Определение срока беременности - беременность

Точность в установлении срока беременности методом УЗИ

В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.
Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д

Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом

КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.

8 недель беременности размер плода фото узи

Как и зачем считают недели заветных девяти месяцев?

И все же, почему на исследовании вдруг ставят срок меньше на 2 недели или больше, чем по месячным, и как же правильно рассчитать предполагаемую дату родов? Для этого в медицинской практике существует несколько методов.

Определение акушерского срока

Самый простой из них опирается на то, что в среднем беременность продолжается не больше 40 недель или 280 дней. Это, так называемый, «акушерский срок». Именно столько времени обычно проходит с начала последних месячных до рождения ребенка. Первый вопрос, который будущей мамочке задают в женской консультации: «Когда в последний раз начинались месячные?»

Чтобы узнать предполагаемую дату рождения наследника, нужно от этого дня отсчитать три месяца назад, а потом прибавить 7 дней.

Эту «акушерскую» формулу вывел французский гинеколог Ф.К. Негеле. Однако она хорошо подходит только дамам с регулярным 28-дневным циклом месячных. Обязательно нужно иметь в виду, что предсказать конкретную дату родов невозможно. Она лишь предполагается. Это промежуток, который составляет ± 10-12 дней. Ведь для каждой женщины все строго индивидуально.

Определение эмбрионального периода

Другой метод применяется для подсчета «эмбрионального срока». Он считается не по месячным, а со дня зачатия, который, как правило, совпадает с овуляцией. Женская яйцеклетка созревает к началу третьей недели менструального цикла. Современные медики знают, что оплодотворение может произойти после овуляции в течение ещё двух суток. Активность же мужских сперматозоидов длится больше — четверо суток. Таким образом, зачатие может случиться в течение примерно шести суток. «Эмбриональный срок», таким образом, отличается от «акушерского», который больше примерно на четырнадцать дней.

Как правило, в женских консультациях и в ходе УЗИ диагностики применяют больше расчеты, исходя из «акушерского срока», потому что проще узнать у пациенток, когда были месячные, чем выяснить точную дату зачатия. Почти все затрудняются ее назвать.

Шевеления плода

Используют и иные способы определения срока. Например, по размерам матки или по шевелению плода. Однако эти критерии имеют сугубо индивидуальный характер у каждой роженицы и из-за этого являются менее точными. Ведь при одинаковых временных интервалах вынашивания плода у разных женщин маточные параметры варьируются в весьма широком диапазоне, что не дает возможности оценить срок с недельной точностью в каждом конкретном случае.

Внутриутробные движения плода тоже ощущаются очень субъективно, влияние на это оказывает порог чувствительности, различный у всех женщин. Так, к примеру, одна будущая мать начинает чувствовать, как пинается изнутри малыш, с восемнадцатой недели, а другая — только с двадцать второй. И это при том, что в действительности активность плода проявляется уже со второго месяца незаметно для матери.

Особенности

Ультразвуковым исследованием называется метод диагностики, визуализирующий состояние внутренних органов. его суть заключается в том, что звуковые волны, исходящие от датчика, проходят сквозь тело и эхом отражаются от органов и жидкостных сред организма. Эхо поглощается микрофоном, который встроен в датчик, и попадает в сканер. Здесь оно проходит компьютерную обработку, затем отображается на экране в виде изображения. Что касается УЗИ беременных, существует несколько его видов:

трансабдоменальное (самое распространенное);
трансвагинальное.

Данные виды исследования считаются двухмерными. Существуют также 3D и 4D УЗИ. 3D УЗИ позволяет получить объемное изображение. 4D УЗИ дает возможность увидеть движение плода. Трехмерное и четырехмерное исследования обеспечивают цветное изображение. Они настолько точные, что позволяют увидеть даже части лица ребенка. По продолжительности эти два метода исследования немного длиннее, чем обычное УЗИ. Так, если двухмерное исследование длится около 20 минут, то для проведения 3D и 4D УЗИ понадобится около 1 часа.

