтобы повышать уровень гемоглобина и запасы железа в теле. Это нужно, чтобы анемия не усиливалась по тяжести, и это не влияло на развитие плода

Ему нужно накопить железо для своих нужд после рождения, а также постоянно получать в необходимом объеме кислород за счет гемоглобина мамы. Если гемоглобин будет снижен и состояние прогрессирует, рано или поздно дети страдают от хронической гипоксии, особенно затем в родах.

Клинически выставленная анемия обычно имеет трофические расстройства (нарушение питания тканей кислородом), и они тем сильнее проявляются, чем сильнее снижен гемоглобин. Первыми проявлениями у беременных будет ощущение вялости со слабостью, постоянное прямо с утра ощущение усталости, особенно на фоне даже незначительных нагрузок. Многие это связывают с самой беременностью. Также типична бледность кожи и губ, слизистых рта, и могут также возникать головные боли – они обычно не сильные, тупого характера, но возникают почти постоянно или часто. Связано появление данного признака с гипоксией мозговой ткани из-за дефицита поставок к нему кислорода. Могут также формироваться головокружения, ощущение потемнения в глазах при физических нагрузках, приступы сердцебиения при изменении положения тела, приступы дурноты.

Типичны также ощущение постоянного замерзания и зябкости, в силу того, что за счет замедления обменных процессов понижается температура тела. Могут на фоне ходьбы или активных физических движений быть боль в груди с одышкой и ощущением нехватки воздуха, особенно если это быстрая ходьба или подъемы по лестнице. Кроме того, за счет всех этих ощущений женщины становятся раздражительными и с постоянно плохим настроением.

Для анемии, при достаточно выраженном снижении гемоглобина, типично ощущение ползающих мурашек в области пальцев на руках и ногах, и одной из специфических жалоб будущих мам при наличии анемии становится извращение вкуса. Это непреодолимая потребность в поедании несъедобных веществ – земли или мела, глины, льда или побелки. Могут возникать желание поесть сырых овощей – картошки или свеклы или нюхать едкие жидкости (бензин, ацетон, выхлопы машин). На фоне анемии обычно более выражен токсикоз, может резко изменяться давление, обычно оно понижается, и общее самочувствие плохое. Чем сильнее выражен дефицит гемоглобина, тем хуже ощущает себя будущая мать.

Степени анемии у беременных: развитие

Анемия на древнегреческом означает «малокровие» – состояние, связанное с уменьшением в эритроцитах гемоглобина, вещества, переносящего кислород. Хотя об анемии у беременных написаны целые тома, мы все же вкратце напомним:  для предупреждения развития анемии у беременных каждая ожидающая ребенка леди должна быть «железной». Причем в прямом смысле этого слова!

В организме здоровой женщины детородного возраста содержится примерно 3 грамма железа, большая часть которого находится в составе гемоглобина (около 65%). Примерно 30% железа накапливается в своеобразных «кладовых» — депо (печени, селезенке), а остальное количество – в плазме, тканевых ферментах.

При беременности потребность женского организма в железе резко возрастает: если в обычное время женщине нужно около 2,4 мг железа в сутки, то во II и III триместре потребность в этом микроэлементе возрастает уже до 6 мг. Учитывая, что даже в случае полноценного питания организм здоровой женщины в состоянии усвоить не более 3 мг железа в сутки, возникновение его значительного дефицита неизбежно. Отсюда – анемия у беременных.

Медицинской статистикой установлено, что частота железодефицитной анемии беременных в последние десятилетия выросла в 4-6 раз. Ухудшение экологической ситуации напрямую влияет на частоту случаев анемии у беременных. Помимо этого существует еще ряд факторов, влияющих на развитие анемии у беременных.

Анемия у беременных может возникнуть также по следующим причинам:

• хронические заболевания внутренних органов, особенно сопровождающиеся желудочно-кишечными кровотечениями;
• гинекологические заболевания, связанные с маточными обильными или длительными  менструациями;
• несбалансированное питание, вызывающее недостаточное поступления железа с пищей. Основной источник железа — мясные продукты, поэтому вегетарианство является фактором риска развития анемии у беременных;
• многократные и частые роды, выкидыши в анамнезе, сильные кровотечения в предыдущих родах, истощающие запасы железа в организме;
• осложнения текущей беременности – многоплодная беременность, пониженное артериальное давление (гипотония), возраст женщины до 17 лет, а также первородящие старше 30 лет;
• обострения хронических заболеваний в период вынашивания.