23 неделя
23 неделя беременности — сколько месяцев? 23—я неделя от зачатия соответствует началу седьмого акушерского месяца. К концу 23 недели беременности размер плода примерно 29 сантиметров, а вес около 500 грамм. Диаметр головы малютки равен 56 мм, груди — 56,5 мм, а животика — 57,6 мм.
Малыш уже приобрел все необходимые ему в первые дни жизни функции. Он может глотать, сосать, дышит, делая 60 вдохов в минуту, периодически толкает маму, напоминая о своем существовании, и мочится около 10 раз в день.
Этот срок отмечается активным развитием дыхательной системы ребенка. В маленьких легких формируются альвеолы, вырабатывающие сурфактант. Это специальное вещество, предотвращающее слипание легочных мешочков после первого вдоха. Его недостаток приводит к кислородному голоданию новорожденного.
Процесс накопления околоплодных вод к 23 неделе почти завершен. В дальнейшем плод, постоянно прибавляя в массе и росте, будет испытывать недостаток свободного пространства. Из—за этого его толчки еще более чувствительны, но движения стали более скованными. Но пока еще малыш чувствует себя довольно свободно и легко переворачивается в полости матки.
Кроха становится все умнее, за последних 3 месяца его мозг увеличился в 10 раз. Сейчас его вес составляет примерно 24 грамма, а за следующие пару недель он увеличится еще в 5 раз.
Для правильного развития головного мозга ребенка, ему нужно обеспечить достаточное кислородное питание. Именно поэтому полезно как можно чаще находиться на свежем воздухе и избегать стрессов и волнений, так как они способны вызвать кислородное голодание у малютки.
Невзирая на то, что процесс подготовки малютки к самостоятельной жизни продолжается до самых родов, к концу 23 недели он уже довольно хорошо развит. Завершили свое формирование пищеварительные системы. Амниотическая жидкость попадает в пищевод, участвуя в синтезе воды и сахара. В кишечном тракте уже формируется меконий — первый кал ребенка. Поджелудочная железа уверенно вырабатывает инсулин. Селезенка приобретает функции самодостаточного конвейера по производству кровяных клеток.
Тревожные признаки
отслойка плацентыздоровье
- Кровянистые или обильные жидкие, похожие на воду выделения из влагалища;
- Постоянная головная боль в сочетании с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
- Внезапный и сильный отек лица или рук;
- Повышение температуры тела до 38,0oС или выше;
- Зуд и жжение во влагалище или в промежности;
- Боль или жжение при мочеиспускании;
- Сильная боль в животе, которая не проходит даже при полном расслаблении и в покое;
- Сильный удар в живот любого происхождения (например, удар кулаком, падение тяжелого предмета на живот);
- Появление более 4 – 5 схваток в течение часа.
Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма
- Усиление потоотделения;
- Головные боли и головокружения;
- Одышка, когда тяжело глубоко вдохнуть и выдохнуть;
- Ощущение жара во всем теле;
- Носовое или десневое кровотечение;
- Запоры;
- Частое мочеиспускание;
- Изжога;
- Боли в спине, пояснице, крестце, копчике и ногах;
- Несильные отеки на ногах;
- Дискомфорт при ходьбе;
- Растяжки на коже живота, боков и бедер;
- Зуд на коже живота, боков и бедер;
- Пигментные пятна на лице и теле.
массажлактулозыНормазеДюфалакслабительногоантацидные препаратыАлмагельФосфалюгельМаалоксшоколадаболей в спинепроявлений беременностисудороги икроножных мышц12варикозным расширением венсахарным диабетомИз сосковшелушение кожистриикосметикисхватки Брекстон-Хикса
Изменения в женском организме
На 23-ей неделе беременности возникает ряд характерных изменений женского организма, которые могут быть физиологическими и патологическими.
У ребенка начинается активный рост и прибавка веса, которые сопровождаются активными шевелениями плода.
Ощущения
У беременной могут появляться невыраженные отеки ног, особенно к вечеру. Это связано с повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему женского организма. В норме физиологическая отечность проходит после сна, а ее выраженность не увеличивается.
При появлении постоянных болей внизу живота и пояснице или нарастающих отеков необходима срочная консультация гинеколога для исключения развития патологических состояний со стороны матери или ребенка.
