Рекомендации врачей женщинам
Общие рекомендации женщинам, принимающим оральные контрацептивы:
- Ограничить количество сигарет или полностью исключить привычку курения.
- Строго соблюдать инструкцию по применению препарата.
- При появлении жалоб по поводу приема ОК следует обратиться к врачу.
- При внезапной, локализованной, сильной цефалгии, мигренозных приступах, боли в груди, остром нарушении зрительной функции, повышении АД до критических значений следует немедленно остановить применение препарата.
- Адаптационный период составляет 3 цикла, если месячные нерегулярные, чувствуется состояние дискомфорта, то необходимо обратиться к гинекологу для смены препарата с более высоким уровнем эстрогена.
- В первых циклах приема ОК допускаются скудные межменструальные кровянистые выделения, можно выпить 1 табл. (дополнительную) из следующей упаковки, при приеме КОК — выпить 1 табл., обозначенную тем же днем.
- Если кровотечения продолжаются в более поздние сроки (после 3 циклов), то посетите гинеколога, необходимо установить причину возникновения.
- При болевых ощущениях (или напряжении) в молочных железах рекомендуется сочетать ОК с витамином Е.
- При галакторее (выделения из молочных желез) получить направление на обследование или сменить способ контрацепции.
- При отсутствии месячных продолжить прием ОК по обычной схеме и посетить врача на предмет зачатия или «посттаблеточной аменореи».
Как их правильно выбирать и применять?
Многие женщины подходят к выбору оральных контрацептивов не только неправильно, но и совершенно безответственно.
В большинстве случаев женщины основываются на опыте своих подруг, знакомых или доступной информации из интернета.
Важно четко понимать! Средство, которое идеально подходит одной женщине может быть совершенно исключено для другой. Поэтому выбор контрацептивного препарата должен быть непременно согласован с врачом-гинекологом
Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности
Чтобы грамотно подобрать подходящие таблетки врач может назначить ряд следующих анализов:
- общий анализ крови;
- мазок из влагалища;
- полное обследование по линии гинекологии;
- обследование молочных желез на наличие патологии;
- сделать УЗИ органов малого таза;
- исследование сердечно-сосудистой системы, печени, почек на признак возможных заболеваний;
- главный анализ — проверка на гормоны.
После рассмотрения полученных результатов, доктор уверенно сможет подобрать тот препарат, который подходит под состояние здоровья, а также индивидуальные особенности вашего организма.
Данный порядок подбора контрацептива рекомендован для того, чтобы не возникло непредвиденных серьезных последствий от приема противозачаточного средства.Особое внимание уделяется выбору таблеток для беременных женщин из-за возможного негативного воздействия некоторых таблеток на плод.
Чтобы исключить влияние гормонов на ребенка врач подберет наиболее щадящий вариант предохранения. Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы
При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса
Аналогично подходят к выбору контрацептива для женщин в период менопаузы. При верном выборе противозачаточного препарата удастся не только избежать беременности, но и снять или ослабить неприятную симптоматику климакса.
Контрацептивные препараты имеют таблетированную форму выпуска в упаковках по 21 или 28 штук. Относительно количества таблеток намечается схема приема.
Если в упаковке 21 таблетка, то и средство принимается ровно 21 день. Далее должен последовать интервал в семидневный перерыв, который обычно совпадает с менструацией. На 8 день начинайте принимать следующую упаковку используемого средства.
Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили)
Если в упаковке 28 таблеток, то прием препарата осуществляется без перерывов, пейте ежедневно по 1 шт.Чтобы добиться максимальной эффективности противозачаточного средства рекомендуется пить таблетки в одно и то же время суток.
Если вы пользуетесь контрацепцией в первый месяц, то лучше всего начинать пить противозачаточные таблетки в самом начале МЦ. То есть первую таблетку выпить в первый день своего цикла.
Эффективность такого способа применения обусловлена тем, что в этом случае не понадобится дополнительная защита другими контрацептивами (презервативы и т. д.).
