Почему болит поясница при беременности: как помочь женщине

Почему болит спина при беременности?

Болевой синдром в период вынашивания ребенка может возникать на всех этапах развития, причем в зависимости от основополагающих причин иметь различные характеристики и интенсивность. На ранних сроках беременности диапазон боли может колебаться от выраженной острой до тупой, от сильной до слабо заметной, незначительно беспокоящей женщину.

При этом дискомфорт способен локализоваться в любом участке спины, но чаще всего отмечается в области поясницы. В отдельных случаях боли во время беременности достигают такого масштаба, что не дают женщине самостоятельно встать из сидячего или лежачего положения.

Иногда болевой синдром распространяется на верхнюю часть спины, грудную клетку и захватывает даже плечи. После физических нагрузок у многих женщин боль отдает в ноги. В основном это происходит, если беременная долго ходит, стоит либо сидит в некомфортной позе.

Прежде чем выбирать способ, направленный на устранение дискомфорта, следует обратиться к лечащему врачу. По результатам осмотра и диагностики станет ясно, что делать для избавления от болевых ощущений.

Возможно, причины возникновения недомогания обусловлены чисто физиологией, и предпринимать ничего серьезного не потребуется, тогда как при наличии патологических процессов, наоборот, в отдельных ситуациях действовать нужно без промедления.

Физиологические и патологические причины возникновения болей в спине при беременности

Физиологические	Патологические
Увеличение размеров матки, гормональные перестройки, смещение центра тяжести, размягчение связок малого таза, снижение содержания кальция	Гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, остеохондроз, радикулит, симфизит (расхождение костей лонного сочленения), гипертонус матки, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, миозит (воспаление мышцы)

Физиологические факторы

В организме у беременных с самого оплодотворения яйцеклетки происходит множество изменений, благодаря чему эмбрион получает возможность развиваться и по истечении срока родиться. Некоторые физиологические перемены сопровождаются появлением болевых ощущений, которые не считаются опасными и после беременности пройдут самостоятельно.

К ним относятся:

• Увеличение выработки гормона релаксина, который делает связки и хрящи более мягкими и податливыми, обеспечивая им возможность раздвигаться при росте плода и в дальнейшем во время родов.
• Расхождение и изменение положения костей таза, в том числе пояснично-крестцового отдела, что позволяет расположиться внутренним органам, постепенно смещаемым растущей маткой.
• Стремительный рост плода, что становится причиной формирования сильных прогибов в позвоночнике, не успевшего привыкнуть к большой нагрузке.
• Рост и изменение положения матки, приводящие к сильному непривычному напряжению поясницы.
• Растяжение связок, мышц, вызывающее значительный дискомфорт.

Боли в спине при беременности, возникающие вследствие физиологических и анатомических изменений в организме, считаются нормой. Состояние может ухудшиться, если женщина не придерживается правильного образа жизни, правильного питания и стремительно набирает вес. Также появлению болевых ощущений могут способствовать чрезмерные физические нагрузки или гормональный дисбаланс.

Физиологические причины болей в пояснице на ранних сроках беременности

Если в первом триместре дискомфорт отмечается у малого количества женщин, тогда как на поздних сроках на него жалуется большинство будущих мам. Причинами его появления становятся:

• увеличение размеров матки;
• гормональные перестройки;
• смещение центра тяжести;
• размягчение связок малого таза;
• снижение содержания кальция.

Все эти факторы являются временными, и у здоровой женщины придут в норму через определенное время после рождения малыша.

Патологические причины

К патологическим факторам, лежащим в основе возникновения боли в спине у беременных, относятся неправильный образ жизни, лишний вес с вытекающими последствиями, а также сдавливание нервных окончаний и сосудов в области позвоночника. Еще одной значимой причиной, вызывающей болевые ощущения в спине у женщин в положении, является снижение работоспособности органов малого таза.

