Кормление по требованию

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Здесь применяется простое правило — согласно текущим стандартам питания для детей на грудном вскармливании, малышу достаточно материнского молока в течение первых шести месяцев жизни при условии надлежащего развития и прибавления в весе, так как это для него и еда, и питье.  Поэтому нет необходимости дополнительно вводить ребенку чай или глюкозу для утоления жажды в жаркую погоду; вам нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди и самой употреблять больше жидкости.  Кроме того, не стоит вводить твердую пищу раньше, чем предусмотрено графиком кормления без четких рекомендаций врача.

Ошибка 15

Виды грудного молока

В составе грудного молока содержится не менее 700 известных компонентов. При этом на протяжении всей лактации молоко меняется по своему составу:

• раннее молоко — более концентрированное и обогащенное белками;
• через 6 месяцев концентрация белков в молоке снижается на 50%, а содержание жиров в нем повышается.

Молозиво

Первые выделения из груди будущей мамы начинаются еще в период беременности: примерно в третьем триместре начинают выделяться капли молозива желтого цвета. После рождения малыша молозива станет немного больше, а для его первого кормления (которое приравнивается к первой иммунизации) будет вполне достаточно 2-3 капель. Существует «золотое правило» грудного вскармливания, которое гласит: необходимо приложить ребенка к груди в течение первого часа после рождения. Молозиво обладает слабительным эффектом и способствует выходу из кишечника малыша первородного кала — мекония. Факторы роста, содержащиеся в молозиве, обеспечивают созревание кишечника.

Переходное молоко

Оно появляется на 3-5 день кормления и содержит в своем составе меньше белков, жиров и углеводов по сравнению с молозивом.

Зрелое молоко

Приходит через 2-3 недели после родов и практически не меняется по составу на этапе всей лактации. При этом в нем меняется соотношение белков и жиров.
Зрелое молоко делится на «переднее» (которое поступает из груди в начале кормления на протяжении 1-2 минут) и «заднее».

«Переднее» молоко

Содержит большое количество воды — около 86%. Именно поэтому специалисты ВОЗ не рекомендуют допаивать малыша до введения прикорма (примерно до 6 месяцев).

«Заднее» молоко

Содержит много жиров, концентрация которых к концу кормления становится максимальной. Важный момент: кормить ребенка по требованию и не отнимать грудь прежде, чем он насытится: оставшись голодным, ребенок не сможет соблюдать перерыва между кормлениями и станет просить грудь гораздо чаще.

Суточный рацион беременной и кормящей грудью женщины

Должен содержать 100-130 г белка, около 100 г жира, 400-500 г углеводов, необходимое количество минеральных солей, особенно кальция, фосфора, а также витаминов. Оптимальное потребление жидкости кормящей женщиной составляет около 2 л в сутки, а достаточное мочеиспускание свидетельствуют об адекватном содержании жидкости выпитой в течение суток. Избыточное потребление молока или молочных продуктов (более 0,5 литра в сутки) может вызвать сенсибилизацию организма ребенка к белку коровьего молока!

Полноценное питание кормящей матери обеспечивается ежедневным употреблением в пищу 180-200 г мяса, 50 г масла, 1 яйца, 800 г овощей и фруктов, 400 — 500 г хлеба

Особенно важно не забывать о включении в рацион фруктов, овощей, свежей зелени, ягод, овощных и фруктовых соков, а также о соблюдении режима питания в течение дня

Режим кормления грудью

С момента рождения ребенок должен получать материнское молоко в любое время суток по его желанию.

Плач не всегда является признаком того, что ребенку необходима дополнительная пища или питье. Обычно плач означает, что ребенок хочет, чтобы его взяли на руки и приласкали. Некоторые дети нуждаются в сосании лишь для успокоения. Сосание способствует выработке большего количества молока.