В связи с повышением оказываемого давления растущей матки на органы малого таза может возникать учащенное мочеиспускание с частыми позывами. Дополнительно замедляется моторика кишечника, что сопровождается запорами.
Со второго триместра беременности отмечается появление изжоги из-за давления растущей матки на желудок. Кроме того, может появиться одышка из-за сдавливания маткой диафрагмы.
Из-за возросшей нагрузки на позвоночник могут появляться боли в поясничной области.
Женщина точно определяет толчки, совершаемые ребенком, и может чувствовать икоту ребенка. Икота возникает при заглатывании малышом околоплодных вод.
Из-за растущего живота происходит растяжение кожного покрова, что сопровождается появлением растяжек, дискомфортом или зудом. Симптомы снижают интенсивность или исчезают при соблюдении правил ухода за кожей живота.
Матка
На 23-ей неделе беременности отмечается рост живота и увеличение размеров матки. При этом высота стояния дна матки составляет 21 – 25 см от лобковой кости, а окружность живота в среднем варьирует от 72 до 78 см.
Живот и молочные железы
Могут возникать тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Схватки относятся к ложным, которые не вызывают изменений в шейке матки и не приводят к ее раскрытию. Проявляются тянущими болевыми ощущениями внизу живота, имеют менструальноподобный характер. Схватки возникают редко и длятся не более 60 секунд.
Изменяется внешний вид живота: он приобретает округлую форму и пигментацию по белой линии живота. Пигментация появляется в результате гормональных изменений в женском организме и проходит в послеродовом периоде.
Изменения касаются и молочных желез. Появляется их нагрубание и увеличение размеров. Соски становятся чувствительными к прикосновениям, а ареолы приобретают коричневый цвет, связанный с гормональными перестройками.
Изменение гормонов может вызывать пигментацию на любом участке тела женщины.
Выделения
Выделения на 23-ей неделе гестации могут быть:
- прозрачные;
- белесые;
- желтоватые.
При этом в выделениях в норме отсутствует кровь и другие патологические примеси.
Если развивается патология, то может изменяться характер выделений. Так, при молочнице появляются обильные белые крошкообразные выделения с характерным кислым запахом, при бактериальном вагинозе – желтые или желто-зеленые с запахом тухлой рыбы, а при отслойке плаценты – кровянистые разной интенсивности вплоть до кровотечения.
Если у беременной появились жалобы на изменение характера выделений, рекомендовано пройти исследование мазка на флору для выявления характера патологического процесса и своевременного выбора меры лечения или профилактики.
Появление жидких прозрачных порционных выделений может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод. Необходима госпитализация женщины для сохранения и пролонгирования беременности.
Прибавка веса
Прибавка веса во втором триместре беременности колеблется от 300 до 400 г за 7 дней. Общая прибавка к 23-ей неделе беременности может составлять 5 – 8 кг.
Однако прибавка может корректироваться в зависимости от телосложения женщины до беременности. При дефиците массы тела показатель может быть поправлен в большую сторону, при избытке – в меньшую.
При чрезмерной прибавке веса необходимо проводить обследование на наличие явных или скрытых отеков, чтобы избежать развития осложнений гестации в виде позднего гестоза.
Иногда гинеколог рекомендует ограничить суточную калорийность до 1800 ккал, снизить потребление жиров и простых углеводов. При наличии отеков вес будет продолжать повышаться, а при избыточном потреблении пищи – снижаться или оставаться на прежнем уровне.
Что делать маме?
23 неделя беременности нередко сопровождается изжогой и развитием геморроя. А если вдобавок еще и неправильно питаться, то испорченное самочувствие гарантированно. Постарайтесь исключить из своего рациона все продукты, которые могут привести к развитию данных недугов. Также из-за неправильного питания может появиться лишний вес. Напомним: на 23 неделе нормальной считается прибавка к весу не более 8 кг, беременным двойней допускается прибавка в весе до 10 кг.
Полностью исключите из рациона фастфуд и очень сладкие напитки. Забудьте про газировку и лимонады. Употребляйте больше злаков, отварной рыбы и говядины.
Не бойтесь вести активный образ жизни. Гуляйте, посещайте выставки, кино, театр. Не стоит сидеть дома, ссылаясь на усталость ног, ведь это только половина пути. В последующие недели вес будет набираться стремительнее. Чередуйте прогулки с отдыхом и не отказывайте себе и малышу в свежем воздухе.
