Почему ребенок рвет волосы на голове и как отучить от странной привычки?

Ребенок рвет волосы на голове

«Моей дочке четыре с половиной года. Я воспитываю ее одна, мне помогают мои родители. В последнее время участились случаи дочкиных истерик, особенно вечерами, когда я прихожу с работы. Во время этих приступов она говорит страшные вещи: что она себя ненавидит, вырывает волосы, говорит, что сдерет с себя кожу и что все равно себя убьет…

Мы все в ней души не чаем, уделяем ей все свободное время. Она лучшая ученица и в английской группе раннего развития, и на хореографии. Прекрасно развита и контактна. У нее очень высокий интеллект, это отмечают все преподаватели.

Что делать? Как на это реагировать? Бывает ли у детей ее возраста такое? И нужно ли это лечить?»

Ненависть к себе, вред себе (вырывает волосы, «сдерет кожу») — это аутоагрессия, или агрессия, направленная на себя. Подобные состояния встречаются и у детей, когда невозможно или страшно проявить свою агрессию по отношению к другому человеку.

Возможно, у вашей дочери есть представление о том, что «умница» и «хорошая девочка» не должна злиться на маму, бабушку, дедушку. А поскольку каждый из нас испытывает разные чувства к своим близким, в том числе и злость, обиду, раздражение, то вашей дочери ничего не остается, как злиться на себя.

Конечно, лучше всего в такой ситуации обратиться к детскому психологу, а пока:

Во время истерик или подобных высказываний поговорите с дочерью, покажите, что вы ее понимаете: «Ты злишься на себя. А за что ты себя ненавидишь? Ты хочешь наказать себя, поэтому рвешь волосы?» Внимательно выслушайте все, что скажет ребенок.
Часто бывает, что подобным поведением ребенок выражает свой протест против какой-либо ситуации

Возможно, какие-то обстоятельства в семье переживаются им как травматические (например, ваш уход на работу, разные требования, предъявляемые вами и бабушкой, и т.д.).
Важно, что проявления аутоагрессии бывают чаще всего именно в период прихода с работы мамы. Возможно, подобным образом девочка пытается восполнить дефицит внимания с вашей стороны

Ведь когда она так себя ведет, вы ее обнимаете, пытаетесь успокоить.

Телесный контакт очень важен для маленького ребенка, для него это проявление любви и нежности. Если малышу не хватает этого, он пытается сам найти способы получить желаемое. Родители обязательно должны обнимать и целовать ребенка несколько раз в день, независимо от того, как он себя ведет.

Больше говорите дочке, что любите ее ни за что, просто так, потому что она ваша дочка.

Интересные факты про волосы младенцев

Какой бы тщательной ни была подготовка к беременности и родам, первые месяцы после выписки оборачиваются для счастливых мам сильным стрессом. Приходится строго ограничивать себя в еде, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ребёнка, не спать ночами, постоянно следить за состоянием здоровья малыша. С каждым днём его организм меняется, поэтому необходимо всегда быть начеку.

Волосяной покров у младенцев появляется ещё в утробе матери. Его формирование происходит ещё на 15–20 неделе. Тело эмбриона покрывается нежным коротким пушком, который врачи называют лануго. Ближе к родам лануго сменяется промежуточным покровом, а волоски остаются лишь на головке младенца. На последних неделях беременности происходит пигментация будущих локонов, меняется их структура. Цвет промежуточного покрова зависит от генетической предрасположенности. Даже если у одного из родителей шевелюра тёмного оттенка, то и ребёнок, скорее всего, появится на свет с каштановыми или чёрными волосами. В течение 4–6 месяцев после рождения промежуточный покров должен полностью смениться. Именно на этом этапе родители начинают паниковать и переживать по поводу облысения. У новорожденных на голове появляются проплешины, которые не всегда торопятся обрасти новыми шелковистыми волосками. В чём же причина таких изменений? И стоит ли обращаться к врачу?

Нетипичная картина

Наряду с типичной формой заболевания, описанной выше, встречаются и атипичные формы. Они имеют свои особенности, от которых зависит тяжесть заболевания.

