Гипертонус у новорожденного когда проходит: причины и лечение

Методы лечения

Терапию повышенного тонуса мышц определяет врач, исходя из возраста маленького пациента, выраженности недуга. Хорошо, если лечение будет комплексным. Наиболее распространенные методы:

специальный массаж;
травяные ванны;
электрофорез;
парафинотерапия.

Помимо всего прочего для малыша очень важно общение с мамой. Ласковый голос, нежные прикосновения успокаивают кроху, помогая ему выздороветь

Массаж и лечебная гимнастика

В первое время хорошо, если проводить данные процедуры будет специалист. С течением времени, когда вы уже освоите все необходимые навыки, можно будет продолжать занятия в домашних условиях.

Массаж и гимнастика включает в себя следующие упражнения:

Массаж кистей. Ребенка необходимо положить на спину ногами к себе

Пальцами правой руки осторожно массируют кисть и ладошку правой руки крохи, с левой стороны все аналогично.
Сделайте так, чтобы малыш обхватил пальчиками ваш большой палец. Осторожно притягивайте кроху на себя, чтобы он перешел в положение сидя

Необходимо 5-7 повторений.

Массаж стоп. Осторожно, поглаживающими движениями массируют стопы ребенка.

Массаж спинки. Ребенка кладут на живот, поглаживающими движениями массируют спинку. Движения вверх осуществляются тыльной стороной ладони, движения вниз – внутренней.

Массаж рук и ног осуществляется легкими поглаживаниями.
Ребенка кладут животом на большой надувной мяч, придерживая кроху за спинку, покачивают мяч в разные стороны.

Рекомендации по лечению пупочной грыжи у детей вы найдете на нашем сайте.

О том, как делают массаж ребенку при гипертонусе, вы можете узнать из видео:

Травяные ванны

Ребенка лучше всего купать в специальной детской ванночке. Вода в ней должна быть комфортной температуры. Если ребенок совсем маленький, в ванночку лучше всего положить свернутую в несколько раз пеленку.

В воду полезно добавлять отвар череды, ромашки, настой пустырника, валерианы.

Данные ингредиенты могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому для начала используйте только 1 разновидность трав, внимательно наблюдая за состоянием крохи. Продолжительность ванны 5-15 минут.

О методах профилактики гипотрофии у новорожденных детей читайте тут.

Массаж и гимнастика

Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие.

Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.

Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.

ВАЖНО! ВЫ можете сами выполнять комплексы массажа и гимнастики для нормального роста и развития ребенка. Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз

Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз.

Условия для проведения упражнений

Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего подойдет пеленальный столик.

Выбранное место застилается расправленным байковым одеялом, сверху — клеенка и чистая пеленка. Располагаться стол должен так, чтобы была возможность подходить к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют заниматься с ребенком на полу.

В комнате должно быть хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков.Если хорошо проветрить помещение, будет сочетаться эффект от массажа с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят с открытой форточкой или на свежем воздухе.
Не стоит приступать к занятиям непосредственно после кормления, необходимо выждать 40—45 минут.
Вы должны быть подготовлены. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять на время процедуры. Одежда должна быть свободной, не стеснять движения.

ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы добавляют скольжение, нарушается правильная техника выполнения приемов

Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу ребенка. Если ваши руки сухие, и могут травмировать нежную кожу малыша, то перед проведением массажа, стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней, разрешено использовать детский тальк.

В холодное время года стоит укрыть ребенка теплой пеленкой, оголяя только массируемый участок тела.

Комплекс приемов

При гипертонусе необходимо уравновешивание мышечного тонуса у младенцев, массаж применяется для достижения этой цели. Во время занятий необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка. При первых же проявлениях дискомфорта у младенца стоит сменить или закончить комплекс упражнений.

Начинать массаж следует медленно и спокойно, постепенно удлиняя время и интенсивность выполнения.

Примерный план занятий:

Массаж рук. Ребенка положите на спину ногами к родителю. Вложите большой палец своей руки в кисть новорожденного, правая рука удерживается левой рукой, а левая — правой. Поглаживайте одноименной рукой от кисти к подмышечной впадине 6—8 раз.
Приподнимание тела из положения: лежа на спине. Ладошки ребенка обхватывают большие пальцы матери. Приподнимите на несколько сантиметров верхнюю часть туловища малыша. За минуту следует выполнить 7—8 подходов.
Массаж ног. Упражнение выполняется аналогично, что и при поглаживании рук.
Массаж спины. Новорожденный ребенок укладывается на живот, с вытянутыми вперед руками. Без нажима кисти мамы скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении — ладонной. Повторите 6—7 раз.
Массаж стоп. Нога ребенка удерживается за голень. Указательным и средним пальцем другой руки фиксируется стопа, а большим «рисуется» восьмерка. Таким же способом массируется подошва другой ноги.
Встряхивание ручек. Кисть новорожденного ребенка берется также как и при поглаживании. Очень легонько встряхните обе руки, немного разводя в стороны.
Покачивание на мяче. На обычный надувной мячик или фитбол ребенка укладывают лицом вниз, колени разводятся в стороны. Малыша следует придерживать за спину. Мяч аккуратно покачивать по разным направлениям около двух минут.