Имейте в виду, что на ранних стадиях проведение 3D исследования не имеет смысла, так что, если у вас есть подозрения на беременность, и вы хотите подтвердить их или опровергнуть, то воспользуйтесь двухмерными методами диагностики. Также распространенным видом является УЗИ с доплером, которое позволяет оценить кровоток матери и плода. Есть люди, которые считают, что ультразвуковое исследование может нанести вред как маме, так и ребенку, поэтому опасаются делать его. Это заблуждение. Данный метод является абсолютно безопасным и безболезненным. УЗИ для беременных женщин – необходимая процедура, которая позволяет:

установить факт беременности;
определить срок беременности;
наблюдать за развитием плода;
установить тип беременности (маточная или внематочная);
выявить патологию беременности (замерший плод, отслойка плаценты, гипертонус матки);
увидеть патологии развития плода;
определить гинекологические патологии (опухоли, кисты).

Какое УЗИ делать

Методы УЗИ позволяют обнаружить начинающуюся беременность довольно точно (до 95 процентов случаев). Обследование ультразвуковым аппаратом осуществляется двумя способами:

трансвагинальным. Врач вводит датчик внутрь влагалища пациентки. Способ показывает зародыш, начиная с двух-трёх недель акушерского срока;
абдоминальным. Плод осматривают через брюшную стенку матери. Метод информативен, начиная с 5-й недели.

Способ обследования необходимо согласовать с гинекологом. Он учтёт особенности здоровья женщины, подбирая тактику ведения беременности.

Трансвагинальное

Женщине перед походом в поликлинику необходимо опустошить мочевой пузырь. В кабинете доктора снимается вся одежда ниже пояса. Будущая мать ложится на спину, согнув и раздвинув ноги. В вагину пациентки вводится датчик, на который медперсонал обязательно надевает презерватив. Благодаря данному способу эмбрион обнаруживается спустя 5 суток после задержки.

Абдоминальное

При абдоминальном УЗИ медик водит датчиком по животу беременной. Предварительно кожу пациентки и сам датчик обрабатывают специальным прозрачным гелем. Смазка предотвращает проникновение воздуха между телом и прибором, а также обеспечивает скольжение. Воздушные пузырьки могут стать причиной помех. Подобная процедура эффективна после 7 суток задержки. Далее беременных обследуют этим способом на протяжении всего времени вынашивания ребёнка.

За 3 часа до манипуляции женщина наполняет мочевой пузырь и не опорожняет его. Если подобное выдержать трудно, можно выпить от полутора до литра воды без газа за 60 минут до процедуры. Исследование может причинить женщине неудобство из-за необходимости терпеть. Однако после ультразвука можно и нужно посетить туалет. Пустой мочевой пузырь не позволит точно выявить беременность.

Как готовиться к исследованию

Если ультразвуковое исследование делается не в экстренном порядке, то к процедуре необходимо заранее подготовиться. За пару суток до обследования желательно отказаться от пищи, способной вызвать повышенное газообразование:

капусты;
бобовых;
сдобной выпечки;
газированных напитков;
винограда;
груш.

Повышенное количество газов в кишечнике станет помехой во время обследования, которое и на ранних сроках и так довольно сложная процедура. Перед трансвагинальным УЗИ питьевой режим может оставаться обычным. Однако во время процедуры мочевой пузырь должен быть пустым.

Трансабдомиальное исследование, наоборот, проводится при наполненном. Для этого за три часа до процедуры нужно выпить как минимум литр жидкости и нельзя ходить в туалет. Если это условие для беременной невыполнимо, то разрешается сократить временной промежуток наполнения мочевого пузыря до часа.

За сутки до вагинального ультразвукового исследования рекомендуется воздержаться от занятий сексом. Больше никакой подготовки любой из видов ультразвуковой диагностики не требует.

Причины и цели ранней ультразвуковой диагностики при беременности

До первого планового обследования женщине рекомендуется посетить специалиста по УЗИ в нескольких ситуациях:

ранее были проблемы с вынашиванием (случались выкидыши);
при положительных тестах и повышенном уровне ХГЧ врач не видит беременности во время осмотра;
срок по подсчетам уже несколько недель, а вторая полоска теста очень бледная;
после длительной задержки появились коричневатые выделения, не похожие на месячные;
присутствуют тянущие боли внизу живота;
при подтвержденной доктором беременности внезапно появляются выделения с кровью.

Достаточно редко, но бывают случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до своего конечного пункта назначения, а закрепляется в трубе. Такая патология называется внематочной беременностью. Она может нести опасность для жизни женщины. При отсутствии вовремя принятых мер высок риск появления бесплодия. Ультразвуковое исследование способно выявить определить опасную ситуацию и помочь избежать серьезных последствий.