1. Zapella – форма синдрома с неярко выраженными признаками. Речь частично сохранена, умеренно выражен сколиоз, умственная отсталость средней степени тяжести. Физически развиваются нормально.
2. Hanefeld – в клинической картине преобладает раннее развитие судорожных приступов. Часто они случаются даже до появления умственной деградации.
3. Rolando – на первый план выходят признаки задержки психомоторного развития. Ребенок теряет возможность передвигаться, нарастает стереотипия движений, его беспокоят дыхательные нарушения.

Синдром Ретта – сложное генетическое заболевание. Прежде всего, его сопровождает полная умственная деградация и психоневрологические нарушения, влекущие за собой многочисленные патологии других систем организма.

К сожалению, в мире еще не существует способа кардинального искоренения болезни, хотя ученые ведут постоянные разработки в этом направлении.

Лечение синдрома сводится к трем основным направлениям. Медикаментозная терапия назначается для купирования судорожных припадков и стимуляции работы головного мозга.

Диетотерапия включает в себя контроль массы тела, употребление в пищу высококалорийных, витаминизированных продуктов.

Однако наибольшее внимание уделяется реабилитационным мероприятиям, направленным на укрепление опорно-двигательного аппарата и поддержание умственного, психомоторного развития

Важно сохранить комплексный, всесторонний подход к проблеме. Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них. Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию

Важно сохранить комплексный, всесторонний подход к проблеме. Такие дети нуждаются в постоянной поддержке со стороны взрослых и веры в них

Сотрудничество с ними, как с полноценной ячейкой общества, способствует их лучшей адаптации в социуме и более благоприятному развитию.

Распространённые мифы про облысение грудничков

После рождения ребёнка на мам обрушивается множество мифов и народных мудростей. Следование советам многочисленных родственников может усугубить состояние здоровья малыша. Приведём в пример самые популярные рекомендации, слушать которые уж точно не стоит.

Миф №1.Ребёнка обязательно нужно побрить наголо до достижения годовалого возраста

Такие советы часто можно услышать из уст бабушек. В этом случае возраст не есть мудрость. Кожа головы у младенцев в первые месяцы жизни очень нежная, а волосяные луковицы расположены близко к поверхности. Любое, даже незначительное, механическое воздействие может повредить фолликулы, что приведёт к частичному или полному облысению.

Сбривать первые волосы ребёнка категорически запрещено. Об этом без устали говорят многие педиатры. Люди пожилого возраста часто прибегают к доводам, что благодаря бритью «волос будет лучше и быстрее расти, станет густым и жёстким». Врачи утверждают обратное: повредив волосяные луковицы в младенческом возрасте, вы на всю жизнь обеспечите ребёнку алопецию.

Миф №2:Выпадение волос – это явный признак рахита

Бытует мнение, что причиной облысения грудничков становится рахит. Однако не всё так однозначно. У тяжёлого заболевания есть и ряд других симптомов, среди которых:

• изменение оттенка кожных покровов;
• беспокойство и плаксивость;
• повышенная потливость;
• деформация черепа;
• бессонница;
• хронические запоры;
• отказ от приёма пищи;
• высокая температура.

Чаще всего симптомы появляются в межсезонье – осенью или весной – когда ребёнок испытывает нехватку витамина D и кальция. Если вы заметили, что у крохи начали выпадать волосы, а также появилось несколько признаков из этого списка, обязательно обратитесь к педиатру. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Обратите внимание! В большинстве случаев признаки рахита появляются при достижении 3–4-месячного возраста. Правильное и своевременное кормление, регулярные прогулки на свежем воздухе и массаж помогут предотвратить развитие заболевания

Мамам нередко рекомендуют принимать витамин D3.

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора

Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.

А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.

1) Алопеция у новорожденных сложная тема

В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения

Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.

2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.

3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.

5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков

И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.

