Как правильно малыш должен захватывать сосок
Некоторые женщины опасаются, что не смогут долго и качественно кормить новорожденного из-за физиологического строения сосков. На самом деле маленький размер или впавшие соски никак не отражаются на кормлении, ведь сосок это только конечное звено в цепочке грудного вскармливания. Чтобы молоко выделялось в нужном объеме, а у мамы кормление не вызывало болезненных ощущений, младенец должен захватывать ареолу. Именно в ней сосредоточены синусы, содержащие молоко.
При естественном вскармливании ребенок должен достаточно широко открывать ротик, захватывать сосок и ареолу, кончик соска при этом должен располагаться у верхнего неба. В таком положении малыш не только будет правильно сосать, но и стимулировать околососковую область. Расстояние между кормящей женщиной и ребенком в момент кормления должно быть минимальным, а высасывать молоко грудничок должен интенсивными движениями нижней челюсти. Если процедура проходит верно, то исключен риск повреждений сосков (трещины).
В обратном случае, если захват произведен неверно, ребенок добывает только ту часть молока, которая расположена ближе к соску. Остальной объем будет скапливаться в груди, причиняя маме боль или приводя к застою. Тогда нужно попытаться наладить процесс — стоит пересмотреть технику вскармливания, изменить положение. Грудное вскармливание должно приносить только положительные эмоции как маме, так и младенцу. Поэтому если у матери возникают неприятные ощущения, или малыш капризничает, отказывается от груди, необходимо прислушаться к себе и ребенку, чтобы исправить ситуацию.
Какая польза от грудного вскармливания для мам
Этот процесс приносит женщинам не только удовольствие, но и дает положительные эффекты для здоровья.
Первую неделю после родов внизу живота могут быть болезненные ощущения, похожие на схватки, — это сокращается матка, постепенно возвращаясь в свое обычное состояние. Часто такую боль можно ощутить именно при кормлении грудью: в это время вырабатывается окситоцин, который как раз и влияет на сокращение. Без этого процесса могут возникнуть осложнения, поэтому грудное вскармливание становится своего рода профилактикой кровотечений.
Благодаря грудному вскармливанию у женщины постепенно восстанавливается дородовой вес и нормализуются скачки эмоций, которые встречаются при беременности. А еще кормление грудью хоть и не является 100% гарантией, но часто выступает естественным методом предохранения от новой нежелательной беременности: происходит это за счет выработки пролактина в большом количестве.
Захват груди малышом
Важно давать малышу не только сосок, но и ореолу. Возьмите своей рукой грудь так, чтобы большой палец был снизу, а остальные сверху
Проведите соском по верхней губе малыша, он отреагирует открытием ротика и поиском груди. Вложите сосок и ореолу малышу в ротик так, чтобы его язычок был снизу, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касался груди, а носик свободно дышал. Сосок направляйте вверх, к небу младенца. Рот малыша должен быть широко открыт, это поможет ему не захлебываться и не глотать воздух. Ваша основная задача – отвести нижнюю губу и челюсть как можно дальше от основания соска. Благодаря этому малыш будет забирать языком в рот как можно больше груди и кормиться более эффективно с точки зрения вывода молока, а также и безболезненно для матери. Старайтесь не наклоняться к малышу, а подтягивать его ближе к груди. При правильном прикладывании больно может быть только первые секунды, если боль постоянная, потренируйтесь еще. Обычно все неприятные ощущения проходят через 2 недели и мама испытывает удовольствие от кормления грудью.
Нужно ли давать обе груди в одно кормление?
Рекомендуется давать груди поочередно в каждое новое кормление. Но ситуации бывают разные, например, недостаточная лактация, двойня и т.д., когда в одном кормлении задействованы обе груди.
Сам по себе процесс сосания приводит к выработке гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Гормон не умеет действовать избирательно, и молоком наполняются обе груди: каждая мама помнит ощущения, когда прибывает молоко и груди «каменеют» и даже немного болят. Поэтому, если даже в одно кормление обе груди были опустошены, молоко все равно прибудет, ведь пустая грудь – это сигнал к дальнейшей выработке молока.
Техника прикладывания: пошаговая рекомендация
Нельзя кормить ребенка в неудобном положении, поскольку при напряженном состоянии плечевого пояса, при суете или спешке — рефлекс выделения молока будет ослаблен. Если после родов женщина не может сидеть — кормление лежа оптимальный вариант и для мамы, и для малыша.
