Кольпит при беременности: причины, опасность, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лечение и профилактика кольпита

В первую очередь необходимо знать, что нельзя самостоятельно пытаться вылечить кольпит. При возникновении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу, который на основе результатов анализов подберет препараты для лечения. Женщине всегда следует помнить, что она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье ребенка.

Обычно во время беременности для лечения кольпита используют как медикаментозные, так и народные средства.

Лечение медикаментозными средствами

Процесс лечения кольпита у беременных осложняется тем, что в этот период нельзя применять большинство эффективных медикаментов. Чаще всего используются препараты, которые безопасны для будущих мам. Но они имеют один недостаток – низкую эффективность.

Обычно назначается Нистатин или Пимафуцин, а вместе с ними сочетается местное лечение: сидячие ванны, ректальные и вагинальные свечи, кремы или гели.

В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики, то только после того, как будет определена чувствительность возбудителей инфекции к подобным препаратам.

Тактика лечения кольпита при беременности заключается в следующем:

• диетическом питании, которое ограничивает прием жирной, острой или жаренной пищи; 
• воздержании от половой жизни во время лечения; 
• лечении обоих партнеров, если кольпит вызван инфекциями, которые передаются половым путем; 
• антибактериальной терапии, при этом препараты должны быть назначены только врачом, который учитывает срок беременности и возможное негативное влияние на ребенка; 
• противогрибковой терапии при кандидозном кольпите; 
• противопротозойной терапии при бактериальном вагинозе или трихомониазе; 
• назначении иммуномодулирующих и общеукрепляющих лекарственных средств.

Вам известны признаки беременности до задержки месячных? О признаках наступившей беременности можно узнать из этой статьи.

Рассчитать день овуляции онлайн предлагаем вам с помощью нашей статьи.

Лечение народными средствами

Применять народные средства для лечения кольпита необходимо также по назначению гинеколога, потому что бесконтрольное использование лекарственных трав может принести больше вреда, чем пользы. Не рекомендуется во время беременности лечение при помощи спринцевания, таким способом инфекция может распространиться на верхние половые органы и матку.

Беременные могут принимать сидячие ванночки с добавлением трав, которые обладают заживляющим и противовоспалительным действием.

Можно воспользоваться такими рецептами:

Литр воды с двумя столовыми ложками ромашки аптечной необходимо прокипятить в течение 10-15 минут и немного остудив, использовать в теплом виде.

Календула для сидячих ванн готовится тем же способом, что и ромашка.

Мать-и-мачеха в количестве 50 гр заливается литром кипятка и настаивается в течение часа.

Две столовые ложки коры дуба необходимо прокипятить в двух литрах воды около 30 минут.

Для эффективной профилактики кольпита необходимо регулярно проходить обследования у врача на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

Заниматься своевременным лечением хронических заболеваний как половой системы, так и других органов.

Нужно укреплять иммунитет с помощью приема поливитаминов и рационального питания.

Тщательно соблюдать интимную гигиену и носить белье из натуральных тканей.

Вреден ли кольпит при беременности

Мы уже немного затронули тему, чем опасен кольпит при беременности: при распространении инфекции вверх по половым путям она поражает не только шейку матки, но и всю мочевыводящую систему. А потому нередко между собой сочетаются кольпит и эрозия шейки матки или эндометрит, кольпит и цистит или пиелонефрит при беременности. Такие состояния возникают обычно, если патология длительное время остается без должного внимания. Но иногда воспалительный процесс протекает очень стремительно, и все риски при этом возрастают. Среди них высокая вероятность разрывов в родах (потому что пораженные инфекцией ткани становятся очень рыхлыми и легко рвутся), развития воспалительных процессов в послеродовом периоде, и самое главное — риск инфицирования плода во время прохождения половыми путями.

Обязательно нужно понимать, что кольпит при беременности опасен не только для женщины, но может иметь весьма конкретные последствия для ребенка. Кроме инфицирования в родах, это также губительное влияние еще в период внутриутробного развития:

• многоводие;
• инфицирование околоплодных вод;
• ухудшение состояния плаценты и выполняемых ею функций;
• как следствие — испытуемый ребенком дефицит кислорода и питательных веществ.