Аппаратное обследование позволит выяснить, имеется ли угроза выкидыша при болях внизу живота и кровянистых выделениях. Проведенное УЗИ может стать спасением для плода. Ультразвуковой метод диагностики способен обнаружить причину длительной задержки, когда беременность не подтверждается. Это может быть киста, фиброма или очень опасное заболевание под названием «пузырный занос», при котором совпадают все признаки, но зачатия не произошло.

На каком сроке можно определить беременность на УЗИ

Для чего нужно обследование, на каком сроке УЗИ показывает беременность? Вопросы, возникающие у каждой будущей мамы, вполне обоснованы. Чтобы подтвердить уверенность, что зачатие наступило, после проведения экспресс-теста с положительным результатом в некоторых спорных случаях врач назначает прохождение УЗИ. Дополнительно сдается анализ крови с определением гормона ХГЧ, который закономерно будет увеличиваться от нормы уже по истечению нескольких дней после момента оплодотворения яйцеклетки.

Сделать исследование можно уже после 5-6 дней задержки месячных, когда видно плодное яйцо на УЗИ, но при таком маленьком сроке эмбрион будет виден только при диагностике путем введения датчика во влагалище. Через живот (трансабдоминальным способом) невозможно будет рассмотреть небольшие изменения в матке. Для большей достоверности его лучше сделать с 7-8 недели, когда УЗИ покажет беременность любым проведенным способом.

Трансвагинальное УЗИ беременности на ранних сроках

УЗИ, сделанное с помощью трансвагинального датчика, считается самым достоверным. Прибор, защищенный презервативом и вводимый во влагалище, расположен очень близко от органов малого таза женщины, которые подлежат исследованию. При начальных сроках от 3 до 6 недель диагностику проводят только если есть подозрение, что эмбрион закрепился в неположенном месте, и могла наступить внематочная беременность.

Более точные данные, полученные с помощью датчика, помогают врачу не ошибаться в сроках наступления зачатия с погрешностью в пару дней. Иногда нужно учитывать особенности строения органов женщины, чтобы поставить правильный диагноз. Исследование должно проводиться на пустой мочевой пузырь, чтобы избежать искажения данных. Посетить туалет рекомендуется непосредственно перед входом в кабинет и началом процедуры.

На каком сроке УЗИ показывает беременность трансабдоминально

Данные, которые позволяет увидеть результаты трансабдоминального обследования, могут быть получены позже, при наступлении 5-6 недели. В наступившем периоде уже возможно распознать сердцебиение ребенка. Датчик, смазанный специальным гелем, располагают и двигают по поверхности живота. Монитор в это время показывает результат состояния органов. Расстояние до матки больше, чем при трансвагинальном исследовании, поэтому распознать беременность по срокам можно с разницей около 10-15 дней.

У женщины, имеющей лишний вес, сложнее определить причину задержки, а при зачатии установить точный срок. Чем больше прослойка клетчатки и жира, тем позднее будет проведено точное диагностирование. Проводят исследование на наполненный мочевой пузырь. Для этого предварительно, не менее чем за пару часов, необходимо выпить от одного до двух литров негазированной воды.

УЗИ при беременности.

Любая женщина, желающая забеременеть, хочет как можно скорее узнать, удалось ей это или нет. Как известно, тесты на беременность и даже анализ ХГЧ имеют определенную степень погрешности, а самым точным методом диагностики беременности остается УЗИ. Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда имеет смысл идти на исследование, рассчитывая получить достоверную информацию о зарождении внутри Вас новой жизни?трансабдоминальное узи

Виды УЗИ и их точность

Для определения наличия беременности применяется УЗИ органов малого таза. Видов УЗИ органов малого таза существует четыре: трансректальное, трансвагинальное, трансабдоминальное и комбинированное. Трансректальное УЗИ проводится девочкам, не живущим половой жизнью, вместо трансвагинального – в ходе этого УЗИ датчик вводится в прямую кишку. Нас будут интересовать остальные три вида УЗИ.

Наиболее точным видом УЗИ является трансвагинальное – в ходе которого датчик, на который надевается презерватив, вводится во влагалище. Этот вид УЗИ подразумевает абсолютно пустой мочевой пузырь и дает максимально точный результат. Трансвагинальное УЗИ проводится на ранних сроках беременности.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Если этот вид исследования проводится у небеременной пациентки – мочевой пузырь у нее должен быть наполнен. Если же трансабдоминальное УЗИ проводится на позднем сроке беременности, мочевой пузырь наполнять не нужно. Точность такого вида УЗИ значительно ниже, чем точность трансвагинальной разновидности.

