Узи скрининг при беременности

Что происходит с ребенком в 32 недели?

На 32-й недельке развитие плода идет стремительными темпами. Ребеночек уже весит 1,7-1,9 кг, в длину – 43-45 см. Формирование головного мозга почти закончено, головка становится пропорциональной. У малыша увеличивается слой подкожной жировой ткани, отчего тело разглаживается, исчезают морщинки, более четко формируются черты лица. Центральная нервная система работает все лучше, и ребенок уже не пугается так сильно яркого света, проникающего внутрь маминого животика.

Усиливается также и связь малыша с мамой: он чувствует, как работают все ее внутренние органы, слышит мамин голос, моментально откликается на перемены ее настроения. После рождения, когда ребеночка положат женщине на руки, он сразу узнает самого близкого человека в своей жизни.

После УЗИ 32-й недели беременности положение плода в матке еще может поменяться, но обычно в это время малыш уже окончательно переворачивается головкой вниз. В этом случае ножки его могут упираться маме в ребра, и это вызывает дискомфорт. Чтобы облегчить состояние, доктора советуют беременным женщинам стараться держать спинку.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

Инвазивными называются диагностические и лечебные процедуры с проникновением в ткани организма, например, внутримышечный укол тоже является инвазивной процедурой.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

Что смотрят?

На 32 неделе развития плода при ультразвуковом исследовании (УЗИ) обращают внимание на ряд ключевых факторов

• Определяется тип предлежания плода относительно родовых путей – оно может быть поперечным, головным или тазовым. При этом формируется план ведения родового процесса – будет ли родовая деятельность проходить естественным путем, или потребуется оперативное родоразрешение.
• Определяется более точная дата предполагаемых родов.
• Наблюдается, как проходит окончательное формирование ребенка, в каком состоянии плацента и как она расположена, нет ли у плода обвития пуповиной.
• Прогнозируется, понадобится или нет родившемуся ребенку оперативная или реанимационная помощь.

Третье обследование с помощью ультразвука по срокам проведения можно выполнять не так строго, как первые два, которые делают на ранних этапах беременности. Если первые два результата УЗИ были без патологии, то сроки третьего обследования по согласованию с врачом можно расширить и провести его в период 30-31 или 34-37 недели.

Помимо вышеописанных параметров, ребенку во время исследования проводят допплерометрию (ДПМ). Этот метод является одним из разновидностей ультразвуковой диагностики, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах у плода, в пуповине и в матке беременной женщины. Наибольшая информативность по допплерометрии может быть получена только после 30 недели развития плода, однако при подозрениях на наличие каких-либо патологий процедура может быть назначена и проведена гораздо раньше.

Допплерометрия помогает определить следующие состояния:

• раннее перезревание плаценты;
• излишнее либо недостаточное количество околоплодных вод;
• патологии формирования пуповины;
• неравномерное развитие одного из плодов при многоплодной беременности;
• водянка плода;
• резус-конфликт либо хромосомную патологию.

ДПМ – не обязательная процедура, но проводится она всем, так как с помощью нее определяют наличие нарушений кровотока между плодом и плацентой, а также оценивают работу сердца у ребенка.

Ощущения, сигнализирующие об опасности

Осложнения, приводящие к гестозу, отслоению плаценты, маловодию, многоводию, появлению выделений, относятся к основным. Немалая опасность может исходить от различных неприятных ощущений:

• Появление изжоги, связанное со сдавленным желудком и попавшей в пищеварительную систему кислотой;
• Присутствие толчков малыша верху живота. На сроке 32-х недель данные толчки могут свидетельствовать о неправильном прилежании плода;
• Наличие отёчности в области лица, рук и ног, ярко выраженных вен, сопровождающихся болевыми симптомами, острых болевых ощущений в области спины, шеи и поясницы.

Запреты и рекомендации на 32 неделе гестации

Советы будущим роженицам остаются прежними. Это сбалансированное и правильное питание, умеренные нагрузки, хорошее настроение и бодрость духа. Также женщине пора задуматься о выборе роддома, заняться покупкой необходимых вещей и обустройством дома.