Матери, которые беспокоятся, что у них недостаточно молока, часто дают своим детям прикорм или питье уже в первые месяцы их жизни. В результате ребенок начинает реже брать грудь, и приток молока у матери уменьшается. Молока будет больше, если мать не будет давать ребенку прикорма или питья и будет чаще кормить его грудью. Матерей нужно убедить, что для питания ребенка вполне достаточно одного грудного молока, если оно имеется в необходимом количестве.

В период кормления грудью не следует давать ребенку соски-пустышки или бутылочки, поскольку сосательные движения в этом случае существенно отличаются от сосания груди. Использование сосок или бутылок может привести к уменьшению! притока молока у матери, а ребенок может начать реже просить грудь или вовсе от нее отказаться.

Кормление грудью предоставляет матери возможность отдохнуть. Отец ребенка и другие члены семьи должны создавать атмосферу, благоприятную для отдыха матери во время кормления ребенка. Они также должны помогать ей в ведении домашнего хозяйства.

Кормление грудью защищает младенцев и детей раннего возраста от опасных заболеваний и устанавливает особую эмоциональную связь между матерью и ребенком.

Употребление материнского молока — «первая прививка» для ребенка, защищающая его от инфекций и других заболеваний. Максимальная защита обеспечивается при исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев после рождения ребенка и продолжении кормления грудью на первом году жизни.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают, как правило, больше внимания, чем «искусственники», что дает им ощущение большей защищенности, позволяет им нормально расти и развиваться.

Нерациональное искусственное вскармливание может способствовать ухудшению здоровья ребенка. Если женщина не может кормить ребенка грудью, то следует позаботиться о том, чтобы ребенок получал материнское молоко или его заменители из чистой посуды.

Грязные бутылки и соски могут способствовать развитию диареи и болезни уха. Диарея может стать причиной смерти ребенка. Вероятность заболевания снижается, если бутылки и соски стерилизовать в кипящей воде перед каждым кормлением, однако «искусственники» все равно в гораздо большей степени подвержены инфекциям, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Проблемы с грудным кормлением

Травмы сосков. Ссадины, трещины и то, что потом от этого бывает. 90% случаев — это следствие неправильного прикладывания. Надо исправить прикладывание. Это не противопоказание к кормлению. После кормления лучше ходить раздетой, чтобы соски просыхали. Еще одна причина трещин — от прокладок. Надо давать груди высохнуть. Обязательно высушивать грудь после каждой выдачи. Трещины можно подмазывать ланолин содержащими мазями, склеивающими, зверобойное масло. Если молоко высохло на соске, то оно заживляет, но если оно в прокладке, то оно подбраживает. В крайних случаях можно пойти на паузу в кормлении этой грудью, кормят другой, а эту сцеживают. Я вообще могла в процессе кормления пользоваться бельем, только на работу по необходимости, дома предпочитала майки и платья с уплотненным лифчиком (для кормления) носить без белья. И менять по чаще, если намокли. Уход за грудью очень простой: моют ее только водой, очень не хорошо ее мылить. В груди есть железы, которые выделяют смазку, из мыло может травмировать. Моют соски водой по мере надобности. После кормления грудь обязательно высушить. Использовать надо удобные лифчики (хб), без синтетических кружев.

Лактостаз. Не очень страшная беда, бывает почти у каждой женщины. Это уплотнение, которое может дать скачек температуры, покраснение, болезненные симптомы. Лучшее средство от лактостаза — это ребенок, прикладываемый к этой зоне. Он должен оттуда высосать

Важно, что у ребенка лучше работает нижняя челюсть. Поэтому если подмышкой лактостаз, то ребенка кладут из под подмышки

Если сверху соска, то ребенка кладут на плечо. В общем он должен все ссосать нижней челюстью. Есть, конечно, и вспомогательные меры: капустный лист в лифчик, компресс из творога, лепешка из муки и меда на воде, можно подцеживаться в ванне или под теплым душем. Но все это не устраняет причину лактостаза — застой молока, который должен быть утранен (молоко высосано).