Комбинированный вид УЗИ предполагает сочетание трансвагинального и трансабдоминального видов. Несложно понять, что для того, чтобы УЗИ показало беременность как можно раньше, необходимо применить трансвагинальную его разновидность.

Плодное яйцо на трансвагинальном УЗИ должно быть видно уже на третьей неделе беременности. Уровень ХГЧ в этот период должен превышать 1800 ед. Если же при таком уровне ХГЧ плодного яйца в полости матки не обнаруживается – велика вероятность внематочной беременности. Что делать в этой ситуации, должен решать врач.

Но даже если на УЗИ было обнаружено плодное яйцо – это еще не значитНа каком сроке УЗИ показывает беременность? на 100%, что Вы беременны. Ело в том, что плодное яйцо может быть пустым – то есть, не содержать в себе эмбриона. Но узнать об этом можно только с 5 недели предполагаемой беременности – так как сердце эмбриона начинает биться примерно с этого времени. Но если эмбриона не видно и после 7 недели – это является 100% гарантией того, что Ваша беременность не развивается.

Если Вы хотите увидеть беременность на ранних сроках, Вам сможет помочь в этом только трансвагинальное УЗИ. Трансабдоминальное имеет значительно меньшую точность, поэтому сможет показать плодное яйцо только на 5 неделе предполагаемой беременности.

Но даже УЗИ имеет свою степень погрешности при определении беременности. Покажет УЗИ беременность или нет, зависит от своевременности овуляции и точной даты зачатия. В большинстве случаев, такие детали определить практически невозможно, поэтому погрешность может быть велика – и УЗИ может показать плодное яйцо не через 3-5 недель, а несколько позже, хотя по дате менструации срок беременности будет достаточный для того, чтобы увидеть ее на УЗИ.

Если УЗИ не показало беременность, хотя ее срок, по Вашим расчетам, должен позволять это сделать – не отчаивайтесь. Все-таки даже технологии УЗИ не могут быть совершенны, кроме того, им присуща и определенная степень субъективности. Нередки случаи, когда на одной и той же картинке УЗИ разные врачи видели результаты отличные друг от друга. Это зависит и от опыта врача, и от индивидуальных особенностей пациентки, да и человеческий фактор никто не отменял

Тем не менее, в целом, достоверность УЗИ очень высока, а его важность для оценки здоровья мамы и малыша нельзя преувеличить!

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца	Срок беременности	Допустимые колебания
6 мм	5 нед. +3 дн.	3 нед. +6 дн. — 6 нед. +6 дн.
7 мм	5 нед. + 3 дн.	4 нед. — 7 нед.
8 мм	5 нед. + 4 дн.	4 нед. + 1 день — 7 нед. + 1 день
9 мм	5 нед. + 5 дн.	4 нед. +2 дн. — 7 нед. +1 день
10 мм	5 нед. +6 дн.	4 нед. +3 дн. — 7 нед. +2 дн.
11 мм	6 нед.	4 нед. + 3 дн. — 7 нед. + 3 дн.
12 мм	6 нед. + 1 день	4 нед. + 4 дн. — 7 нед. + 4 дн.
13 мм	6 нед. + 2 дн.	4 нед. + 5 дн. — 7 нед. +5 дн.
14 мм	6 нед. + 3 дн.	4 нед. + 6 дн. — 7 нед. +6 дн.
15 мм	6 нед. + 4 дн.	5 нед. — 8 нед.
16 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. + 1 день — 8 нед. + 1 день
17 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. +2 дн — 8 нед. + 2 дн.
18 мм	6 нед. + 6 дн.	5 нед. + 3 дн — 8 нед. + 3 дн.
19 мм	7 нед.	5 нед. + 4 дн. — 8 нед. + 4 дн.
20 мм	7 нед. + 1 день	5 нед. + 5 дн. — 8 нед. + 5 дн.
21 мм	7 нед. + 2 дн.	5 нед. + 6 дн. — 8 нед. + 6 дн.
22 мм	7 нед. + 3 дн.	6 нед. — 9 нед.
23 мм	7 нед. + 4 дн.	6 нед. — 9 нед.
24 мм	7 нед. + 5 дн.	6 нед. + 1 день — 9 нед. + 1 день
25 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 2 дн. — 9 нед. + 2 дн.
26 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 3 дн. — 9 нед. + 3 дн.
27 мм		6 нед. + 4 дн. — 9 нед. + 4 дн.
28 мм	8 нед. + 1 день	6 нед. +5 дн. — 9 нед. +5 дн.
29 мм	8 нед. + 2 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель + 6 дн.
30 мм	8 нед. + 3 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель+ 6 дней
31 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. — 10 нед.
32 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. + 1 день — 10 нед. + 1 день
33 мм	8 нед. + 5 дн.	7 нед. + 2 дн. — 10 нед. + 2 дн.
34 мм	8 нед. + 6 дн.	7 нед. + 3 дн. — 10 нед. + 3 дн.
35 мм		7 нед. + 4 дн. — 10 нед. + 4 дн.

Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?

Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что будет достаточно крупным, хотя измерения в не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.

О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.

Важность и значение ультразвуковой диагностики

Если женщина знает или догадывается о наступившей беременности, ей необходимо направиться к врачу в женскую консультацию, чтобы сдать все необходимые анализы, стать на учет и находиться там под наблюдением ближайшие девять месяцев.

Но в первую очередь, наиболее важным будет подтверждение ее положения.

Дело в том, что иногда тесты на беременность могут ошибаться, месячный цикл ‒ сбиваться по различным причинам и т.д.

На ранних сроках (первая-вторая неделя) даже опытный врач не увидит беременность.

Анализ крови на ХГЧ – один из наиболее надежных методов подтверждения, так как уровень гормонов сразу же покажет наличие беременности, но это будет просто констатация факта и не более.

Ультразвуковое исследование имеет массу преимуществ, поскольку с его помощью можно решить сразу много различных задач:

если у вас длительная задержка, но беременность не была установлена, диагностика поможет врачу определить причину такого состояния (возможно, наличие гинекологического заболевания – кисты, воспаления, фибромиомы, а также патологии);
УЗИ на ранних сроках делается для подтверждения беременности;
Врач-узист будет смотреть, как прикреплено плодное яйцо, а потом ‒ и оценивать его основные параметры: рост, размеры (средний внутренний диаметр, копчико-теменной размер), следя за развитием, чтобы исключить любые аномалии или осложнения;
Только эта диагностика покажет, маточная у вас беременность или внематочная, что даст возможность своевременно принять меры и избавит от рисков для здоровья и жизни;
Ультразвук может вовремя увидеть несостоявшийся выкидыш или замершую беременность;
Диагностика позволит заблаговременно установить высокую вероятность выкидыша и спасти ребенка (к примеру, врач назначит соответствующую профилактику, которая устранит повышенный тонус матки);
Также УЗИ может исключить возможность опасного заболевания под названием «пузырный занос» (совпадение всех лабораторных и клинических признаков с беременностью).

Существуют некоторые теории или позиции, утверждающие, что процедура УЗИ является вредной для будущей матери и ребенка. Поскольку безопасность этой медицинской диагностики уже давно доказана и зафиксирована в различных международных документах, вам не стоит поддаваться ненужным переживаниям или страхам.

Ультразвуковое исследование – абсолютно безболезненно, не создает никакого дискомфорта и не несет опасности ни для вас, ни для малыша.

Возможные результаты

На раннем сроке, до 12 недель, УЗИ таза показывает только факт беременности — наличие плодного яйца внутри матки. Снимок показывает плодное яйцо как темное пятно округлой формы, имеющее светлый ободок и неоднородную структуру.

Яйцо может обнаруживаться и внутри маточной трубы. Так диагностируют внематочную беременность. Очень редко зародыш выходит в брюшную полость, где способен прикрепиться к внутренним органам.

При обследовании подсчитывают частоту сердцебиения, количество движений эмбриона за минуту. Измеряют длину и ширину головы, толщину шейной складки. Эти показатели помогают выявить врожденные генетические нарушения.

Смотрите видеозапись с монитора УЗИ малого таза беременной:

Ошибки диагностики

Ультразвуковое исследование таза отличается высокой точностью. Процент ошибок очень мал. Возникают они вследствие недостаточной подготовки к исследованию, из-за избыточной массы тела пациентки, наличия кист или опухолей внутри матки или труб.

