Токсоплазмоз при беременности: симптомы и признаки, последствия для плода

Диагностика заболевания

Чтобы выявить заражение, делают серологический анализ крови на токсоплазмоз при беременности. Для определения первичной инфекции смотрят наличие иммуноглобулинов класса G и M. Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

Чтобы расшифровать результаты анализа крови на инфекцию, обратимся на медицинский форум:

Антитела IgG и IgM – отрицательно. Иммунитет к токсоплазме не выработан. На данный момент токсоплазмоз отсутствует

Но чтобы беременность прошла благополучно, необходимо уделять особое внимание профилактике. Так как у женщины нет иммунной защиты к инфекции, рекомендуется делать анализ в каждом триместре.
Антитела IgG – положительно, IgM – отрицательно

Если подобный результат женщина получила до 18 недель, то, скорее всего, заражение произошло еще до зачатия. Будущему ребенку ничего не угрожает. Это именно та норма, которую желают видеть беременные в анализах. Если подобный результат получен после 18 недели, то рекомендуется сделать анализ на авидность антител к токсоплазме. Это поможет определить, как давно произошло заражение (*).
Антитела IgG – отрицательно, IgM – положительно. Заражение человека произошло недавно. В течение 1-3 недель необходимо сдать кровь повторно. Если IgG и IgM положительные, то действительно токсоплазмоз появился и беременность может быть нарушена. Если повторный анализ показывает тот же результат (положительные только IgM), то угрозы для плода нет. Это норма, при которой лечение не требуется.
IgG и IgM – положительно. Заражение произошло. Чтобы определить, насколько давно, рекомендуется анализ на авидность антител к токсоплазме.

Стабильный показатель IgG и отсутствующие антитела типа IgM – норма для беременных.

По поводу прочтения результатов анализа на авидность медицинский форум дает такие разъяснения: высокая авидность антител (норма) – заражение случилось давно, беременности ничего не угрожает. Промежуточная или низкая – токсоплазмоз развился в последние 12-18 недель. Беременность может осложниться внутриутробным инфицированием будущего ребенка.

Таким образом, норма в результатах анализов – положительный показатель IgG и отсутствие IgM-антител.

Для обследования ребенка делают пренатальную и постнатальную диагностику. Серологический анализ у беременной позволяет определить наличие у нее иммунитета, произошло ли заражение, в какое время, в острой или латентной форме инфекция присутствует. По результатам невозможно выявить, заражен ли плод.

Показания к пренатальной диагностике:

токсоплазмоз при беременности в острой форме;
предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Показание к пренатальной диагностике – это предположительные нарушения внутриутробного развития, выявленные на УЗИ.

Амниоцентез проводится не ранее 4 недель со времени инфицирования. Срок должен быть не менее 16 недель.

Подобный анализ сопряжен с риском самопроизвольного аборта. Делать его, ориентируясь только на результаты серологического исследования, не стоит (если на УЗИ по всем показаниям – норма). Да, возможно заражение ребенка. Но далеко не всегда. Заручитесь поддержкой близкого человека, зайдите на форум мамочек, столкнувшихся с подобной проблемой, и найдите грамотного специалиста для подбора квалифицированного лечения.

Пути заражения токсоплазмой

Нужно ли беременной женщине избегать кошек?

Вот мы и подобрались к теме кошечек. Чтобы максимально чётко понимать при чём тут кошки, нужно разобраться в способах размножения и местах обитания токсоплазмы. Итак, токсоплазма размножается двумя способами: половым и не половым. Неполовое размножение происходит в теле любого носителя

А здесь я хочу заострить ваше внимание на слове «любого». Какие носители токсоплазмы могут быть?

Токсоплазмы могут жить в теле любого живого организма будь то человек, животное или птица. Да, половым путём эти паразиты размножаются только в особых условиях, которые они могут найти исключительно в кишечнике кошек. Поэтому именно эти животные являются окончательным носителем токсоплазмы. Промежуточным носителем может быть любое животное и человек! Отсюда вывод: заразиться токсоплазмозом можно не только от кошки. Поедая плохо прожаренное или проваренное мясо, вы легко можете заразиться токсоплазмой.