Сонник — Волосы

Видеть во сне, что ваши волосы стали на удивление красивыми, расчесывать их, любуясь собою в зеркало, – значит, наяву можете опростоволоситься настолько, что не будете знать, куда деваться от стыда за допущенный промах. Если, наоборот, вы видите свои волосы в плачевном состоянии, растрепанными и поредевшими, – ваше неумное поведение приведет к утратам и разочарованиям. Видеть в зеркале седину у себя в волосах – наяву вас постигнет горе. Видеть у себя черные волосы – мужчина, на которого вы засматриваетесь, недостоин вашего внимания. Волосы золотистого оттенка – любовная связь с человеком, отвечающим вам по всем статьям. Рыжие – к переменам в отношениях с любимым человеком. Каштановые – досадные неудачи в делах. Быть во сне блондинкой – к утешительным известиям, увлекательным поездкам и встречам. Удачно уложенные волосы – знак удачного поворота ваших дел. Сногсшибательная короткая стрижка говорит о том, что вам следует быть более осмотрительной во избежание несчастного случая. Изящная прическа, гармонирующая с вечерним туалетом, – испытаете ни с чем не соизмеримое счастье. Видеть свои волосы, с которых частично сошла краска, обнажив пряди натурального цвета, – к большим сомнениям в предстоящем выборе избранника. Колтун в волосах – к неожиданному богатству, хотя вообще спутанные и неприбранные волосы – к неудачам, а расчесывать их – к любовной связи. Вставший торчком вихор на голове – получить срочное задание от начальства. Кудрявые волосы – к переменам, ухаживать за ними – неверность, увлечение другим. Коса – к разговорам, заплетать ее или распускать ее – к согласию. Цветы в ваших волосах предвещают приближение неприятностей, которые, однако, не выведут вас из равновесия и не устрашат. Венок в волосах – слава, богатство и почести… Если цветы в нем белые – вам стоит подготовить себя к серьезным испытаниям, которые, впрочем, не слишком затянутся. Банты в волосах – неожиданное предложение. Перхоть – обрести значительное состояние. Шпильки – слухи и сплетни. Папильотки – горькие открытия в любви. Делать во сне завивку волос – предстоящее торжество для незамужних, а для замужних – охлаждение к супружеской жизни, вызванное подлым обманом со стороны мужа, семейный раздор и неурядицы. Видеть, как кто-то во сне завивает волосы, – для молодых – скорый брак, для семейных – опять же супружеская измена. Видеть во сне седых людей – тоже знак неблагоприятных перемен

Для влюбленных это предвещает появление соперницы, а для прочих – потери и болезни в результате собственной неосторожности. Видеть во сне молодых людей с седыми или выпадающими волосами – к неприятностям на работе

Гладить во сне чьи-то волосы – к благоприятному повороту в ваших сердечных делах, молодым – к достойному возлюбленному. Видеть заросшие виски у своего избранника – вам окажут честь, а бакенбарды – к удовольствиям, неожиданной прибыли. Стричь или брить бакенбарды – к досадной потере и вообще всяческим потерям и неприятностям. Видеть себя сплошь покрытой волосами – получить прощение и милость

Для женщины в зрелом возрасте это значит, что она перенесет все свое внимание на свою особу и, возможно, станет потакать своим прихотям в ущерб общепринятым нормам поведения. Волосы, растущие из носа, а также на носу, – предвестие необычайных предприятий, которые станут возможны благодаря силе вашего характера и воли

Видеть во сне волосатые руки предвещает успех в делах и деньгах, ноги – так или иначе вы останетесь главой семьи и будете крутить мужем как вам заблагорассудится. Стричь волосы во сне – скоро наступит важная минута в вашей жизни. Делать прическу в парикмахерской – став счастливее и удачливее, нежели сейчас, вы будете вспоминать нынешнее время как лучшее в вашей жизни. Носить парик, скрывая под ним свои волосы, – в реальной жизни те изменения, которые вы собираетесь провести в ближайшее время, окажутся неблагоприятными. Мыть волосы во сне шампунем – значит, наяву примете участие в недостойных аферах, чтобы доставить кому-то удовольствие. Мыть волосы в бане – возможна болезнь вдали от дома. Сушить во сне волосы феном означает, что вскоре вы попадете в неприятную историю, которая наделает много шума.