Проблемы грудного вскармливания

При ГВ женщина может столкнуться с рядом проблем. Все их рассмотреть невозможно, но самые распространенные из них мы все же разберем в данной статье:

• Трещины сосков. С этим сталкивается большая часть женщин. Во время кормления молодая мама испытывает боль, а затем и вовсе отказывается от ГВ из-за неприятных ощущений. Вызваны они могут быть неправильным захватом груди или выниманием ее изо рта младенца, частым сцеживанием и мытьем сосков с применением моющих средств. Если устранить причину, то буквально через пару недель кормление ребенка перестанет причинять боль.
• Лактостаз (застой молока). Данная проблема возникает, когда происходит закупорка протоки молочных желез. В этом случае женщину мучает высокая температура, она ощущает уплотнения в груди, кожные покровы начинают краснеть. Чтобы избавиться от проблемы, нужно изменить позу при кормлении. Малыш в этом случае будет высасывать молоко из тех долек, где оно застоялось. Также можно делать компрессы из капустного листа или с использованием холода.
• Мастит. Это заболевание является второй стадией лактостаза либо результатом проникновения инфекции через трещины на сосках. Симптомы мастита идентичны лактостазу, но могут привести к более серьезным последствиям вплоть до абсцесса. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно показаться врачу.
• Боли в животике у малыша (колики). Несмотря на естественное вскармливание, ребенок может страдать коликами и повышенным газообразованием. Поэтому если вы чувствуете, что малыш капризничает и не берет грудь из-за болей в животике, пересмотрите на свой рацион. Исключите из него бобовые, сладости и коровье молоко. Чаще давайте крохе грудь, что снижает у него дискомофорт и успокаивает малыша, делайте с ним гимнастику.

Специалисты утверждают, что практически с каждой возникающей проблемой можно справиться, поэтому не стоит отказываться от грудного вскармливания без веских на то причин.

Грудничок старше года

Существует миф, что в районе года можно постепенно переводить ребенка на семейную еду и заканчивать с грудным комплением. Но есть и большой резон его сохранить. Ребенок учится ходить, исследует мир. Когда у него что-то не получается, он падает, расстраивается, то грудь — самый простой способ успокоить. Кроме того, молоко отвечает за иммунный фактор, содержит антитела. В это время ребенок все исследует, пробует на вкус. Он может облизать ботинок или миску животного. Для этого в молоке матери, кормящей ребенка старше года, резко увеличивается количество антител и ферментов для переваривания взрослой пищи. Ну и самый простой способ укладывания на дневной и ночной сон никто не отменял. Ответ на вопрос: «Когда завязывать?» — индивидуален. В возрасте от 1,5 до 2 лет ребенок уже ест все с общего стола. Мама начинает работать. Ребенок может не сосать весь день, но потом сосать всю ночь и это способ утешиться для соскучившейся друг по другу пары: «Мать — Ребенок». У меня было так, я вышла работать на три дня в неделю с 11 месяцев до 2,5 лет жизни старшей дочери, хотя имела обычно возможности приехать на обед и покормить ее. В этот период мать даже может уехать на несколько дней, потом вернуться и не будет испытывать дискомфорта, и молоко вернется вновь, хотя я предпочитала ездить в командировки и путешествия вместе с дочерью.
Это может быть периодом угасания лактации, а может быть ее возрождение в новом (не пищевом, а эмоциональном) статусе. Когда я решила почитать про отлучение и специфику кормления грудничка в этом возрасте, то решила вообще не отлучать, а посмотреть «как пойдет». Мы докормились до 4 лет, фактически до окончания первого триместра второй беременности. Тогда старшая дочь просто «забыла» про грудь (возможно молоко все-таки ушло или изменило свой вкус). Реально эмоциональная зависимость от груди была сильна до 3,5 лет (в момент стресса дочь еще говорила: «Только титя меня спасет!»), а последние несколько месяцев кормление потихоньку затихало. Около 4 лет дочь стала пропускать некоторые ночи, не прося грудь на засыпание, но я давала ее даже после перерыва в несколько дней по требованию, я не хотела отлучать искусственно, ждала как оно затихнет само. Около своего дня рождения в 4 года дочь последний раз приложилась и требовать перестала, у нас было еще полгода до рождения второго малыша, чтобы «забыть грудь» полностью. Но в целом кормление грудничка старше года — это совсем другая история и мы ее отдельно расскажем.