Но есть ещё одно мнение, касательно кошек и токсоплазмоза: от кошки можно заразиться только в том случае, если вы голыми руками дотронетесь до её экскрементов не первой свежести. Да, кошачьи фекалии становятся разносчиками токсоплазмы только через время после того, как кошечка сходит в туалет. Но давайте вспомним про чистоплотность этих животных. Кошки вылизывают себя постоянно, как следствие — паразиты от анального отверстия домашнего любимца попадают на всю его шерсть

И вот мы подошли к ещё одному важному моменту

Токсоплазмы способны жить не только в живом организме, но и на шерсти животных, в почве и песке!

То есть, если инфицированная токсоплазмой кошка сходила в туалет на улице (заметьте, это уже не ваш питомец, а любая кошка) то её экскременты продолжают быть заразными в течение длительного времени. Возбудитель болезни не погибает, а спокойно живёт в песочнице, например, и ждёт пока очередной носитель окажется в нужном месте и в нужное время.

Вспомним также про собак, которые имеют странную привычку поедать фекалии. И ещё собачки очень любят своих хозяев и выражают любовь, облизывая владельца. Да, собаки — не меньший риск заразиться токсоплазмой, чем кошки. Итак, подытожим все пути попадания в организм токсоплазмы:

контакт с несвежими кошачьими экскрементами;
контакт со слюной собаки, которая употребила кошачьи экскременты;
употребление в пищу мяса, которое не прошло достаточную термическую обработку;
контакт с почвой или песком.

Что представляет собой токсоплазмоз?

Так под микроскопом выглядят возбудители токсоплазмоза

Возбудитель токсоплазмоза — паразиты, которых называют «токсоплазмы». Для женщины, инфицированной токсоплазмой в период беременности, есть опасность гибели плода или рождения ребёнка с тяжёлыми заболеваниями. Заражение происходит не только от кошек. Но об этом подробно мы будем говорить позже, а сейчас попробуем разобраться в том, как токсоплазмы влияют на организм.

Токсоплазмоз бывает приобретённым и врождённым. Если в организм беременной женщины попадёт токсоплазма, а затем произойдёт инфицирование плода, в этом случае для женщины токсоплазмоз будет приобретённым, а для ребёнка — врождённым.

приобретённый токсоплазмоз — заражение токсоплазмой произошло после рождения;
врождённый токсоплазмоз — заражение произошло внутриутробно от матери к плоду через плаценту.

У приобретённого токсоплазмоза инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Далее, следует период, который медики именуют «продромальным». Это то время, когда инкубация закончилась, а собственно болезнь ещё не началась. Продромальный период токсоплазмоза может длиться от нескольких недель, до нескольких месяцев. Для него характерны следующие симптомы:

боли в мышцах;
боли в суставах;
общее недомогание.

После продромального периода есть 2 варианта развития болезни: токсоплазмоз переходит в острую стадию либо в первично-латентную.

При острой форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

повышенная температура;
озноб;
увеличение лимфатических узлов;
сыпь;
поражение внутренних органов (пневмония, нефрит, гепатит, миокардит, поражения органов зрения);
поражение нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

После острой формы токсоплазмоз перетекает во вторично-латентную, которая не имеет клинических симптомов либо в хроническую. Хроническая форма токсоплазмоза может длиться годами и периодически перерастать в острую с последующими периодами ремиссии.

Список симптомов хронической формы токсоплазмоза:

устойчивое повышение температуры тела до незначительных отметок (не более 37,5);
общая интоксикация;
болевые синдромы (мышцы, суставы);
раздражительность;
ухудшение памяти;
увеличение лимфатических узлов;
тошнота;
вздутие живота;
запор;
миозит (при пальпации мышц в них наблюдаются уплотнения);
нарушения менструального цикла;
надпочечниковая недостаточность;
импотенция;
поражения глаз.

Терапия беременных

Лечение токсоплазмоза при беременности возможно только при условии, что она на 12-16 неделе. В противном случае препараты негативно скажутся на формировании и развитии плода.

Внимание! Самолечение при данном заболевании запрещено. Если токсоплазмоз находится в латентном состоянии и не проявляет какие-либо симптомы, то при положительных результатах анализов лечить его не потребуется

Как правило, при тяжелой форме болезни женщине рекомендуется прервать беременность, так как лечение токсоплазмоза у беременных связано с химиотерапией. При отказе беременной от аборта перед лечением у женщины берут письменное согласие на химиотерапию без каких-либо гарантий в отношении здоровья будущего ребенка

Если токсоплазмоз находится в латентном состоянии и не проявляет какие-либо симптомы, то при положительных результатах анализов лечить его не потребуется. Как правило, при тяжелой форме болезни женщине рекомендуется прервать беременность, так как лечение токсоплазмоза у беременных связано с химиотерапией. При отказе беременной от аборта перед лечением у женщины берут письменное согласие на химиотерапию без каких-либо гарантий в отношении здоровья будущего ребенка.