Если прием контрацептива начать через неделю после начала менструации, то это может привести к потере эффективности средства.
Более того, еще примерно месяц будет сохраняться риск забеременеть после противозачаточных таблеток, принятых без соблюдения данного правила. Известно много случаев забеременевших по этой причине.
Соответственно, довольно часто можно услышать недовольство по поводу недостаточного эффекта противозачаточных.
К примеру, женщина пила противозачаточные таблетки регулон и возмущена фактом состоявшегося зачатия.
Однако при выяснении обстоятельств оказалось, что прием данных оральных контрацептивов не является причиной беременности.
Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время
Фактором незапланированного оплодотворения явилось элементарное несоблюдение инструкции по применению.
Как влияют на беременность гормональные препараты?
Большинство препаратов содержат незначительное количество синтетических гормонов, препятствующих наступлению беременности. Но даже минимальная дозировка угнетает репродуктивную функцию женского организма.
Одни гормоны подавляют процесс созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Яичники переходят в «спящий режим». Другие сгущают слизь в области шейки матки, что препятствует дальнейшему проникновения сперматозоидов. Или оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке из-за изменения слизистой оболочки. В целом препараты не влияют негативно на женский организм или плод, даже если беременность уже наступила, но таблетки случайно были приняты.
После отмены гормональных контрацептивов возобновляется функция яичников. Они начинают формировать зрелые яйцеклетки.
После долгого приема препаратов может возникнуть гиперфункция яичников, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. В таком случае возможна многоплодная беременность.
У некоторых женщин, длительно принимавших противозачаточные таблетки, период восстановления может увеличиваться, что задерживает наступление беременности. Все зависит от общего состояния половой системы и организма в целом.
При анемии после отмены оральных контрацептивов иногда возникает менструальное кровотечение. Или от некоторых препаратов может увеличиваться количество волос на теле. Конечно, это редкие явления и возникают лишь на фоне длительного использования контрацептивов.
В большинстве случаев отмена противозачаточных средств не влияет негативно на организм, и у женщины нормально наступает беременность.
Можно ли обрести материнство после окончания приема?
Любая женщина, которая принимает оральные контрацептивы, должна знать, что в любое время, когда она посчитает нужным, можно отменить препарат и приступить к зачатию ребенка.
Важно. Необходимо понимать, что отменять препараты надо правильно и через консультацию у специалиста
Обязательно допивайте весь курс гормональных противозачаточных таблеток, и только после этого полностью прекращайте их прием.
Каков шанс зачатия сразу после отмены курса?
Существует миф, что нельзя проводить зачатие в течение 3 месяцев после отмены оральных контрацептивов. В этом случае все зависит от возраста женщины и длительности приема препарата.
Если женщина молодая, до 35 лет, у нее нет проблем со здоровьем и прием гормональных противозачаточных не превышал более 3 лет, то каких либо ограничений в сроках нет. Можно проводить зачатие уже в следующий цикл после отмены. Но при этом нужно иметь в виду,что в первые 3 месяца высока вероятность многоплодной беременности. А также риск самопроизвольного прерывания беременности из-за возможной недостаточной толщины эндометрия.
В случае длительного приема противозачаточных или более старшего возраста, организм восстанавливается медленней. Менструация может отсутствовать или быть не регулярной. Тогда рассчитывать на скорейшую беременность не приходится. Сначала женщина должна пройти курс лечения, направленный на нормализацию гормонального фона и репродуктивной функции.
Помогают ли контрацептивы стать родителем в будущем?
При некоторых формах бесплодия врач-гинеколог может специально назначить прием контрацептивов с целью забеременеть. Курс приема составляет 3-6 месяца . В это время яичники будущей мамочки отдыхают, а после отмены таблеток начинают работать в усиленном режиме.
Данное явление носит название ребаунд-эффект, и беременность наступает в 95% случаев. Гинекологи всего мира активно используют этот эффект.
