28 неделя беременности

Поздний токсикоз

Гестоз или поздний токсикоз является опасным осложнением беременности на последних сроках вынашивания малыша. К симптомам этого состояния относят:

• общее нарушение самочувствия;
• появление мушек перед глазами;
• диарея, рвота;
• отеки;
• экстрасистолы;
• спутанность сознания;
• нарушение памяти;
• вялость, апатия;
• раздражительность.

Различают несколько стадий течения заболевания. Первая из них – водянка. При этом у беременной наблюдаются отеки, которые могут распространяться на конечности или все тело. Вторая – нефропатия. Эта стадия характеризуется появлением белка в моче, повышением артериального давления, отеками. Третья – преэклампсия. Характеризуется она болями в животе и голове, отеками, нарушением пищеварения, вялостью. Завершающей и самой опасной считается эклампсия. Она несет угрозу для жизни матери и малыша.

Лечение позднего токсикоза проводится с помощью использования следующих методов:

• абсолютный физический и моральный покой для беременной;
• правильное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами и минералами;
• физиотерапевтические процедуры, оказывающие расслабляющее воздействие;
• лечение с помощью медикаментов для нормализации работы внутренних органов и систем.

Если лечение не дает желаемого эффекта и патология постоянно прогрессирует, принимается решение о проведении досрочных родов. Связано это с тем, что при таком состоянии мамочки ребенку опаснее находиться в утробе, чем появиться на свет на этом сроке.

Изменения в женском организме

Настал третий триместр беременности, золотые дни второго триместра уже позади. Теперь у будущей мамы происходят изменения ощущений на физическом и эмоциональном плане. Конечно, каждая беременность индивидуальна и проходит со своими изменениями и симптомами, но общие изменения происходят с каждой женщиной, просто у вас могут быть не все симптомы, а лишь некоторые.

Физические ощущения

Животик продолжает расти, чем делает будущую маму менее поворотливой. Также сейчас у вас может продолжаться или только начаться зуд кожи в области сильного натяжения кожи: живот, грудь, бедра. Не забывайте постоянно увлажнять кожу и пользоваться кремом для беременных против растяжек.

Матка продолжает увеличиваться, она уже выше пупка на 8 см, при этом растянута по всей брюшной полости, тем самым продолжая давить на органы, которые находятся вблизи. Страдает и диафрагма, тем самым вызывая у вас не всегда приятные ощущения.

Грудь на этом сроке уже у всех женщин выделяет молозиво. Когда вы родите, у вас грудь выделит по 5 мл молозиво, первая пища для вашего малыша. Сильно выделяется сеточка из вен, она пройдет после родов и кормления грудью.

Малыш окреп и многие его движения стали для вас болезненными. Часто малыш толкает в нижнюю часть рёбер, что приводит к болям. Не переживайте, это нормально. Для облегчения боли нужно поменять позу, развернитесь и боль пройдёт.

Малыш шевелится

Из-за тяжести живота и постоянной нагрузки появляются боли в пояснице и спине. Ноющую боль вызывает постоянное давление матки на низ живота, также боли в области таза  могут вызываться расширением костей таза.При резких болях, которые не проходят и постоянно учащаются, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.

Матка продолжает проводить тренировки перед родами – ложные схватки. Они ощущаются безболезненным напряжением живота. Ложные схватки редкие и нерегулярные.

С этой недели практически у каждой женщины есть отеки ног. Но если они в малой степени то это от усталости ног от нагрузки. А вот если отеки большие, то это говорит о том, что ваш организм, а точнее, почки не справляются с беременностью. Убрать отеки можно, ограничив поглощение жидкости до 1,5 литра в сутки и соль, острую и копчёную пищу.

Выделения не должны изменяться. При любых изменениях выделений, срочно обращайтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу, увеличиваются шансы сохранения плода.

Эмоциональные изменения:

• С наступлением третьего триместра женщина уже начинает осознавать, что скоро будут роды. Из-за этого могут появиться страхи о предстоящих родах, тем более, если вы не рожали ранее. Страхи чаще всего связаны с тем, что много слышали страшных историй о родах. Также вас может начать беспокоить обычный страх перед неизвестными событиями, которые с вами скоро произойдут, то есть роды. Для того чтобы в себя вселить уверенность, побороть страх, почитайте о том, как происходят роды, и пойме что сейчас рождение ребёнка это процесс за которым наблюдает не один врач и есть возможность родить безболезненным путём. Вы должны понимать, весь организм сейчас готовится к родом. И физиологический процесс родов, для вашего организма нормальное природное явление. После родов вас ждёт долгожданное чудо – ваш малыш.
• С началом третьего триместра приходят и постоянные смены настроения. Это эффект от постоянной физической усталости организма и немного «играют» гормоны. Старайтесь, проводить свободное время так, чтобы больше получать положительных эмоций.