Диагностика плода при наличии токсоплазмоза у матери

При выявлении у матери болезни плод также подвергается тщательному обследованию. Начинают с пункции плодного пузыря, берут околоплодные воды на анализ. Но выявить заболевание у плода можно только при условии, что мать болеет минимум месяц.

Опасности токсоплазмоза для женщин в положении

Главное, чем опасен токсоплазмоз при беременности, – это самопроизвольный аборт или роды раньше срока. Нередки случаи, когда ребенок рождается мертвым или зараженным. По статистике, у 35% матерей с токсоплазмозом дети рождаются с врожденной формой данного заболевания.

Если же мать заболела за 6 и более месяцев до беременности, то риск передать заболевание малышу практически минимальный.

Что следует учитывать при планировании беременности

Предостерегаться от токсоплазмоза нужно при планировании беременности. В особенности вопрос профилактики актуален для женщин с ослабленным иммунитетом.

Если часто происходит контакт с землей у себя на приусадебном участке или в другом месте, то обязательно следует надевать перчатки. Даже через малейшие трещинки на коже рук заболевание может проникнуть внутрь организма.
Перед употреблением фруктов, зелени и овощей нужно обязательно хорошо их мыть, как и сами руки.
После мытья туалета и домашнего питомца следует тщательно мыть руки.
Откажитесь от поцелуев животных, так как в их слюне могут быть паразиты. Если переживаете, болен ли ваш кот, сдайте его фекалии на анализ. Не давайте животному свежее мясо и рыбу, не разрешайте гулять на улице.
Во время приготовления после контакта со свежим мясом следует также тщательно мыть руки.
Не стоит есть мясные блюда с кровью.
Готовя блюда из сырого мяса, надевайте перчатки, чтобы случайно не травмироваться и не занести паразитов в свой организм.

Чтобы не узнать, что такое токсоплазмоз при беременности и его лечение, следует вовремя встать на учет у гинеколога и проходить все обследования. При подозрении токсоплазмоза при беременности нельзя отказываться от диагностики, тем более от обследования плода.

Ряд других заболеваний, которые может спровоцировать кошка

Коварность токсоплазмоза в том, что он протекает без явных симптомов. Однако его последствия могут оказаться непредсказуемыми для человека, который им заразится. Чтобы оградить себя от инфекции нужно в определенные периоды своей жизни проходить диагностическое обследование и выполнять меры профилактики.

Переносчиками токсоплазмы в большинстве случаев оказываются животные, в частности кошки. Это связано с тем, что в качестве корма они употребляют сырое зараженное мясо, ловят грызунов и птиц, после чего передают инфекцию человеку. Для того чтобы заразиться достаточно всего лишь погладить пушистика или дать ему потереться об свою одежду или обувь – микробы тотчас попадут на них.

Если человек здоров, и его иммунная система не ослаблена, организм быстро поборет инфекцию. Для этого ему нужно выработать антитела, которые уничтожат возбудителей токсоплазмоза, поэтому в большинстве случаев зараженный человек и не подозревает, что более им.

Бытует ошибочное мнение, что люди, которые переболели токсоплазмозом, являются его носителем. На самом деле в их крови присутствуют антитела, но для окружающих это не несет опасность. Они передаются и малышу от матери, поэтому если женщина когда-то перенесла токсоплазмоз, ее ребенок будет защищен от него на протяжении первого года жизни.

При беременности желательно избегать болезней, ведь есть очень мало лекарственных препаратов, купирующих инфекции. Многие не знают, чем можно заразиться от кошки человеку, но перечень внушительный.

Животные могут «наградить» беременную не только глистами и токсоплазмозом, но и стать причиной таких болезней, как:

лишай (микроспория, трихофития);
бешенство;
кампилобактериоз;
хламидиоз;
сальмонелез;
микроплазмоз.

Стригущий лишай, который начинается с маленьких проплешин на шерстке животного. Для беременной лишай не опасен, только лечение нужно отложить до родов.

