Третий триместр беременности: размер и вес плода, состояние беременной, необходимые анализы

Общие рекомендации по образу жизни беременных в 3 триместре беременности

3 триместр — это период с 25 по 41 неделю. В это время завершается формирование всех органов и систем плода. Ребенок активно прибавляет в весе и растет. Окончанием 3-го триместра считаются роды. Поскольку будущая мама именно в это время переживает максимальную нагрузку на организм, чаще всего ее беспокоят следующие проблемы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зарядка для беременных в 3 триместре в домашних условиях

изжога, газообразование, расстройства стула;
отеки;
анемия;
боли в разных отделах позвоночника;
варикозное расширение вен;
поздний токсикоз.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: диета для снижения лишнего веса в 3 триместре беременности: примерное меню

Регулярное наблюдение врача. С 24 по 30 неделю следует обязательно посетить гинеколога 2 раза. С наступлением 30-й недели посещать врача нужно еженедельно.
6-разовое питание. Для облегчения работы пищеварительного тракта и коррекции его работы врачи рекомендуют придерживаться 6-разового дробного питания с одинаковыми интервалами между приемами пищи.
Физические упражнения. Для укрепления вагинальных мышц, улучшения притока крови к внутренним тканям, пациентке следует каждый день выполнять упражнения Кегеля, которые защищают мышечную ткань от трещин и разрывов при родах.
Проведение необходимых диагностических мероприятий. В начале третьего триместра гинеколог должен провести осмотр на кресле, взять все необходимые мазки, чтобы убедиться в отсутствии патологической микрофлоры во влагалище. На этом сроке также проводится третье последнее обязательное УЗИ. Целью процедуры является выявление патологических отклонений у плода, проверка состояния плаценты, оценка соотношения размеров плода и матки, положения ребенка, количества околоплодных вод. При необходимости проводится допплерометрия – исследование, которое позволяет оценить состояние сосудов и кровоток в них, а также выявить гипоксию.

Что такое триместры и чем от всех отличается третий

Триместрами обозначаются периоды беременности, во время которых как организм будущей матери, так и сам малыш по-разному развиваются. Их разделяют на три группы:

• первый триместр — отсчитывается от самого первого дня последней менструации до 13-й недели;

• второй триместр — длится с 14-й до 27-й недели;

• третий триместр — стартует с 28-й недели и длится до самих родов.

Однако отличия можно заметить не только в сроках, но и в изменениях организма будущей матери и непосредственно в развитии плода. К примеру, в первый триместр маленькое скопление клеток превращается в будущего малыша, хоть и в зачаточном состоянии, но у него уже формируются основные органы, нервная и дыхательная системы. Самое удивительно то, что у ребенка уже имеются маленькие пальчики, на которых виднеются ногти.

Второй триместр — это уже активное формирование всех внутренних жизненно важных систем организма ребенка. В этот период активно развивается нервная система, благодаря чему малыш может осязать окружающее его пространство и реагировать на звуки. Также свою работу начинают кишечник и мочевыделительная система.

Третий триместр — это как раз то время, когда малыш активно набирает вес и готовится появиться на свет и обрадовать своих родителей. Он способен слышать, видеть и чувствовать все вокруг. Внутри этого крошечного организма уже активно работают все системы, поэтому малыш часто откликается на голос мамы и слегка пинается изнутри.

Но что же в этот трогательный период переживает сама женщина? Как мы и говорили ранее, в организме каждый день происходит огромное количество изменений, из-за которых будущую маму будет беспокоить:

• учащенное мочеиспускание — оно связано с увеличением плода, который оказывает давление на мочевой пузырь;

• нехватка кислорода — поскольку организм полностью перестраивается для вынашивания ребенка, давление на легкие также увеличивается. Из-за этого и возникает дискомфорт и предобморочные состояния;

• ноющие боли в спине, особенно в поясничном отделе из-за увеличения веса малыша;

• дефицит витаминов и минералов — ведь в последних неделях беременности потребности малыша можно приравнять к потребностям новорожденного ребенка, а значит в случае недостатка определенных витаминов он будет потреблять их из организма матери. Стоит отметить, что в третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает примерно на 40%;

• отечность конечностей и лица;

• бессонница — зачастую возникает из-за того, что женщина не может выбрать подходящую позу для сна, а также из-за несовпадения ритмов сна и бодрствования будущей мамы и ребенка.