Рекомендации на 28 неделе

Полезные советы: 

1. Запишитесь на курсы будущих родителей. Там вы получите всю необходимую информацию о родах и об уходе за ребенком.
2. Рекомендуется спать на левом боку с подогнутым к груди коленом. Такое положение тела будет комфортно и для матери, и для ребенка.
3. Не залеживайтесь, ведите активный образ жизни, занимайте йогой. Помните о том, что движения должны быть плавными, и вы не должны чувствовать никакого дискомфорта.  
4. Чтобы избежать подтекания мочи во время смеха, чихания и наклонов поддерживайте живот руками снизу.
5. Чтобы расслабиться принимайте ванны, зажигайте аромосвечки, проветривайте помещение и отдыхайте.

Правильное питание

На последних неделях беременности очень важно, чтобы питание было сбалансированным и регулярным. Для этого ежедневно рекомендуется принимать пищу не реже, чем 5 раз

Кроме этого важно, чтобы порции были небольшими, так как во время беременности не рекомендуется переедать. Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Большая часть калорий должна приходить на первый промежуток дня. Чтобы не съесть что-то лишнее заранее продумайте меню. Перед сном есть, вообще не рекомендуется, но если вы испытываете сильный голод, то выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.

Рацион питания должен быть составлен так, чтобы и мама, и ребенок получали все необходимые вещества и витамины. Помните о том, что вес увеличивается из-за простых углеводов, потребление которых необходимо сократить или вообще отказаться от сладкого, выпечки, белого риса, картошки и шоколада.

Замените простые углеводы сложными. Благодаря этому вы будете чувствовать сытость в течение длительного времени. Включите в ежедневное меню хлеб из муки грубого помола, коричневый рис, каши и т.п. Не забывайте о том, что в каждый день вы должны кушать овощи и фрукты.

На этой неделе рекомендуется отказаться от соленой пищи, так как она увеличивает количество натрия в организме, что отрицательно отразиться на работе почек. Из-за этого происходит задержка жидкости в крови, а, следовательно, вас будут беспокоить отеки.

Половые отношения

Секс на 28 неделе беременности незапрещен, если женщина не испытывает дискомфорт и врач не запрещает интимную близость. Если никаких запретов нет, то секс будет приятен не только женщине, а и ее ребенку, так как во время оргазма ребенок испытывает счастье.

Важно подобрать позы так, чтобы не было давление на живот. Рекомендуется отдать предпочтение тем позам, которые подразумевают проникновение сзади

Кроме этого помните, что никаких резких движений и глубоких проникновений.

Что рекомендуется носить на последних месяцах беременности

Чтобы поднять себе настроение можно отправиться за покупками, а точнее за новой одеждой для беременных

Важно, чтобы одежда была легкой просторной и удобной, а также материалы, которые использовались для ее пошива, были натуральными. Обувь должна быть удобной и на низком ходу

Выбирайте брюки и юбки не на резинке, а на шнурках.

Обследования на 28 неделе беременности

На этой неделе во время очередного визита врач проведет стандартные для беременной женщины процедуры:

• измерит размер таза, вес и рост;
• прослушает сердцебиение плода;
• проверит, ;
• измерит артериальное давление;
• сдать  и ;
• сделать ;
• при необходимости сдать ;
• провести  при отрицательном резус-факторе. В случае наличия отрицательного резус-фактора женщине сделают укол иммуноглобулина, чтобы организм не начал вырабатывать антитела к крови плода. Такая проблема может возникнуть у 75% женщин, если у отца малыша кровь «положительная».

Регулярные обследования нужны для того, чтобы исключить появление отклонений, например, диабета, позднего токсикоза, отеков и преждевременных родов.

На этой недели вы можете поговорить с врачом о будущих родах, уточнить будет ли использоваться обезболивающие препараты и выяснить есть ли у вас аллергия. Женщина должна узнать суть всех процедур, которые будут ожидать ее во время родов.

