Лечение страха садиться
Специалисты давно установили главный принцип лечения фобий – идти навстречу своему страху
Если продолжать избегать устрашающий объект, сознание фиксирует на нем внимание и страх усиливается
Существует много методик преодоления собственных страхов. Один из вариантов – систематическая десенсибилизация. Пациента приближают к травмирующему стимулу постепенно, заменяя чувство тревоги на методы релаксации. То есть специалист обучает пациента, как научиться вместо страха расслабляться и не бояться, с легкостью переживать ранее устрашающую ситуацию.
Разновидностью систематической десенсибилизации является метод моделирования. Больной наблюдает за тем, как другие люди, лишенные фобии, действуют в сложившейся ситуации. Он перенимает правильную модель поведения, впоследствии повторяя поведенческие принципы.
Хорошим эффектом обладает групповая терапия. Порой фобам кажется, что их особенность – что-то нереальное и больше в мире не существует людей с подобными отклонениями. На самом деле людей, страдающих разнообразными фобиями, великое множество. Групповые встречи дают понять пациенту, что он не одинок в своем страхе. В группе, заручаясь поддержкой друг друга, фобию легче преодолеть.
Если расстройство разрослось до внушительных границ, применяют методику гипноза.
Катисофобия – нестандартная, необычная фобия, и жить с ней весьма затруднительно. Поэтому расстройство требует немедленного разрешения и блокирования на стадии зарождения.
Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.
Врачебный стаж: 9 лет
Записаться на прием
Патологическая тревога
Тревожиться и бояться — естественная реакция психики на конкретные события. Например, у вашего ребенка поднялась температура и вы волнуетесь за него. Или у вас предстоит собеседование на должность, которую мечтаете получить. Вы волнуетесь, что что-то может пойти не так. Когда ребенок выздоравливает или вы успешно проходите собеседование, тревога уходит без следа. Это нормально. Но бывает и по-другому.
Тревожность возникает без причины и не отступает, даже когда объективно волноваться не о чем. Тревога становится фоновой и сначала доставляет психологический дискомфорт, а со временем лишает возможности полноценно жить:
Портрет ребенка с СДВГ
Проявления СДВГ беспокоят родителей с первых дней жизни ребенка: дети часто имеют повышенный мышечный тонус, чрезмерно чувствительны ко всем внешним раздражителям (свету, шуму, духоте, температуре и т.п.), отличаются громким плачем, нарушениями сна (с трудом засыпают, мало спят, излишне бодрствуют), могут немного отставать в двигательном развитии (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2 месяца позже остальных), а также в речевом; порой они инертны, пассивны, не очень эмоциональны.
В 3-4 года, до поступления ребенка в детский сад, родители не считают его поведение ненормальным и не обращаются к врачу. Поэтому когда малыш идет в сад и воспитатели начинают жаловаться на неуправляемость, расторможенность, неспособность ребенка усидеть во время занятий и выполнить предъявляемые требования, то это становится для родителей неприятной неожиданностью. Ребёнок же просто не может справиться с новыми требованиями, предъявляемыми ему на фоне увеличения физических и психических нагрузок.
Ухудшение течения заболевания происходит с началом систематического обучения (в возрасте 5-6 дет), когда начинаются занятия в старшей и подготовительной группах детского сада. Кроме того, этот возраст является критическим для созревания мозговых структур, поэтому избыточные нагрузки могут вызывать переутомление. Эмоциональное развитие малышей, страдающих СДВГ, как правило, запаздывает, что проявляется неуравновешенностью, вспыльчивостью. Все вышеупомянутые проявления обусловливают низкую успеваемость детей с СНВГ в школе, несмотря на достаточно высокий интеллект. Таким детям трудно адаптироваться в коллективе. В силу своей нетерпеливости и легкой возбудимости они часто вступают в конфликты со сверстниками и взрослыми, что усугубляет имеющиеся проблемы с обучением. Обычно дети, страдающие синдромом недостаточного внимания с гиперактивностью, не задумываются о последствиях своего поведения, не признают авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается у таких детей в подростковом периоде, когда на первое место выходит импульсивность, иногда сочетающаяся с агрессивностью.