Поговорим об изжоге
Что происходит в 23 неделю беременности? Фото УЗИ могут раскрыть в полной мере физическое состояние матери на данном сроке. Отметим, что в этот период большая часть женщин в интересном положении сталкиваются с изжогой. Жжение в пищеводе свойственно людям, склонным к полноте. Они часто испытывают подобные неприятные ощущения. Также изжога знакома и спортсменам, у которых она возникает при выполнении упражнений, связанных с поднятием корпуса. Однако у беременных совсем иная ситуация. Причиной изжоги служит сдавливание маткой внутренних органов. К тому же мышцы пищевода в этот период предельно расслаблены, поэтому не могут сдерживать выброс кислоты.
Конечно, изжога – это довольно неприятное явление, но развитию ребенка она не вредит. Поэтому не стоит сразу же пытаться снять жжение лекарственными средствами, продающимися в аптеках вашего города. Хотя такие препараты, как «Маалокс» и «Ренни», считаются безвредными для беременных, врачи все же не советуют их применять. Ведь они могут повлиять на малыша, что всегда указывается в инструкции, вложенной в упаковку.
Не стоит увлекаться и народными средствами лечения изжоги. К примеру, сода, которую часто считают настоящим спасителем от изжоги, только усиливает этот процесс и вызывает отечность. Отвары из трав, рекомендованные бабушками, тоже могут оказаться далеко не такими безопасными. Доктора постоянно предостерегают будущих мам от их бесконтрольного употребления, ведь та или иная травка может быть противопоказана для употребления в период вынашивания малыша. Если изжога доставляет вам серьезный дискомфорт, то постарайтесь питаться очень маленькими порциями. Избегайте острых и соленых блюд, а также избавьтесь от вредных привычек.
Рекомендации, противопоказания и запреты
На 23 неделе многим женщинам приходится немного ограничить свою активность и пересмотреть режим дня, так как прежняя нагрузка может уже оказаться непосильной. Но это не значит, что можно отказаться от упражнений. Достаточная активность, правильное питание и позитивный настрой – это то, на чём базируется хорошее самочувствие беременной женщины.
Питание и вредные привычки
Здоровый и сбалансированный рацион – главное правило питания для будущих мамочек. Необходимо следить за энергетической ценностью меню. Ежедневно женщина должна употреблять около 3000 ккал. При этом надо следить за своим весом, он должен увеличиваться постепенно, не превышая допустимых границ.
Обязательно надо включать в меню блюда из овощей, мяса, молока и злаков. Нельзя забывать и о фруктах. Но преобладать должны местные сезонные продукты, а слишком экзотичных и аллергенных надо избегать.
Повышенного внимания заслуживают продукты с высоким содержанием кальция и железа. Этих элементов часто не хватает при беременности. А вот употребление жиров, соли и специй следует ограничить. Также надо избегать избыточного употребления сахара.
Нужно ли принимать витамины?
Любые витамины и другие полезные вещества лучше получать из пищи, так они полнее усваиваются и гораздо меньше риск передозировки. Но это не всегда возможно, поэтому при беременности всем женщинам рекомендуется принимать кальций с витамином Д. Это поможет предотвратить развитие варикозного расширения вен у мамы и рахита у малыша.
Если мама не может организовать себе полноценное питание, то восполнить нехватку полезных веществ поможет дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов. При анемии будущим мамам назначают препараты железа и фолиевую кислоту.
Интимная жизнь
У многих женщин к концу второго триместра сильно повышается либидо. Половых отношений на этом сроке врачи не запрещают, если нет противопоказаний. Препятствием может стать предлежание плаценты, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность, кровянистые выделения из влагалища и воспалительные заболевания половых органов. Если этих проблем нет, и женщина хорошо себя чувствует, то секс может принести только пользу. Но следует избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения.
Физическая активность
С каждой неделей будущей маме становится всё труднее выполнять свою повседневную работу и просто передвигаться, поэтому о спорте в прямом смысле этого слова говорить не приходится. Но женщинам с сидячей работой или малоактивным образом жизни именно на этом этапе очень важна достаточная активность.