При хламидиозе бактерии попадают от кошки человеку воздушно-капельным путем в горло или слизистые глаз. Вероятность заразиться очень мала. Поэтому хламидиоз у кошек опасность для человека не являет, но существует вероятность инфицирования плода в утробе.

Бешенство у кошек– очень опасная вирусная болезнь. Животные могут заразиться от грызунов-переносчиков вируса и при контакте с больными животными. Признаки налицо: агрессия, слюноотделение, светобоязнь. Кошка передает болезнь человеку во время укуса через слюну. Необходимо ежегодноевакцинирование домашнего питомца от бешенства.

Микроплазмоз у кошек – болезнь, которая провоцирует воспалительные процессы дыхательной системы, конъюнктивит, расстройства работы ЖКТ. Бактерии микроплазмы находятся везде – на земле, в водоемах, в траве, но быстро погибают под влиянием разрушающих факторов окружающей среды. Доказано, что болезнь микоплазмоз у кошек опасность для человека не несет и не приводит к возникновению патологий у плода.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

Перенесенный в прошлом токсоплазмоз не представляет для женщины и её будущего ребенка никакой угрозы, пороки развития плода и невынашивание способна вызывать только острая инфекция.

В острой стадии токсоплазмоз опасен, прежде всего, для будущего малыша. Тахизоиды токсоплазм внедряются в плаценту и проникают в кровоток развивающегося организма малютки.

Если плод заражен токсоплазмозом, протекающим внутриутробно в острой форме, то следствием такого заражения могут стать:

Поражение органов зрения;
Водянка головного мозга;
Уменьшенные размеры черепа при развитии, соответственно, головной мозг тоже будет небольших размеров. Такой ребенок родится с умственным отставанием;
Врожденное слабоумие – олигофрения;
Параличи и порезы;
Эпилепсия;
Молодая мама сама решает – прервать такую беременность, или попытаться вылечить эту болезнь? Лечение представляет собой «русскую рулетку» поскольку гарантии, что малыш после излечения данной инвазии будет развиваться нормально, и родится здоровым, нет.

Симптомы токсоплазмоза ярко выражены и заметны на УЗИ: Это, прежде всего:

Увеличенные селезенка и печень;
Наличие жидкости в брюшной полости;
Отложения солей (кальцификатов);
Асцит (брюшная водянка);
Ярко выраженное отставание в развитии.

При наличии данных признаков, и чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается одна из следующих диагностических процедур:

Амнеоцентез. При этой процедуре прокалывается живот матери и околоплодный пузырь выполняется забор околоплодной жидкости. Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы случайно не поранить иглой плод. Лабораторный анализ жидкости подтвердит или опровергнет наличие Toxoplasma gondii.
Кордоцентез. Данная процедура подразумевает забор крови из пуповины. Когда-то это была единственная диагностическая процедура позволявшая выявить тяжелую инфекцию плода.
Биопсия хориона (внешней оболочки, защищающей плод). В ходе биопсии берутся ворсинки данной оболочки, и по ним изучается хромосомный материал и инфицирование плода.

Важно знать, что заражение плода в первые три месяца развития заканчивается, как правило, выкидышем. Если выкидыша не произошло, и токсоплазмоз продолжает развиваться во втором триместре, то высока вероятность тяжелых последствий паразитарного заражения

Если молодая мама заразилась споровиками в третьем триместре, то родится нормальный малыш. У ребенка уже сформирована иммунная система, которая защитит его от болезни.

Диагностика заболевания видео

Диагностику токсоплазмоза рекомендуют проводить, когда вы только планируете беременность. Если заражение произошло за 4 месяца до наступления беременности и ранее — ваш плод будет вне опасности. В группу риска входят в первую очередь те женщины, в крови которых антител к токсоплазме не обнаружено. Если же беременность не запланирована или вы не обследовались на токсоплазмоз по другим причинам, то при постановке на учёт в обязательном порядке сдаётся анализ крови. Далее, по обстоятельствам: женщины, которые давно инфицированы больше не сдают анализ, те, у кого антител нет — сдают его каждые 2 недели.

Список клинических показателей токсоплазмоза очень велик и, часто, их проявление легко спутать с другим заболеванием или просто недомоганиями при беременности. Поэтому клинические показатели учитываются только для предположения диагноза.

Сама диагностика токсоплазмоза бывает двух видов: паразитарное исследование и серологическая диагностика. При беременности назначают серологические исследования, поэтому говорить мы будем только о них.

