Как считать прибавку?
Прежде всего, скажу, что если новорожденный не прибавил в весе за 1 месяц после рождения, то в первую очередь необходимо оценить здоровье ребёнка — показать врачу, пройти обследование, чтобы исключить серьёзные заболевания.
Если малыш весел и здоров, то проблему с плохой прибавкой в весе можно решить нехитрыми способами. Но об этом позже.
Есть несколько моментов, на которые хочу акцентировать ваше внимание:
- Считаем прибавку от минимального веса.
- В первые 2–3 дня жизни ребёнок может потерять 5–8% от своего веса при рождении.
- К 14 дням жизни ребёнок должен восстановить свой вес.
Итак, считаем прибавку от минимального веса. Что это значит?
Например, ребёнок родился с весом 3500, а за первые дни он потерял 200 грамм (вышел меконий — первородный кал, излишки жидкости).
Важно! К 2 неделям жизни новорожденный должен восстановить свой вес, который был при рождении. Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении
И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц
Но врачи считают прибавку к весу, который был при рождении. И получается, что новорожденный плохо набирает вес — 500 грамм за первый месяц.
Если разобраться, то потерянные 200 грамм ребёнок набрал не на пустом месте: не от воды или глюкозы. Он набрал их, благодаря вашему молочку. Поэтому обязательно учитывайте восстановленный вес при подсчёте прибавки.
И тогда вы увидите совсем другую картину: ребёнок прибавил не 500 грамм всего, что наталкивает на мысль докармливать его (своим сцеженным молоком, а не смесью), а 700 грамм за первый месяц. Это уже достаточная прибавка.
Таблица набора веса новорожденного в 1 месяц
Чтобы определить, сколько приблизительно должен прибавлять новорождённый в первый месяц своей жизни следует взглянуть на следующую таблицу.
| Период недели | Мальчик | Девочка |
|---|---|---|
| Первая неделя | 150 плюс-минус 150 | 100 плюс-минус 100 |
| Вторая неделя | 250 плюс-минус 100 | 200 плюс-минус 100 |
| Третья неделя | 320 плюс-минус 80 | 270 плюс-минус 70 |
| Четвёртая неделя | 320 плюс-минус 80 | 279 плюс-минус 70 |
Согласно расчётам в таблице, мальчик в норме должен набрать за месяц от девятисот до тысячи триста грамм, а девочки должны прибавить в весе от восьмисот до тысячи двести грамм.
Критерии в таблице относительны и небольшие отклонения совершенно нормальны.
Влияет ли питание на прибавку веса у новорождённого?
Питание имеет прямое отношение к весу грудничка. Именно от качества грудного молока или искусственной смеси зависит сколько малыш наберёт веса за первый месяц жизни.
Качество грудного молока имеет прямое отношение к набору веса новорождённого.
Грудное молоко
При кормлении грудью вес малыша увеличивается примерно на 1000 грамм.
При кормлении грудным молоком вес новорождённых увеличивается в среднем на девятьсот-тысячу двести грамм. Опять-таки этот показатель колеблется в зависимости от комплекции и телосложения новоиспечённых родителей, а также от жирности и питательности материнского молока.
Искусственные смеси
На искусственных смесях малыши интенсивнее прибавляют в весе.
Для искусственных смесей в основном используют коровье или козье молоко, в которых больше калорий, чем в женском молоке, поэтому младенцы на такой пище более интенсивно прибавляют в весе. За первый месяц груднички на адаптированном детском питании могут набрать от одного до полтора килограмм.
Первые трудности родительского опыта
Ежемесячный поход к врачу после выписки с новорожденным малышом, сопровождаемый измерением роста и веса, может стать настоящим испытанием для новоиспеченных родителей. Особенно когда педиатр недовольным тоном сообщает, что малыш мало набирает, и при этом смотрит на молодых мать и отца с нескрываемым осуждением. Знакомо?
В некоторых случаев обращать внимание на такие комментарии не следует, поскольку врачи советской закалки убеждены, что в год ребенок должен весить 10 кг без малейших погрешностей. Забавно, учитывая, что вес доношенного новорожденного может варьироваться с разницей от 2,5 до 5 кг в среднем
А это для таких манюнь – огромный интервал.