Истоки заболевания

В масштабном формате о расстройстве заговорили в 1983 году благодаря шведскому ученому Бенгту Хагбергу. В это время он со своей группой изучал 35 подобных между собой случаев в 3 разных странах: в Португалии, Франции и Швеции.

Однако Хагберт не является первооткрывателем синдрома. Впервые его обнаружил педиатр Андреас Ретт, имя которого носит заболевание. Он наблюдал за двумя девочками, имеющими одинаковые симптомы. Их он заметил в очереди на прием. Они сидели на коленях у матерей, а те держали их за руки. Девочки раскачивались как маятники, а затем внезапно обе начали совершать стереотипные движения руками. Дети застыли в одном положении, отстраненные от окружающего мира. Взгляд был направлен в одну точку. Поражала их синхронность в движениях и поведении.

В своих письменных архивах врач отыскал подобные истории болезни, а затем отправился в Европу, чтобы разыскать и там таких же пациентов. В 1966 он сделал первые публикации своих исследований, которые, однако, не вызвали особого интереса.

Зафиксированную им болезнь Ретт назвал синдромом атрофии мозга. Сначала ее считали проявлением аутизма или шизофрении, и только лишь в 1983 году вывели в отдельную нозологическую единицу.

В настоящее время синдром относят к категории довольно редких генетических заболеваний. Он встречается с частотой случаев 1 на 15000. Причиной его называют мутацию гена МЕСР2. Этот ген отвечает за синтез определенного белка, влияющего на развитие мозга. В норме этот белок, спустя некоторое время после рождения, должен подавляться другими генами, чтобы обеспечить нормальное развитие мозга.

Если же ген МЕСР2 мутирован, то белок инактивируется не полностью, что вызывает аномальное мозговое созревание, и провоцирует развитие синдрома Ретта.

Обычно мутирующий ген располагается в Х хромосоме, потому заболеванием страдают преимущественно девочки.

Что делать, когда ребенок дергает себя за волосы?

Независимо от причины описанного поведения, не оставляй его без внимания и контроля.

Покажи, что агрессия не эффективна. Главный ключ подавления агрессии младенца – убедительная демонстрация того, что подобные действия не приносят результата.

Если ты будешь игнорировать его дергание за волосы, поведение продолжит «работать» (потому что тот, кого дернули за волосы, скорее всего, сделает то, что требует малыш), и ситуация ухудшится. Карапуз усвоит, что подергивание волос приносит желаемые результаты. 

Если же будешь слишком проникаться ситуацией, то тоже сыграешь малышу на руку. Например, родители часто забирают младенца на руки и пытаются отвлечь его прочтением сказки или каким-то другим увлекательным занятием, если он дергает за волосы или мешает старшим братьям и сестрам. Младенец не осознает сложности социального взаимодействия. Однако он поймет, что рвать волосы на голове у брата или сестры – действие, позволяющее оказаться на маминых руках.

Чтобы не следовать уловкам малыша, продемонстрируй бесполезность дергания за волосы. Например, малыш потянул за волосы товарища, чтобы отобрать игрушку? Отдай игрушку мальчику, и параллельно объясни собственному ребенку: «Мы не тянем волосы». Необходимо действовать быстро, чтобы метод работал, поскольку маленькие дети живут в настоящим моментом..

Останови негативные действия. Когда поймаешь малыша с пригоршней волос в руке, аккуратно распутай волосы, затем возьми за руку и держи, пока говоришь наставление: «Мы не дергаем за волосы. Вытягивание волос причиняет боль».

Воспитание дисциплины можно продолжить методом, который Робертс называет «тайм-аутом». Оставайся с ребенком, но не разговаривай с ним и не вовлекай во взаимодействие, пока длится тайм-аут. Продолжительность подобного отстранения не должна превышать 1-2 минут.