Частое сидение и лежание в одной позе грозит тромбозом глубоких вен и набором лишнего веса. Поэтому будущим мамам рекомендуется чаще гулять, но при этом учитывать свои силы и не переусердствовать. Очень полезны будут любые упражнения для беременных. Можно записаться на специальный фитнесс или йогу для «дам в положении», аквааэробику или даже танцы.
Лекарственные препараты и медицинские процедуры
Хотя плацента уже функционирует и защищает плод от негативного воздействия, принимать лекарства бесконтрольно нельзя, так как большинство из них легко проникает в кровь малыша. Любое лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога, исходя из потенциальной пользы для матери и возможного вреда для плода. В случаях, когда медицинского вмешательства можно избежать, лучше отложить его до послеродового периода.
Относительно безопасными считаются лекарства для местного применения, они практически не проникают в кровь и не всасываются далее подкожной жировой клетчатки. Допускается при беременности применение препаратов улучшающих циркуляцию крови, снижающих её вязкость и снижающих артериальное давление. При необходимости можно использовать некоторые нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол и ибупрофен. Большинство антибиотиков во время беременности противопоказано. Даже самые безопасные из них могут нарушать микрофлору в организме малыша.
Но нужно помнить, что даже разрешённые при беременности и относительно безопасные лекарства могут воздействовать на плод, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.
Особенности развития ребенка
Каждый акушер знает, что существует ряд особенностей, проявляющихся в 22-23 неделю беременности. Что происходит с крохой такого необычного? В первую очередь более плотными становятся все его кости. В них активно откладываются соли кальция. Это процесс будет происходить и в течение последующих месяцев беременности. На данном сроке активируется и иммунная система малыша. Все вирусы и бактерии, попадающие в организм матери, тщательно запоминаются ею и в дальнейшем будут легко распознаваться в качестве врагов.
Сердцебиение малыша уже отлично прослушивается обычным стетоскопом. Возможно, мамочек удивляет, что на приеме у врача к животу прикладывается большая трубка. С ее помощью акушер определяет частоту сердечных сокращений. Органы чувств к шестому месяцу беременности тоже совершенствуются. Ваш кроха отлично различает голоса мамы и папы. Ему нравится их слушать, а колыбельная или обычный ласковый разговор способны даже успокоить активно пинающегося малыша.
Особенности разных видов беременности на этом сроке
При многоплодии матка растёт быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому на 23-й неделе её величина не соответствует сроку беременности. При двойне (тройне) набор веса идёт быстрее, к 23-й неделе в среднем женщина может набрать 10 кг. Вес детей будет меньше, чем при одноплодной беременности.
Многоплодная беременность несёт риск преждевременных родов, поэтому таким беременным акушерами уделяется пристальное внимание. Для них предусмотрено посещение женской консультации один раз в неделю и дополнительные обследования
При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома.
Беременность после экстракорпорального оплодотворения на 23-й неделе протекает так же, как при естественном зачатии. В случае если беременность после ЭКО многоплодная, врач назначает мероприятия по профилактике невынашивания, развития гестоза и фетоплацентарной недостаточности.
Плод. Развитие на 23-ей неделе
Развитие плода на 23-й неделе беременности
На прошедшей 22-й неделе беременности у будущего малыша начала активную работу иммунная система. Это изменение позволяет крохе быстрее набирать вес и расти. На 23-й неделе плод достигает длины в 30 см и веса около 550 г.
Если по медицинским показателям или по собственному желанию женщина делает УЗИ чаще, чем предусмотрено, то ориентироваться, в первую очередь, необходимо на положительную динамику. К 38-40 неделе будущие малыши могут достигать разных размеров, появляться на свет с весом от 2700 г до 5000 кг и более, рост новорожденного может находиться в пределах от 45 до 55 см и более.
К 23-й неделе беременности у крохи, находящегося в материнской утробе, сформировались практически все системы, идет процесс совершенствования и отработки основных функций.
Основа любого живого организма — нервная система, к 23-й неделе хорошо сформирована, выполняет свои функции, как у новорожденного. У крохи уже есть все необходимые врожденные рефлексы, позволяющие выживать в первые месяцы жизни. Малыш уже умеет сосать пальчик, глотать, двигать ручками и ножками, вздрагивать от испуга и т. д.