Результатом такого неблагоприятного течения беременности может быть ее прерывание, замирание плода  внутри утробы или рождение ребенка с недостаточным весом.

Следует также отметить, что наибольшую опасность кольпит представляет на последних неделях срока, именно поэтому женщинам проводят обязательную санацию (то есть подготовку) родовых путей. На ранних же сроках (первый триместр) гинекологи часто назначают только симптоматическое лечение (те же травяные ванночки и подмывания) и приступают к более активной терапии уже во втором или третьем триместре (подобным образом, в частности, нередко поступают при молочнице).

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Диагностика заболевания

Диагностика кольпита проходит в несколько этапов.

Гинекологический осмотр. Во время этой процедуры врач при помощи зеркал оценивает состояние слизистой оболочки влагалища, которая при наличии заболевания будет отечной, покрасневшей, со слизисто-гнойными отложениями на стенках. Также во время осмотра с помощью специальных проб, определяется кислотность влагалища.

Изучение мазков. Во время гинекологического осмотра берутся мазки из влагалища и шейки матки, которые потом изучают под микроскопом. Это позволяет увидеть лейкоциты, множество бактерий и погибшие клетки влагалищного эпителия.

Бактериологическое исследование. Обычно оно назначается при частых рецидивах заболевания и обязательно проводится у беременных женщин. В ходе обследования выращиваются культуры бактерий, взятые из влагалища, для определения возбудителя кольпита.

ПЦР. Метод исследования с помощью полимеразной цепной реакции позволяет более точно выявить основные инфекции передающиеся половым путем.

Цитологическое исследование. Изучается соскоб клеток, которые находятся на слизистой оболочке шейки матки.

УЗИ. Ультразвуковое обследование органов малого таза необходимо для выявления возможных осложнений кольпита.

Иногда проводится иммуноферментный анализ крови.

Чем полезен гранат во время беременности? О полезных свойствах граната читайте в этой статье.

Какие свечи от геморроя после родов наиболее эффективны? Узнаем из этой статьи.

Симптомы и признаки

Кольпит при беременности может проявляться в острой или хронической форме.

В острый период женщине сложно не заметить ярко выраженные симптомы и признаки заболевания, доставляющие сильный дискомфорт:

• покраснение и припухлость слизистой оболочки влагалища; 
• жжение и зуд наружных половых органов; 
• давящая и ноющая боль в области малого таза и внизу живота; 
• обильные выделения с неприятным запахом, иногда они могут быть с примесями крови.

Раздражение может распространиться на окружающие кожные ткани и половые органы, а в запущенном состоянии подняться выше к репродуктивным органам — шейке матки, матке или придаткам.

Хронический кольпит при беременности протекает менее выражено, иногда и вовсе не имеет симптомов, из-за чего бывает сложно обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.

Причины

Кольпит очень часто встречается у беременных, что вызвано прежде всего снижением иммунитета.

Ослабленные защитные свойства организма не могут в полной мере препятствовать размножению вредных микроорганизмов.

Существуют определенные причины возникновения кольпита:

• заболевания мочеполовой системы; 
• пониженный иммунитет в результате какой-либо хронической инфекции; 
• гормональные сбои; 
• различные возбудители, такие как гонококки, кандиды, генитальный герпес, хламидии; 
• особенности анатомического строения влагалища; 
• повреждения слизистой оболочки влагалища; 
• игнорирование правил интимной гигиены; 
• аллергическая реакция на презервативы, различные свечи или кремы.

Какие выделения при оплодотворении яйцеклетки можно заметить у себя? Много полезной информации найдете в этой статье.

Как зачать мальчика? Специальная таблица есть в этой статье.

А здесь вы найдете полезную информацию https://puziko.online/posle-rodov/vosstanovlenie/kak-ubrat-rastyazhki-posle-rodov.html об удалении растяжек после родов.