Факторы риска

Основными опасностями срока 32 недели беременности являются преждевременные роды, гестоз и отслойка плаценты.

Досрочные роды, как правило, начинаются внезапно. Неожиданная сильная диарея, водянистые выделения из влагалища (амниотическая жидкость может изливаться потоком или вытекать по каплям), опоясывающие боли в животе и учащающиеся схватки — верные признаки угрозы для беременности.

Вас должны насторожить и коричневые, кровянистые выделения. В сочетании с резкой или пульсирующей болью внизу живота они могут свидетельствовать об отслойке плаценты. В 32 недели беременности эта патология встречается у 0,5 – 1,5 % женщин. А ее возникновение может быть связано с физическим или эмоциональным перенапряжением, вредными привычками беременной и возрастом старше 40 лет, но чаще всего в третьем триместре это происходит из-за повышенного артериального давления. Если плацента отслоилась на 30 % и менее, то жизнедеятельности плода практически ничего не угрожает и в этом случае можно обойтись применением специальных медицинских препаратов; если на 50% — то у малыша возникает гипоксия и происходит задержка развития. При полной отслойке плаценты практически всегда наступает гибель плода.

Как и на других сроках, на 32-й неделе беременности есть риск попадания в родовые пути инфекции. На это указывают гнойные, слизистые или необычные по цвету и запаху выделения. Если заболевание не вылечить, во время родов может заразиться малыш, что вызовет в будущем большие проблемы.

Изжога при беременности: причины и способы борьбы

Изжога в третьем триместре возникает также по причине увеличения размеров малютки, который стесняет желудок выше, подталкивая желудочный сок в пищевод. Тот же в свою очередь раздражает слизистую, вызывая жжение и дискомфорт.

Кроме прочего есть и другие причины возникновения изжоги:

употребление жирной, острой или жареной пищи;
чрезмерное употребление выпечки и сладкого;
крепкий чай или кофе;
злоупотребление алкоголем и курение и прочее.

Способы борьбы с изжогой (профилактика изжоги):

ограничить потребление или вовсе исключить из рациона жареную, перченую, кислую и жирную пищу;
акцентировать внимание на творожных продуктах и вязких кашах;
отказаться от кофе и сладкого (хотя бы от шоколада и мороженного);
кушать маленькими порциями, избегая переедания;
сразу после еды ни в коем случае нельзя принимать горизонтальное положение, нужно хотя бы в течение получаса постоять или посидеть;
пить достаточное количество воды, но не холодной! Рекомендуется пить воду комнатной температуры (во время еды и сразу после нее пить воду нельзя).

При частой изжоге не нужно заниматься самолечением, испытывая на себе всевозможные бабушкины методы и лекарства, следует обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Диарея в третьем триместре

Чем больше срок, тем больше шансов столкнуться с диареей (поносом). Чаще всего понос означает приближающиеся роды, и наступает за пару недель (редко за несколько часов) до часа Х.

Нужно немедленно набрать номер своей акушерки, если понос сопровождается следующими симптомами:

сухость в ротовой полости, головокружение;
заметные боли в животе;
вместе с жидким стулом выделяется слизь или кровь.

Также если после похода в туалет малютка перестал шевелиться или есть признаки приближающихся преждевременных родов тоже необходимо незамедлительно звонить акушеру или врачу.

Понос редко способен нанести существенный вред организму, нужно лишь поддерживать уровень жидкости в организме. Но во время беременности все же рисковать не стоит, и лучше обратиться к специалисту для выявления причин и устранении при необходимости.

Возможные осложнения

Именно в этот период могут возникнуть кровотечения, которые связанные с низкой плацентой. Когда сама плацента заходит на шейку матки начинает выделяться кровяная масса. Этот симптом возникает внезапно и прекращается сам по себе.

При этом незнание некоторых особенностей протекания этого периода беременности может привести беременную в шок и нарушить ее психологический комфорт.

Причиной кровяных выделений может послужить небезопасный половой акт. На этом триместре беременности заниматься сексом уже не рекомендуют

Но если и происходит половой контакт, то он должен происходить в безопасной позе и с соблюдением всех мер предосторожности.

Всего 25% кровотечений на третьем триместре беременности связано с отслоением плаценты. В основном это происходит у абсолютно здоровых женщин и никак не свидетельствует о нарушенной беременности.