Совершенствование нервной системы, в первую очередь, происходит в главном органе управления нервной системой: головном мозге. К этой неделе он имеет вес около 100 г, к рождению масса увеличится до 350-400 г. Основные нейроны, необходимые для качественной работы, уже сформировались, и до самого рождения увеличение объема мозга, в основном, будет происходить за счет миелинизации.
Миелинизация — процесс покрытия нейронов головного мозга веществом миелином. Появление этой оболочки — свидетельство, что данный отдел нервной системы включился в работу. К рождению у малыша этот процесс не будет завершен полностью и продолжится на протяжении многих лет (до 45 и далее). Миелин — изолирующая оболочка вокруг нейронов, обеспечивающая их защиту и позволяющая проводить сигналы между разными частями нервной системы быстрее.
На 23-й неделе беременности идет активное формирование подкожного жира, к рождению его образуется около 150 г. Увеличение веса плода на данном сроке связано в основном с этим процессом. Формируется бурый жир, необходимый крохе в первые дни жизни. Новорожденный ребенок мало двигается и кушает, сформированная во внутриутробный период прослойка позволяет сохранять постоянную температуру тела, получать необходимые питательные вещества.
Желудочно-кишечная система активно тренируется, отрабатывая процесс переваривания на проглоченных малышом околоплодных водах. Это играет важную роль в развитии пищеварительного тракта.
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) состоят в основном из жидкой плазмы крови. В ней присутствуют частички эпителиальных клеток, волос плода и т. д. Попадая в пищеварительную систему, амниотическая жидкость проходит все основные стадии переваривания: полезные вещества (сахар и вода) поглощает организм, ненужные элементы выводятся из организма в виде мочи или скапливаются в кишечнике. После рождения они выйдут из тела новорожденного в виде мекония (первородного кала). Цвет кала в первые дни жизни ребенка будет темно-зеленым или практически черным.
Развитию пищеварительной системы способствует активизация поджелудочной системы. В ней на 23-й неделе начинает производиться инсулин. На этом сроке женщинам, больным сахарным диабетом, желательно начать прием необходимых медикаментов (назначенных гинекологом), чтобы снизить вероятность появления проблем с переработкой сахара у плода.
Дыхательная система, несмотря на незавершенность процесса развития, усиленно тренируется. Если внимательно посмотреть на плод на этом сроке, то можно заметить, как немного приподнимается и опускается грудь. Так укрепляются мышцы, позволяющие после рождения расширять грудину для дыхания. Этот процесс идет не в полную силу. Голосовая щель пока закрыта, насыщение кислородом идет от материнского кровотока. Доступ кислороду через голосовую щель откроется только в период рождения ребенка, с его первым криком.
На 23-ей неделе будущий малыш уже очень похож на обычного человека, только крошечного. Если плод появится на свет на этом сроке, у него уже есть шанс выжить, но неизбежны проблемы со здоровьем, ведь тело пока не готово существовать вне материнского организма. Беременной желательно постараться внимательно следить за своим самочувствием и отмечать любые изменения в состоянии, чтобы избежать нежелательных последствий, позволить своему будущему крохе остаться в утробе до полной готовности к самостоятельной жизни.
Когда, кому и как проводят тройной тест
Тройной тест проводят на сроке беременности от 15 до 20 недель. В это время показатели маркеров генетической патологии наиболее стандартизируемы, то есть одинаковы у всех женщин, беременность которых протекает нормально. Во многих медицинских учреждениях исследуют АФП и ХГЧ (двойной тест) или только АФП. Хочется подчеркнуть, что при исследовании какого-либо одного компонента тройного теста диагностическая значимость исследования снижается, так как отклонение от нормы только одного из показателей не может достоверно указывать на патологию плода. В целом диагностическая ценность тройного теста составляет до 90% для обнаружения пороков развития нервной системы, 60-70% — для обнаружения хромосомных болезней.
В настоящее время обследование на маркеры генетической патологии является обязательным для всех беременных, но, к сожалению, оснащенность рядовых государственных медицинских учреждений (женских консультаций) в большинстве случаев позволяет исследовать только какой-либо один или два компонента тройного теста. При обнаружении отклонений пациентку направляют к генетику для дальнейшего обследования.
Существует группа беременных, которым консультацию генетика назначают вне зависимости от результатов анализов: это так называемая группа риска, в которой вероятность появления детей с врожденными пороками развития и хромосомной патологией выше, чем в популяции в целом.