Обсуди это. Когда тайм-аут закончится, обсуди ситуацию с ребенком, который дергает себя за волосы или направляет агрессию на окружающих

Это важно сделать, даже если карапуз не обладает навыками для ведения подробного разговора. Обсуждение показывает, что разговор (а не выдергивание волос) является способом решения проблем

Спроси малыша: «Что ты сделал неправильно?» и продолжи словами «Почему твои действия неправильны?». Не волнуйся, если он ответит: «Потому что ты не разговаривала со мной».

«Это нормальное проявление в детском развития», – утверждает Робертс. «Следуй намеченному направлению, сказав: «Да, я не стану разговаривать, если ты продолжишь тянуть за волосы. Но есть еще кое-что, о чем нам необходимо подумать. Нельзя тянуть за волосы других людей, потому что ты можешь причинить им боль».

Не ожидай моментальных чудес. Маленькие дети учатся трудным путем – им приходится многократно повторять одно действие, чтобы запомнить, что оно не сойдет с рук. Сохраняй последовательность в воспитании и старайся избегать разочарования, если ребенок продолжает рвать волосы на голове.

Когда малыш научится общаться словами и жестами, научи его решать сложности альтернативными вариантами: «Вместо того, чтобы дергать за волосы, что можно сделать, когда сестра забирает игрушку?». Помоги малышу научиться говорить «нет» сестре и выражать желания словами.

Не отступай. Никогда не тяни младенца за волосы, чтобы продемонстрировать чувства жертвы. Ребенок рвет на себе волосы, потому что пытается что-то изменить – не позволить сестре взять игрушки. Если ты дергаешь малыша за волосы, чтобы он не дергал сестру, ты учишь, что подобный способ агрессии – это возможность изменить поведение человека.

Смоделируй желаемое поведение, которому должен подражать карапуз. Используй слова, чтобы выражать собственные потребности и не причиняй вреда другим, даже если сильно расстроилась.

Заключение

За привычкой ребенка дергать себя за волосы или рвать волосы на голове у других людей, обычно скрываются психологические причины. Это лишь метод малыша найти контакт с окружающими и заявить о своих потребностях. Старайся делать так, чтобы малыш не получал «плюшки», когда рвет волосы на голове сестры или заставляет лысеть собственную голову.

Постарайся показать, что когда карапуз дергает волосы, это приносит дополнительные неприятности. Также демонстрируй альтернативные варианты получить желаемое. Например, чтобы оказаться на руках у мамы, достаточно протянуть к ней руки, а, чтобы получить последнее печенье, можно выразить недовольство голосом.

Причины облысения затылка у грудничка

Причины выпадения волос у новорожденного могут быть самыми различными. Даже педиатры и медсестры, наблюдающие за развитием младенца, вряд ли скажут вам что-то определённое. К наиболее распространённым причинам облысения относят:

• гормональные нарушения;
• стригущий лишай и грибок;
• стрессы (хирургическое вмешательство, испуг, смена часового пояса и т. д.);
• аутоиммунные расстройства;
• механическое повреждение волосяных луковиц.

Одинаковое положение головы во время сна приводит к облысению затылка у грудничка. Именно поэтому педиатры и «мамы со стажем» советуют менять положение ребёнка в кроватке, следить за качеством ткани, из которой изготовлены пелёнки и наволоки для подушек.

В большинстве случаев волосы выпадают локально: сначала лысеть начинает затылок, а затем проплешины появляются в других частях головки. У некоторых малышей возникает и тотальная алопеция, при которой волосяные фолликулы как бы засыпают. Иногда полное облысение длится до года, после чего волоски вновь просыпаются и начинают расти с удвоенной силой.

Мамам следует знать и о таком понятии, как телогеновое облысение. При таком диагнозе волосяные фолликулы впадают в состояние, сопоставимое с клинической смертью. Головка малыша остаётся лысой до тех пор, пока не устранятся причины выпадения волос. Чаще всего телогеновое облысение развивается на фоне медикаментозного лечения, при передозировке витаминами, а также в результате сильного стресса.