Особенности питания

Будущей маме важно различать переедание и полноценное питание. Многие женщины, стараясь обеспечить малыша необходимыми питательными веществами, начинают превышать допустимую калорийность суточного меню

Это провоцирует резкий набор веса у мамы и плода со всеми сопутствующими нарушениями.

Рацион нужно планировать таким образом, чтобы получать необходимые вещества, не превышая установленной энергетической ценности питания (2500-3000 тыс. ккал.). Белки лучше брать из нежирных сортов мяса (говядина, телятина, индейка, крольчатина, курятина) и рыбы. Оптимальным источником жиров считаются молочные изделия и растительные масла. Углеводы можно брать из различных каш и овощей.

В качестве десерта и перекусов можно употреблять фрукты. Слишком калорийными и сладкими фруктами (виноградом, бананами) злоупотреблять не рекомендуется. В рацион нужно добавить больше блюд, богатых клетчаткой и контролировать количество потребляемой жидкости. Это позволит улучшить пищеварительную функцию и перистальтику кишечника, избежав запоров и геморроя.

Прием витаминов

При условии соблюдения правильного питания и здорового способа жизни дополнительный прием витаминов не требуется. Однако большинству беременных не удается обеспечить поступление необходимых питательных микроэлементов и витаминов с помощью еды. Чаще всего женщины страдают от дефицита витамина Д и кальция, которые рекомендуется принимать дополнительно. Также гинеколог может порекомендовать прием поливитаминных комплексов. Самостоятельно назначать их себе не рекомендуется. Передозировка некоторыми элементами намного опаснее, нежели их дефицит.

Секс на 32 неделе беременности

О возможных противопоказаниях к интимным отношениям должен предупреждать гинеколог. Причиной для ограничения сексуальной жизни может стать многоплодная беременность, предлежание плаценты, подтекание околоплодных вод, истмико-цервикальная недостаточность и прочие патологии вынашивания.

При нормальном самочувствии беременной и отсутствии вышеперечисленных противопоказаний половые контакты будут даже полезными. Это обусловлено наличием простагландинов в эякуляте (сперме), которые улучшают раскрытие матки при родоразрешении. Уровень сексуального влечения у каждой беременной индивидуален. У одних женщин либидо значительно повышается, у других половое влечение может полностью отсутствовать. Оба случая считаются вариантом нормы.

Многие родители отказываются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. Это маловероятно, поскольку плод надежно защищен плодными оболочками. Нужно выбрать удобную позу, которая исключает глубокое проникновение и давление на живот.

Физическая активность

Беременность — не заболевание и не повод отказаться от физической активности. Долгое лежание и сидение в одном положении могут привести к набору лишних килограммов, тромбозу глубоких вен и другим проблемам. Посильные физические нагрузки помогут предотвратить перечисленные осложнения и позволят держать тело в форме.

Полезной будет дыхательная гимнастика, которая научит беременную правильному дыханию во время схваток и родов. Можно выполнять зарядку, заняться аэробикой, гулять на воздухе. Те женщины, которым перечисленные занятия кажутся непосильными, могут попробовать аквааэробику. В воде вес становится меньше, благодаря чему беременной легче выполнять различные упражнения.

Также самое время для выполнения упражнений Кегеля. Они помогут укрепить тазовые мышцы, что облегчит процесс родоразрешения и ускорит послеродовое восстановление.

Медицинские процедуры, прием медикаментов

На этом сроке можно без опасения пользоваться различными местными средствами, которые не проникают в системное кровообращение. Заниматься самостоятельным назначением препаратов не рекомендуется. Любое лекарственное средство должно подбираться гинекологом с учетом состояния беременной и особенностей вынашивания.

После консультации доктора будущей роженице могут быть назначены следующие лекарства:

• Антигистамины 2-3 поколения;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Спазмолитики;
• Препараты для снижения давления, улучшения кровотока.

При необходимости подбираются относительно безопасные антибактериальные препараты. Беременным, которые страдают запорами, в качестве слабительного назначается сироп лактулозы.

Особенности у ребенка

В развитии малышей на этом сроке присутствуют общие клинические признаки. Однако могут быть и различия. Не всегда они свидетельствуют только о развитии какой-либо патологии или отклонений в развитии. Бывает и так, что такие особенности являются физиологическими. На их появление оказывает влияние множество факторов, – например, особенности конституции и строения тела родителей.