Ребенок с СДВГ всегда выбирает самые шумные игры. Он не может усидеть на месте даже во время приема пищи. Его руки постоянно в движении: что- то мнут, рвут, ломают, вертят пуговицы, отковыривают краску на стене. На нем «горит» одежда и обувь. Он все теряет. Действует, не задумываясь о последствиях. Часто проявляет агрессивность. Плохого не замечает. Не помнит обиды, и хотя поминутно ссорится со сверстниками, тут же мирится с ними. От избытка чувств не говорит, а кричит. Это самый шумный ребенок в коллективе.
И, пожалуй, никакое другое нарушение при СДВГ не вызывает так много нареканий со стороны родителей, воспитателей, родителей, как вопиющая расторможенность и отвлекаемость. Такому ребенку более всех грозит неприятие, так как он способен вывести из себя даже самых спокойных взрослых.
Советы психолога для родителей «шустриков»
Будьте последовательны и постоянны. Старайтесь всегда говорить медленно и спокойно.
- Учитесь отделять его поведение, которое Вам не нравится от его личности. Например: «Я люблю тебя. Мне только не нравится, когда ты разбрасываешь игрушки по всему дому».
- Старайтесь откликаться на любые, пусть и незначительные, позитивные сдвиги в поведении, хвалите его за них. Постарайтесь избегать непрерывных одергиваний и запретов — «прекрати», «не смей», «нельзя» и другие.
- Составьте (желательно, вместе с ребёнком) четкое расписание прогулок, еды, сна, игр, занятий и повседневных обязанностей. Старайтесь следовать этому расписанию, несмотря на все попытки ребенка склонить Вас на послабление.
- При оформлении комнаты или уголка ребенка избегайте ярких красок и сложных орнаментов. Простота, неяркие, спокойные тона, письменный стол, стоящий не у окна, а у ничем не украшенной стены, создают условия для концентрации внимания.
- Приучайте ребенка к различного рода конструкторам, мозаикам, всевозможным настольным играм, требующим усидчивости и концентрации внимания.
- Из занятий спортом выберите такие, которые помогают выплеснуть «лишнюю» энергию и одновременно успокаивают, например, плавание, или спорт, при котором задействовано большинство рецепторов кожи — например, тейквандо.
Считается, что при условии правильного воспитания гиперактивный ребенок к двенадцати годам превращается во вполне нормального подростка.
Почему возникает акатизия?
Самой распространенной причиной внутреннего двигательного беспокойства является прием психотропных препаратов, чаще традиционных нейролептиков. Факторами риска развития акатизии при приеме антипсихотиков являются тревожные, аффективные, неврологические расстройства в анамнезе, юный и пожилой возраст, беременность, слабоумие, онкология, травмы мозга, дефицит магния и железа, генетическая предрасположенность, а также комбинация нескольких психостимуляторов и высокие дозы препаратов. Спровоцировать синдром могут и другие причины:
- некоторые психические заболевания, например, шизофрения, тревожные, конверсионные, аффективные, истерические расстройства;
- редко, но случаются проявления акатизии, когда человек отходит от общего наркоза или электросудорожной терапии;
- различные паркинсонизмы и другие экстрапирамидные расстройства, инсульты, неврологические нарушения, а также черепно-мозговые травмы;
- наркотики, абстинентный синдром после интоксикации никотином, опиатами, барбитуратами, бензодиазепинами, алкоголем;
- седативные и неседативные антипсихотики, СИОЗС и другие антидепрессанты, препараты лития, противосудорожные лекарства, психостимуляторы, бензодиазепины, антигистаминные и противорвотные препараты;
- некоторые непсихотропные лекарства, например, антибиотики, противовирусные и противотуберкулезные средства, интерфероны, антиаритмические препараты.
