Отклонения от нормы
ОАК
- в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
- при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
- увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
- при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
ОАМ
- обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
- наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.
Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.
Группа крови и резус-фактор
Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.
Биохимический анализ крови
- увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
- возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
- увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.
Коагулограмма
Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма
тромбозов и прерыванием беременности.
Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты
Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).
Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки
Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.
По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.
Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус
- при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета, - обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
- отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.
Двойной и тройной тест
Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).
При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).
Некоторые исследования при беременности
- Мазки при беременности
- УЗИ при беременности
- Общий анализ мочи при беременности
- Коагулограмма
- Установка пессария
- Глюкозотолерантный тест
- Гомоцистеин при беременности
- Анестезия в родах
- КТГ плода (кардиотокография)
- Кордоцентез
- Эпидуральная анестезия в родах
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Анализ на ХГЧ у небеременных женщин
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.
Причиной повышения показателя могут быть:
- опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
- хирургический аборт (в первые 5 дней);
- прием синтетических препаратов ХГЧ.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Важно!
Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.
Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.
Интересный факт!
Какие анализы сдают на беременность
Основной анализ называется кратко «ХГЧ» и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.
Определение ХГЧ в сыворотке крови — основа анализа на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
Сроки беременности по крови — норма ХГЧ по неделям
| Недели беременности * | Норма, мМЕ/мл |
|---|---|
| Беременность 2-3 недели | 10,0-50,0 |
| 4 недели | 40,0-6.000 |
| 5 недели | 1.000-20.700 |
| 6 недель | 2.200-74.200 |
| 7 недель | 6.000-130.000 |
| 8 недель | 12.900-190.000 |
| 9 недель | 18.500-205.000 |
| 10 недель | 18.000-290.000 |
| 11 недель | 16.500-180.000 |
| 12 недель | 14.500-125.000 |
| 13 недель | 12.500-95.000 |
| 14 недель | 10.500-80.000 |
| 15 недель | 9.000-70.000 |
| 16 недель | 7.000-64.000 |
| 17 недель | 5.500-56.000 |
| 18 недель | 4.500-50.000 |
| 19 недель | 3.300-40.000 |
| 20 недель | 2.500-32.000 |
| 21-26 недели | 1.800-25.000 |
| 26-43 недели | 1.800-59.000 |
| Мужчины | ХГЧ < 5,0 |
| Небеременные женщины | ХГЧ < 5,0 |
* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
Когда еще нужно сдать кровь при беременности
Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. «пренатальный скрининг». Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.
Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
Правила сдачи анализа на беременность
- Сроки, когда анализ покажет беременность — это 1-2 день задержки менструации и более;
- Какая достоверность — около 99%, меньще — если тест проводится до задержки;
- Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
- Сроки готовности теста — 6-8 часов с момента сдачи.
- Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 — 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!
Цена анализа крови на беременность — 550 рублей;Взятие крови из вены — 450 рублей.
home
Где сдать кровь на беременность в Москве
Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 — то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 — то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.
Положительный анализ на беременность?Что делать дальше:Ведение
беременности Прерывание
беременности
Как раньше, без врачей, узнавали о факте зачатия?
Во времена отсутствия современных возможностей вроде теста и обследования люди полагались на народные средства, чтобы определить в положении ли девушка. Методы позволяли определить беременность в домашних условиях еще до обнаружения задержки.
При помощи наблюдения за несколькими поколениями женщин удалось выявить следующие способы, выявляющие, что девушка в положении:
- Определить по состоянию мочи. Ее кипятили в металлической посуде, затем переливали в тару из стекла. Если наблюдается осадок, появляются белые хлопья, предполагают, что зачатие произошло. Еще одним вариантом, как понять, что девушка беременна без теста по моче, пользовались в средневековье. С ней смешивали красное вино. Помутнение мочи свидетельствует об отрицательных результатах теста. При отсутствии изменений и прозрачности мочи, делали вывод, что беременность есть.
- Популярностью пользовался способ с использованием кольца, которое привязывалось на собственный локон и подвешивалось над животом. Когда оно продолжает висеть неподвижно, значит, плод отсутствует. Если же оно начинает двигаться, крутиться, результат положительный.