Советы на 28 неделе беременности

На этом этапе будущий малыш весит около 1 кг, а рост его может достигать 35 см. Органы слуха и зрения сформированы, и они помогают малышу осваивать окружающий мир. Он отчетливо различает свет, слышит звуки родительских голосов и даже различает музыку. Поэтому будущей маме нужно придерживаться правильного поведения, дабы не травмировать своего кроху:

Спокойствие мамы – залог комфорта ребенка

Очень важно, чтобы обстановка вокруг крохи была спокойной и благоприятной, иначе ребенок будет выражать свои переживания чрезмерной активностью. Благоприятной для малыша на этом сроке является классическая музыка, так что врачи рекомендуют баловать своего карапуза приятыми ритмами.

В период активности малыша женщина начинает испытывать дискомфорт

Ребенок, активно набирающий вес, переворачивается и шевелит ручками и ножками, что может причинять болезненные ощущения. Лучшим советом в такой ситуации может быть только одно – будущей маме необходимо прилечь хоть на десять минут и ласково погладить животик. Чаще всего такое нехитрое действие расслабляет и успокаивает малыша.

К 28-ой неделе прибавка в весе будущей мамы не должна превышать 10 кг. Если вес женщины стремительно растет, паниковать не стоит. Лучше просто проконсультироваться с врачом относительно правильного рациона и перейти на здоровую пищу. От избытка мучного и сладкого малышу лучше не становится, так что постарайтесь ограничить калорийные блюда.

Кроме того, часто к восьмому месяцу беременных начинает мучать изжога. Чаще всего это происходит сразу после еды или во сне. В этом случае не стоит переедать, есть острое, жирное и соленое, а также отказаться от тугой одежды и белья. Лучший способ избавиться от изжоги – выпить воды, выйти на свежий воздух. Если такой возможности нет, выпейте кефир или скушайте творог – это поможет нейтрализовать болезненные ощущения.

• Прогулки на свежем воздухе – самый полезный вид спорта для будущих мам. Женщинам на этом сроке желательно проводить на улице не менее трех часов в день – это способствует тренировке мышц, лучшему пищеварению и стимулирует «полезную усталость». После длительных неспешных прогулок мама всегда должна отдохнуть и восстановить силы – это позволит быть всегда в хорошем самочувствии и в отличной форме.
• Женщины, ведущие активный образ жизни, часто замечают на восьмом месяце проявления варикоза. Ноги быстро устают, отекают, на них увеличиваются вены, что доставляет будущей маме дискомфорт и эстетическую неудовлетворенность. Помочь в этом случае могут специальные колготы, дородовой бандаж и обувь на низком ходу.
• И главный совет как на этой, так и на всех остальных неделях беременности – побольше позитива. Именно положительные эмоции формируют настроение будущей мамы, а значит, и малыш получает свою порцию эндорфина и растет здоровым и счастливым малышом.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе возможно назначение планового осмотра у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар (сдается натощак);
• анализ крови на антитела, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка положительный.

Основная задача планового осмотра на 28-й неделе — контроль состояния беременной женщины. Гинеколог проведет опрос об изменениях, произошедших в самочувствии с прошлой встречи, оценит полученные результаты анализов, произведет необходимые замеры.

С 28-й недели врач периодически будет просить показать ему лодыжки для визуального осмотра на отеки. В некоторых случаях гинеколог может просто задать женщине вопрос об этом проявлении. Отеки — частый спутник беременности. Если женщина заметила их появление на лице, руках или ногах, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Во время приема, гинеколог измерит:

• вес женщины. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет. В некоторых случаях врач может быть озадачен чрезмерным набором веса или его недостаточностью. Тогда гинеколог советует пересмотреть диету для установления правильного набора веса. Иногда, если есть другие тревожные симптомы, возможно назначение дополнительных исследований или направление на госпитализацию.
• объем живота и высоту дна матки. Эти показатели указывают как увеличивается матка и насколько ее размеры соответствуют сроку. При сильном отклонении от установленных норм, необходимы дополнительные исследования (УЗИ, анализы, инвазивные способы определения состояния матки и плода);
• артериальное давление. Контроль артериального давления осуществляется на протяжении всей беременности с целью предупреждения развития гестоза на последних неделях беременности. Идеально, если беременная с 28-й недели начнет самостоятельно контролировать изменения показателей, ежедневно записывая данные в блокнот и показывая их гинекологу на приеме;
• температуру тела и частоту сердечных сокращений. Данные показатели измеряются для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Вкупе с анализом мочи, полученные сведения подсказывают здорова ли беременная.