Виды кольпита

В связи с тем, что причины развития заболевания могут быть самыми разными, принято выделять специфический и неспецифический виды кольпита.

Специфический кольпит

Причиной специфического кольпита могут стать патогенные микроорганизмы, которые способны попасть во влагалище в результате несоблюдения гигиены или при незащищенном сексуальном контакте. В основном патология развивается в случае проникновения в организм гонококков, хламидий, трихомонад и других микроорганизмов кокковой группы.

Если в слизистую оболочку влагалища попадают гонококки, то развивается гонорейный кольпит. Его основными симптомами становятся обильные выделения гнойного характера, отек вульвы, зуд и покраснение кожных покровов. При этом на слизистой оболочке появляются микротрещины. Данный вид патологии встречается не часто. К тому же в самом начале беременности женщина проходит комплексное обследование, включающее забор мазка на определение возбудителя гонореи. Поэтому, получается диагностировать данный вид кольпита на ранних сроках беременности.

Причиной развития трихомонадного кольпита становится трихомонада, способная проникнуть в женский организм при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером или при несоблюдении правил личной гигиены. Основными симптомами заболевания способны стать обильные выделения желтого оттенка с характерным резким запахом и дискомфорт в области влагалища.

Если женщина ранее сталкивалась с хламидиозом, то при гормональной перестройке организма, связанной с беременностью, может начать развиваться хламидийный вид патологии. Гинекологи относят ее к торч-инфекциям, которые способны негативно отразиться на состоянии плода. Проникнуть в организм возбудитель способен исключительно половым путем. При этом женщина может жаловаться на зуд и обильные выделения белого цвета.

Неспецифический кольпит

Что касается неспецифического кольпита у будущих мам, то его причиной становится нарушения баланса микрофлоры влагалища, снижение иммунитета и дисбаланс гормонов. Все это приводит к снижению кислотности слизистой оболочки влагалища, когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Примерно в половине случаев, медики диагностируют кандидозный кольпит при беременности. Причиной его возникновения становится неконтролируемое размножение грибка Кандида, который всегда присутствует в женском организме.

Однако его неконтролируемое размножение связано с авитаминозом или снижением иммунной защиты. В таком случае возникает дрожжевой кольпит при беременности, основными признаками которого становятся покраснение кожных и слизистых оболочек, нестерпимый зуд и выделения похожие на творог.

Если такая патология часто рецидивирует, то это может указывать на наличие у беременной дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета.

На фоне бесконтрольного размножения во влагалище болезнетворных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочка, протей, гарднерелла и т. д.), начинает развиваться бактериальный кольпит. В случае возникновения дисбактериоза влагалища, женщина будет жаловаться на усиление выделения с неприятным запахом.

Если в организме будущей мамы присутствуют папиллома вирус человека, цитомегаловирус или возбудитель герпеса, то возможно развитие вирусного кольпита. Его основными признаками являются: патологические выделения, возникновение очагов эрозии на слизистой оболочке влагалища, кондилом или герпесных пузырьков на вульве.

Отдельным видом считается эмфизематозный кольпит, причиной развития которого становятся анаэробные бактерии. Симптомом патологии становится появления пузырьков заполненных газом в области половых органов. Данная разновидность заболевания не требует специального лечения и способна исчезать самостоятельно после рождения малыша.

Острое и хроническое течение кольпита

В зависимости от имеющихся симптомов, кольпит у будущих мам может быть острым или хроническим. На обострение патологии могут указывать болезненность в момент мочеиспускания, отечность и краснота вульвы, обильные выделения, зуд и другие неприятные ощущения в области половых органов. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от работы иммунной системы будущей мамы и разновидности возбудителя в ее организме.

Для хронического кольпита при беременности характерна размытая картина. Максимум, что может испытывать пациентка – незначительное раздражение и выделения, имеющие светло-желтый оттенок.