- Метод, как узнать, что девушка беременна без теста, в старину основывался на мнении, что такое положение меняет женскую энергетику. Брали стаканы. На одном делали надпись “беременна”, на втором “не беременна”. Затем в них высаживали лук и наблюдали, где раньше рост побегов станет 4 см. Но этот способ занимает много времени.
- Полагались на сны, чтобы определить беременность в домашних условиях. Когда замужняя девушка видела во сне воду или рыбу, предполагали, что произошло зачатие.
- Вкусовые пристрастия помогут определить в домашних условиях беременность. Выражение «тянет на солененькое» является древней приметой, свидетельствующей о скором пополнении. Такое пристрастие можно научно обосновать. Водо-солевой баланс беременной меняется, не хватает микроэлементов. Так организм женщины пытается пополнить ранее потерянный натрий.
- Существует еще способ, как понять, что беременна без теста. Он берет свое начало в Древнем Египте. Так определяли наличие плода и его пол. Женщина пару дней мочилась на семена пшеницы и ячменя. Если прорастали первые семена, появится девочка. Если же, всходил ячмень, тогда ожидали мальчика. Отсутствие изменений указывало, что плода нет.
После оплодотворения начинается активная перестройка женского организма.
Перечисленные способы, как узнать о беременности до задержки без теста, используемые до появления современных методов, нельзя считать полностью достоверными. Но часто их результаты оказывались верными.
ХГЧ у мужчин
У мужчин появление ХГЧ в крови – это всегда признак патологии. Гормон может выделяться у сильного пола только аномальной тканью – злокачественной опухолью. Поэтому ХГЧ у мужчин рассматривается как онкомаркер – вещество, которое появляется при новообразованиях яичек, например, при семиноме и тератоме. Также уровень ХГЧ может повышаться при колоректальном раке.
ХГЧ для лечения мужских болезней
Поскольку ХГЧ действует одновременно как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, его нередко используют как лекарственный препарат. Хорионический гонадотропин стимулирует половые железы как у женщин, так и у мужчин. В мужском организме он восполняет дефицит лютеинизирующего гормона, который необходим, чтобы яички вырабатывали достаточно тестостерона и дигидротестостерона. Также ХГЧ помогает поддерживать образование сперматозоидов.
Хорионический гонадотропин нашел применение при следующих мужских заболеваниях:
- гипогонадизм (недостаточность яичек);
- задержка полового созревания при слабой функции гипофиза;
- крипторхизм (неопущение яичка в мошонку).
При всех этих болезнях возникает дефицит тестостерона, а ХГЧ помогает восстановить собственную продукцию мужского гормона, вместо того чтобы принимать его извне.
Интересный факт!
Как сдавать правильно?
Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сделать это лучше всего утром, до 10 часов, не принимая никакой пищи. Однако, если нет возможности для утренней сдачи крови, это можно осуществить в любое другое время, но так, чтобы от момента принятия любой пищи прошло не менее 8 часов. Перед проведением анализа необходимо сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.
Пить воду разрешается в любое время, даже перед моментом взятия крови, потому что на гормональный фон она влияния не оказывает. Накануне сдачи теста старайтесь не употреблять жирную и белковую пищу.
Тестирование плазмы на количество в ней гонадотропина можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации либо по собственному желанию в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа составляет приблизительно 3-5 часов, однако при этом играет роль тот факт, что аппарат запускают только в том случае, когда набирается число образцов с исследуемым материалом, кратное 15.
Негосударственные медицинские центры часто являются лишь посредниками по передаче исследуемого материала в крупные лаборатории, поэтому срок ожидания результата может составить несколько дней.
Зачем нужен такой анализ
Самый распространенный вопрос: ХГЧ – на какой день после овуляции можно сдавать. Чтобы получить ответ на него, необходимо разобраться, что представляет собой гормон. Он продуцируется хорионом – эмбриологическая структура (зародышевая оболочка). Анализ крови покажет, беременна пациентка или нет. После имплантации количество ХГЧ постепенно возрастает, особенно если беременность многоплодная.