К факторам риска возникновения пренатальных патологий относятся:
- возраст женщины старше 35 лет,
- случаи семейного носительства хромосомных болезней,
- рождение предыдущих детей с пороками развития,
- радиационное облучение одного из супругов,
- прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов,
- привычное невынашивание,
- определение признаков патологии плода при УЗИ.
При обнаружении отклонений анализ целесообразно повторить; если при этом показатели сохраняют тенденцию к снижению или увеличению, проводятся дополнительные исследования. Лучше пройти тест в начале указанного срока, т.е. в 15-16 недель, чтобы иметь возможность при необходимости повторить обследование и подтвердить или опровергнуть те или иные предположения.
Особую настороженность вызывает снижение АФП в сочетании со стойким повышением уровня ХГ. Такое сочетание позволяет подозревать наличие у ребенка синдрома Дауна. Но только в 60% случаев женщины, вынашивающие плод с синдромом Дауна, имеют патологические показатели тройного теста; в 40% случаев отклонения лабораторных показателей отсутствуют.
Следует подчеркнуть, что исследование маркеров генетической патологии является скрининговым, то eсть проводится всем беременным для выявления группы риска (иначе говоря, вы можете и не подозревать, что в рамках общего обследования по беременности у вас взяли этот анализ).
Пациенткам из группы риска проводится более детальная диагностика пороков развития плода, хромосомной патологии: в рамках медико-генетического консультирования им назначают дополнительное ультразвуковое обследование, предлагают методы инвазивной (с проникновением в амниотическую полость) диагностики. Самым достоверным способом постановки диагноза является исследование хромосомного набора клеток плода. Для получения клеток плода прокалывают переднюю брюшную стенку тонкой иглой, забирают амниотическую жидкость, которая содержит клетки плода (амниоцентез) или пуповинную кровь плода (кордоцентез). При пpoведении инвазивных методов диагностики значительно увеличивается риск потери плода; кроме того, как и при любых оперативных вмешательствах, появляется риск инфицирования. Поэтому инвазивные методики противопоказаны в случае угрозы прерывания беременности и при острых инфекционных заболеваниях.
Учитывая сроки, в которые принято производить тройной тест, порой, возникает вопрос о целесообразности данного анализа, ведь сроки медицинского аборта ограничиваются 12-й неделей. В этой связи следует вспомнить, что каждую женщину, которая носит под сердцем малыша, на том или ином этапе беременности посещают сомнения в полноценности будущего ребенка. Тройной тест поможет вам развеять неприятные мысли, а в случае обнаружения изменений маркеров генетической патологии плода — вовремя пройти дополнительные обследования. При подтверждении неприятных предположений появится возможность прервать беременность или, по крайней мере, приготовиться к тому, что сразу после рождения ребенка может понадобиться оперативное вмешательство, позволяющее корригировать обнаруженные пороки развития. При этом помните, что доктор вправе предложить тот или иной вариант ведения беременности, а окончательное решение в любом случае принимает семья.
Что происходит с малышом?
На 23 неделе плод прибавляет в росте и весе. Особенно интенсивно увеличивается масса тела ребенка за счет образования подкожно-жировой клетчатки и внутреннего жира. Бурый жир хорошо сохраняет температуру тела и предупреждает переохлаждение или перегревание плода при недостаточной функции центра терморегуляции. Рост ребенка достигает 25-27 см, масса тела – 400-450 грамм. В результате формирования достаточного количества жировой клетчатки внешний вид ребенка становится более привлекательным и напоминает внешность новорожденного. Нормализуется тургор кожи, расправляются складки на лице и теле. Теперь ребенок не выглядит как маленький старичок.
На голове уже выросли волосы, на лице есть брови и ресницы. Волосы приобретают темную окраску за счет отложения пигмента меланина. На ногтях продолжают расти ногти. Глаза плода открыты во время бодрствования и закрываются во время сна, как у взрослого человека. Врачи утверждают, что на сроке 23 недель ребенок может видеть сны. Малыш моргает и реагирует на яркий источник света, направленный на живот. У плода хорошо развит слух.
Он различает голос матери от других людей, оценивает эмоциональную интонацию речи и может реагировать на нее активными толчками. На этом этапе необходимо разговаривать с малышом, читать ему сказки, слушать спокойную музыку.