Способы лечения

Кольпит при беременности обязательно нужно лечить. Своевременное выявление патологии и адекватное лечение минимизируют риск развития осложнений.

Консервативное лечение

При беременности консервативное лечение этого воспалительного процесса предусматривает применение средств местного назначения – суппозиториев, кремов и мазей.

Женщинам с выявленным кольпитом назначают:

• суппозитории Бетадин: их назначают в период до 12 недели, так как в дальнейшем йод, входящий в их состав, способен вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы будущего ребенка;
• свечи Тержинан;
• Пимафуцин, Клотримазол: эти вагинальные капсулы используют в том случае, если воспалительный процесс возникает из-за деятельности патогенных грибков;
• Мератин-Комби, Клион-Д: эти препараты местного действия назначают при кольпите, спровоцированном трихомонадами.

При необходимости назначается курс антибактериальных средств. Конкретное наименование подбирается только специалистом, который ориентируется на общее состояние женщины, срок беременности, возможные негативные последствия для плода. При беременности чаще всего назначают такие антибиотики, как Джозамицин, Эритромицин.

Народные методы лечения

Также при беременности могут назначаться народные средства, которые носят исключительно вспомогательный и дополняющий медикаментозную терапию характер. Пользоваться такими рецептами можно только с разрешения врача.

К таким методам относятся следующие:

• Сидячие ванночки. Вначале необходимо подготовить лечебную жидкость. Для этого измельчить по две столовых ложки календулы и лекарственной ромашки, взять такое же количество почек и коры дуба и таким же образом измельчить. Залить все сырье половиной литра кипятка. Жидкость должна настояться в течение 30 минут. После этого можно принимать сидячие ванночки в не слишком горячей воде. Длительность процедуры – 15-20 минут. Также полученным составом можно обмывать половые органы перед сном.
• Ромашковая ванночка. Нужно взять 2 столовые ложки сырья в сухом виде, залить литром кипятка, дать жидкости настояться в течение 15 минут. После этого состав необходимо процедить и оставить еще на 20 минут. Перед началом процедуры слегка подогреть жидкость. Процедура проводится таким же образом, как это было описано в предыдущем способе.
• Орошение слизистой оболочки влагалища сывороткой. Особенно эффективен этот метод лечения при кольпите, вызванном грибками. Нужно взять литр свежего молока и поставить его в теплое место. Нужно, чтобы образовалась сыворотка. Ее следует отделить и использовать в небольших количествах как средство гигиены. Хранить полученную сыворотку следует не дольше четырех дней.

Особенности рациона беременных при кольпите

Еще одно важное правило лечения кольпита у беременных женщин – соблюдение особого режима питания. Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

Принципы диеты при кольпите у беременных заключаются в следующем:

• нужно употреблять кисломолочную продукцию, чтобы ускорить процесс восстановления баланса микрофлоры: следует пить кефир и ряженку, кушать сметану;
• в рационе должны преобладать продукты с содержанием витаминов и микроэлементов, которые способствуют укреплению иммунитета и улучшают самочувствие женщины в целом: форель, печень, орехи, цитрусовые, киви, ягоды, морская капуста, курага;
• следует употреблять продукты с содержанием минералов, уровень которых в организме существенно снижается при кольпите: кальций, цинк и магний – этими минералами богаты творог, гречка и овсяная крупа, кедровые орехи, мясо индейки, баранина, морепродукты.

Исключить из ежедневного меню придется следующие продукты:

• сладкая, острая и соленая пища;
• соусы промышленного приготовления;
• мучное;
• копчености;
• промышленные соки;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты.

Также беременным женщинам необходимо отказаться от употребления любых алкогольных напитков в любых количествах.

При выявленном кольпите следует избегать половых контактов, тщательно соблюдать нормы гигиены.

Симптомы вагинита во время беременности

Течение болезни одинаково для беременных и не беременных женщин. Кольпиты разного происхождения имеют схожие признаки. Различие проявляется лишь в степени выраженности симптомов, которая напрямую зависит от формы и причины заболевания.