Увеличивающаяся матка сдавливает и смещает внутренние органы и, в частности, почки, из-за чего в той или иной степени нарушается их функционирование, что приводит к задержке жидкости и отечности. В итоге масса тела беременной неконтролируемо растет, негативно сказываясь на состоянии позвоночника, и в особенности нижней части спины.

Народные средства

Народные средства могут применяться только тогда, когда причина болей в спине — уставшие от нагрузок мышцы. В этом случае можно использовать разогревающие (не противовоспалительные!) мази, массаж и упражнения. Если имеются воспалительные заболевания позвоночника, разогревающие мази могут усилить воспаление и боль.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Что касается противовоспалительных мазей, в состав которых входят НПВС, их не рекомендуют применять во время беременности, т. к многие препараты данной фармакологической группы обладают тератогенным действием, и даже в микродозах могут повлиять на развитие малыша.

Причины возникновения боли ↑

Ранние сроки

Многие женщины жалуются, что болит низ поясницы при беременности на ранних сроках (1-6 недель).

Это обусловлено следующим:

• Обострение имеющегося остеохондроза. В результате происходит возникновение грыжевых выпячивание дегенеративно измененного межпозвонкового диска. Это вызывает возникновение корешкового синдрома: боли в области компрессии корешка, парестезии зоны влияния этого нерва, атрофические изменения мышц, которые иннервирует этот нерв, нарушение проведения импульса по рефлекторным дугам от сухожилий;
• Наличие неправильной осанки: это провоцирует усиление поясничного лордоза.
• Растяжение связок и соединений таза: это происходит за счет набухания связочного аппарата;
• Повышение уровня женских гормонов: способствует увеличению подвижности суставов, с том числе и в позвоночнике. Эта подвижность может вызывать болевые ощущения.
• Новообразования области таза и поясницы: они провоцируют болевой синдром.

Еще одна распространенная патология — заболевания почек.

Чаще всего это пиелонефрит. Он может быть ранее приобретенным либо манифестирующим во время беременности.

Существует несколько теорий возникновения пиелонефрита во время беременности:

• Гормоны беременности действуют на мочеточники таким образом, что происходит обратный ток мочи (рефлюкс) из мочеточников в почечные лоханки. В результате застоя мочи происходит ее инфицирование и развитие пиелонефрита.
• Механическое сдавление мочеточников беременной маткой или расширенными маточными венами.
• Наличие инфекции в организме, откуда с током крови бактерии попадают в мочевыводящую систему. Инфекция может локализоваться в кариозных зубах, миндалинах, на кожных покровах и во внутренних органах.
• Восходящее инфицирование из мочевого пузыря, если до этого отмечались признаки цистита.
• Обострение имеющегося пиелонефрита при снижении иммунитета.

Почечная патология также может проявляться гломерулонефритом, который характеризуется, кроме боли в пояснице, повышением температуры, наличием большого количества эритроцитов в моче, отеками, потерей белка, слабостью, рвотой, тошнотой.

Кроме того, причиной нарушения функции почек могут быть различные опухолевые процессы.

Злокачественные и доброкачественные новообразования почек могут долго себя никак не выявлять.

Когда размер опухоли достигнет такого размера, что капсула почки будет напрягаться, тогда возникнет болевой синдром.

Свойственные симптомы:

• в моче также будут присутствовать патологические примеси в виде эритроцитов, слизи, гноя;
• при исследовании крови определяется повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения;
• слабость;
• потливость;
• общее недомогание;
• инструментальными методами исследования определяют наличие новообразования.

Второй триместр

Во втором триместре беременности причиной боли в пояснице служат:

• увеличение лордоза за счет изменения центра тяжести. Увеличение лордоза возникает из-за выпячивания и роста живота. Это увеличивает нагрузку на поясничную область;
• возникновение или обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
• прогрессирование почечной патологии;
• увеличивающаяся матка смещает внутренние органы и тканы, в том числе и кости таза и позвоночника, что приводит к болевым ощущениям;
• наличие новообразований.