Высокие шансы забеременеть сохраняются 2-3 месяца после отмены. Если в этот период желанная беременность не наступила, то врач прописывает несколько курсов с перерывами в 2-3 месяца.
Какова вероятность зарождения плода?
Уже в первые месяцы шансы забеременеть составляют 25%. По статистике в период до 9 месяцев вероятность зачатия увеличивается до 80%. А в 96% случаев беременность наступает в течение 18 месяцев.
Причины беременности при приеме противозачаточных таблеток
Одной из наиболее часто встречающихся причин является нарушение времени приема противозачаточных таблеток. Практически большинство противозачаточных таблеток требуют, чтобы между концом одного и началом второго курса, прошло не более семи дней. Даже один день пропуска весьма критичен и в значительной степени повышает риск наступления незапланированной беременности. В подобном случае яичники женщины начинают функционировать в привычном режиме, а значит, начнут вырабатывать полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.
Такое может произойти в том случае, если женщина пропустит прием последней таблетки из упаковки, а прием первой таблетки из новой упаковки вы примите в тот же самый день, как и всегда. Таким образом, перерыв увеличивается ровно на сутки, что в данном случае является критическим промежутком времени.
Примерно то же самое происходит и в том случае, если после семидневного перерыва женщина забудет в первый день начала нового курса принять таблетку. Либо в том случае, если женщина забывает выпить таблетку в один из обычных дней курса – все это очень опасно наступлением незапланированной беременности.
Для того чтобы снизить риск подобного снижения эффективности противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют следующее. Если женщина забыла принять последнюю из курса таблетку, не ждите, а сразу же начните принимать следующую упаковку. А в том случае, если пропуск таблетки произошел в середине курса, прием следующей таблетки должен быть произведен как можно быстрее.
Причем обязательно обратите внимание на то, какое время прошло между приемами таблеток – в том случае, если этот промежуток менее двенадцати часов, эффективность противозачаточных таблеток ничуть не снижается. А вот в том случае, если времени прошло больше, риск незапланированной беременности очень велик
Поэтому в ближайшие семь суток обязательно используйте дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности – например, презервативы.
Еще одной ситуацией, в которой женщина должна быть особо осторожной, является любое заболевание, сопровождающееся рвотой или диареей. Для того чтобы необходимая доза гормона успела попасть в организм, необходимо, чтобы после приема таблетки прошло как минимум три часа. Поэтому в том случае, если у вас началось рвота или диарея, будьте готовы к тому, что эффективность противозачаточных таблеток снизится в разы
Зачастую в подобной ситуации женщины предпочитают принять еще одну таблетку. Однако врачи этого делать крайне не рекомендуют. Очень велик риск того, что у женщины будет передозировка гормонов. Поэтому единственный разумный выход, который поможет снизить риск наступления незапланированной беременности – это до конца менструального цикла пользоваться иными противозачаточными средствами – свечами, кремами, презервативами.
В некоторых случаях незапланированная беременность на фоне приема оральных контрацептивов наступает из-за того, что женщина в это время принимает те или иные фармакологические препараты, которые обладают тенденцией ослаблять действие противозачаточных таблеток. Именно поэтому в том случае, если женщина заболеет чем – либо, будь то острая инфекция дыхательных путей, либо же ангина, и врач назначит какие – либо лекарства, обязательно предупредите его об этом.
Однако и сами не забывайте о необходимости соблюдать осторожность. Подобное воздействие лекарств, снижающее эффективность противозачаточных препаратов, может сохраняться на протяжении целого месяца после окончания приема лекарственных препаратов
Как правило, подобным эффектом обладают различные группы антибактериальных препаратов, противогрибковых и противосудорожных.
Скорее всего, врач расскажет вам, каким образом на эффективность противозачаточных средств повлияет то или иное лекарственное средство. Однако, к сожалению, зачастую врачи не считают нужным, либо просто забывают об этом. Поэтому женщине стоит подстраховаться, и как минимум в течение месяца после окончания лечения позаботится о дополнительном способе предохранения – презервативы, свечи.