Симптомы вагинита зависят от стадии заболевания — острой или хронической. В первом случае признаки кольпита ярко выражены, а при хронической форме болезнь может протекать бессимптомно. Развитие кольпита — частое явление во время беременности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью и строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать или свести к минимуму последствия этого заболевания.

К признакам вагинита относятся:

1. Выделения (бели). В острую фазу болезни количество белей значительно увеличивается. В зависимости от возбудителя цвет и консистенция выделений может отличаться. При кольпите, вызванном трихомонадами, бели пенистые, желто-зеленого цвета, с отталкивающим запахом. Кандидозный вагинит (молочница) характеризуется белыми выделениями с кислым запахом и консистенцией творога. В случае кольпита, вызванного гарднереллами, выделения имеют запах рыбы. В запущенных случаях, когда соответствующее лечение не было проведено, в выделениях могут присутствовать следы крови. Это связано с тем, что длительное раздражение слизистого слоя шейки матки приводит к ее эрозии. При хроническом течении болезни выделения постоянные и необильные.
2. Раздражение наружных половых органов. Раздражение проявляется в виде зуда или жжения и возникает в области преддверия влагалища (вульвы). Интенсивность этих симптомов различается в зависимости от вида возбудителя заболевания. Самый сильный зуд наблюдается при кандидозном вагините.
3. Боли во влагалище. Обычно возникают в процессе интимной близости, могут усиливаться при физической нагрузке и ходьбе. Причиной является отек слизистой влагалища.
4. Болезненное мочеиспускание. Этот симптом наблюдается, если воспалительный процесс перешел от вульвы в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
5. Повышение температуры. Не является основным симптомом острого кольпита. Обычно лихорадка возникает у ослабленных женщин.

Как и чем лечить кольпит при беременности

Визит к гинекологу обязателен в любом случае. Он не только подтвердит подозрения на вагинит, но возьмет анализ, по результатам которого будет назначено эффективное лечение: при разных видах кольпита применяются разные виды медикаментозных препаратов, ведь каждый из них активен только по отношению к определенной группе инфекций.

Терапия обычно проводится местная, то есть назначаются препараты для обработки половых путей (вагинальные свечи, мази, кремы, спреи, примочки, компрессы и ванночки), а оральный прием таблеток по возможности избегается, чтобы не навредить плоду.

С учетом возбудителя инфекции чаще всего назначают такие средства при кольпите во время беременности: Метронидазол (запрещен в первом триместре), Миконазол, Клион-Д, Метромикон Нео, Нео-Пенотран форте, Гексикон, Вагитол, Мератин-Комби (начиная со второго триместра), Тержинан, Пимафуцин, Клотримазол (не применяется на ранних сроках), Нистатин, Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин, Бетадин (разрешен только в первом триместре), Полижинакс (применяется только в последние две недели перед родами) и прочие. Есть в этом перечне и антибактериальные препараты — пусть это Вас не пугает: в данном случае польза от такого лечения многократно превышает вред его отсутствия.

Только врач скажет Вам, что делать при развитии половой инфекции, и только он должен назначить лечение, подобрав для Вашего конкретного случая безопасный и действенный препарат. И назначенный им курс лечения необходимо пройти до самого конца, иначе инфекция непременно рецидивирует.

На весь период лечения кольпита придется исключить половые контакты (кстати, в ряде случаев проводится одновременное лечение обоих половых партнеров, то есть и беременной женщины, и ее мужчины), отказаться от ношения стесняющего синтетического белья и использования прокладок (лучше как можно чаще менять белье). Питание тоже влияет на состояние влагалищной среды, а потому из рациона нужно исключить все агрессивные блюда и добавки (специи, пряности, острое, соленое, кислое), дрожжевую выпечку и сладости.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Если в большинстве случаев народные средства в период вынашивания плода применяются с большим опасением, то в данном случае их советуют применять даже врачи в качестве вспомогательной терапии к назначенному медикаментозному лечению. Ведь речь идет об обработке влагалища и промежности травяными отварами и настоями, что совершенно безопасно. В этих целях народная медицина рекомендует использовать цветки ромашки, календулы, зверобоя, листья мяты, мать-и-мачехи, содовый раствор. Вот несколько рецептов:

• Залейте литром воды 2 столовые ложки растительного сырья (ромашки или календулы) и проварите на слабом огне около четверти часа. Процедите. 
• Две столовые ложки коры дуба необходимо проварить в двух литрах воды на протяжении 10-15 минут и процедить. 
• Залейте 2 столовые ложки листьев мать-и-мачехи литром кипящей воды и дайте настояться один час. 
• В 5 литрах теплой воды разведите столовую ложку настойки прополиса и принимайте сидячие ванночки каждый день. Следует провести 12 процедур. 

Между тем, такое народное лечение кольпита при беременности будет безвредным только при соблюдении некоторых мер предосторожности:

• Спринцевания в данный период не проводятся, если их не назначил лечащий врач.
• Травяные отвары и настои необходимо использовать для сидячих ванночек или просто омывать ними наружные половые органы после проведения их гигиены. 
• Используемая жидкость должна быть комфортной для тела температуры (теплой): ни в коем случае не горячей и не холодной.

Такие простые доступные методы очень хорошо снимают неприятные симптомы кольпита и способствуют скорейшему выздоровлению. Даже если вагинит не доставляет будущей маме особых неудобств и неприятностей, игнорировать проблему ни в коему случае нельзя, особенно на поздних сроках беременности. Если не лечить кольпит при беременности, то можно поплатиться за это довольно дорого. Опасно ли это? Определенно — да.

Стандартное лечение кольпита в период беременности

Наверное, мы не откроем вам Америку, в том случае если скажем, что даже стандартное лечение кольпита ни в коем случае нельзя будет проводить в домашних условиях самостоятельно. Не секрет что только грамотный и опытный акушер-гинеколог сможет четко определить, что именно стало причиной для возникновения такого кольпита. И, исходя, затем из полученных результатов, взятых анализов, именно он, сможет назначить вам адекватное лечение. Так же нужно иметь в виду, что любая беременная женщина автоматически становится ответственной не только за свое собственное здоровье, но, конечно же, и за здоровье своего будущего малыша.

Наиболее часто, для лечения кольпита в период беременности стараются использовать химические лекарственные препараты (и в том числе, сильнейшие антибиотики), в комплексе с физиотерапией, травяными отварами, ванночками с кислой средой, с мазевыми аппликациями, и специальной диетой.

Лечение же вагинита у беременных женщин может осложняться еще и тем, что им как правило, не разрешены очень многие действительно эффективные медикаментозные препараты. Например, такие широко применяемые препараты, как нолицин, или далацин, а так же клиндацин, имеют стопроцентное противопоказание при наступлении беременности. А вот из других так же системных препаратов,  возможно, будет применение только таких препаратов как нистатин и пимафуцин. Напомним что системные – это те препараты, которые обычно принимаются внутрь, но действуют только при всасывании их действующего вещества в кровь. Данные препараты безопасны даже в довольно больших дозах, но, к огромному сожалению, они, же и малоэффективны. И собственно именно поэтому лечение данными препаратами стараются сочетать и с местным лечением (иногда это спринцевание отварами трав, а так же принятие специальных сидячих ванн, применение вагинальных или ректальных свечей, а так же кремов или гелей). Невероятно популярное на сегодняшний день средство – это бетадин, который возможно применять только исключительно до третьего месяца беременности. Надо сказать, что в то же время не имеют малейших противопоказаний для беременных женщин и такие средства как тержинан, или ваготил. Что же касается различных антибиотиков, то вот их-то однозначно назначают только лишь после определения возможной чувствительности данного возбудителя ко всем препаратам подобного ряда.