Пищеварительная система продолжает совершенствоваться. Ребенок ежедневно захватывает до полулитра околоплодных вод и различает их вкус благодаря вкусовым рецепторам. В этот период женщине необходимо следить за своим питанием – не употреблять слишком острую, пряную, горькую пищу. Иногда можно побаловать свое чадо сладким. В кишечнике образуется первородный кал (меконий), который отходит после рождения. Мочевыделительная система ребенка фильтрует мочу и выделяет ее в небольшом количестве в полость матки.
В головном и спинном мозге к этому времени уже заложены нейроны, которые будут отвечать за взаимодействие всех органов и систем, а также контакт ребенка с окружающим миром. На 23 неделе интенсивно развиваются межнейронные связи и белое вещество. Это отражается на двигательной активности и развитии чувствительных рецепторов плода. В матке еще достаточно места для движения конечностями и кувырков. Ребенок сжимает и разжимает кулаки, при этом ведущей рукой чаще. Теперь можно определить правшой или левшой будет малыш после рождения на свет. Ребенок дергает за пуповину, сосет пальчик, играет со своими ручками и ножками.
Биологические ритмы плода достаточно сформированы. Последовтельно сменяются периоды сна и бодрствования. Днем малыш чаще спит, что связано с физической активностью матери, которая укачивает ребенка. Ночью, когда женщина отдыхает, малыш развивает бурную деятельность – толкается, переворачивается, икает. Для урегулирования биоритмов плода беременной рекомендуют отдыхать в течение дня.
Мамин образ жизни
С течением беременности меняется мамин образ жизни. Это связанно со многими факторами, в первую очередь – с изменениями расположения внутренних органов женщины, гормонального фона и способа жизни.
Рацион
Меню беременной женщины в норме практически не отличается от меню обычного человека. Однако большинству мамочек все же рекомендуют придерживаться определенных правил питания:
Исключите из рациона жирное, жаренное, маринованное, копченое, острое, соленое и т. п
Вся эта вкусная, но неполезная пища тяжела для пищеварения беременной женщины.
С осторожностью употребляйте цитрусовые, орехи, сладости и мучное. Цитрусы и орехи – природные аллергены
Сладости и мучное могут привести к избыточной прибавке в весе. Сезонные фрукты кушать можно свободно, но всему должна быть мера.
Основу рациона должны составлять крупы и овощи по сезону. Они обеспечат организм витаминами и минералами, необходимыми для гармоничного развития ребенка. Кроме того, в них достаточно клетчатки для выведения шлаков из организма мамы и профилактике запоров.
- Не забывайте включать в рацион нежирное мясо, рыбу, яйца. Аминокислоты, которые в них содержатся, являются строительным материалом для новых клеток. Также не забывайте о молочных продуктах – в них необходимое вам и малышу количество кальция.
- Обязательно пейте жидкость. Подойдет вода, компот из сухофруктов, слабый чай. А вот от газированных напитков и кофе лучше воздержаться.
В любом случае по вопросам питания важно проконсультироваться у врача. Исходя из ваших анализов, он расскажет, что вам можно, а что – нет
Уход за кожей
Кожа живота начинает растягиваться по мере его роста. Из-за этого могут появиться ощущение сухости, зуд, раздражение
Важно правильно ухаживать за кожей в этот период, это послужит хорошей профилактикой послеродовым растяжкам, их будет меньше и они быстрее сойдут на нет
Для ухода ежедневно используйте увлажняющий крем для тела
Такой крем важно подобрать индивидуально, на него не должно быть аллергических реакций. Для правильного выбора проконсультируйтесь с вашим врачом
Секс
Если у вас нет прямых противопоказаний, секс на таком сроке разрешен. У женщины во втором триместре беременности возрастает либидо, увеличивается количество и чувствительность эрогенных зон. Все это делает половую жизнь много ярче и «вкуснее». Однако не стоит забывать, что вы уже не одна. От «гимнастических» поз лучше воздержаться, да и от жесткого секса тоже.
Несмотря на то, что жизненные ситуации случаются разные, не стоит менять в этот период полового партнера, это ведет к риску изменений в микрофлоре влагалища, что может повлечь за собой некоторые патологии.