Но также существует и вторая сторона медали… Когда молодые родители категорически отказываются признавать смешанное вскармливание и держат ребенка полуголодным (грудного молока недостаточно), невзирая на потери в весе. Для новорожденных младенцев такие эксперименты недопустимы! Ведь они растут действительно каждую минуту! Обезвоживание, недостаток питательных элементов может существенно сказаться на их развитии. Как же понять, почему ребенок не набирает вес, и когда пора принимать кардинальные меры?
Чтобы немного вас успокоить, я подготовила таблицу с примерными показателями (ключевое слово –«примерный») набора веса малышей по месяцам. Надеюсь, что она поможет вам избавиться от ненужных опасений и тревог или наоборот покажет, что проблема с питанием у малыша реальна.
Таблица № 1 «Общепринятые показатели прибавления в весе ребенка до года»
|
Возраст |
При грудном вскармливании, в граммах |
При искусственном вскармливании, в граммах |
| 1 месяц | 550-650 | 500-2000 |
| 2 месяца | 750-850 | |
| 3 месяца | 750-850 | |
| 4 месяца | 700-800 | 500-1000 |
| 5 месяца | 700-800 | |
| 6 месяцев | 600-700 | |
| 7 месяцев | 550-650 | 200-500 |
| 8 месяцев | 500-600 | |
| 9 месяцев | 450-550 | |
| 10 месяцев | 400-500 | 100-300 |
| 11 месяцев | 350-450 | |
| 12 месяцев | 300-400 |
Еще раз повторюсь – эти данные примерны! Но они позволяют пролить свет на то, сколько должен ребеночек прибавлять в весе после выписки из родильного дома.
В первые трое суток с момента рождения малыш много теряет в весе (нормой считается утрата до 10% от имеющихся килограмм). Это связано с освобождением кишечника от первородного кала (мекония). В эти дни крохе много молока еще не надо. Его желудок совсем мал. Но после того как у мамы появляется полноценное молоко, малыш крепнет, цифры в весе растут.
В большинстве случаев при первом взвешивании в кабинете педиатра вес в 1 месяц остается на том же уровне, как и был при рождении. Не стоит паниковать. Это норма! Ваш малыш восполнил то, что потерял сразу после появления на свет.
Причины лишнего веса у детей
Для начала стоит разобраться, в чем причины лишнего веса у детей. Как всегда, выделить что-то одно не получится. У каждого ребенка свои проблемы и своё решение.
Обычно, у детей, как и у взрослых, ожирение развивается вследствие хронического переедания. Закон сохранения энергии действует и здесь: если съедать больше, чем расходуется за сутки, неизбежно столкнёшься с лишним весом.
На втором месте, конечно же, низкая подвижность. Как правило, имеют место оба этих фактора. Сегодня огромную популярность получили жирные продукты, фаст-фуд, различные сладости. Все это можно приобрести буквально на каждом шагу. Даже сами родители порой, экономя время, кормят ребенка вредной пищей. При этом отдыхают современные дети всё больше перед телевизором или компьютером. Естественно, в организме возникает дисбаланс, который моментально отражается на весе ребенка.
Здесь же можно отметить социальный фактор. Дети во всем копируют родителей, и если взрослые питаются высококалорийной пищей, дети, скорее всего, отдадут предпочтение тем же продуктам. Часто ребенка истово закармливают, считая, что он должен съедать ровно столько и не крошкой меньше. Обычно к такому поведению склонны бабушки, особенно если их детство пришлось не послевоенные годы.
Такая система кормления нарушает одну из самых главных заповедей здорового питания – съедать ровно столько, сколько нужно для насыщения. Лучше оставить на тарелке часть порции и доесть позже, чем давиться и съедать всё, лишь бы ничего не оставить.