Серологические исследования токсоплазмоза:

РСК — реакция связывания комплемента;
РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции;
ИФА — иммуноферментный анализ.

Если РСК показывает положительные результаты при наличии антител к токсоплазмозу начиная со второй недели после заражения, то РНИФ показывает их уже через неделю, после того, как токсоплазмы попали в организм.

РСК показывает наибольшие титры антител (1:16—1:320) через период от двух, до четырёх месяцев. Но через 1—3 года после заражения это исследование может показывать отрицательный результат или низкие титры антител (1:5, 1:10). Поэтому исследование проводится дважды с периодичностью 2—4 недели. Если в первый раз показатели были низкими, а при повторном анализе — повысились, значит, заражение произошло недавно. Если же и второй анализ показывает невысокий уровень антител к токсоплазме — заражение случилось давно и опасности для плода нет.

Показатели исследования РНИФ достигают максимальных отметок титров антител (1:1280—1:5000) в период 2—4 месяца после инфицирования. После этого периода титры понижаются и с отметками 1:10—1: 40 сохраняются от пятнадцати до двадцати лет. Поэтому авидность при помощи РНИФ определяется тоже в 2 этапа.

ИФА считается наиболее точным исследованием. Положительная реакция определяется присутствием титров антител к токсоплазме от 1:1600. Наличие антител LgM говорит о том, что инфицирование произошло недавно и есть динамика развития токсоплазмоза. Антитела LgG говорят, о том, что к паразиту уже выработался иммунитет.

Диагностика врождённого токсоплазмоза

У плода токсоплазмоз диагностируется ещё в перинатальный период. Но этот диагноз не является окончательным. Если установлен факт заражения матери во время беременности, наблюдение за беременной и плодом становится более тщательным. Главным исследованием считается УЗИ, которое показывает наличие или отсутствие у плода дефектов, вызванных токсоплазмой.

После рождения ребёнка регулярно производятся серологические исследования. При этом в первые три месяца жизни диагноз «токсоплазмоз» не ставится ребёнку, если нет явных клинических признаков. Наличие титров антител в крови младенца — нормальное явление, поскольку они достались ему от матери внутриутробно. Но это не говорит о заражении токсоплазмой. Только в том случае, если на четвёртом месяце жизни антитела в крови ребёнка сохраняются, возможен диагноз токсоплазмоз.

У новорождённых диагноз подтверждается при помощи теста Ремингтона. Он определяет те антитела, которые не передались от матери к плоду через плаценту, а появились непосредственно в организме ребёнка.

Чем опасен токсоплазмоз?

Токсоплазмоз у беременных женщин без специфического иммунитета несет опасность в первую очередь для ребенка. Обладая способностью проникать сквозь защитный барьер плаценты, паразиты вызывают патологию в различных тканях и внутренних органах плода. Серьезные нарушения в развитии чаще всего приводят к неизбежной гибели плода. Прогноз болезни зависит от срока беременности, при котором произошло инфицирование.

Нарушения внутриутробного развития плода в зависимости от срока беременности:

Срок беременности	Риск заражения	Нарушение развития плода
1–2 триместр	15–20%	Развиваются тяжелейшие пороки внутренних органов и систем, несовместимые с жизнью
2 триместр	30%	Поражение печени и тканей головного мозга в виде отложения кальцификатов. Вероятно образование хориоретинита, гидроцефалии и судорожного синдрома. Иммунитет матери достаточно быстро вырабатывает антитела к инфекции, но к этому времени часть нервных окончаний уже поражена. В результате этого, у детей может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, слепота, эпилепсия. Дети отстают в развитии, как физическом, так и умственном.
2–3 триместр	45%	Патология выявляется во всевозможных внутренних органах. Наблюдается анемия, тромбоцитопения и желтуха.
3 триместр	>60%	Характерно отсутствие симптомов. Такое проявление, как глухота или хориоретинит может возникнуть у ребенка уже после рождения как одно из последствий перенесенного заболевания

Большую роль при заражении играет имеющийся иммунитет у матери к данному заболеванию. Женщины, перенесшие токсоплазмоз задолго до зачатия, обладают пожизненным иммунитетом. Заразиться повторно для них не представляется возможным, и лечение не потребуется.