Единственная особенность в том, что нарушается целостная связь между матерью и ребенком. Если стало заметным понижение активности ребенка (он стал меньше толкаться) следует в скором времени обратиться к гинекологу.

Мертворождение – это не просто осложнение, а самый неблагоприятный исход беременности. Ребенок может погибнуть по ряду причин. Первая из них – это недостаток кислорода (вследствие удушения пуповиной).

В редких случаях врач может предложить беременной преждевременные роды, но это происходит в исключительных случаях, когда это является единственным способом спасти ребенка.

Преждевременное вытекание околоплодных вод может привести к тому, что ребенку станет невозможным находиться в утробе именно из-за это происходит выкидыш или мертворождение.

Преждевременные роды практически ничем не отличаются от нормального течения событий для будущей мамы. Чего нельзя сказать о ребенке. В случае преждевременной стимуляции родов ребенок может родиться недостаточно развит как физически, так и умственно. Именно такие дети относятся к группе риска, у них часто несформировавшиеся конечности.

Слишком малое или избыточное количество околоплодной жидкости. Количество жидкости легко измерить с помощью УЗИ. Именно врач констатирует, что присутствует аномалия в беременности. Нормальное количество амниотической жидкости может гарантировать хорошую жизнеобеспечивающую среду для плода. Ее избыток влечет за собой удушье, так же как и недостача.

На третьем триместре беременности хаотичные движения ребёнка перерастают в извивающиеся движения. Это связанно с тем, что стало меньше места ему трудно совершать перевороты.

Толчки становятся все заметнее и на третьем триместре уже можно услышать характерные движения рук и ног малыша. Частота шевелений не должна меняться, а вот интенсивность на третьем триместре заметно уменьшится.

Другие осложнения

Не стоит забывать о полезных продуктах питания

К сожалению, при ведении беременности по неделям можно отметить, что на каждой неделе третьего триместра у женщины могут возникнуть какие-то серьезные испытания. Какие же опасности и неудобства может нести данный период вынашивания. Во-первых, тошнота. Если в первые месяцы данный симптом свидетельствовал о развитии токсикоза, то теперь тошнотные реакции являются следствием давления увеличившегося маточного тела на соседние органы. Если же тошнота сопряжена с выраженными отеками и увеличением массы тела беременной, то этот симптом стоит рассматривать, как признак гестоза. В данной ситуации необходимо обратиться к доктору ля срочного лечения.

Во-вторых, одышка, она возникает даже при обычном передвижении по квартире, не говоря о прогулках по улице. Многие мамочки недоумевают, это сколько недель им придется терпеть такие мучения с одышкой и головокружениями. Специалисты говорят, что продлятся такие ощущения почти до родов, ведь матка растет и сдавливает диафрагму, что и мешает мамочке дышать полноценно. Обычно перед родоразрешением матка опускается вниз, что дает облегчение при дыхании, но тогда добавиться другая проблема – сильные тянущие боли в пояснице и паху – так проявляется давление матки.

В третьих, практически ни одна беременность на поздних сроках не обходится без изжоги. Начинается она у всех по-разному, у кого-то на первой неделе III триместра, у кого-то уже перед самыми родами. Специфической терапии подобное состояние не имеет, поэтому остается только терпеть. Когда матка опустится, этот неприятный симптом перестанет вас беспокоить.

Также к частым проблемам поздних сроков вынашивания относят гиперотечность, учащенные мочеиспускания и запоры. Частые походы в туалет объясняются давлением матки на мочевой, запоры тоже связаны с давлением, только уже на ЖКТ структуры. В последнем случае нужно кушать кисломолочные продукты и овощи с большим содержанием клетчатки, больше пить простой воды, тогда запоры не побеспокоят.

Болевая симптоматика на третьем триместре

Отдельного внимания заслуживают болезненные ощущения у беременных на последнем триместре вынашивания. К ним нужно относиться с максимальной настороженностью, потому как третий триместр беременности вполне может завершиться преждевременным родоразрешением.