Дополнительно на 28-й неделе беременности гинеколог прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Для этого женщине будет предложено лечь на кушетку и оголить живот.

УЗИ

Плановое УЗИ на 28-й неделе беременности не проводится. Возможна выдача направления на дополнительные исследования при возникновении вопросов по состоянию здоровья матери, скорости развития плода, увеличению матки.

При желании женщина может пройти ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На 28-й неделе матка разрастается до нижних ребер, оказывает давление на все окружающие внутренние органы. Ее дно располагается выше пупка на 7-8 см, около 26-30 см выше лонного сочленения.

Объем живота продолжает увеличиваться, за 7 дней вырастая приблизительно на 1 см.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела на 28-й неделе беременности — не редкость. Чаще всего они появляются в конце дня, как результат физической нагрузки, но некоторые из них могут наблюдаться постоянно.

Обратиться за консультацией к гинекологу стоит, если женщина отмечает появлений болевых ощущений:

• по бокам спины, на уровне поясницы;
• в ногах, если болевые ощущения не проходят после отдыха, появились судороги или отеки;
• тянущего характера в затылочной области головы;
• в анусе.

Экстренной медицинской помощи требуют болевые ощущения:

• сдавливающего, тянущегося, усиливающегося характера в спине;
• схваткообразного, тянущего, усиливающегося характера в животе;
• давящего, тянущего характера в промежности и бедрах.

Выделения

На 28-й неделе женщину может обеспокоить увеличение количество отделяемого из влагалища. Если оно не поменяло цвет, запах и консистенцию, то переживать не стоит.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно, если выделения стали желтыми или зелеными, имеют резкий и неприятный запах, похожи на хлопья или творожистую массу.

• при появлении любого количества отделяемого красного или коричневого цвета;
• при резком излитии большого количества жидкости из влагалища. Излитие вод — показание к экстренному родоразрешению. Необходимо максимально быстро добраться до роддома.

Кровотечение и менструация

В норме на 28-й неделе кровотечения или менструации быть не может. При обнаружении любого объема крови из промежности необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Ощущения будущей матери

В целом, самочувствие женщины на 28 неделе удовлетворительное, однако появляются некоторые неприятные ощущения, характерные для позднего периода:

• Возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: изжога, спазмы, расстройства желудка;
• Появляются периодические слабовыраженные и чаще всего безболезненные схватки (сокращения матки);
• Из молочных желез начинает выделяться молозиво;
• В связи с растяжками кожи появляется зуд;
• Кожа становится сухой;
• Тянущие боли в спине (для их устранения нужно избегать длительного пребывания на ногах);
• Отек ног;
• Появление одышки;
• Затруднения в процессе дыхания;
• Боль и жжение в области анального отверстия при посещении туалета;
• Отчетливо прорисовываются вены на молочных железах;
• Появляются жировые отложения (наиболее распространённая сфера их обитания: живот и бедра);
• Резкая прибавка в весе (к 28 неделе достигает 8-9 кг);
• Растяжки становятся все заметнее.

Отзывы с инстаграма и вконтакте:

Прежде чем делать какие-либо выводы относительно наличия тех или иных симптомов, мы должны узнать все о том, как чувствуют себя реальные женщины на 28-ой неделе:

Что происходит в организме матери на 28-ой неделе?

Более чем половина пути пройдена, осталось всего 12 недель, но в вашем организме все еще происходят определенные изменения:

• Матка увеличивается в размере;
• Матка занимает положение на расстоянии 8 см от пупка и 28 см от лобкового симфиза;
• Молочные железы начинают вырабатывать молозиво;
• Матка поднимается так высоко, что подпирает диафрагму, из-за которой женщине тяжело дышать;

Развитие плода рост и вес

Внешний вид плода:

• Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1-1,3 кг;
• Рост малыша становится 35-37 см;
• Ресницы малыша удлиняются и становятся более объемными;
• Кожа становится более гладкой и нежной (причина — возрастание объема подкожной клетчатки);
• Ногти на руках и ногах продолжают расти;
• Волосики на голове ребеночка становятся длиннее;
• Волос малыша приобретает индивидуальную окраску (начинает активно вырабатываться пигмент);
• Лицо и тело покрываются защитной смазкой.