Впрочем, нельзя сбрасывать со счетов и наследственные факторы. Если один из родителей ребенка страдает ожирением, то в половине случаев и сам ребенок сталкивается с этой проблемой. Если же ожирение наблюдается у обоих родителей, риск еще больше увеличивается. В случае наследственного ожирения необходимо больше внимания уделять профилактике, не дожидаясь возникновения проблемы.
Как ни странно это может звучать для многих, но и психологические аспекты могут влиять на лишний вес у ребенка. Дети, как и их родители, могут «заедать» какие-то свои печали, переживания и стрессы.
В некоторых случаях, хотя и достаточно редко, причиной ожирения становятся различные заболевания. Несмотря на то, что это далеко не самая распространенная причина лишних килограммов, забывать о ней нельзя.
Симптомы недобора веса
Каковы же признаки того, что малыш недобирает:
- За сутки ребёнок набирает меньше, чем 18 г.
- Ежемесячные показатели веса значительно меньше общепринятых норм.
- Ребёнок спит больше нормы. Так его организм пытается максимально сохранить энергию.
- Ребёнок вялый, часто плачет, при этом его голос может казаться неузнаваемым.
- Малыш мало писает. Также может изменяться цвет выделений.
- У ребёнка расстройство или, наоборот, он практически не имеют стула.
- Карапуз часто ищет мамину грудь или бутылочку со смесью. Это может быть связано с тем, что ребёнок не наедается, постоянно находится в голодном состоянии.
- У ребёнка наблюдаются признаки обезвоживания.
Если у вашего малыша присутствует хотя бы один или два из ниже перечисленных симптомов, при этом ребёнок не добирает в весе, необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам:
- На теле малыша нет ни одной жировой складки.
- Поверхность кожи сухая, выглядит сморщенной.
- Бледные покровы тела.
- Практически отсутствуют двигательная активность.
- Малыш часто плачет без видимой на то причины.
- У ребёнка ухудшается аппетит.
- Происходит нарушение здорового сна.
Если у малыша, резкая потеря в весе, плюс наблюдаются и другие симптомы, такие как вялость, повышение температуры, изменения в поведении — может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий:
- Нарушение процессов метаболизма.
- Заболевания нервной системы.
- Нарушение генетического характера.
- Серьёзная аллергическая реакция.
- Гормональный сбой.
Что делать при плохой прибавке
Если причина заключается в недостаточном кормлении, начинать нужно с таких шагов:
- Предложить ребенку дополнительное питание, тем самым увеличить объем питания в сутки.
- Уменьшить временные промежутки между кормлениями.
- Добавить к дневному кормлению ночное.
Чтобы карапуз мог поправиться, оптимальное питание должно быть таким:
- В первые 6 месяцев состоять из грудного молока или молочной смеси;
- Во вторые 6 месяцев нужно давать грудное молоко или заменитель, а также добавлять прикорм (овощи, фрукты, мясо).
На заметку. Желательно, чтобы меню включало больше белковых продуктов. Белок должен составлять 14% от всего рациона.
Недобор веса в первый месяц
Причинами подобного явления могут стать:
- Низкое содержание белка в грудном молоке или сухой смеси;
- Неправильное прикладывание к груди или неверное кормление из бутылочки;
- Прерывание «трапезы» мамой;
- Смесь не подходит ребенку;
- У мамы произошел застой молока (лактостаз);
- Болезнь новорожденного, при которой у ребенка не хватает сил принимать пищу;
- Нарушение кишечного всасывания.
Ребенок на грудном вскармливании плохо прибавляет. Что делать?
Если за первый месяц малыш набрал около 500 г, это допустимо, но все же стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо проанализировать причину того, почему кроха мало прибавляет.
Возможно, проблема в неправильном прикладывании к груди. В таком случае грудной ребенок не получает достаточного количества молока. Поэтому следите, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ореол вокруг него.
Поэкспериментируйте с положением, возможно, под руку нужно поместить опору, чтобы было удобно держать ребенка. Кормление не должно быть болезненным. Трещины сосков тоже подскажут, что процесс проходит не совсем правильно.