Физиология

Для оценки развития внутриутробного развития малышей на этом сроке врачи используют различные клинические показатели. Базовыми из них являются анатомические :

• На этом сроке беременности вес малыша уже достигает 1800 граммов. Рост ребенка составляет приблизительно 42 см. При многоплодной беременности указанные параметры могут быть разными. Как правило, в таком случае один малыш несколько больше другого. Крайне редко в акушерской практике бывают случаи, когда оба двойняшек или близняшек имеют одинаковые размеры.
• Окружность головы малыша составляет около 28,5-32,5 см. При проведении исследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 25,8-31,4 см.
• Во время проведения исследования специалист может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедра малыша на этом сроке составляет 5,5-6,5 см, плеча — 5,3-6,3 мм, косточки голени достигают размеров 5,3-6 см.

Развитие

Малыш на этой стадии своего внутриутробного развития уже довольно сильно развит. Так, у ребеночка уже есть волосы и реснички. С течением времени волосяной покров на его тельце будет меняться. Постепенно пушковые волоски отпадают.

На этом сроке своего внутриутробного развития малыш уже достаточно активен. Если в материнской утробе находится достаточное количество жидкости, ребенку комфортно совершать свои активные движения. Их особенно хорошо можно различить во время проведения ультразвукового исследования.

У ребенка начинает изменяться конфигурация его тела. Так, постепенно накапливается жировая ткань – таким образом детский организм готовится к предстоящему рождению и переходу в новую для него среду обитания.

Жировая ткань в этом случае выполняет активную терморегуляторную функцию. Она помогает защитить малыша от переохлаждения после его рождения. Малыши, рожденные раньше установленного срока, часто испытывают в дальнейшем проблемы с терморегуляцией.

Если малыш слишком активен, риск развития тазового предлежания ближе к родам существенно повышается

Важность положения ребенка в матке нельзя переоценить. Расположение малыша в детородном органе оценивается при выборе тактики родоразрешения в каждом конкретном случае

Положение ребенка в матке, когда его головка направлена вниз, является наиболее физиологически выгодным. В таком случае естественное рождение малыша протекает, как правило, намного легче. Головка ребенка имеет довольно большой вес и округлую форму. Это позволяет малышу хорошо продвигаться по родовым путям во время своего рождения.

Помимо основных параметров тела малыша, врач обязательно учитывает и особенности других органов. Одним из таких специфических образований беременности является плацента. Внутри этого образования расположено довольно много кровеносных сосудов. Такое обильное кровоснабжение необходимо для полноценного развития малыша. Через них он получает все необходимые компоненты для того, чтобы расти и развиваться.

Во время ультразвукового исследования и доплера, используемых на этом сроке, доктор может определить, насколько хорошо происходит кровоток по основным кровеносным сосудам плаценты. Нарушения кровоснабжения организма малыша могут привести к различным расстройствам в его развитии.

Во время своего внутриутробного роста малыш находится в водной среде. Ее образует околоплодная (амниотическая) жидкость. Для того чтобы ребенок полноценно развивался и рос, требуется ее достаточное количество.

Для определения этого важного клинического показателя врачи пользуются специальным критерием. Он измеряется во время проведения ультразвукового обследования

Называется данный показатель индексом амниотической жидкости (ИАЖ).

Если он слишком низкий, такое состояние может быть крайне опасным и привести к развитию различных патологий для жизни плода. Если во время проведения ультразвукового исследования специалист выявил снижение этого индекса, то он обязательно должен указать это в своем заключении. В таком случае необходима обязательная консультация акушера-гинеколога для подбора дальнейшей тактики ведения беременности.

Организм ребенка на сроке 32 недели

32 неделя беременности стала временем перемен и для ребенка. Его организм, главным образом, занят тем, что пытается помочь грудным железам матери начать вырабатывать грудное молоко, для чего надпочечники плода начинают вырабатывать особый гормон

Иммунная система совершенствуется, что будет очень важно после его рождения. Иммуноглобулины, приходящие из организма матери, помогают запустить выработку антител, целью которых является защита малыша в первые несколько недель жизни

На 32 неделе беременности у ребенка уже отросли ногтики на пальцах, а волосы становятся все длиннее. Личико также постепенно избавляется от последних морщинок и все больше напоминает лицо пухлого розового новорожденного. Головка уже увеличилась настолько, что стала пропорциональной всему организму ребенка.