Тест на ХГЧ для определения беременности необходимо сдавать во время биохимических или ультразвуковых исследований (10–12 неделя и 15–19 неделя). Пройти тестирование можно раньше срока, чтобы вовремя распознать аномалии формирования эмбриона. Частый прирост показателей или их спад может сигнализировать о заболеваниях, прогрессирующих в женском организме.
Чтобы узнать, как протекает беременность, нужно сдавать кровь на ХГЧ регулярно. Хороший результат достигается, если пациентка соблюдает все предписания врача и правильно готовится к предстоящему исследованию.
Анализ обязателен для женщин, искусственно прервавших беременность (по собственным убеждениям или медицинским показаниям).В этом случае ХГЧ показывает, как прошло выскабливание.
Способы определения беременности без теста
Как раньше определяли беременность без тестов?
Приходилось выкручиваться нашим пра-пра-бабушкам и выискивать способы, как можно определить беременность. Но некоторые из них можете проделать и вы сейчас.
- Определение беременности с помощью соды.
- Понадобится: утренняя порция мочи, сода;
- Собрав необходимое количество урины в прозрачную посуду, насыпать 1 ч.л.соды;
- Обычно, выделения имеют кислую среду, а в случае беременности, PH уровень смещается в пользу щелочности;
- Таким образом, в первом случае произойдет реакция с пузырьками, а во втором, получится осадок;
- Также, прочитайте статью по этому вопросу: Определение беременности с помощью соды>>>.
- Необходимо собрать утреннюю мочу и прокипятить. Затем, перелить в стеклянную тару. Если наблюдаются белесые хлопья, то, ответ положительный. В противном случае — беременность не наступила;
- Определение беременности при помощи йода.
- Потребуется: утренняя урина и йод;
- В емкость с жидкостью нужно аккуратно капнуть из пипетки йодного раствора;
- Капля тут же растворилась? Результат исследования можно считать отрицательным. Но если капелька какое-то время плавает на поверхности, то, вероятнее всего, беременность подтверждена.
Каплю йода можно капнуть на пропитанную утренней мочой бумажную полоску. Если привычный коричневый цвет реагента сменился на синевато-фиолетовый, то признак беременности налицо.
- Еще один метод, как можно определить беременность без тестов, с использованием урины, применялся в еще более древние века:
- С мочой смешивали красное вино;
- Потом, наблюдали за поведением смеси;
- При сохранении прозрачности «коктейля», выносили положительный вердикт.
Можно ли определить беременность до задержки без теста?
Определенные действия, как узнать без теста, беременна или нет в домашних условиях, помогают распознать зачатие, и отличаются информативностью. Чтобы определить, применяют:
- ртутный градусник;
- соду, для обнаружения перемен в pH среде;
- йод.
Указанные способы, как определить беременность до задержки без теста в домашних условиях, стоит разобрать тщательнее.
Температурные показатели позволяют определить начало перемен в организме. Так выясняли в домашних условиях без теста, беременна ли женщина. Отсчитывают пару дней от даты менструации и производят измерение.
Делать это следует во рту или в прямой кишке. Допускается померить температуру во влагалище. Когда овуляция проходит, показатель часто повышается до 37 градусов. Снижается лишь за пару дней до менструаций. Если при измерении никаких изменений в показателях не выявлено в этот отрезок, беременность есть.
Для правильного измерения температуры следует соблюдать временные рамки использования ртутного градусника:
- 5 минут, если измеряется во рту;
- 3 минуты, когда измерение происходит через прямую кишку или влагалище.
Проводить измерение стоит утром, не поднимаясь с постели. Чтобы избежать неточного результата, не рекомендуется до проведения измерений двигаться слишком резко. Температуру могут повысить и другие факторы, в том числе стресс, алкоголь, лекарства и прочее. Рекомендуется исключить перечисленные причины для получения более достоверного результата.
Методом, как проверить беременность в домашних условиях без теста, является применение соды. С появлением плода pH среда в моче начинает меняться. Следует набирать утреннюю мочу. Чтобы возникла реакции достаточно маленькой ложки с содой.