Апатия
Апатия — защитная реакция психики в ответ на стрессовую ситуацию или продолжительное эмоциональное напряжение. Это может быть:
- Потеря родителей, близкого друга, ребенка;
- Увольнение с работы, которой человек дорожил;
- Тяжелый развод;
- Чрезмерные психологические нагрузки на работе и т.д.
Когда уровень тревожности становится настолько высоким, что психика уже не может с ней справиться, она включает режим безразличия ко всему происходящему вокруг. Это как предохранитель, который при перегрузке в электросети отключает питание на приборе, чтобы не повредились более важные системы.
В этом состоянии человек не испытывает никаких эмоций и чувств. Ему все равно, что происходит с ним и вокруг него. Выбраться из этого состояния самостоятельно получается не у всех. В тяжелых случаях, когда апатия длится долго и принимает форму отрешенности, без профессиональной психиатрической помощи не обойтись. Если вы понимаете, что оказались в этом состоянии, и хотите из него выбраться, попробуйте следующую технику. Её цель — пробудить ваши чувства и ощущения.
Используйте эту технику несколько раз, стараясь концентрироваться на мыслях, ощущениях и чувствах.
Почему невозможно усидеть на месте
С таким вопросом люди часто обращаются к нам в клинику. О чем говорит этот факт?
Когда невозможно усидеть на месте, это проявление особой симптоматики которая может входить в ряд различных проблем и часто определяется как неусидчивость. Оно связано с различными расстройствами нервной системы. Наиболее частыми причинами проявления этой симптоматики могут являться побочные эффекты лекарств, использование кофеина, психические расстройства, неврологические заболевания и эндокринные расстройства.
Неусидчивость связанная с лекарствами
- Чрезмерное употребление кофеина является одной из наиболее распространенных причин когда проявляется неусидчивость. Это может быть связано с неумеренным потреблением с кофеином, употреблением кофеин содержащих продуктов (например, шоколада) или использованием добавок, содержащих кофеин.
- Некоторые лекарства (например, некоторые лекарства от астмы) оказывают сильное стимулирующее действие и человеку невозможно усидеть на месте. Кроме того, инициирование или изменение дозы некоторых препаратов, используемых для лечения шизофрении или болезни Паркинсона. Наконец, прекращение использования некоторых седативных препаратов, таких как бензодиазепины, часто вызывает чувство невозможности усидеть на месте.
Эндокринные причины невозможности усидеть на месте
- Наиболее распространенной эндокринной причиной является гипертиреоз, который часто сопровождается потерей веса, непереносимостью тепла и учащенными сердцебиениями.
- Гипопаратиреоз, хотя и редко, тоже может вызвать невозможность усидеть на месте. Часто сопровождается онемением вокруг рта , покалыванием рук и ног, мышечными судорогами и беспокойством.
Неврологические причины невозможности усидеть на месте
- Заболевания связанные с органическим поражением головного мозга вызванных употреблением психоактивных веществ.
- В некоторых и очень редких случаях чувство невозможности усидеть на месте может быть симптомом лежащего в основе неврологического состояния, влияющего на моторный контроль, такой как болезнь Вильсона. Такие случаи чрезвычайно редки.
Психические расстройства с проявлением неусидчивости
- Синдром беспокойных ног — очень распространенная причина неусидчивости. Те, у кого проявляется этот синдром, часто испытывают желание постоянно двигать ногами, особенно когда они лежат в постели. Существует много причин СБН, включая низкие запасы железа, периферическую невропатию и беременность.
- Психические причины. Чувство, что невозможно усидеть на месте может быть связано с массивом психических расстройств. Сюда включаются генерализованное тревожное расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), шизофрения и биполярное расстройство.