Организм ребенка на сроке 32 недели

Ощущения: радости и тревоги будущей мамы

Арифметика беременности: 32 недели, сколько это месяцев?

Заветное рождение малыша приближается, и организм мамы начинает готовиться к этому событию интенсивней

Женщинам важно знать, на какую дату планируются роды и сколько времени есть на подготовку. При этом они могут затрудняться в детализации сроков беременности

Подсчёт ведётся акушерскими месяцами.

Такой период состоит из четырёх недель. 32 неделя попадает на одну из недель 8 акушерского месяца. Позади 7 месяцев беременности. Мамочка вступает в новый период. Организм готовится к приближающейся родовой деятельности.

Живот

Ребёнок к этому времени уже набрал вес. Это заметно по увеличившемуся по бокам животу. Все прибавки к весу в этот период осуществляют за счёт увеличения размеров плода. Если женщина заметила, что она поправляется больше, чем на 0,5 кг в неделю, нужно ограничить употребление мучного, сладкого и молока.

Такой непривычный для спины вес может вызвать дискомфорт в нижней её части, появляются боли. Облегчить состояние поможет массаж и специальные подушки для беременных. Не ленитесь держать правильную осанку. Плохая осанка способна увеличить боли и привести к судорогам в ногах.

Кожа в это время становится сухой, иногда раздражённой, риск появления растяжек увеличивается. Они могут образовываться не только на животе, но и на бёдрах, груди. Специальные средства по уходу за кожей и правильное питание помогут минимизировать эту неприятность.

Беременные, у которых ранее появилась вертикальная коричневая линия на животе, замечают, что она становиться чётче и ярче. Теперь она делить живот на две половинки. Пупок меняет свою форму: он растягивается, и становиться плоским.

Большой живот мешает свободно двигаться и спать. Сложно уснуть в непривычной позе, а удобное положение занять непросто. Поэтому беременные могут страдать бессонницей.

Изменения в организме

Если раньше женщина испытывала лёгкие маточные сокращения, они могут участиться. Это так называемые тренировочные схватки, они не ведут к раскрытию матки. Это явление известно в медицине как ложные схватки Брекстона—Хиггса. Длятся такие проявления до минуты, обычно всё проходит безболезненно.

Матка начинает подпирать рёбра: она поднимается на высоту около 30 см от лобка (8 — 10 см выше пупка). Это вносит свою долю в общий дискомфорт. Мочеиспускания становятся частыми: матка давит на мочевой пузырь. Несмотря на это нельзя ограничивать питью беременных. Исключением является вечернее время: не стоит много пить на ночь.

Беременных может беспокоить учащенное сердцебиение. Причина такого состояния — увеличение объема крови в организме будущей мамы. Это не повод для тревог, но лучше о таком факте сообщить вашему врачу.

Возможна задержка жидкости в организме. Для почек такая нагрузка может оказаться чрезмерной. Женщины начинают замечать, что при ношении носков на теле остаются следы резинок, привычная обувь жмёт. А кольца сложно снять. Сосуды могут не справляться с транспортировкой избыточного количества жидкости, что приводит к расширению вен.

Для профилактики не нужно на 32 неделе носить обтягивающую одежду. Лучше продолжать пить витамины, к этому времени мамы уже выучили, какие есть хорошие витамины для беременных. Конечно же не забывать правильно питаться. Однако, эти симптомы могут быть проявлениями гестоза. Так что лучше обратиться к врачу.

Что показывает УЗИ?

Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов. За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей. У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.

Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник. Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост. У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.

Активными движениями ребенок на беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.

У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.

Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.

На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка. Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест. Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.

Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.

Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног. Он практически готов к рождению. Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.

Как проводится исследование

32-я неделя беременности – критичный период, и УЗИ проводится только трансабдоминальным способом, в принципе, как и предыдущие два раза. Осмотр вагинальным датчиком недопустим из-за опасности спровоцировать преждевременные роды.