Кормящим мамам важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди
Если прибавка в весе окажется меньше 500 г, без докорма не обойтись. Обычно такие детки вялые, слишком много спят из-за недостатка сил, часто срыгивают. Педиатр подскажет, как лучше всего докармливать и в каком объеме.
А когда прибавка составила меньше 200 г, малыша госпитализируют. Реагировать нужно быстро, поскольку при отсутствии нормальной прибавки веса страдает развитие всех органов и систем.
Как понять без весов, наедается ли малыш грудным молоком? Проведите «тест на мокрые пеленки». Если за сутки вы поменяли 10-12 пеленок, все в порядке. Если же от 6 до 8, проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Когда мокрых пеленок меньше 6 за сутки, малыш, однозначно, недоедает и требуется вводить прикорм.
Прибавка веса как признак здоровья
Оптимальный набор массы тела и хороший аппетит являются важнейшими признаками нормального роста и развития ребенка
Именно поэтому столь большое внимание эксперты ВОЗ уделили созданию таблицы веса новорожденных. Именно на нее ориентируются педиатры при плановых осмотрах малышей
Если ребенок болеет, показатели веса, а также другие параметры (окружность головы, рост) могут отклоняться от нормы. При этом должны присутствовать и другие признаки, свидетельствующие о тех или иных патологиях. Если младенца ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо и нормально ест, значит, с ним все в порядке. При значительных отклонениях от стандартных значений необходимо посетить врача.
Итак, существуют специальные таблицы, которые указывают на то, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Эти данные позволяют контролировать процесс роста и развития малыша. Чтобы установить истину, нужно уметь правильно взвешивать ребенка и сравнивать результаты с цифрами в таблице. При незначительных отклонениях от нормы переживать не стоит. Если несоответствие стандарту явное, нужно проконсультироваться со специалистом.
Вес при грудном вскармливании
Примерно с пятого дня переходное молоко превращается в зрелое. При кормлении грудью нормой считается употребление естественной пищи до 12 раз в 24 часа, то есть каждые 2 часа. Многие придерживаются мнения, что давать кушать необходимо по требованию ребёнка. Если малыш спокоен, мало плачет, значит, он получает достаточное количество еды. Рассматривая этот период, стоит сказать, что малыш за первые 6 месяцев серьёзно прибавляет. Идет активный рост, развитие мышечной системы, укрепляются кости. С возрастанием подвижности ребёнка набор веса становится не таким активным.
Обращая внимание на особенности и индивидуализм каждого новорождённого, кормление у младенцев может происходить по-разному. Отсюда и отличающиеся показатели прибавки веса
У детей на грудном вскармливании масса тела отличается от массы малышей с искусственным питанием. Учитывая вышеописанное, надо помнить: если ребёнок набирает менее 500 грамм в месяц, то стоит заручиться поддержкой педиатра. Возможно, потребуется корректировка процесса кормления.
Правила предупреждения и устранения проблем
Данные таблицы, сколько должен набирать ребенок в первые месяцы жизни и отслеживание соответствия веса малыша, помогают предупредить развитие проблемы лишнего веса. Однако, педиатры рекомендуют родителям не перекармливать детей и в случае со смешанным или грудным вскармливанием попытаться установить хотя бы подобие режима после установления лактации.
Но даже если ребенок, по мнению родственников, растет «богатырем», родители должны отслеживать следующие признаки здорового набора веса:
- здоровый цвет и структура кожи
- прозрачность мочи, отсутствие проблем со стулом
- рост ногтей
- активность, настроение
- соответствие эмоционального и психического развитие нормам
- яркость и блеск глаз
Если при соблюдении правильного режима питания выбранного типа по двум из перечисленных параметров дается негативная характеристика, а вес стремительно растет, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.
В завершение же остается отметить, что быстрый набор веса у ребенка может быть обусловлен разными факторами и адекватно его оценить сможет лишь компетентный педиатр.
Прибавка в весе – основной показатель здорового развития
Чтобы родители были уверены, что развитие происходит нормально, они обязаны знать, сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок. Ведь именно этот показатель прежде всего является индикатором здоровья в данный период.