Также на эффективность противозачаточных таблеток негативно могут повлиять и различные настои трав и чаи, в том числе и так любимые всеми чаи для похудания. Поэтому в том случае, если женщина предохраняется именно оральными контрацептивами, ей стоит отказаться от приема трав. Либо же на это время ей стоит отказаться от данного способа предохранения. Именно поэтому так опасно заниматься самолечением и принимать какие – либо препараты без назначения врача.
Как распространенные мифы о влиянии противозачаточных на беременность связаны с реальностью
Без сомнения, прием гормональных препаратов не проходит бесследно
Но важно отделять правду об их воздействии от домыслов и слухов. Рассмотрим наиболее распространенные мифы о влиянии противозачаточных таблеток на беременность и репродуктивное здоровье женщины
Миф первый: после гормональных контрацептивов чаще случается многоплодная беременность
Это действительно так. Механизм объяснить несложно. Искусственные гормоны, поступающие в организм, подавляют репродуктивную функцию. После их отмены, яичники начинают функционировать в усиленном режиме, восстанавливая свою работу.
В этот период вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, а значит и наступления многоплодной беременности, повышается. Такое явление более характерно для первого менструального цикла после отмены противозачаточных таблеток.
Миф второй: после отмены противозачаточных нельзя беременеть в течение 3 месяцев
Данное утверждение имеет под собой основания. Но соблюдение этого условия не всегда является обязательным.
Если препарат был назначен женщине кратковременным курсом для стимуляции работы яичников, то беременность после противозачаточных таблеток можно планировать сразу после их отмены. В случае продолжительного использования контрацептивов, от этой затеи действительно лучше отказаться, дав организму время на восстановление.
Этот страх объясняется фактами из прошлого, когда контрацептивы производились с довольно-таки высокими дозировками гормонов. Такие средства труднее переносились женщинами, они требовали обязательных перерывов в приеме, чтобы организм помнил о своей непосредственной функции.
Препараты, выпускаемые в наши дни, можно принимать в непрерывном режиме. Но нужно помнить о том, что длительный прием требует обязательного восстановления менструального цикла перед планированием беременности.
Миф четвертый: гормоны могут отразиться на будущих детях
Доказано, что гормоны, входящие в состав оральных контрацептивов, не накапливаются в организме. Поэтому тревожиться о здоровье будущего поколения не следует.
Даже если зачатие произошло непосредственно на фоне приема препарата (такая вероятность существует, хотя она и очень мала – около 1%), это не является показанием к прерыванию беременности. В этом случае, контрацептивы отменяют и дальнейшее вынашивание ребенка происходит без особенностей.
Побочные эффекты и противопоказания к применению
Противозачаточные таблетки, так же как и большинство медикаментов имеют противопоказания к применению и побочные действия. При использовании таблеток многие женщины сталкиваются с возникшими побочными эффектами, если они имеют яркую выразительность, значит, оральные контрацептивы назначены неверно и необходимо скорее показаться наблюдающему врачу.
К побочным действиям относятся:
- тошнота;
- головокружение;
- раздражительность;
- повышение «растительности» на теле;
- небольшие выделения.
Так как оральные контрацептивы имеют достаточно ярко выраженные и быстро проявляющиеся эффекты, принимать их необходимо только по назначению специалиста. Самовольный прием оральных контрацептивов может негативно отразиться на женском организме:
- проблемы с сердечно- сосудистой системой;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- ухудшение липидного и углеводного обмена веществ.
Забеременеть после противозачаточных таблеток легко, главное соблюдать рекомендуемую дозу. Правильный прием, а именно – ежедневный прием в определенное время, является залогом положительного результата. Если так получилось, что произошла пауза при приеме таблеток, следует выполнять действия, указанные в инструкции.