Если проводится двухмерное исследование в совокупности с доплерографией, то займет это не более 20 минут. Если же делается трех-, четырехмерная сонография. или существует риск обвития пуповиной, женщине придется провести на кушетке как минимум 40 минут.

Ход проведения процедуры:

• будущая мама полностью освобождает живот от одежды и ложится на кушетку;
• чаще всего проводится диагностика в положении лежа на спине, но только если это не доставляет дискомфорта женщине. В противном случае позу можно поменять;
• осмотр проводится датчиком, на который нанесен специальный гель;
• чтобы лучше рассмотреть плод, диагност может несколько раз попросить женщину поменять положение;
• после того, как процедура окончена, с живота убирают остатки геля салфеткой, и врач дает медицинское заключение.

Часто женщины после процедуры получают не только расшифровку ультразвуковой диагностики, но и одну из первых фотографий малыша или даже небольшую видеозапись.

Доплерометрия

На 32-й неделе проводится санация совместно с доплером, что позволяет оценить состояние системы кровообращения ребенка и совместной системы кровоснабжения между ним и матерью.

Диагност изучает:

• развитость крупных сосудов и норму сердечной функции ребенка;
• состояние маточных и пуповинных сосудов женщины.

Назначают допплерографию обязательно, если у женщины во время беременности выявлены показания к ее проведению. Процедура – более нагрузочная, чем простая УЗД, и показаниями к ней выступают:

• наличие сердечно-сосудистых патологий у женщины (артериальная гипертония первичного или вторичного генеза);
• патология почек;
• сахарный диабет, являющийся безусловной предпосылкой недостаточности кровоснабжения плода;
• наличие резус-конфликта;
• сильный токсикоз.

Такое исследование помогает выявить гипоксию плода, маловодие, нарушение кровотока по пуповине, преждевременное старение плаценты. Вообще маловодие принято считать косвенным признаком нарушения кровеобмена в системе «мать-плод». Если амниотической жидкости недостаточно, ребенок скован в движениях, и впоследствии могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Как и маловодие, раннее созревание плаценты – предпосылка к развитию гипоксии. А кислородное голодание пагубно сказывается на большинстве органов малыша. Кроме того, доплерография обязательна, если в ходе стандартного скрининга не визуализировался хотя бы один из трех обязательных сосудов пуповины.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на 32 неделе беременности с женским организмом. Большинство будущих мам отмечают следующие симптомы и признаки:

• Повышенная утомляемость. Сейчас вам сложно выполнять действия, которые вы раньше делали не задумываясь.
• Ограниченная подвижность. Живот в 32 недели беременности настолько большой, что женщине становится трудно наклоняться, надевать обувь.
• Нарушения со стороны органов пищеварения. Растущая матка продолжает сдавливать желудок и кишечник, поэтому многие женщины сталкиваются с такими неприятными явлениями, как изжога, запоры, ощущение тяжести в желудке.
• Тренировочные схватки. Большинство женщин отмечают, что у них время от времени каменеет живот на 32 неделе беременности. При этом может ощущаться несильная боль тянущего характера. Пугаться не стоит, такие ощущения возникают при тренировочных схватках, так ваш организм готовится к родам.

• Проблемы с зубами и деснами. В этот период может появиться кровоточивость десен, а также разрушение зубов. Чтобы избежать неприятных последствий в период беременности регулярно посещайте стоматолога и выполняйте рекомендации специалиста. В борьбе с пародонтитом беременных поможет массаж десен, употребление полезной пищи – фруктов, овощей.
• Отеки конечностей и выпирающие вены. Эти явления возникают из-за возросших нагрузок на организм. Чтобы снизить неприятные ощущения, чаще отдыхайте, желательно, лежа, приподняв ноги.
• На 32 неделе беременности шевеления плода могут доставлять дискомфорт. К этому сроку ребеночек уже находится в позиции, в которой будет пребывать до самых родов, так как его размер уже не позволяет ему переворачиваться и кувыркаться, как раньше. В большинстве случаев, малыш располагается головой вниз, поэтому он может упираться ножками в ребра мамы, что доставляет ей дискомфорт.
• Беременность 32-33 недели – это срок, когда под действием гормонов происходят изменения в костях и связках таза. Организм готовится к родам, поэтому кости «расходятся» в стороны. Проявляется это явление неприятными ощущениями в области промежности.