Почему дети рвут волосы на голове: мнения и советы психологов

Заслуженный деятель науки, доктор медицинских наук профессор Г.Г. Шанько:

Первые признаки данной патологической привычки мы наблюдали в возрасте 3 лет… Обычно до 5—6 лет дети индифферентно относились к данному состоянию, могли выдергивать волосы в присутствии посторонних, хотя в возрасте 4—5 лет выполняли эти действия преимущественно в уединении. К школьному возрасту, когда возникал интерес к своей внешности, особенно к прическе, дети болезненно переживали свой дефект и старались от него избавиться, однако это очень трудно было сделать усилием воли. Возникало непреодолимое желание выдергивать волосы, во время которого наступало чувство дискомфорта и общего напряжения. Такое состояние, как указывал один из наших пациентов после избавления от своей патологической привычки, можно было «кратковременно перетерпеть, но рука сама тянулась к голове». После совершения данного действия наступало кратковременное облегчение, а затем все повторялось снова.

Во время игр или интересных занятий желание выдергивать волосы значительно уменьшалось или полностью проходило (со слов одного из наших больных он «забывал это делать»). В случае волнений, переживаний или «когда нечего делать» навязчивое стремление к трихотилломании выражено очень сильно. Дети школьного возраста во время занятий в школе выдергивали волосы значительно реже, чем в домашней обстановке. По-видимому, это связано с тем, что они старались скрыть свой дефект.

В ряде случаев трихотилломания носит характер ритуалов и выполняется с той целью, чтобы ничего плохого не случилось с ним самим или его близкими.

Первоначально следует выяснить особенности внутрисемейных отношений и при наличии неправильного воспитания дать конкретные рекомендации. Таких детей нельзя наказывать физически, ибо навязчивое желание к выдергиванию волос всегда сильнее наказания.

Главным методом лечебного воздействия является психотерапия в различных вариантах: семейная, игровая, коллективная, индивидуальная гипносуггестивная; может быть также использована психотерапия воображения.

При упорном течении данного расстройства иногда используются ноотропные средства психостимулирующего действия или психотропные препараты, в том числе ноофен или адаптол (детям после 10 лет). Целесообразно также назначение гомеопатических          антигомотоксических средств — валерианахель, нервохель, псоринохель, хепель, коэнзим композиту», гепар композиту», цервбрум композитум и др.

Профессор, психоневролог, психотерапевт, философ, писатель В.И. Гарбузов:

В практике психотерапевтов встречается удивительное явление — ребенок автоматически выдергивает волосы у себя на голове, а также выдергивает брови и ресницы. В медицинской практике это называется трихотилломанией. Ребенок делает это автоматически, не отдавая себе отчета — для чего.

Он не только не испытывает боли, но, напротив, переживает некое глубинное удовлетворение, нащупав и выдернув очередной волосок или ресничку. Он и сам недоумевает, глядя в зеркало на результат своих действий. Он обещает больше не делать этого, держится какое-то время. Но вот он отвлекся, читает или смотрит телевизионную передачу, а пальцы автоматически уже в волосах…

Известен случай, когда спортсменка, проиграв в борьбе за первое место на Олимпийских играх, остриглась наголо, таким образом наказав себя. Так и ребенок неосознаваемо лишает себя волос, бровей и ресниц из чувства вины или из-за нестерпимой досады на себя самого, на свои промахи, неудачи, поражения. Дети с трихотилломанией, которых не любят собственные или приемные родители (неприятие!), неосознаваемо воспринимают такое неприятие как собственную виновность, никчемность. Дети не ищут виновных на стороне, они считают, что, раз их не любят, значит, они плохие. В других случаях это дети, остро переживавшие свою истинную или мнимую несостоятельность, презиравшие себя. Так все непросто с неврозом у человека уже с самого раннего возраста.

Таким образом, при трихотилломании имеет место символический ритуал навязчивых действий. Обезобразив себя, ребенок ощущает неосознаваемое удовлетворение, защищая таким, психозащитным, образом свое чувство достоинства: «Я плохой, я в чем-то виноват, но я сам наказываю себя!