После кратковременной потери веса он начинает прибывать с удвоенной силой. К этому времени режим питания постепенно устанавливается, и в две недели вес должен вернуться к первичному показателю. От этих цифр и начинается фиксирование постоянной прибавки. Начальный вес грудничка – это именно тот, который зафиксирован на момент выписки роженицы из родильного отделения.
Ребенок «не вписывается» в диапазон нормы: почему?
Примерно 10-15% детей имеют параметры веса, не вписывающиеся в средние показатели вышеприведенных таблиц. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса могут стать причиной для волнения. Конечно, ни первый, ни второй случаи не очень хороши: скорее всего, потребуются изменение режима питания малыша и консультация специалиста.
Недобор веса – возможные причины
Итак, если ваш малыш плохо набирает в весе новорожденных его возраста, то стоит обратить внимание на ряд возможных факторов несоответствия условным нормам. Нехватка материнского молока
Нехватка материнского молока
Ситуация становится очевидной тогда, когда ребеночек активно кушает, но не наедается. Малыш прикладывается к груди, потом внезапно отрывается от неё, плачет, и берет грудь вновь, пытаясь насытиться. Если у мамы недостаточная лактация, следует обратиться к врачу или консультанту по ГВ – они порекомендуют действенные и безопасные способы увеличения молока.
Низкая жирность молока
Причиной этому может быть неправильное/неполноценное питание мамы, употребление низкокалорийных продуктов, скудный рацион. Необходимо включать в меню кормилицы более калорийную пищу, а при недостатке микроэлементов нужно по рекомендации специалиста пропить курс поливитаминов.
Постоянные срыгивания после кормления
Бывает так, что ребенок хорошо наедается, но в первые 5-10 минут после еды срыгивает основную часть выпитого молока или смеси. Чтобы усваивался весь объем пищи, необходимо после кормления подержать в вертикальном состоянии («столбиком»), чтобы вышел излишний воздух.
Дисбактериоз
При нарушенной микрофлоре кишечника пища, употребляемая новорожденным, усваивается с трудом, наблюдаются частые нарушения стула. Справиться с этой серьёзной напастью самостоятельно не получится – необходимо обратиться к врачу.
Неврологические заболевания
Недоразвитость лицевых мышц и ротового аппарата у ребенка плохо сказываются на качестве кормления и количестве выпитого им молока. Если малыш тяжело сосет грудь, часто отрывается от неё на «передышку», плачет, то потребуется помощь детского невролога и педиатра.
Излишняя прибавка в весе – возможные причины
Если у ребенка наметилась тенденция набирать в весе значительно больше среднестатистических показателей таблиц, то «виновников» подобного существует также несколько:
- Индивидуальная (зачастую – наследственная) физиология, из-за которой малыш и набирает в весе больше, чем его сверстники.
- Показатели роста и веса при рождении напрямую влияют на динамику их последующего набора. Так, ребенку, родившемуся с весом в 3500 г, увеличить вес до 5 кг проще, чем малышу, который появился на свет с массой менее 3 кг.
- Один из ключевых факторов – пол ребенка. Нередко педиатры наблюдают, что мальчики активнее и быстрее набирают вес, чем девочки.
- Тип выбранного питания для грудничка. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, набирает вес более интенсивно, чем малыш, питающийся грудным молоком.
Важно!Если вес вашего ребенка соответствует приведенным в таблицах показателям, это хорошо. Если же нет, то существует большая вероятность того, что это тоже вполне нормально
Но прежде чем самостоятельно делать выводы о физическом развитии своего крохи, желательно пообщаться с педиатром и убедиться, что повода для переживаний действительно нет. Небольшое резюме о наборе веса ребенком до года (видео):
Как определить, хватает ли ребенку молока или нет?
Сразу скажу, что довольно часто в моей практике мамочки пользуются устоявшимися с бабушкиных времен стереотипами, которые на деле далеко не всегда свидетельствуют о нехватке молока, хотя иногда могут говорить и о ней.
Лучше чтобы вас контролировал специалист, поскольку разобраться самой маме первого ребенка бывает сложно. Итак, разберем стереотипы:
Ребенок после кормления плачет, корчится, выгибается.