Образование и функционирование органов и систем:

• Продолжают свое развитие альвеолы в легких;
• Увеличивается масса мозга;
• Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга;
• Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса;
• Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями);
• Формируются такие рефлексы, как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный;
• Формируются мышцы;
• Движения ребенка становятся более активными;
• Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна);
• Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения);
• Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина – исчезновение зрачковой мембраны);
• Формируются зачатки понимания родного языка (языка на котором говорят родители).

Анатомические особенности

К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.

Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше

Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста

Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.

К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.

Исследуемый критерий	Норма в 28 недель беременности
Рост	35-35,5 см
Вес	900-1000 граммов
Бипариетальный размер (БПР)	61-79 мм
Длина костей предплечья	40-47 мм
Длина костей голени	46-54 мм
Длина бедра	50-57 мм
Длина плеча	45-54 мм
Окружность живота	21-28,5 см
Окружность головы	24,6-28,5 см
Лобно-затылочный размер	84-99 мм

После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.

Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Начало третьего триместра для большинства мам проходит спокойно, женщина чувствует себя удовлетворительно. Отмечается снижение активности, беременная быстрее устает, ей хочется больше времени проводить сидя или лежа. Не стоит поддаваться желанию провести день в постели. Мотивируйте себя двигаться. Во время движения кровоток в материнском организме усиливается, улучшаются обменные процессы. Это способствует нормальному обеспечению плода кислородом и питательными веществами, снижает вероятность набора лишних килограмм.

На 28-й неделе будущая мама отмечает и другие неприятные признаки срока, которые не несут угрозы для благоприятного развития беременности, но могут изрядно испортить настроение:

• учащенное мочеиспускание не только доставляет неудобства, но может даже злить. Многие беременные жалуются, что нормальному ночному сну мешает постоянное хождение в туалет. Этот спутник беременности будет сопровождать женщину до самых родов, но уменьшить количество ночных подъемов можно простым способом: следует выпить последнюю порцию жидкости за 2 часа до сна и перед мочеиспусканием наклониться вперед, усилив давление на мочевой пузырь.
• изжога. Гормональный фон будущей матери вызывает ослабление сфинктера желудка, а давящая снизу матка, при неправильном пищевом поведении женщины, приводит к попаданию желудочного сока в пищевод. Избавиться от изжоги неплохо позволяет корректировка питания. Если беременная будет есть небольшими порциями, избегая соленого, копченого и обильно приправленного, то вероятность появления этого неприятного спутника беременности снизится вдвое. Следует помнить, что каждая женщина индивидуальна и возможно появление изжоги при употреблении даже кажущегося безобидным продукта. В таком случае помогает исключение его из рациона или поиск способа снизить интенсивность проявления: хорошо убирает изжогу молоко, морковный или грейпфрутовый сок.
• проблемы со сном. Чаще всего будущие мамы жалуются, что становится сложно засыпать. Найти удобное положение все труднее да и будущий малыш может выбрать это время для “активных игр”. Частые походы в туалет, ноющие боли в ногах или судороги — причин для ухудшения сна может быть много. Если проблема в изменившейся фигуре, то облегчить процесс засыпания может правильная позиция: на боку, с зажатой между ног подушкой. Успокоить малыша может ласковая беседа. В случае, когда женщине мешают неприятные ощущения, боли в ногах или судороги, стоит проконсультироваться с гинекологом о методах борьбы с ними;
• растяжки. Некрасивые полосы стрий на 28-й неделе могут появляться на животе, груди или бедрах. Не радует, что после родов они не исчезнут, а останутся с женщиной на всю жизнь. Снизить интенсивность их появления может помочь использование рекомендованного гинекологом специализированного крема.

Указанные спутники беременности есть у большинства женщин и считаются нормой. Но некоторые неприятные симптомы — сигнал к дополнительной консультации у гинеколога.

• отеков на ногах, руках, лице. Особенно не проходящих после отдыха;
• головокружения, сонливости и слабости, помутнения сознания, обмороков;
• нестабильности артериального давления: увеличение показателей, сопровождающиеся головной болью и тяжестью в затылке;
• боли или рези при мочеиспускании;
• резкого ухудшения зрения;
• постоянной жажды при минимальном количестве соли и приправ, использующихся при приготовлении пищи.

Указанные симптомы не обязательно говорят о патологии беременности, но подстраховаться не помешает. Третий триместр — финишная прямая, но не повод расслабиться. Ежедневный тщательный контроль за самочувствием позволит своевременно заметить признаки нежелательных процессов, а своевременная консультация у врача — на раннем этапе избавиться от неприятных ощущений.