Токсоплазмоз у беременных – опасность инфицирования

Опасен ли токсоплазмоз? Если женщина заразилась в период беременности, то это опасно для развития ребенка. Личинки паразита через кровь будущей матери проникают к ребенку и начинают наносить ему серьезный вред. Однако последствия инфицирования напрямую зависят от возраста плода:

I триместр – около 20% осложнений не совместимы с жизнью плода, и он погибает. У женщины появляются тяжелые симптомы при беременности, а прием многих препаратов запрещен;
II триместр – в 30% случаев происходит заражение. В этот период допустимо медикаментозное лечение, хотя оно и приносит вред нерожденному малышу;
III триместр – инфицирование происходит более чем в 50% случаев беременности. Недуг протекает абсолютно бессимптомно. Однако ребенок рождается с врожденным токсоплазмозом, который сопровождается патологическими нарушениями в умственном и физическом развитии.

Чем грозит токсоплазмоз будущему малышу? Заболевание приводит к серьезным последствиям для плода. На ранних сроках может произойти самопроизвольный аборт. В третьем триместре могут развиться преждевременные роды, замирание плода или рождение инфицированного ребенка. Как правило, токсоплазмоз развивается у 20% новорожденных малышей, если инфекция была обнаружена у матери.

Как проявляется инфекция

Клинические проявления напрямую зависят от формы инфицирования. Обычно недуг протекает бессимптомно. Однако при обострении (острая форма) для токсоплазмоза характерны серьезные патологические нарушения. Как только личинка паразита проникает в организм, она поражает один или несколько органов и систем, поэтому симптоматика протекает в зависимости от больного органа. Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания в период беременности:

температура тела до 38°;
головная боль;
озноб и слабость;
желтуха;
высыпания на кожном покрове;
увеличивается в размерах печень и селезенка, а также лимфатические узлы;
уменьшается тонус в мышцах;
изменения в глазном яблоке;
воспаление легких;
нарушена работа ЦНС;
развивается чувство страха и навязчивые мысли.

При первых симптомах важно сразу обратиться к доктору. На начальном этапе недуг отлично поддается лечению без вреда для будущего малыша

Однако запущенное инфицирование приводит к проявлению тяжелых симптомов для женщины и несет серьезную опасность для плода.

Диагностика инфицирования у беременной женщины

Toxoplasma qondii можно определить с помощью специального исследования – серологический анализ. Для этого женщина должна просто сдать кровь на анализ. Как сдавать – расскажет лечащий врач. Однако перед доктором стоит задача еще дополнительно определить, когда произошло заражение. Ответ на этот вопрос даст иммуноглобулиновое исследование (G, M).Серьезную опасность несет именно первичный недуг, так как повторное заражение не приносит вред женщине и ребенку. Анализ на токсоплазмоз при беременности может иметь такие лабораторные показатели (расшифровка):

IqM – инициирование произошло недавно и пациенту необходимо срочное медикаментозное лечение;
IqM и IqG (положительный результат) – заражение произошло на протяжении года. Повторный анализ крови нужно сделать спустя 3 недели

Если он покажет увеличение IqG, то важно срочно обратиться к доктору, так как токсоплазмоз находится в острой форме;
IqG или токсоплазмоз отрицательный (норма) – означает, что инфицирование произошло очень давно и у пациента развит иммунитет к заболеванию.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же, и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, или сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой нехорошая кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается не прожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Лечение токсоплазмоза у беременных

При установлении диагноза токсоплазмоз, лечение назначается в острой стадии, когда болезнь представляет собой наибольшую опасность для развивающегося плода. Если токсоплазмоз у беременной женщины не успел заразить плод, то можно надеяться, что Спирамицин предотвратит плацентарную передачу токсоплазм.

Лечение Пириметамином возможно только после первого триместра. Для снижения побочных эффектов, лечение проводится несколькими курсами с десятидневными перерывами между ними, а также назначается фолиновая кислота (не путать с фолиевой). Для лечения инвазии назначаются также Бисептол, Ровамицин или Сульфадоксон.

Лечение токсоплазмоза у беременной должно проводиться в стационаре под наблюдением врача-гинеколога. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что большинство антибиотиков имеют противопоказания и побочные эффекты, о которых беременная может ничего нее знать.

Никогда не начинайте лечиться лишь на основании симптомов, требуется достоверная лабораторная диагностика. Стандартная схема лечения беременных женщин почти не отличается от лечения других пациентов. Выявление антител IgG не является показанием для лечения, лечить следует лишь больных с клиническими симптомами и анти-IgM в крови.