В тех же случаях, если причиной острого кольпита послужила острая инфекция, вызываемая трихомонадами, скорее всего врач назначит женщине метронидазол. Правду сказать, это лекарственное средство полностью противопоказано именно в первом триместре беременности, однако при острой необходимости оно все же может применяться во время  второго и третьего триместров беременности. Так же беременным женщинам, в случае их заболевания трихомонадным кольпитом, стараются назначать клотримазол (непосредственно во влагалище, причем по 100 мг ежедневно и в течение одной недели). Однако надо понимать, что при этом может наступать только лишь некоторое ослабление имеющихся симптомов. Полное же излечение бывает только лишь у 1/5 части всех больных женщин.

Надо отметить, что в гинекологической практике довольно часто для лечения вагинитов стараются применять и тетрациклин, хотя беременным женщинам однозначно назначать его не следовало бы.

Терапия кольпита при беременности

Лечение может быть местным, если причина ̶ неспецифическое воспаление или кандидоз, либо общим с приёмом таблеток внутрь при выявлении облигатных патогенов. Накануне терапии необходимо пройти тщательное обследование, чтобы выяснить истинную причину воспаления. Минимальный комплекс должен включать:

• мазок на флору;
• исследования на патологические клетки из шейки матки;
• ПЦР на основных возбудителей половых инфекций;
• посев содержимого влагалища и цервикального канала на патогены.

Свечи

Используются в качестве единственного лечения или в составе с другими препаратами.

В первом триместре безопасными считаются «Бетадин», «Гесикон», «Повидон-Йод», «Гинезол», «Пимафуцин». Со второго триместра можно добавлять в лечение «Тержинан», «Полижинакс», «Клион-Д», «Нистатин». В третьем триместре можно использовать практически всё. Спектр действия свечей от кольпита следующий:

• «Гексикон» выполнен на основе хлоргексидина, который является мощным антисептиком. Действует на все микробы.
• «Тержинан» ̶ комбинированные вагинальные таблетки. Содержат противогрибковый, противомикробный компоненты, помогает от трихомониаза и содержит гормональный компонент, который помогает устранить зуд и жжение.
• «Полижинакс» сходен по составу с «Тержинаном», но не имеет гормона в составе. Проявляет своё действие в отношении грибков, вирусов, бактерий.
• «Повидон-Йод», «Бетадин» ̶ свечи на основе йода. Безопасны и достаточно активны даже при хламидийном и трихомонадном кольпите.
• «Клион-Д» имеет в составе миконазол (от кандидозного грибка) и метронидазол (действует на многие микробы и трихомонады).

После завершения основного курса лечения могут назначаться на усмотрение врача влагалищные свечи для нормализации микрофлоры. Например, «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Вагилак» и другие.

Таблетки

Лечение кольпита при беременности требует назначения пероральной формы лекарств в случае:

• трихомонадного воспаления;
• обнаружения гонококков;
• трихомонадного кольпита;
• при микоплазмах, уреаплазмах.

Назначаются антибиотики с учётом вида возбудителя и его чувствительности к препаратам. Использование таких лекарств в первом триместре нежелательно, традиционно схемы приёма рекомендуется начинать с 16-ой недели беременности. В это время разрешены следующие антибиотики:

• «Азитромицин»,
• «Джозамицин»,
• «Цефепим»,
• «Амоксиклав»,
• «Метронидазол» и некоторые другие.

В третьем триместре спектр допустимых препаратов шире, однако и они должны назначаться по весомым показаниям, так как эффект воздействия на плод при таком лечении изучен недостаточно.

Рекомендуем прочитать о симптомах атрофического кольпита. Из статьи вы узнаете о причинах развития атрофического кольпита, проявлениях патологии, методах диагностики, последствиях при отсутствии лечения.

А здесь подробнее о том, какие свечи применяют при вагините.

Кольпит во время беременности может иметь специфическую и неспецифическую природу. Чаще всего встречается кандидозное воспаление и на фоне половых инфекций. Лечение назначается с учётом срока беременности и выявленного патогена, оно может быть как только местным (свечи, вагинальные таблетки), так и включать приём препаратов внутрь.