Лечение расстройств с проявлением невозможности усидеть на месте
Лечение неусидчивости связано, в первую очередь, с основным заболеванием. Поэтому, для проведения правильного лечения невозможности усидеть на месте, в клинике проводится полноценное обследование специалистами различной специализации. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, может потребоваться проведение лабораторных и аппаратных исследований. В таких случаях наш врач даёт направление на необходимые обследования.
Как успокоиться при панической атаке
Когда паническая атака случается впервые, она всегда застает человека врасплох. Он не может ничего предпринять, чтобы облегчить состояние. Если приступы повторяются, больной уже может распознавать приближение припадка и быстро купировать его. Для этого нужно:
Отрегулировать дыхание. При панической атаке оно становится поверхностным, в крови резко снижается количество углекислого газа, из-за чего в ткани и органы не поступает кислород. Это вызывает одышку и усиливает панику. В первые секунды приступа необходимо нормализовать газовый баланс в крови. Для этого нужно дышать в бумажный пакет или сложенные в чашечку и плотно прижатые к лицу ладони
При этом стараться дышать глубоко и максимально ровно.
Переключить внимание
Когда начинается панический приступ, человек инстинктивно фокусируется на своих ощущениях, на том, что с ним происходит
Очень важно в момент панической атаки переключиться на что-то вне себя: сконцентрироваться на каком-то предмете, человеке, вспомнить стихотворение, посчитать от 100 до 1 или называть только парные/непарные числа. Если под рукой есть бумага и карандаш, можно попробовать что-то нарисовать или написать.
Самовнушение
Во время приступа нужно держать в голове мысль, что паника пройдет через считаные минуты. Что это состояние неопасно, не приведет к смерти, не сведет с ума. Повторяя постоянно эту фразу, человек переключает внимание со своих ощущений и смягчает проявления атаки.
Хроническая усталость
Синдром хронической усталости (СХУ) — состояние, при котором у человека нет сил выполнять даже элементарные задачи, при этом физиологических нарушений в работе организма врачи не находят. Это ощущение сильнейшего переутомления, которое не исчезает даже после хорошего полноценного отдыха.
Точно определить причины возникновения хронической усталости специалисты пока не могут, поскольку у людей, страдающих СХУ, параллельно наблюдаются признаки других заболеваний — инфекционных, вирусных, иммунных, гормональных. Но достоверных доказательств, что какой-то конкретный вирус или инфекция стали причиной хронической усталости, нет.
Синдром хронической усталости тесно связан с развитием невроза. Обычно он возникает внезапно. Часто ему предшествует вирусная инфекция с повышением температуры и общим недомоганием. Когда симптомы ОРЗ отступают, вместо прилива сил и энергии человек чувствует сильную усталость. Поскольку до болезни он был энергичным, зачастую преуспевающим, и практически за день потерял возможность заниматься привычными делами, это отражается на его психологическом состоянии. Появляется ощущение неполноценности, навязчивые мысли о бессмысленности жизни.
Основные признаки синдрома хронической усталости:
- Ощущение бодрости, прилива сил не появляется, сколько бы времени человек ни отдыхал — 8, 10, 12 часов;
- Головные боли, причину которых врачи не могут найти;
- Постоянная сонливость в течение дня. При этом заснуть не получается;
- Раздражительность и плохое настроение без явных причин. Бесит буквально все: звуки, запахи, раздражают близкие;
- Ухудшение памяти, трудности с концентрацией внимания: человек путается в днях недели, хронологии событий, забывает, о чем говорил недавно. Не получается сконцентрироваться на одной задаче, мысли постоянно переключаются с одного на другое.
Часто СХУ сопровождается физиологическими симптомами:
- Фарингитом;
- Аллергией;
- Воспалением лимфоузлов на шее и в области подмышек;
- Болями в мышцах, которые не могут объяснить специалисты.
Синдром хронической усталости — серьезное заболевание. Оно достаточно тяжело поддается лечению и всегда требует комплексного подхода. Обычно больному назначают психотерапию, физиотерапию, медикаментозное лечение.