Это даст возможность определить беременность в домашних условиях без теста:
- если реакция отсутствует, а сода находится на дне, значит, оплодотворение произошло;
- когда появляется множество пузырьков в емкости, жидкость будто кипит, это свидетельствует, что кислотность не изменилась и указывает на отсутствие беременности.
Измениться pH может и под действием других факторов, среди которых:
- в рационе девушки преобладают овощи;
- инфекции в почках;
- диарея в острой форме.
Так выглядит результат теста на беременность при помощи соды
Следующий метод, как можно определить беременность в домашних условиях без теста, заключается в обязательном использовании йода. Входит в список вариантов, как понять, беременна ли ты без теста, благодаря своей популярности.
- Утром в подготовленную емкость наливают мочу.
- В нее погружается бумага.
- На лист капают йодом.
- Проявление фиолетового тона выявляет наличие беременности.
- Синий окрас капли указывает, что плод отсутствует.
Определить беременность можно и без листа бумаги:
- Достаточно приготовленную емкость заполнить мочой.
- Затем добавляют каплю йода.
- Ее растворение указывает на отсутствие плода. Если она видна на поверхности, оплодотворение произошло.
Для увеличения объективности метода требуется соблюдать важные условия:
- Определить без теста в домашних условиях, беременна ли женщина, возможно при использовании только утренней мочи. Не в начале мочеиспускания нужно набирать, а в середине процесса. На проведение есть 20 минут, после того, как моча была получена.
- Перед сбором мочи необходимо провести утренний туалет. Подойдет детское мыло, не содержащее добавки и красители. Остальные средства гигиены недопустимы перед процедурой.
- Емкость, куда будет собрана моча и пипетку для йода нужно прокипятить. Перед использованием дать остыть и тщательно просушить.
- Бумага или салфетка должны быть только из новой упаковки.
- Использовать нужно только йод с хорошим сроком годности.
- Все зависимости от использования бумаги или стакана нельзя, капая йодом, поднимать руку высоко. Чем ближе к поверхности, тем лучше. Иначе капля просто расплывется.
А так выглядит тест на беременность при помощи капли йода
Прощупывание пульса помогает определить беременность в домашних условиях. Делать это следует через живот. Внутренние перемены после зачатия затрагивают и кровоснабжение. Оно увеличивается, что провоцирует больший приток крови к матке. Благодаря чему можно быстро определить беременность в домашних условиях без теста.
Нужно опуститься на несколько пальцев ниже пупка и зафиксировать точку. В ней и будет проводиться прощупывание. Пальцы прижимаются к отмеченной точке и прослушивается пульс. Увеличение кровоснабжения провоцирует учащение пульса, что дает возможность четко его пощупать.
Описанные варианты, как узнать о беременности в домашних условиях без теста, позволяют узнать о зачатии.
Как происходит зачатие?
Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 — 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.
Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?
Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.
Важно!
Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.
Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:
- 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
- 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
- 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
- 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
- 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
- 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
- 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
- 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
- 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.
Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.
Интересный факт!
Почему снижается ХГЧ при беременности?
Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.
Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:
- «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
- внематочная беременность.
Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.
Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:
- плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода на поздних сроках.
Что значит повышенный ХГЧ при беременности?
Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.
Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:
- угрожающий выкидыш;
- нефропатию;
- артериальную гипертензию;
- задержку внутриутробного развития плода;
- кардиопатию;
- пороки развития плода;
- токсикоз;
- пролонгированную беременность,
- сахарный диабет у матери.
Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.
Самый ранний срок определения беременности
Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.
Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.
Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.
Анализ крови на ХГЧ
Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.
Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:
- качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
- количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.
Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:
- анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
- за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
- утром в день анализа допускается употребление воды;
- необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.
Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша.
На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.
Заключение
За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.
Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.
ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости. Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его
Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.
http://beremennost.net/faq/mozhno-li-opredelit-beremennost-po-obshchemu-analizu-krovihttp://bvk.news/semya/beremennost/opredelit-bez-testa.html