Упражнения стоит начинать делать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время проведения занятий. Можно применять и другие комплексы упражнений при гипертонусе у младенцев. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.

Причины возникновения гипертонуса

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

Многие малыши некоторое время после рождения принимают все ту же позу эмбриона — их тело за много месяцев сильно привыкло к ней. Это явление может быть признаком гипертонуса

Что включает немедикаментозное лечение?

Немедикаментозная терапия синдрома мышечной дистонии включает в себя массаж и лечебную гимнастику. Хорошие результаты показывают водные процедуры, но для такой методики есть возрастные ограничения.

Немедикаментозные методы являются неотъемлемой частью терапии. Эффективность их проведения зависит от правильности выполнения упражнений. Если родители сомневаются в своих навыках, то лучше доверить процесс опытным специалистам.

Как делать специальный массаж?

Специалисты рекомендуют начинать массажные процедуры с двухмесячного возраста ребенка.

Предварительно необходимо обследовать малыша у нескольких специалистов — педиатр, невропатолог и ортопед.

На основании проведенного осмотра подбирается определенный комплекс массажных упражнений. При своевременном проведении данной процедуры прогнозы лечения синдрома в большинстве случаев благоприятны.

Проводить массаж должен квалифицированный специалист, но некоторые упражнения рекомендуется повторять в домашних условиях.

Принцип выполнения детского массажа:

Проводить массажные процедуры надо через час после кормления ребенка.
В комнате, где находится малыш, температура воздуха не должна быть ниже 22 градусов.
При проведении массажа надо использовать специальное масло или крем.
Все движения при массаже делаются от периферии к центру (от кисти к плечу, от стопы к бедру и пр.).
Массаж осуществляется техникой поглаживания, пощипывания, легкого постукивания и растирания кожных покровов.
Сначала проводится поглаживание конечностей ребенка.
Затем малыша надо перевернуть на живот и легкими движениями промассировать кожу на спине (от поясницы к плечам).
Ребенка надо вернуть в положение, лежа на спине и, придерживая его за предплечья, слегка потрясти его кисти.
Обхватив ребенка за запястья, надо слегка потянуть его к себе (сажать нельзя, упражнение должно ограничиваться покачиванием).
Аналогичное упражнение проводится со стопами.
Завершающим упражнением будет разведение рук в стороны и сгибание ног (все движения должны быть плавными).
После окончания массажа обязательно проводится повторное поглаживание всего тела малыша.

Каковы последствия асфиксии у новорожденных? Узнайте об этом тут.

Как выполнять гимнастику?

Специальная гимнастика помогает устранить тонус мышц.

Проводить упражнения надо в качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом.

При осуществлении гимнастики важно следить за эмоциями ребенка. Если малыш начинает плакать или капризничать, то процедуры рекомендуется остановить

Такое поведение свидетельствует об усталости или болевых ощущениях

Если малыш начинает плакать или капризничать, то процедуры рекомендуется остановить. Такое поведение свидетельствует об усталости или болевых ощущениях.

Упражнение 1:

Ребенка надо положить животом на большой мяч (надувные мячи, используемые при занятиях фитнесом), ноги малыша должны быть согнуты в коленях.
Малыша надо взять за ручки и слегка подтянуть к себе, а затем от себя, мяч при этом должен перекатывать ребенка (ножки должны коснуться пола во второй части упражнения).
Аналогичное упражнение выполняется, держа ребенка за ножки (пола должны коснуться ручки).

Упражнение 2:

Ноги ребенка надо подтянуть к животу, а руки скрестить на груди (упражнение называется «поза эмбриона»).
Голова младенца должна быть слегка прижата к груди, а туловище — немного согнуто.
Затем воспроизводится легкое покачивание ребенка в такой позе.
Упражнение повторяется несколько раз.

Упражнение 3:

В течение нескольких минут надо осуществить потряхивание конечностей ребенка.
Сначала задействуются лучезапястные суставы и стопы.
Упражнение должно задействовать все мышцы рук и ног.
Осуществлять упражнение надо аккуратно, исключая резкие движения.

Как проходит операция по удалению водянки яичка у ребенка? Читайте об этом в нашей статье.

Проявления гипертонуса у грудничка

Существуют признаки гипертонуса, которые должны насторожить родителей.