Статистика показывает, что некоторым женщинам удается забеременеть после противозачаточных таблеток и родить двойню. Когда организм восстанавливается, ему необходима помощь, для этого следует пить комплекс витаминов. Правильно подобранный курс и доза благоприятно отразятся на развитии будущей беременности.
Для благополучного зачатия в тот период, когда женщина прекратила прием противозачаточных таблеток, ей следует выполнять следующие действия:
- Отказаться от вредных привычек – никакого алкоголя и табачных изделий.
- Пересмотреть свой рацион питания, его необходимо сделать сбалансированным.
- Необходимые витамины должны поступать не только в виде таблеток, но и в составе еды.
- Пациентке для восстановления овуляции могут назначить Дюфастон, Утрожестан, Циклодинон, Тайм-Фактор.
Если подытожить все выше сказанное, можно сделать вывод, что можно забеременеть сразу после отмены противозачаточных. Только особенности приема таблеток необходимо обсудить с гинекологом. Чтобы зачать здорового ребенка и не переживать за его здоровье и развитие, планировать беременность стоит спустя 6 месяцев.
Среди методов предотвращения от нежелательного зачатия выделяют один самый надежный и безопасный — применение оральных контрацептивов. Но со временем у любой девушки возникает желание завести ребенка, и от таблеток необходимо отказаться. В таком случае женщина задается вопросом: «Возможна ли беременность сразу после отмены ОК?».
Для того чтобы получить ответ, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу, который с помощью осмотра и сбора необходимых анализов сможет определить, насколько вероятно зачатие после приема такого типа контрацептивов. В данной статье пойдет речь о том, возможна ли беременность после отмены ОК. Об этом далее.
Что такое оральные контрацептивы?
ОК – это препараты, которые препятствуют процессу созревания яйцеклетки, что ведет к подавлению процесса овуляции. В результате воздействия оральных контрацептивов, не происходит разрыва доминирующего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. Подобные способы позволяют создавать условия, при которых женщина становится временно неспособной к зачатию.
Какой весь спектр действия противозачаточных средств?
Прежде чем использовать подобные методы предупреждения беременности, стоит учесть такие моменты:
- В результате воздействия гормональных препаратов интенсивность сокращения маточных труб значительно снижается;
- Противозачаточные таблетки неизбежно влияют на структуру эндометрия, что приводит к невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку;
- Регулярный прием ОК изменяет pH микрофлоры влагалища и матки, в результате существенно снижается возможность проникновения активного сперматозоида в матку.
Стоит отметить, что противозачаточные средства далеко не всегда используют по их прямому назначению. Многие препараты помогают в лечении гинекологических, онкологических и даже дерматологических недугов.
Причины шанса оплодотворения с противозачаточными
Некоторые факторы действительно способствуют снижению эффективности препаратов. Если предпринять необходимые меры, то вы гарантированно сможете избежать нежелательной беременности.
Причины повышенного риска:
перед началом первого курса для предохранения от зачатия — обязательно начинайте принятие противозачаточных таблеток в сочетании с дополнительной защитой;
если первые 7-14 дней вы будете принимать только противозачаточные препараты, имея незащищенный секс без презерватива, то существует реальный риск забеременеть (условие актуально только для первого цикла);
при очередном приеме пропустили противозачаточную таблетку — если женщина пропустила одну таблетку на интервал более 12 часов, то действие защиты снижается, а риск зачатия увеличивается вдвое;
безграмотный подбор противозачаточного средства — к примеру, если девушка пьет гормональные таблетки с минимальным набором гормонов, предназначенные для приема при лактации, то вероятность забеременеть при приеме противозачаточных очень высока;
расстройство желудка — если, выпив препарат у вас в течение 3 часов произошла рвота или понос, то действие противозачаточных таблеток снижается;
совмещение оральных контрацептивов с некоторыми другими лекарствами или средствами народной медицины снижает эффект контрацепции;
для пьющих алкоголь в сочетании с противозачаточными таблетками важно помнить, что спиртное нейтрализует действие гормонов, но увеличивает шансы на нежелательное зачатие.