Правильно расположите малыша у груди
Тело ребенка должно быть развернуто в сторону мамы и лежать в одной плоскости с головой, ротик — находиться на одном уровне с соском. В противном случае малыш будет тянуть грудь и травмировать соски. Головку ребенка нельзя зажимать и фиксировать, чтобы он мог свободно вертеть ею. Идеальная поза для кормления – это расположение в позе «животик к животику», когда ребенок и мама лежат на боку лицом друг к другу, ребенка следует поддерживать за ягодицы или спинку. Некоторые мамочки опасаются, что упираясь носиком в грудь, ребенку трудно дышать и нажимают на молочную железу при кормлении рядом с носиком малыша — этого не стоит делать, зажимая таким образом грудь, ухудшается отток молока и малышу наоборот труднее сосать, а дышать он может через края носовых ходов.
Как правильно прикладывать ребенка для кормления
Врожденный рефлекс захвата груди есть у каждого ребенка. Но первые разы можно ему помочь, поводив частью ореолы (не соском) по верхней губе малыша. Ребенок сам потянется к груди, вкладывать сосок в рот нет необходимости, можно лишь направить головку в нужную сторону. В момент захвата рот ребенка должен быть широко раскрыт. Нижняя губа малыша в эти секунды уже занимает положение, которое будет при сосании – как можно дальше от соска, на нижней части ореолы. В итоге во рту ребенка окажется сосок и часть ореолы, причем снизу ореола захватывается больше, чем сверху.
Сосание груди
Непосредственно при сосании будет немного виден язычок, который должен покрывать нижнюю десну. Молоко выдавливается из груди волнообразными движениями языка и нижней челюсти ребенка. Подбородок и носик должны быть прижаты к груди матери, губки – вывернуты немного наружу, но никак не вовнутрь, а щечки свободно двигаться в такт сосательным движениям. При сосании груди ребенок совершает глубокие глотательные движения.
Преимущества раннего прикладывания для матери
Для матери контакт с ребёнком в первый час после родов означает:
- сокращение третьего периода родов — раннее отделение плаценты
- снижение риска кровотечения
Первое кормление способствует выработке гормона окситоцина, последующему эффективному сокращению миометрия, отделению плаценты, снижению вероятности возникновения кровотечений. И также окситоцин локально способствует повышению температуры молочных желёз, что является дополнительным фактором для согревания ребёнка .
- снижение стресса и боли
- начало грудного вскармливания — становление лактации
- установление близкой связи с ребёнком и понимание его потребностей
Несмотря на многие физиологические изменения в организме матери на связь также влияет запах малыша и его прикосновения. В наблюдениях замечено — если ребёнок в первый час своей жизни хотя бы прикоснётся к груди (соску) матери, то связь между ним и мамой будет значимо крепче. В будущем при нахождении в роддоме женщина не захочет разлучаться со своим малышом .
Какой должен быть образ жизни и рацион у женщины, кормящей грудью?
Не секрет, что в первую очередь кормящая грудью женщина должна питаться своевременно, полноценно и сбалансированно, но в согласии с собственными вкусовыми предпочтениями.
ВОЗ советует женщине оставаться на прежнем рационе, который был установлен еще во время беременности. В меню должны быть любимые блюда и продукты, но только те, которые не вызывают негативных реакций в организме матери и ребенка (аллергены, продукты, образующие колики и брожение в желудке, фаст-фуд, газировка, алкогольные напитки, острые и пряные специи). В случае выявления у младенца аллергии на какой-то конкретный безобидный продукт, то исключите его из рациона на пару недель, а затем постепенно введите снова и отслеживайте реакцию.
Что касается образа жизни матери, то ей крайне важно полноценно отдыхать и оставаться в хорошем расположении духа. И тут пригодятся такие простые советы:
- старайтесь спать с малышом во время дневного отдыха;
- будьте смелее и просите помощь у родных, друзей и близких, а если позволяет бюджет – делегируйте част домашних забот домработницам;
- обязательно бываете на свежем воздухе;
- не лишайте себя радости общения с друзьями, походов по магазинам, процедур красоты, спорта;
- подспорьем мамы в быту являются эрго-рюкзаки, коконы, шезлонги и слинги, позволяющие ей хотя бы временно «освободить руки» для домашних хлопот.
Надеемся, данное руководство наиболее полно ответило на вопросы, возникающие перед началом кормления грудью. И помните, что этот процесс природный, и если прислушаться к себе – то многие знания вы получите интуитивно.
Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь?
Есть несколько признаков.
Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!
Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом .
Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео ).
——————————-дополнительная информация———————————————-
4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).
5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.
Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации.
Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт ).
Как приложить ребенка к груди?
Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши https://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) — показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, — самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.
Как часто надо прикладывать ребенка к груди?