Малыш беспокойно спит, часто и длительно плачет, остро реагирует даже на неяркий свет, на звуки в помещении. Ребенок капризный, часто или обильно срыгивает.
У крохи наблюдается часто дрожание подбородка, вздрагивание и плач на раздражители.
Даже поза ребенка может о многом сказать родителям и врачу. Ребенок с ассиметричным тонусом мышц лежит неровно или в слегка изогнутом положении. Малыш запрокидывает голову назад, выгибается.
Голова крохи может быть наклонена в одну сторону, к одному плечу. Формируется так называемая кривошея из-за неравномерного напряжения мышц шеи.
Даже если ребенок к месячному возрасту хорошо держит голову, это не всегда повод для гордости. Чаще всего это проявление повышенного тонуса мышц шеи и затылка.
Малыш поворачивается и переворачивается всегда в одну сторону. Захватывает игрушку только определенной рукой

На это всегда нужно обращать внимание, так как для детей первого года нет понятия лево или право. Новорожденные малыши двурукие.
Гипертонус конечностей проявляется сопротивлением при попытках развести в стороны ручки и ножки ребенка

Ручки постоянно согнуты в локтях. Кулачки сжаты, их трудно расправить.
Большой палец всегда прижат к ладони. Дети старше трех месяцев уже не должны «крутить фиги». Разведение конечностей провоцирует усиление сопротивления или плач малыша.
Гипертонус нижних конечностей приводит к нарушению подвижности в суставах, особенно в тазобедренных. Разведение ножек у таких малышей очевидно затруднено.
При постановке малыша на твердую поверхность он опирается не на всю стопу (на носочек или на внешний край стопы), нередко подгибает пальчики.
При попытках ходьбы наблюдается выраженный перекрест ножек малыша. У детей, которые уже зашагали, наблюдается походка «на цыпочках».

На вышеперечисленные симптомы стоит вовремя обращать внимание и сообщать о них врачу, наблюдающему ребенка. При необходимости педиатр может направить ребенка на консультацию к невропатологу

Такое многообразие признаков гипертонуса обусловлено тем, что он может проявляться в нескольких вариантах.

Симметричный гипертонус является вариантом физиологического напряжения мышц. При этом все мышцы тела малыша равномерно напряжены, поза малыша естественная, ручки и ножки выглядят симметрично.

Асимметричный гипертонус – это патологический вариант, характеризующийся неравномерным напряжением мышц правой или левой стороны тела малыша. При этом ребенок лежит неровно, выгибается или наклоняет голову в одну сторону, заваливается в одну сторону (в сторону большего напряжения мышц).

Дистонический гипертонус – это сложный вариант нарушения тонуса мышц. При таком варианте наблюдается чрезмерное напряжение определенных мышц и расслаблением других (сочетание гипертонуса и гипотонуса). При таком варианте значительно нарушается функция конечностей, что затрудняет и удлиняет реабилитацию таких малышей.

Лечение

Терапия может в себя включать сразу несколько различных направлений:

массаж;
лечебная физкультура;
прием медикаментов;
ароматерапия;
физиопроцедуры;
грязелечение;
плавание.

Важно понимать, что терапия, которая включает в себя всевозможные методы, не будет столь эффективной без наличия эмоционального контакта с карапузом. Для нормализации состояния не обойтись без материнской заботы.

Массаж

Данный метод терапии является одним из основных. Процедуры включает в себя проведение следующих упражнений.

Массаж рук. Карапуза кладут на спину, размещают ножками к себе. Массажист или родитель вкладывает большой палец руки в кисть малыша. При этом, необходимо, чтоб ваша правая рука удерживалась левой ручкой ребенка, а левая — правой. Нужно проводить поглаживание верхней конечности грудничка по направлению от кисти до подмышечной впадины. Упражнение повторяется до 8 раз.
Ребенок продолжает лежать на спине. Необходимо ухватить ладошки малыша и приподнять карапуза на несколько сантиметров. В течении одной минуты нужно выполнить до восьми подходов.
Массаж ног. Упражнение идентично тем, что проводят с верхними конечностями.
Работаем со спиной. Карапуза кладут на животик, при этом необходимо вытянуть вперед его ручки. А теперь нужно проводить руками по направлению от попы к голове тыльной поверхностью ладошек, при обратном движении — ладонной. Упражнение повторяется до семи раз.
Работаем со стопами. Необходимо удерживать ножку малыша за голень средним и указательным пальцем, второй рукой фиксировать стопу, большим пальцем рисовать восьмерку.
Встряхивание ручек. Необходимо, чтобы малыш ухватился за ваш палец. Пока ребенок держится, аккуратно совершайте потряхивание, при этом разводите его ручки в стороны.
Также можно использовать покачивание на мячике.

Предлагаю вашему вниманию гипертонус, массаж у ребенка, видео:

Лечебная гимнастика

Малышу с данным диагнозом необходимо проводить следующие упражнения.