Болевая симптоматика локализуется в крестцовых костях и сочленении. Этот симптом достаточно распространен среди мамочек и свидетельствует о том, что происходит активная подготовка к родам. Чтобы снизить выраженность болей, мамочкам рекомендуется носить дородовый бандаж для поддержания животика и снятия нагрузки с позвоночных структур.
Болезненные ощущения внизу животика – такой симптом может свидетельствовать об опасном состоянии – гипертонусе маточного тела, а до 38-недельного срока данная симптоматика проявляться не должна. Если у девушки живот каменеет и боли усиливаются, то это указывает на начало преждевременного родоразрешающего процесса, т. е. роды.
Головные боли тоже считаются достаточно распространенным явлением. Мигрени могут объясняться повышением АД, переживаниями относительно родов или недосыпом.
Боли в ногах. Обычно такой симптом появляется после долгих пеших прогулок, просто вес теперь быстро увеличивается, меняется центр тяжести, поэтому и возникает болезненный дискомфорт. Поэтому третий триместр беременности требует от мамочки больше отдыхать и носить обувь на плоской подошве.

Если боли беспокоят очень сильно, нельзя тянуться за аптечкой и искать обезболивающие. При вынашивании таблеток вообще лучше избегать. Попробуйте прилечь в удобное положение, поспать немного, на лоб можно положить прохладный компресс или смазать виски звездочкой. Обычно уже после непродолжительного отдыха все неприятные симптомы исчезают. Если же боли в животе не отпускают, нужно срочно обратиться к доктору.

Выделения при беременности в третьем триместре: фото и рекомендации

Начало последней трети 9-месячного срока тесным образом связано с необходимостью нормированного потребления жидкости. Акушеры советуют следить за тем, сколько урины выделяется в течение суток. В естественных условиях данный показатель всегда превысить объем выпитого за последние 24 часа. Если данная норма не соблюдается, необходимо записаться на прием к участковому гинекологу.

Несбалансированное выделение жидкости из организма говорит о множестве проблем, некоторые из которых несут прямую угрозу жизни и здоровья ребенка:

Патологии в работе печени или почек;
Нарушение процесса обмена веществ;
Недостаточное потребление жидкости в течение суток и так далее.

В некоторых случаях врач назначает дополнительное обследование с целью определения состояния здоровья. Родители должны знать, что любая мелочь должна быть рассмотрена врачом.

Ваше самочувствие

В 42 недели беременности будущая мама постоянно нуждается в помощи и моральной поддержке окружающих. Вы истощены и очень устали физически. На этом сроке могут появиться и психологические проблемы: возникнет раздражительность, усилится чувство тревоги, связанное с боязнью родов и опасением по поводу вероятной переношенности малыша.

А в организме на 41 – 42-й неделе беременности могут происходить различные изменения:

Усиление болевых ощущений в нижней части живота, промежности и поясничной области;
Появление предвестников родов — отхождение слизистой пробки, первые схватки, излитие околоплодных вод;
Расстройство кишечника.

При любых «незапланированных» симптомах не ждите развития событий, а сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Что нужно сделать будущей маме в третьем триместре

Следить за своим здоровьем. Любые тревожные изменения лучше обсудить со своим врачом, чтобы избежать возможных осложнений беременности. Если врач назначает анализы и исследования или же даёт направление на госпитализацию, лучше не отказываться. Порой лучше перестраховаться, чем потом всю жизнь жалеть о своём отказе.

Правильно питаться, следить за прибавками в весе и сохранять физическую активность. Это улучшит ваше самочувствие и обеспечит хорошее качество жизни для вашего малыша.

Побольше отдыхать и поменьше нервничать

Когда малыш так чутко воспринимает все изменения в настроении мамы, особенно важно не тревожить его своими переживаниями. Отдых поможет организму хоть немного восстанавливаться, а общение с крохой (пение, поглаживание живота и разговоры с ним) будет способствовать его полноценному развитию.

Подготовиться к родам

Некоторые семейные пары изъявляют желание выбрать акушеров и гинекологов, которые будут принимать роды, а в некоторых случаях они хотят участвовать в партнёрских родах. Чтобы осуществить это, нужно заранее узнать все детали, пообщаться и договориться с врачом, ознакомиться с требованиями. И лучше делать это всё заранее. Также желательно, чтобы сумка с вещами в роддом была уже собрана, потому что, когда отойдут воды и начнутся схватки, женщине будет не до сборов.
Несмотря на усталость и болезненные ощущения, вы можете по-прежнему наслаждаться своим положением, ведь вы чувствуете, как растёт ваш малыш, как он реагирует на каждый звук и движение. Уже скоро вы сможете услышать его первый крик. Берегите здоровье своего крохи!