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока — лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», — говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Правила кормления по требованию

Прикладывайте грудничка по первому требованию, не ждите сильного плача или истерики. Когда ребенок проголодается, он начинает двигать губами и искать грудь, крутиться и вести себя беспокойно, сосет палец или другие предметы, кряхтит и постепенно переходит на плач;
В первые три месяца жизни грудь малышу нужно давать, как можно чаще. При этом ночью кормить кроху следует не меньше трех раз;
Не ограничивайте количество и продолжительность прикладываний. Ждите, пока малыш наестся и отпустит сосок или уснет у груди. Помните, что для каждого ребенка свойственен свой режим и ритм;
Не заставляйте кушать ребенка насильно;
Как можно реже давайте малышу соски и пустышки. Современные педиатры советуют вовсе отказаться от таких приспособлений, если вы выбрали естественное вскармливание;
Правильно прикладывайте ребенка к груди

Важно, чтобы он захватывал и сосок, и ареолу. Это обеспечит полноценное кормление, защитит молочные железы и соски от повреждений;

• Не вводите прикорм ранее полугода. При введении взрослой пищи не кормите малыша грудью за 2-3 часа до получения пищи. После еды можно при необходимости докормить кроху грудью;
• Не допаивайте ребенка водой до 5-6 месяцев, так как новорожденным она не нужна. Грудное молоко уже содержит тот объем воды, который требуется малышу. Лишь в исключительных случаях при сильных коликах грудничку можно давать в небольшом количестве укропную водичку. А в жару чаще купайте кроху, обтирайте кожу влажными салфетками и делайте воздушные ванны;
• До 3-6 месяцев спите вместе. Совместный сон благоприятно сказывается на психическом и умственном развитии, эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, при необходимости мама сможет быстро покормить малыша ночью;
• Научитесь кормить лежа, это упростит ночные кормления и кормления во время сна. Используйте разные позы;
• Не чередуйте груди, как это делают при кормлении по режиму. Сначала малыш должен опустошить полностью одну грудь и только потом переходить ко второй. Это нужно, чтобы кроха получил и переднее, и заднее молоко;
• После кормления малыш, если он не уснул, должен спокойно полежать хотя бы в течение 40-60 минут. Не купайте, не играйте и не делайте упражнения с ребенком на полный желудок.

Как кормить ребенка, по часам или по требованию, решать каждой маме в отдельности. Но отметим, что прикладывания по требованию использовали с давних времен, а по режиму появилось только в начале XX века. Первый метод положительно сказывается на развитии крохи и самочувствии мамы, он полностью удовлетворяет психологические и физиологические потребности детей.

Именно поэтому кормление по требованию сегодня использует все больше кормящих мам. А чтобы упростить процесс, соблюдайте правила и рекомендации по прикладыванию малыша, отучайте ребенка от груди и совместного сна своевременно.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Кормление по требованию

Молоко приходит с запасом. Организм изучает, сколько надо ребенку, дальше эта схема будет распространяться на все кормление. В конце кормления возможны варианты. В первые полгода работает закон спроса и предложения. Количество вырабатываемого молока ни от чего другого не зависит так сильно, как от опустошения груди. Если выели — включилась цепочка. Мы кормим по требованию и даем высосать грудь полностью. Поэтому грудь меняют, чтобы быть уверенными, что ребенок выел все, что там есть. До конца и каждую. Если не доел, то даем доесть эту грудь в следующее кормление, а потом меняем (перекладываем с левой на правую). Если молока мало, то ребенка кормят часто. Команда мозгу матери на пополнение груди идет только после ее опустошения. Накапливать молоко нельзя, т.к. накопившееся молоко — это команда мозгу: «Пока не наливай». Мы даем грудь столько и тогда, когда ребенку надо. Не дожидаемся каких-либо часов. За лактацию отвечают два основных гормона — пролактин и окситацин. Если женщина нервничает, у нее есть молоко, но оно сложно отделяется. У меня таких моментов не было. Наоборот, стоило мне только подумать о ребенке или взять его на руки (например, для высаживания) и у меня начинало течь молоко. Столько, что могло намочить половину майки (никакая прокладка не справлялась с этим количеством, особенно в первые два месяца). Поэтому я меняла свои майки в первые недели компления чаще, чем пеленки от «пропущенных» пописов ребенка. Это действие окситацина