Поздние сроки

В третьем триместре происходят следующие явления, которые приводят к болям в спине:

• Происходит максимальное потребление плодом кальция из крови матери. Этот процесс вызывает повышение выработки паратгормона клетками паращитовидной железы. Его основная функция – поддержание стабильного значения ионов кальция в крови. Это осуществляется за счет снижения синтеза костной ткани. В итоге возникает остеопороз, при котором истончается запирательная пластинка тел позвонков с последующими микропереломами.
• Повышение массы тела. У беременной в третьем триместре этот показатель может превышать 15 кг. Эта масса действует, как дополнительная статическая нагрузка на ось позвоночного столба;
• Возникновение или обострение остеохондроза;
• Почечная патология;
• Приступ аппендицита. У некоторых женщин червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) расположен в печеночном направлении. При беременности на поздних сроках у таких женщин приступ аппендицита может проявляться болевыми ощущениями в поясничной области. Поскольку у беременных симптомы аппендицита чаще всего имеют стертый характер, женщины могут не придавать значения своим болевым ощущениям.

Как помочь беременным при болях в спине

Во время беременности снижается двигательная активность женщины. Это плохо, т.к. ухудшаются обменные процессы, может возникнуть гипоксия, слабеет мышечный аппарат. Все эти факторы провоцируют патологии в развитии плода, боли в спине и набор веса самой беременной. Избежать или снизить риск развития негативных последствий помогут физические нагрузки.

Плавание

Занятия в бассейне не имеет выраженных противопоказаний для беременной. Плаванье:

• снижает боль – т.к. снимается излишняя нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
• успокаивает,
• равномерно распределяется нагрузка между всеми группами мышц (женщина, занимавшаяся плаваньем, быстрее рожает),
• контролируется вес,
• улучшается поглощение кислорода,
• если малыш в утробе находится в неправильном положении, водные занятия помогут ему поменять позу.

Справка: заниматься аквааэробикой и плаваньем можно во втором и третьем триместрах.

Важно заниматься плаваньем категорически запрещено, если

• есть угроза выкидыша,
• беременная страдает почечными заболеваниями.

Физкультура для беременных

Правильно подобранный комплекс гимнастики для будущих рожениц

• укрепляет мышцы,
• избавляет от боли,
• уменьшает гипоксию,
• снимает стрессы,
• улучшает сердцебиение будущего малыша,
• предотвращает ожирение,
• вытягивает и укрепляет позвоночник.

Упражнения для беременной подбираются гинекологом с учетом триместра и особенностей протекания беременности. Особенно полезно заниматься гимнастикой в последнем триместре – это дополнительно подготовит организм к родам. Заниматься или не заниматься гимнастикой – решает каждая женщина для себя сама, но существуют случаи, когда физкультура при беременности настоятельно рекомендуется при:

• токсикозе,
• развитии варикозного расширения,
• снижении иммунитета, вызванного гормональными изменениями,
• появлении судорог,
• болях и тяжести в спине и ногах (на поздних сроках),
• если есть подозрения на кислородное голодание у плода.

Без консультации гинеколога заниматься гимнастикой нельзя, т.к. даже умеренная физическая нагрузка противопоказана

• если есть угроза выкидыша или раньше были выкидыши,
• ранее была замершая беременность,
• у беременной есть кровотечения,
• в случае гипертонии,
• при многоплодной беременности,
• инфекционных заболеваниях или гестозе.