Физические упражнения в третьем триместре

Имейте в виду, что физические упражнения в этот период не только допускаются, но они и рекомендуются, так как могут предотвратить потенциально серьезные осложнения, такие как высокое кровяное давление, которое может привести к преэклампсии. Упражнения во время беременности могут предотвратить некоторые боли, связанные с ношением дополнительного веса и изменениями в походке на последних месяцах беременности.

Однако, тем не менее, каждая беременность абсолютно разная. Поэтому физическая нагрузка должна подбираться строго индивидуально, в соответствии с вашим уровнем физической подготовки и вашими потребностями в ней в это время. Поэтому даже намеченный план упражнений можно похду адаптировать в соответствии с вашими потребностями.

Например, в последние месяцы характерно чувствовать одышку, особенно при физических нагрузках. Кроме того, неловкость, судороги ног, тазовые боли – все это может отрицательно повлиять на способность выполнять упражнения на постоянном уровне.

Всегда старайтесь проявлять осторожность, и, если вы не можете выполнить то или иное упражнение, не выполняйте его, даже если совсем недавно могли

Возможные осложнения

В третьем триместре беременности на организм женщины оказывается сильная нагрузка, при наличии предрасположенности или хронических заболеваний возможны серьезные осложнения

О них необходимо знать, так как своевременное лечение очень важно для жизни и здоровья матери и ребенка

Гестоз. Его еще называют поздним токсикозом – это одно из самых опасных осложнений беременности. Симптомами этого состояния являются: белок в моче, сильные отеки, повышенное артериальное давление. Причины развития гестоза до сих пор до конца не изучены, установлено, что факторами риска являются хронические заболевания почек, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Риск появления заболевания увеличивается в несколько раз у женщин моложе 18 лет и старше 35, также при многоплодной беременности и у первородящих.

Гестоз является причиной осложнений, которые угрожают жизни и здоровью как матери, так и ребенка, серьезные из них: судороги с потерей сознания, отек головного мозга, преждевременная отслойка плаценты, внутренние кровотечения, внутриутробная гибель плода, кровотечения у матери, печеночная, почечная, дыхательная недостаточность.

Лечение этого состояния проводится в амбулаторных условиях, если терапия не помогает, производят кесарево сечение.

Плацентарная недостаточность – это нарушение нормального функционирования плаценты. Явным признаком этого состояния является гипоксия плода. Причинами развития этого осложнения являются: гипертоническая болезнь, анемия, патология почек, сахарный диабет, вредные привычки. Для лечения плацентарной недостаточности назначают препараты, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение.
Одышка – это ощущение недостатка воздуха. Дно матки в третьем триместре беременности расположено настолько высоко, что препятствует расправлению легких при выдохе, отсюда дыхание становится менее глубоким, но более частым. Одышка может возникнуть даже в состоянии покоя, если женщина лежит на спине. Как правило, состояние улучшается примерно за 2 недели до родов, когда малыш опускается к входу в таз. Для профилактики одышки не стоит переедать, пребывать в душных помещениях, лежать на спине.
Бессонница – достаточно частое осложнение последнего этапа беременности. Она проявляется как в нарушении засыпания, так и в частых пробуждениях. Причинами этого могут быть: неудобная поза, шевеления плода, желание опорожнить мочевой пузырь, тренировочные схватки. Чтобы наладить сон, нужно спать со специальными подушками для беременных, гулять перед сном на свежем воздухе, принимать теплый душ, часто проветривать помещения.
Запоры – достаточно распространенное осложнение. Это связано прежде всего с расслабляющим действием на стенки кишечника гормона прогестерона. Часто запорам сопутствуют горечь во рту, вздутие живота, неприятный привкус, чувство переполненности кишечника. Необходимо, чтобы в питании женщины преобладали продукты, благоприятно влияющие на работу кишечника: морковь, свекла, тыква, кабачки, яблоки, чернослив, курага, кефир, простокваша. Нужно выпивать около полутора литров воды в сутки и много двигаться.
Варикозное расширение вен. Происходит из-за ослабления стенок сосудов под влиянием прогестерона, плюс за счет прироста объема крови. Многие беременные мучаются с отеками ног, которые усиливаются к ночи, затем появляются выступающие синеватые вены на ногах – это и есть варикоз. Мерой профилактики является ношение компрессионного трикотажа, удобная обувь. Не следует также стоять продолжительное время на ногах.