Основная ошибка — принятие кисты или опухоли за плодное яйцо. Случается это, если патологическое образование имеет небольшие размеры, неоднородную структуру. Тогда на УЗИ они выглядят как темные пятна со светлым ободком — так же, как плодное яйцо.

Когда УЗИ покажет беременность: минимальные сроки

После зачатия в женском организме происходят перемены, которые сама будущая мать не замечает. В первый день зигота начинает делиться и двигаться по маточной трубе в маточную полость. Процесс длится на протяжении четырёх суток. В матке оказывается уже бластоциста, напоминающая шар. Внедрение зародыша в оболочку материнской матки называется имплантацией, которая наступает спустя неделю после слияния яйцеклетки и сперматозоида. В это время мать чувствует тянущие боли в нижней части живота – основной симптом имплантации.

У женщины в это время возможны имплантационные кровотечения. Когда бластоциста внедряется в материнский эндометрий, выделяется несколько капель сукровицы или крови. Это первый признак того, что пациентка вынашивает ребёнка. Однако такой факт – ещё не повод проходить УЗИ для точного определения беременности на ранних сроках или покупать аптечный тест.

Две полоски появляются при повышении содержания ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). На ранних сроках оно ещё не достигает уровня, который могут обнаружить домашние тесты. И бластоциста слишком мала – всего 0,02 см. Поэтому при ультразвуковой диагностике её тоже невозможно заметить.

В данный период плацента ещё не сформирована, поэтому зародыш питается от слизистой оболочки матки. Однако в первые сутки после состоявшегося прикрепления хорион (начальная плацентарная структура, на этом этапе обеспечивающая будущего младенца питательными веществами) вырабатывает тот самый хорионический гонадотропин человека. Он способствует перестройке всех систем организма матери, чтобы создать необходимые условия для развития плода.

Спустя две недели после оплодотворения зародыш достигает 1 мм. В это время женщина осознает, что произошла задержка. А ХГЧ достигает такой концентрации, что уже определяется в крови (для этого нужно сдать анализ венозной крови) и в моче (экспресс-тесты показывают позитивный результат). Но, к сожалению, ультразвуковое сканирование всё ещё не в состоянии визуализировать эмбрион.

Через три недели после зачатия зародыш подрастает до 4 мм. Это соответствует примерно пяти акушерским неделям, которые отсчитываются с момента последней наступившей менструации, то есть имеет место недельная задержка. Сам эмбрион приобретает отчётливые контуры, появляется плодное яйцо. За прошедшие 7 дней произошла закладка нервной трубки, начались трансформация хориона в плаценту, формируются спинной и головной мозг, кровеносная система. Сердце будущего человека уже бьётся.

На седьмой-десятый дни задержки уже можно идти на УЗИ для определения наступившей беременности. Таков минимальный срок, когда процедура будет информативной.

Если задержка месячных – уже больше 10 дней, а экспресс-тест не показывает «две полоски», всё равно рекомендуется обратиться к гинекологу. Если речь идёт о факте свершившегося зачатия, то в это время увеличение матки подтверждается даже путём пальпации

Важно провести дифференциальную диагностику беременности с патологическими состояниями

Ошибается ли

Ультразвук через несколько дней после предполагаемого наступления беременности иногда показывает ошибочный результат. Он может быть и ложноположительным, и ложноотрицательным.

На УЗИ вполне можно увидеть беременность малого срока. Однако низкоквалифицированный доктор может перепутать её с опухолью или гематомой. Можно также ошибиться в определении ряда размерных и временных показателей. Причинами погрешностей служат:

слишком ранний срок;
наличие кист, онкологических процессов, воспалений и гематом в репродуктивных органах пациентки;
полипы и другие нарушения структуры слизистой оболочки матки. Они снижают наглядность клинической картины, в результате сонолог может посчитать эмбрион фрагментом патологического образования;
устаревший, поломанный УЗ-аппарат. Оборудование должно обладать высоким разрешением, потому что плодное яйцо ещё слишком мало, и его можно попросту не заметить. Квалификация диагноста тоже играет роль;
обследование зачастую проводят многопрофильные медицинские центры. Они изучают все органы. Однако у них снижены информативность и достоверность из-за отсутствия в штате сонологов узких направлений. Поэтому врачи направляют будущих родителей в специализированные учреждения;
специфические строение и форма матки матери, не позволяющие диагностировать недавно наступившую беременность.