Эмоциональное состояние

Изменяющийся гормональный фон отражается и на эмоциональном состоянии женщины. На этом этапе многим женщинам снятся сны, связанные с ребенком и родами. Не стоит пугаться, если это сны негативные, они не предвещают неприятности, а просто-напросто отражают ваше психологическое состояние.

Возможно, вы слишком боитесь родов или чем-то расстроены в последнее время. Постарайтесь отгонять негативные мысли, окружайте себя приятными эмоциями и заботьтесь о своем комфорте. Помните, что в этот период ваш ребенок полностью зависит от вас, и все ваши переживания и страхи передаются ему.

Поэтому смотрите только приятные фильмы с хорошим концом, читайте позитивные книги и слушайте мелодичную музыку. Общаться старайтесь только с приятными вам людьми, всячески избегая негативных эмоций.

Вес

Вес на 32 неделе беременности должен увеличиться примерно на 8-12 кг по сравнению с «до беременным» периодом. Конечно, это усредненные показатели, многие зависит от телосложения женщины и других индивидуальных факторов.

Если при проведении обследования будет установлено, что ребенок развивается нормально, а количество околоплодных вод не меньше требуемого уровня, то переживать по поводу недобора веса не стоит.

А вот если масса тела значительно превышает норму, то это может говорить о том, что будущая мама любит сладости и не следит за своим рационом. Наверняка, ваш врач неоднократно напоминал вам, что прибавка в неделю более 500 граммов – не норма.

Набор лишних килограммов – это не только угроза вашей фигуре, но и реальная опасность для здоровья. У тучных будущих мам чаще отмечаются такие проблемы, как:

• высокий уровень сахара в крови;
• отеки;
• варикозное расширение вен;
• повышенное давление.

Поэтому старайтесь следить за весом и не передать.

Если ожидается двойня

А что происходит на 32 неделе беременности, если ожидается двойня? Как правило, 32 неделя беременности двойней – это определенный рубеж, пройдя через который дети начинают развиваться более медленными темпами.

Связано это с тем, что двойне мало места в животе, кроме того, питание, поступающее по сосудам плаценты, делится на двоих малышей. Поэтому малыши из двойни рождаются с меньшим весом, чем дети при одноплодной беременности. Кроме того, одна двойняшка почти всегда чуть более крупная.

При беременности двойней на тридцать второй неделе увеличивается риск преждевременных родов. Поэтому маме нужно быть внимательной к своему здоровью и не отказываться лечь в стационар, если врач сочтет нужным.

Возможные проблемы

Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.

Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.

Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.

На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и , а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на , может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.

Допплерометрия и цели ее проведения

Допплерометрия является разновидностью УЗИ и осуществляется для оценки кровообращения плода и его кровоснабжения маточными и пуповинными сосудами матери. Нарушение этой связи провоцирует гипоксию у ребенка и развитие гестоза у женщины – позднего токсикоза, оказывающего негативное влияние на работу внутренних органов и являющегося причиной материнской смертности.

Степени отклонений внутриутробного кровообращения:

1. Первая степень. Делится на 2 разновидности: А и В. В первом случае диагностируют нарушение маточно-плацентарного кровотока, во втором – плодово-плацентарного кровотока. Такое ухудшение чаще всего является временным, поэтому врач назначает дополнительное обследование через несколько недель для оценки динамики.
2. Вторая степень. Нарушение затрагивает оба кровотока, из-за чего плод постоянно испытывает гипоксию. В этом случае требуются госпитализация пациентки и регулярное отслеживание изменений внутриутробного кровообращения.
3. Третья степень. Критическое нарушение кровообращения, чаще всего связанное с преждевременной отслойкой или старением плаценты. Требует немедленного родоразрешения.

УЗИ является обязательной процедурой на 32-й неделе беременности, позволяющей оценить состояние плода и готовность будущей матери к родам. При подозрении на гипоксию плода врач назначает допплерометрию для исследования внутриутробного кровообращения. На основании результатов этих процедур принимается решение о необходимости госпитализации и способе родоразрешения.

https://youtube.com/watch?v=x_sH6wHZZmY