Прикладывание ребенка к груди должно осуществляться уже с первого дня по любому знаку голода или дискомфорта со стороны ребенка. Частота прикладывания к груди определяется потребностью малыша. Знаками голода могут быть активные сосательные движения губ или вращательные движения головки с различными звуковыми знаками еще до крика. Организованное таким образом грудное вскармливание называют свободным вскармливанием или кормлением по требованию.
Наибольшую сложность в такой системе вскармливания представляет правильная трактовка матерью крика ребенка. Даже в первые недели жизни причинами крика могут быть и боль, и неудобное положение, и раздражение от мокрой пеленки, и требование общения. В любом случае крик представляет собой призыв к материнскому вниманию, и мать быстро научится понимать его смысл. Опасность ошибки — лишнего прикладывания к груди — не несет для ребенка ничего плохого, он получит еще одно подтверждение материнской любви и участия. Для женщины такой режим, безусловно, более утомителен, но она должна понимать, что он является временным, а выигрыш — исключительно значим. Прикладывание ребенка к груди по требованию обеспечивает надежное формирование лактации и полноценное пищевое обеспечение на длительный срок.
В первые дни жизни новорожденные питаются очень нерегулярно. В первый и второй день они могут потребовать грудь всего несколько раз, а в последующие дни сосать очень часто — частота прикладываний может составлять 12-20 раз и более в сутки. При этом возможны интервалы между кормлениями от 15 минут до 3-4 часов. По мере увеличения продукции молозива и молока, а также лучшего приспособления ребенка к кормлению частота прикладываний может уменьшиться у одних детей значительно, у других — менее. Переход от неопределенного режима вскармливания до относительно регулярного занимает от 10-15 суток до 1 месяца.
Принуждение ребенка сосать грудь по режиму в определенное время препятствует нормальному грудному вскармливанию. Частое, ничем не ограниченное кормление грудью сразу же после родов стимулирует выработку пролактина и, следовательно, оптимальным образом стимулирует лактацию и способствует приходу молока. Это также помогает предотвратить нагрубание молочных желез и связанные с этим проблемы.
Советы
Не смешивайте порции молока, полученные от разных сцеживаний, особенно, если они предназначены для длительного хранения. Каждую порцию храните в отдельной посуде. Допустимо смешивание небольших порций молока непосредственно перед кормлением.
Старайтесь не переливать молоко, предназначенное для хранения, из одной емкости в другую без особой нужды. Лучше всего сцеживать его в ту же посуду, в которой оно будет храниться.
Подписывайте, когда была сцежена каждая порция (на пакетах обычно есть специальные графы, к бутылочкам следует приклеивать этикетки).
Замороженное молоко лучше всего размораживать при комнатной температуре до жидкого состояния и подогревать на водяной бане или в специальных подогревателях для детского питания. Оптимальная для этого температура — 36-37°С. Не перегревайте молоко, иначе оно потеряет свои ценные свойства. Можно воспользоваться и микроволновой печью, но в режиме минимальной мощности. Не забудьте при этом тщательно перемешать порцию: разогрев в СВЧ-печь неравномерен и малыш может обжечься. Старайтесь не подогревать порции повторно, тем более после размораживания.
Как облегчить задачу ребёнку?
- Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
- Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь», см. подробную статью о формировании груди а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно, ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.
Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.
анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/
Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon
Поведение малыша во время кормления
Нормальная ситуация, когда через несколько минут малыш отпускает грудь, чтобы срыгнуть, а затем снова возвращается к кормлению. При этом поток молока может находится в своем максимуме. Если же ребенок выплевывает грудь во время кормления, при этом находясь в состоянии беспокойства и раздражения, то скорее всего он был неправильно приложен к груди.
Малыш показывает, что он закончил сосать грудь, выпуская ее изо рта. Вы может предложить ему другую грудь, которую ребенок возьмет или нет в зависимости от своего аппетита. Нельзя прерывать грудное вскармливание или пытаться ускорить кормление, встряхивая ребенка или грудь. Вы должны дать возможность малышу беспрепятственно сосать грудь, пока он не насытится. В первые дни жизни маленький ребенок может долго сосать грудь и делать длительные паузы во время кормлений.
Как понять, что ребенок насытился молоком?
А это уже другой момент. В норме понять, что ребенок наелся, легко, если оставлять его у груди не фиксированное, а произвольное количество времени. Так, по мере насыщения младенец самостоятельно отпускает (выплевывает) грудь, отворачивает голову или извивается при повторных попытках дать ему сосок.
По мере взросления малыш начинает больше баловаться, не заглатывая молоко, а играя с грудью – кусая, щипая и т. д.