Может быть признаком плохого захвата груди, во время которого ребенку попадает воздух, и он испытывает неприятные ощущения. Нужно работать с прикладыванием. Подробнее о правильном прикладывании>>>
- Начинает выплевывать грудь — еще не факт, что она пустая. Скорее всего, наоборот, молочко из нее вытекает быстрее, чем кроха может глотать.
- Малыш без конца прикладывается к груди или висит на ней подолгу.
Это не от нехватки молока, а из-за размеров его желудка. И еще из-за чувства комфорта и покоя, которые ему дает сосание. Это абсолютно не показатель, что ребенок на грудном вскармливании непременно будет плохо набирать вес.
Хотя и в этом случае стоит проверить правильность прикладывания, ведь неэффективное сосание заставляет ребенка тратить много сил, и долгое время находиться на груди.
Грудничок стал сосать меньше, чем прежде.
Не потому, что ему нечего высасывать. Он просто подрос, стал чаще отвлекаться на более интересные вещи. К тому же, стал сосать с большей силой, насыщаясь за более короткое время.
Внимание! Все таки, важно взвесить ребенка, поскольку ослабленный малыш, недополучающий питания, слабеет и не может сосать часто и эффективно
- Малыш стал просить грудь чаще. Тоже не показатель. Скорее всего, он был слаб из-за проблем со здоровьем, тяжелых родов и т.д. А теперь набрался сил.
- Кроха плохо спит ночами, часто просыпается.
Не всегда это происходит из-за нехватки молока. Его нервная система не в состоянии отключать маленький организм на всю ночь.
Тем более что ваше молочко усваивается быстро, а размер желудка не позволяет «заправляться» на долгое время. К тому же именно ночные прикладывания стимулируют лактацию у мамы.
При беспокойном сне ребенка — выстраивайте грамотный ритм дня, помогайте малышу расслабляться и засыпать. Как это сделать смотрите интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>
Если вместо груди дать маленькому смесь, он будет долго и спокойно спать.
Это не потому, что он насытился смесью, не наевшись вашим молоком. А потому, что смесь усваивается намного дольше. Она гораздо тяжелее для переваривания и усвоения маленьким организмом.
Как можно увидеть, что ребенку не хватает молока, без взвешивания?
Посчитайте, сколько раз в сутки грудничок писает? Для деток до полугода — минимум 12 мочеиспусканий.
Важно! Если ребенок писает меньше — это повод чаще прикладывать ребенка к груди, исправить захват и устранить другие причины, которые приводят к недостатку жидкости. К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
К косвенным признакам нехватки молока можно отнести:
- Редкий стул.
По нормам ВОЗ дети на ГВ могут иметь стул от 1 раза в 7–10 дней до 7–10 раз в 1 день. Но это при условии хорошей прибавки в весе и достаточном количестве мочеиспусканий. Подробнее в статье Сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>
- Состояние слизистых и кожных покровов.
Если слизистые влажные, а кожа эластичная и упругая — это хорошо. Если внешний вид ребенка вас тревожит, лучше обратиться за очным осмотром к педиатру и заодно, взвесить ребенка.
- Грудничок, которому хватает питания, выглядит спокойным и довольным, не капризничает, достаточно спит. После кормления сам отпускает сосок, регулярно требует грудь.
Помните, что это косвенные признаки и определить достаточно ли ребенок набирает в весе можно с помощью взвешивания ребенка.
На заметку! Взвешивание в течение первого месяца лучше проводить еженедельно, поскольку первые 2 недели бывают слабые прибавки.
Но при верных действиях мамы и соблюдении всех правил грудного вскармливания, к 3–4 неделям вы увидите очень хорошие прибавки на электронных весах.
Также еженедельные взвешивания помогут вовремя обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если вы видите маленькие прибавки за неделю и при этом малое количество мочеиспусканий за 24 часа.
Не тяните с обращением за очной помощью! Все что касается младенца – это очень тонкие моменты, где иногда самостоятельно вы разобраться не сможете.