Важно: заниматься физкультурой можно только при отсутствии патологий во время протекания беременности

Витамины и препараты

Витамины и препараты для беременных разрабатываются с учетом нехватки компонентов на определенных сроках беременности у матери и малыша. Их отличает щадящее действие, точность подобранных компонентов и дозировки. Каждый производитель учитывает специфику своей страны (рацион питания, количество солнечного света и др.), поэтому нельзя отвергать витамины отечественных производителей. Общими составляющими в витаминных комплексах производства любой страны являются:

• кальций – поддерживает опорно-двигательный аппарат беременной и способствует нормальному развитию скелета малыша,
• фолиевая кислота – участвует в развитии головного мозга и нервной системы плода,
• железо – обеспечивает плод кислородом и не дает развиваться анемии.
• витамин Е – уменьшает риск выкидыша, способствует развитию плаценты, участвует в кроветворении и свертываемости крови,
• витамин С – улучшает усвоение железа, повышает иммунитет,

Что делать, когда болит поясница при беременности на раннем сроке

Боль в пояснице иногда сопровождает женщину на протяжение всего срока беременности. Причина этому – серьезная перестройка всего организма. Изменения происходят в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, суставной системах.

В первые дни

В этот период происходит внедрение эмбриона в стенку матки. Данный процесс длится от нескольких часов до нескольких дней и сопровождается определенными ощущениями. Для сохранения беременности происходит усиленная выработка прогестерона и ХГЧ. Будущая мама замечает следующие изменения:

• Тянущие боли внизу живота и пояснице, вызванные повреждением слизистой при прикреплении эмбриона.
• Увеличение объема выделений, в них могут присутствовать следы крови.
• Небольшое повышение температуры.
• Болезненность молочных желез.

В первый месяц

Эмбрион уже прочно закрепился, уровень ХГЧ растет, продолжается гормональная перестройка. В матке увеличивается кровоток, появляются новые сосуды. Из-за увеличения матки шейка опускается чуть ниже, чем была до беременности. Это сопровождается небольшими тянущими болями в пояснице.

6-8 недели

Плод активно растет, матка увеличивается в размерах. Происходит усиленная выработка гормона релаксина. Он способствует расслаблению соединительной и суставной тканей. Нагрузка на расслабленные суставы увеличивается, что вызывает болезненные ощущениям в спине.

8-10 недели

Ребенок продолжает расти и развиваться, увеличивается живот будущей мамы, внешние изменения уже очевидны. Связки, которые поддерживают матку, расширяются, поэтому женщина ощущает боли в пояснице слабой и средней интенсивности, они обычно не доставляют особого дискомфорта. Кроме того, из-за изменений в ЦНС увеличивается чувствительность рецепторов, поэтому на небольшое раздражение организм реагирует болезненными ощущениями.

10-12 недели

Продолжается активный рост плода, увеличивается нагрузка на поясничный отдел. Ребенок давит на позвоночник, поэтому боли в пояснице в конце первого триместра — не редкость. Также меняется изгиб позвоночника (поясничный лордоз), чтобы уравновесить вес увеличивающейся матки. И-за лордоза происходит усиление боли в пояснице, она усугубляется, если женщина ходит на каблуках.

Вышеперечисленные изменения являются причинами физиологических болей, которые не несут угрозы жизни и здоровью мамы и ребенка. Это нормальный процесс, сопровождающий правильно развивающуюся беременность.

Боли в спине не должны быть резкими, схваткообразными. Они скорей напоминают усталость и напряжение. Уменьшить неприятные ощущения женщина может при помощи правильно подобранной обуви и ортопедического матраса для сна. Также отличным помощником будет специальная подушка для беременных. Женщине следует больше отдыхать, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги.

Причины патологических болей

В начале беременности плод еще очень уязвим, так как формирование плаценты не завершилось. Сильные боли внизу живота и спины могут свидетельствовать о серьезных проблемах, угрожающих беременности. Причины патологических болей:

• Внематочная беременность. Бывает, что эмбрион по каким-то причинам прикрепился не в матке, а в трубе. Когда он растет, труба растягивается, это сопровождается резкой колющей болью опоясывающего характера. Если труба лопнет, то возрастает риск развития перитонита и сепсиса. Поэтому при сильной боли следует срочно обратиться в больницу.
• Угроза прерывания беременности. Первый признак- волнообразные болевые ощущения по типу схваток. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой, кровянистыми выделениями.
• Гипертонус матки. Из-за гормональной перестройки матка становится более чувствительной и реагирует на любое раздражение повышением тонуса. Гипертонус может быть следствием эмоциональных переживаний, длительного хождения, ОРВИ, перемены погоды и т. д. Патологический тонус опасен для будущего ребенка, так как приводит к выкидышам или гипоксии плода. Поэтому при сильной непроходящей боли в пояснице следует обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Причины болей в пояснице при беременности

Почему болит поясница? Первые месяцы беременности практически никаким образом не отражаются на весе и телосложении женщины. Поэтому боль в пояснице может вызывать обеспокоенность. Но не всегда она может быть поводом для переживаний.

Физиологические факторы

К физиологическим причинам болевых ощущений относят:

• На первых неделях оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, происходит формирование хориона, системы кровоснабжения плода. Может появиться легкая боль, как симптом перестройки организма к беременности.
• 5-6 недели – увеличивается просвет сосудов для улучшения питания плода, что вызывает увеличение притока крови к органам малого таза. Это может вызвать незначительные тянущие боли. Происходит также расслабление крестцовой области позвоночника благодаря повышенному продуцированию прогестерона, крестец становится более подвижным. Это необходимо для сохранения равновесия в процессе дальнейшего роста эмбриона.
• 7-8 недели – происходит расширение связок матки, в результате чего напрягается поясничный отдел. Выработка релаксина оказывает релаксирующее действие на суставные соединения и соединительную ткань. Появляется ощущение ломоты в пояснице.
• На последних неделях первого триместра уплотняются кардинальные связки, что может вызывать болевые ощущения в районе копчика. Органы плода уже полностью сформированы, он активно продолжает рост. Наблюдаются периодические приступы повышения тонуса матки, что может отдавать болью в пояснице.

Увеличение кровоснабжения органов малого таза увеличивает нагрузку на почки. Им приходится усиленно работать, происходит расширение лоханок. Это, в свою очередь, может вызывать болевой синдром, напоминающий почечную колику.

Патологические состояния

Патологические факторы болей в спине в области поясницы:

• Обострение заболеваний мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь). Сопутствующими симптомами могут быть высокая температура, отечность, изменение цвета урины, болезненность при мочеиспускании.
• Остеохондроз и другие заболевания позвоночника.
• Замершая беременность – в плодном яйце развиваются воспалительные процессы, распространяющиеся на стенку матки. Это вызывает сильные боли и повышение температуры.
• Внематочная беременность – эмбрион прикрепляется за пределами матки. Это влечет за собой ряд осложнений, которые сопровождаются болями внизу живота и в пояснице.
• Растущая миома матки, росту которой способствует усиленное кровоснабжение органов малого таза. Миоматозные узлы, разрастающиеся на задней стенке матки, могут отдавать болью в пояснице.

Обратите внимание! Поясничная боль в начале беременности не всегда безобидна. При перестройке организма происходит снижение его защитных функций

Поэтому женщины становятся более подверженными различным патологическим состояниям.

Как облегчить боль

Невыраженные боли обычно не доставляют беспокойств женщине, так как проходят после отдыха. Если негативные симптомы являются следствием заболеваний, то лечить нужно первопричину. Ситуация осложняется тем, что не все методы лечения возможно применять во время беременности. Врачи назначают препараты растительного происхождения, которые не проникают через плаценту и не вредят ребенку.

При обострении остеохондроза разрешено использовать обезболивающие мази, пластыри. При этом женщине нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, долго стоять или ходить. Лечение патологий почек или гинекологических заболеваний подбирает врач. Сложные случаи требуют помещения пациентки в стационар.

Однако, даже физиологические боли бывают довольно сильными, они существенно ухудшают качество жизни женщины, не дают насладиться беременностью. Облегчить состояние можно при помощи различных методов:

• Применение спазмолитиков.
• Расслабляющий массаж.
• Физкультура.
• Плавание.