Говорят, что для этого важно хорошее настроение, поэтому надо питаться с удовольствием и не истязать себя диетами. Все что хочется, я пробовала и ждала реакцию, обычно она не была тревожной (мы живем без прививок, допоев, докормов и, как следствие, без аллергий), и эти продукты я спокойно начинала есть

Таким образом, в моем рационе через день после родов появился апельсиновый сок (сначала полстакана, потом стакан), еще через день — памело (сначала полштуки, потом — целый, иногда не один в день), еще через день помидорно-огуречный салат, потом мед и даже чизкейк, не считая трех видов капусты и двух видов редьки, а также свеклы каждый день и т.д. и т.п. Важно, что для лактации важно хорошее настроение. Поэтому хорошая еда, секс, общение — все это улучшает молокоотделение. Считается, что все, что вводит женщину в тоску, ухудшает лактацию. Но лично меня «обезмолочить» в первые недели не могло вообще ничто, чем пользовались мои близкие («чтобы корова давала больше молока ее надо меньше кормить и больше доить»). Но вы не пробуйте это повторить, лучше радовать себя.

Начало кормления грудью

Начало кормления грудью вскоре после родов стимулирует выработку материнского молока и способствует сокращению матки, снижая тем самым риск обильного кровотечения или инфекции.

Молозиво, густое желтоватое молоко, которое появляется у матери в первые дни после родов, является прекрасной пищей для новорожденного. Оно высокопитательно и способствует защите от инфекций. Иногда матерям не рекомендуют кормить детей молозивом, но это ошибочный совет.

Если роды проходили в роддоме или больнице, то мать вправе ожидать, что ее ребенок будет круглосуточно находиться с ней в одной палате и не будет получать прикорм или воду, если она кормит его грудью.

Частое кормление грудью стимулирует выработку молока.

Многих молодых матерей нужно убеждать в необходимости и поддерживать в решении начать кормить ребенка грудью. Преодолеть неуверенность и избежать осложнений им поможет женщина, имеющая опыт успешного грудного вскармливания, — родственница, приятельница или другая молодая мама, прошедшая курсы подготовки к родам и уходу за ребенком.

При кормлении грудью большое значение имеет то, как мать держит ребенка и как он берет грудь. Правильное положение ребенка облегчает процесс захвата груди и сосания.

При правильном положении ребенка при кормлении грудью:

• ребенок всем телом развернут в сторону матери;
• ребенок находится в достаточной близи к телу матери;
• ребенок расслаблен и удовлетворен.

При неправильном положении ребенка возможны следующие осложнения:

• ранки и трещины на сосках;
• снижение выработки молока;
• отказ ребенка от груди.

При правильной процедуре кормления:

• рот ребенка широко открыт;
• подбородок ребенка касается груди матери;
• участок ареолы (околососкового кружка), который виден над ртом ребенка, больше, чем тот, который оказался у него во рту;
• сосательные движения продолжительные и глубокие;
• боль в соске отсутствует.

Приток молока будет достаточным почти у каждой женщины, если:

• она кормит ребенка исключительно грудью;
• ребенок находится в правильном положении и хорошо захватывает грудь;
• интервалы между кормлениями и продолжительность сеансов отвечают потребностям ребенка (как днем, так и ночью);
• женщине обеспечено рациональное, полноценное питание, в том числе за счет введения в рацион сбалансированных объемов витаминов и микроэлементов или, что оптимально, пищевых продуктов, богатых этими витаминами и микроэлементами.