Многих интересует можно ли женщине забеременеть при пропуске или между приемами противозачаточных таблеток.Если пропущены две (и более) таблетки, то затем необходимо удвоить дозу приема (по 2 табл. в день), чтобы попасть в обычный график. При этом рекомендуется использовать дополнительную защиту в течение недели.
Если во время этого перерыва придут месячные, то нужно сделать семидневный перерыв и начать следующую упаковку.
Аналогичная ситуация, если между приемами таблеток разрыв 36 часов и более.
Без побочных эффектов
Принимали не в одно и то же время
Для повышения эффективности противозачаточных препаратов врачи рекомендуют выработать у организма соответствующую привычку приема таблеток.
При употреблении КОК (комбинированных средств) небольшие отхождения по времени не критичны, но нежелательны.
Если вы принимаете препараты, содержащие только прогестерон, то их рекомендуется пить в одно и то же время. Действие препарата прекращается через 26 часов.
Выберете наиболее подходящее для себя время, к примеру, принимать на ночь. Можно воспользоваться будильником, чтобы наверняка не забыть.
Была рвота, диарея и вы не пили ещё одну таблетку
Для того чтобы сохранить эффективность действия контрацептива от нежелательной беременности рекомендуется провести следующие действия:
- если у вас произошла рвота в течение трех часов после последнего приема контрацептива, то следует как можно быстрее принять таблетку под таким же номером из другой упаковки или следующую при приеме однофазного средства;
- если рвота случилась позже 3-4 часов, то в повторном приеме необходимости нет, так как активные вещества уже обеспечили защиту от зачатия;
Аналогичные действия нужно предпринять при диарее. Но если понос долго не прекращается, то рекомендуется остановить прием препарата на 7 дней.
Совмещали с другими лекарственными препаратами
При совмещении оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами эффективность предохранения значительно снижается.
Особенно это касается одновременного применения с барбитуратами, антибиотиками, противогрибковыми или противосудорожными средствами.
Нет ничего сложного в их приёме
При необходимости совмещения контрацептивов и употребляемых лекарств рекомендуется использовать средства дополнительной защиты (например, презерватив).
Неважно какой препарат вы используете Белара, Ярина или Новинет, но одобрение и рекомендации гинеколога вам понадобятся
В чем особенность действия ОК
Оральные контрацептивы содержат в своем составе несколько гормонов — аналоги эстрогенов и прогестерона. Данные вещества подавляют овуляцию в женском организме, способствуют сгущению слизи, тем самым способствуют затруднению продвижения сперматозоидов по половым путям. В зависимости от уровня входящих в состав гормонов, различают монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы.
Отдельно врачи выделяют оральные противозачаточные, содержащие только гестагены — мини-пили. Они являются наиболее щадящими гормональными средствами, поскольку не влияют на овуляцию. Механизм их действия заключается в уменьшении сократительной активности маточных труб, сгущении слизи и изменении слизистой оболочки в полости матки, что приводит к нарушению процесса имплантации.
Комбинированные оральные контрацептивы применяются для:
- Предотвращения незапланированного зачатия ребенка.
- Для нормализации менструального цикла при его нарушении.
- При выраженном ПМС, сопровождающемся интенсивным болевым синдромом.
- В качестве неотложной терапии у девушек с маточными кровотечениями, при опухолевых заболеваниях (аденомиозе, миоме, эндометриозе).
- При железодефицитной анемии тяжелой степени (для предотвращения кровопотери за счет менструации).
- В качестве заместительной гормонотерапии.
- Для лечения угревой сыпи, акне, кожных болезнях, вызванных гиперандрогенией.
С целью предотвращения беременности и в качестве лечения при гинекологических и эндокринных заболеваниях, для молодых нерожавших девушек назначаются микродозированные гормональные контрацептивы — Мерсилон, Новинет, Джес, Клайра и другие. Данные препараты практически не оказывают воздействия на эндокринную систему и обладают минимальными побочными эффектами.