Неврозы: причины, виды и их симптомы
Неврозы — общее название расстройств нервной системы, имеющих психологическую природу. Особенность неврозов как нервно-психических расстройств в том, что патологические процессы обратимы. Опытный психолог или психотерапевт способен помочь страдающему невротическим расстройством человеку избавиться от разрушающего состояния и вернуться к полноценной жизни.
Спусковым крючком для развития невроза может стать:
Конкретное травмирующее событие, вызвавшее сильный эмоциональный стресс.
Это может быть что угодно:
- Смерть родителя, ребенка, близкого человека;
- Пожар, авария;
- Изнасилование, избиение.
Шок может вызвать страх, злость, невозможность предотвратить что-то трагическое. Часто такие эмоции испытывают свидетели убийств, катастроф, терактов, жестоких преступлений. То есть, спровоцировать нервно-психическое расстройство способна любая ситуация, при которой психика человека не выдерживает эмоционального накала.
Человек долгое время находится в обстоятельствах, вызывающих напряжение, психологический дискомфорт. Например:
- Сложные отношения с коллективом или начальством на работе;
- Работа, сопряженная с большой ответственностью или высокой умственной нагрузкой;
- Жизнь с партнером-тираном, авторитарными родителями, ребенком с особыми потребностями (инвалидом).
Наступает момент, когда уровень стресса повышается настолько, что психика не справляется и дает сбой.
Изучая истории болезней пациентов, страдающих невротическими расстройствами, специалисты выявили важную закономерность: развитие невроза зависит не от тяжести психотравмирующих обстоятельств, а от того, как воспримет их конкретный человек. Имеется в виду, что один человек остается психически стабильным, пережив тяжелейшие травмы — смерть любимого человека, банкротство, потеря работы или здоровья. Другой впадает в депрессию из-за, казалось бы, незначительных житейских трудностей — долга за коммуналку, скандала с соседями, недовольства жизнью.
Советы невропатолога
Если гиперактивность имеет характер наследственности и проявляется в легкой форме, то в таких случаях родителям может помочь коррекция психолога, педагога, которые могут объяснить, как правильно с вести себя с ребенком. Кроме того, необходимы витамины группы В и лецитин, способствующие созреванию нервной системы. При проблемах со сном — возможен прием успокоительных средств
При нарушении тонкой моторики, когда ребенок не может координировать свои движения, важно заниматься лепкой, рисованием, завязывать шнурочки, вырезать, играть во всевозможные развивающие игры. Если же ребенок раздражителен, не может найти контакт в коллективе, дерется, кусается, тогда это требует обширного медикаментозного лечения
Безусловно, дети с синдромом гиперактивности требуют особого внимания. Им нельзя делать резкие замечания, говорить «сядь ровно», «не крутись», «не бегай»: по своей физиологии ребенок этого не может сделать, он не способен сдерживать свои эмоции.
И, конечно же, чтобы определить, насколько выражена эта степень задержки нервной системы и принять необходимые меры, необходимо вовремя обратиться к врачу.
Гиперактивность — это не болезнь, это небольшое отклонение от нормы, но при этом и махать на нее рукой, дескать, само пройдет, тоже не выход. Может и не пройти! И тогда подросший ребенок начнет испытывать проблемы в школе, ему трудно будет строить отношения со сверстниками и старшими
Своевременное внимание к проблеме, достаточный запас терпения и любви к своему ребёнку — вот Ваши главные помощники в борьбе с СНВГ
Причины фобии
Как любой иррациональный страх, так и боязнь садиться, является следствием тяжелых, глубоких переживаний, имеющих для больного особое травмирующее значение.
Все причины катисофобии условно можно разделить на две основные группы: медицинские и социальные.
Медицинские причины наиболее понятны, легко определяются. Следовательно, избавиться от страха сидеть в этом случае проще, чем по трудно выявляемым личностным причинам.