Если вы кормите малыша по режиму с четким периодом пребывания у груди, то достоверно убедиться, что он насытился, невозможно. И тогда остается единственный признак – естественный прирост массы тела каждую неделю, который должен быть в пределах нормы.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания
Отучить ребенка от грудного вскармливания маме помогут решительность, последовательность и изобретательность. Для того, чтобы процесс прошел без осложнений, придется сделать несколько шагов.
Шаг 1. Выделите 2-3 недели на отучение малыша от груди
Отучение ребенка от грудного вскармливания должно проходить не мгновенно. Совет перевязать грудь и закончить все за три дня может привести к тяжелейшему маститу. Постепенно уменьшить количество молока не сложно.
Необходимо регулярно сцеживать излишки, но не до пустой груди, а пока не исчезнет дискомфорт. Периодически сцеживая по 20-30 мл, можно в течение двух недель закончить лактацию без неприятных ощущений.
Шаг 2. Уменьшайте частоту кормлений
Ребенок, конечно, будет просить грудь, но количество кормлений необходимо постепенно сокращать. С малышом нужно договариваться, предлагать другую еду и питье из бутылочки, отвлекать его интересными занятиями.
Шаг 3. Не кормите грудью вне дома
Маме придется придумать новые правила. Кормления грудью вне дома уместно отменить. Ребенку нужно объяснить, что мама даст грудь по возвращении домой. Привлечение к процессу папы и других родственников также весьма полезно.
После того, как ребенку исполнился год, мама может несколько раз в неделю уходить по своим делам, оставляя чадо с кем-нибудь из родных.
Польза от этого обоюдная. Женщина сможет развеяться, а ребенок не будет чувствовать маминого запаха, не станет требовать грудь и с удовольствием съест что-нибудь другое.
Увеличивая интервалы между кормлениями и заменяя грудное молоко обычной едой, достаточно можно быстро исключить дневные прикладывания к груди и оставить только вечернее.
Шаг 4. Разделяйте сон и еду
Детки любят засыпать на груди и многим мамам это нравится. Однако, при отучении ребенка от грудного вскармливания необходимо разделить процесс еды и «засыпания».
Малыша стоит покормить перед сном из бутылочки или поильника, а потом положить в кроватку и погладить по спинке, спеть песенку, поставить мелодию с шумом дождя или придумать другой ритуал, который сможет его успокоить, дать почувствовать мамино присутствие и заменить грудь. Таким образом снимается психологическая привязка к сосанию груди.
Шаг 5. Отмените ночные кормления
Ребенок, который просыпается один раз за ночь, без грудного вскармливания уже в состоянии обойтись. При отлучении от груди по ночам к малышу нужно попросить подходить папу или кого-то из домашних.
Мамин запах будет дразнить и провоцировать на капризы, а другой человек сможет быстро успокоить ребенка и снова уложить спать. Обычно через две-три ночи привычка просыпаться проходит.
Женщине, которая вынуждена сама вставать к малышу по ночам, нужно сделать грудь труднодоступной. Можно надеть глухую водолазку или другую подобную одежду. Напоив ребенка из бутылочки или поильника, мама снова должна использовать новый ритуал отхода ко сну.
Шаг 6. Не меняйте своих решений
Женщине, решившей закончить кормить грудью, не стоит менять стратегию. Ее нерешительность только осложнит дело. Будет труднее и маме, и ребенку. Делать шаги назад разумно только в случае болезни малыша.
Отучить ребенка от грудного вскармливания не сложно. Маме нужно быть последовательной в своих действиях, отнимать малыша от груди постепенно. Новый ритуал отхода ко сну даст возможность отказаться от вечернего и ночного кормления.
Стоит помнить, что малыш просит грудь не только когда голоден, он может быть расстроен, напуган или хочет пить. Отвлекая ребенка и предлагая ему что-то новое, вы сможете отучить его от груди безболезненно, без ущерба для здоровья малыша и своей нервной системы.
Как понять, что ребенок правильно сосет грудь
Неправильный захват или неверная тактика вскармливания может привести к тому, что новорожденный останется голодным. Или параллельно с молоком глотнет воздух, из-за чего может появиться вздутие животика. Поэтому стоит наблюдать за тем, чтобы ребенок правильно сосал молоко. Определить это можно на слух — грудничок сладко причмокивает и слышен каждый его глоток. По внешним признакам — младенец прижимает личико к маминой груди, а губки выглядят словно рыбка (немного наружу). По ощущениям кормящей женщины — младенец сосет часть ареолы и сосок. Дыхание новорожденного при этом равномерное, он не захлебывается и не капризничает.