Применение спазмолитиков

Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) разрешены для приема беременным. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру матки, способствуют снятию тонуса. Но лекарства нельзя принимать постоянно, они являются средством экстренной помощи.

Массаж

Массаж при беременности — полезная процедура. Он помогает расслабить мышцы спины и ног, улучшить кровообращение, успокоить нервную систему. Проведение массажа беременным имеет некоторые особенности:

нельзя массажировать живот, все манипуляции проводят на шее, спине, ногах;
запрещены резкие движения, применяют технику поглаживания, растирания;
женщина во время процедуры не должна испытывать боль;
с осторожностью нужно использовать различные кремы и масла из-за повышенного риска аллергических реакций, лучше всего подходит детский крем или специальные гипоаллергенные средства для беременных.

Физкультура

Физические упражнения будущей маме показаны на протяжение всей беременности. Благодаря физкультуре, женщина может улучшить свое состояние:

• снизить болевые ощущения в спине и ногах;
• улучшить кровообращение, что предотвратит гипоксию плода;
• сохранить гибкость и эластичность связок, это способствует легкому родоразрешению;
• быстрее восстановиться после родов.

Справка: беременным разрешены не все упражнения, а только те, при которых не повышается внутрибрюшное давление (силовые, прыжки, быстрый бег).

Комплекс упражнений для первого триместра:

1. Ходьба на месте. Можно чередовать с ходьбой на цыпочках.
2. Медленный подъем прямых рук вверх.
3. Наклоны вперед с отведением рук за спину.
4. Медленные приседания.
5. Сидя на полу, наклоны к ногам.
6. Подъем таза из положения лежа на спине.
7. Выгибание поясницы, стоя на четвереньках.
8. Круговые вращения тазом, сидя на фитболе.

Плавание

Плавание — наиболее безопасный вид физической активности для будущей мамы. В воде мышцы расслабляются, проходит боль. Также во время плавания тренируется сердечно-сосудистая система, нормализуется давление. Плавание действует успокаивающе, поэтому налаживается сон, устраняется излишняя раздражительность.

В воде не происходит сотрясения тела, можно даже бегать и прыгать без риска для ребенка. Немаловажен и закаливающий эффект плавания.

Боль в пояснице во время беременности

Болевые ощущения в спине и пояснице относятся к обычным явлениям. Это связано с тем, что в период развития плода, увеличивается вес у будущей мамы и основная нагрузка полностью ложится на спинные мышцы. Лишь в единичных случаях, боли в спине могут говорить об угрозах выкидыша или родах, раньше положенного срока. Если болит спина к какому врачу идти? – ответ на вопрос читайте здесь.

Причин дискомфортного состояния довольно много:

• Усталость мышц области тела в районе поясницы;
• Обострение остеохондроза;
• Заболевание почек;
• Лишний вес, дающий нагрузку пояснице;
• Переохлаждение;
• Воспаление мышц;
• Угроза выкидыша;
• Преждевременные роды;
• Начало своевременных родов.

Заключение

Процесс вынашивания ребенка очень сложный, и будущая мама обязана постоянно следить за состоянием своего организма, чтобы вовремя обеспечить ему поддержку.

Поэтому любые симптомы, пусть даже самые незначительные, должны быть обследованы специалистом. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем упущенный момент вовремя выявить опасное для вас или малыша заболевание.

Боли в пояснице при беременности ― распространенная жалоба женщин в положении. Такое явление способно возникать в самый неожиданный момент, независимо от гестационного срока. Одни женщины страдают от боли сразу с наступлением беременности, другие ― ближе к родоразрешению. Болезненность в этой зоне не всегда вызывает опасения, и в акушерской практике считается нормальным явлением. Но бывают ситуации, когда это сигнализирует об опасности, и нужно как можно скорее отправляться к врачу. Давайте рассмотрим, возможные провокаторы спинной боли и как отличить норму от опасного состояния.