Часто боязнь садиться развивается в результате перенесенного геморроя. Вроде человеку удалось избавиться от неприятной болезни, так как ему сделали операцию и реабилитационный период прошел успешно. Но в память настолько въелись воспоминания о тех злосчастных днях, когда больной испытывал адскую боль при попытке присесть, особенно на жесткую поверхность, что, даже находясь в полном здравии, он панически боится сесть, ожидая, что в очередной раз ощутит, как боль пронзает все тело до макушки.
Другим частым провоцирующим медицинским фактором становится послеродовой период. Если роды проходили с осложнениями, пришлось накладывать швы, то женщина испытывает болезненные ощущения. Сидеть ей запрещается, только стоять или лежать. Даже младенца мамочка кормит лежа. Запрет на принятие сидячего положения обосновывается болезненными ощущениями и профилактикой возникновения осложнений: расхождения швов, началом кровотечения. Если мамочка мнительная, то долгое время будет бояться сесть, опасаясь навредить себе. В итоге опасения перерастают в фобию.
Социальные причины более глубинны и сложны для выявления. Примером является ситуация, когда ребенка наказывали, заставляли часами просиживать в одиночестве и наверняка в страшном, темном месте, чтобы придать трагизма. Если такие моменты являлись для ребенка особо пугающими, непереносимыми, то при наличии пускового механизма в зрелом возрасте могли перерасти в фобию.
Школьный период также участвует в формировании страха садиться. Это относится к непоседливым детям, которых принуждали сидеть в классе, на одном месте долгое время, тогда как на улице была прекрасная погода, и их всей душей тянуло «на волю».
В пожилом возрасте расстройство появляется на фоне боязни растерять активность и жизненную энергию, просиживая время на одном месте. Люди преклонного возраста опасаются, что лишатся свободы движения. Поэтому они постоянно активны, суетятся, стараются найти занятие, чтобы только не сидеть.
Что такое невротическое поведение
В завершение пару слов о невротиках, невротическом поведении и состоянии. Эти понятия часто используют для обозначения людей, страдающих неврозом, и особенностей их поведения. Но это не совсем верно. Этой теме я посвятила отдельное видео, в котором подробно рассказала, кто такие невротики и в чем особенность их поведения. Посмотрите его и вам всем станет ясно.
Невроз — это действительно сложное, в некоторых случаях очень тяжелое невротическое расстройство. Оно не проходит самостоятельно, со временем усугубляется и может разрушить жизнь. Если вы или ваши близкие столкнулись с каким-либо проявлением невроза, я готова помочь вам справиться с этим состоянием на индивидуальной или групповой терапии.
Невозможно усидеть на месте, почему так происходит? Узнайте о своем беспокойстве, включая причины, варианты лечения и средства защиты. Получите персональный анализ вашего состояния и персонального помощника. Мы создаем возможности, которые помогут вам понять, что не так и как правильно лечиться.
Такое сильное беспокойство, что Вы не можете усидеть на месте. Неусидчивость. Что делать. Лечение таких состояний, на начальных этапах, не сложное. Если человек долго не обращается за помощью к врачу-психотерапевту, то как правило, лечение затягивается на месяцы.
Виды невроза
В современной психиатрии выделяют три основных типа неврозов. Каждый из них включает ряд невротических расстройств:
Часто встречаются случаи, когда человек страдает сразу несколькими формами неврозов. Например, у него одновременно присутствуют симптомы неврастении — упадок сил, вялость, раздражительность, и признаки компульсивного невроза.
Более подробно о неврозах и причинах их возникновения я рассказала в этом видео. Обязательно посмотрите его, чтобы детальнее разобраться в этом вопросе и найти нужные ответы.
Неврозы настолько многолики, что в психиатрической научной литературе описаниям их проявлений посвящены десятки томов. В этой статье я расскажу о нескольких из них, с которыми чаще всего сталкиваюсь в своей работе. Это тревожность, апатия, хроническая усталость и панические атаки.