Первым делом необходимо его расслабить. Для этого ребенка кладут на спину и начинают поглаживать его ножки и ручки, опускаясь сверху вниз.
Нужно плавно сгибать и разгибать конечности ребенка, начиная с верхних, потом переходят к нижним.
Теперь необходимо аккуратно встряхивать ручки и ножки, держась только за пальчики.
Нужно плотно прижимать к груди малыша согнутые конечности. Данное упражнение чередуется с предыдущим.
Практикуйте шагание по поверхности. Вам необходимо проследить, чтоб малыш касался поверхности своей стопой.
Использование мяча. Карапуза кладут на него и перекатывают, удерживая за ручки и ножки.

Важно знать, что эффективными будут занятия только при их последовательном и регулярном выполнении. Также необходимо, чтобы ребенок находился в хорошем настроении.

Водные процедуры

Наверняка вам известно, что вода оказывает расслабляющее действие. При гипертонусе очень эффективным является прием ванны с добавлением лекарственных растений. Отличным расслабляющим действием обладают:

валериана;
пустырник;
брусника;
эвкалипт;
шалфей;
лаванда;
душица.

Также положительным эффектом обладают водные процедуры с хвоей. Однако, не рекомендовано проводить такую терапию без согласия врача. Именно специалист определяет нужное количество водных процедур, их частоту и использование конкретного растения. При этом учитываются индивидуальные особенности карапуза, а также его возраст.

Прием медикаментов

В случаях, когда отсутствует положительная динамика, процедуры массажа не являются эффективными, а гипертонус сохраняется даже после полугодовалого возраста, назначают прием медикаментов.

Нейропротекторы. Способствует улучшению кровообращения, а также стимулирует работоспособность головного мозга.
Миорелаксанты. Влияют на расслабление спазмов мышц.
Мочегонные препараты. Влияют на снижение уровня жидкости в головном мозге, а также нормализуют мозговые функции.
Витаминотерапия

Особое внимание уделяют препаратам группы В.

Теперь вы знаете, как диагностируется данная патология, и какие методы лечения являются уместными. Помните, что массаж при гипертонусе мышц у ребенка — неотъемлемая часть терапии

Не забывайте о важности вашей поддержки, проявлении заботы и любви. Детки очень сильно ощущают эмоции родителей

Симптомы гипертонуса

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

Беспокойный и короткий сон.
В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
Частые срыгивания.
Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу

Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

Нарушение координации движений;
Формирование неправильной походки;
Неправильное формирование осанки;
Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Гипертонус у грудничков: как распознать и победить?

Наконец-то малыш родился! И каждый родитель верит и знает, что его ребенок самый лучший на свете, самый особенный и необыкновенный. И это, конечно, так и есть. Только вот иногда из-за слепой любви бывает сложно заметить не только неявные признаки начинающегося заболевания, но даже очевидные симптомы.

Как часто можно услышать, например, такие фразы: «Ваш малыш так громко плачет, наверное, будет оперным певцом!», «Он такой маленький, а так крепко сжимает ручки, какой силач растет!» или «Ой, смотрите, наша малышка прям на пальчики встает, ну точно как балерина!»

Однако иногда нужно задуматься, а является ли это нормой – громкий, надрывный плач или, например, крепко сжатые в кулачки пальчики?

Что такое гипертонус грудничка и где искать его причины?

К сожалению, все чаще и чаще в наше время в медицинские карты детей первого года жизни ставится запись о мышечном гипертонусе. Это заболевание проявляется в чрезмерно напряженных мышцах ребенка, но причина его лежит в повышенной возбудимости тех отделов головного мозга, которые отвечают за работу мышц.

Обычно эти нарушения возникают еще во время беременности, когда будущая мама переносит инфекционные заболевания или по каким-то причинам возникает внутриутробное кислородное голодание малыша, но иногда гипертонус является и следствием родовой травмы.

Как распознать мышечный гипертонус?

На самом деле все младенцы появляются на свет с немного повышенным мышечным тонусом. Ведь ребенок целых 9 месяцев провел в достаточно напряженной позе эмбриона и сразу распрямить, вытянуть и расслабить ручки и ножки ему совсем непросто.

Однако существуют признаки, по которым можно распознать истинный гипертонус у грудничка:

когда малыш спит, то его ручки и ножки согнуты и прижаты к телу или неестественно вытянуты и напряжены;
пальцы крепко сжаты в кулачки, причем большой пальчик всегда находится внутри;
головка во время сна запрокинута назад;
малыш просыпается от негромких звуков и яркого света, его сон прерывистый и поверхностный;
если попробовать разогнуть ручку или вытянуть ножку, то почувствуется очень активное сопротивление;
во время бодрствования ребенок будто не плачет, а кричит, причем часто уже через несколько минут такого плача у малыша начинает мелко трястись подбородочек;
для ребенка с гипертонусом характерно обильное срыгивание;
если малыша, поддерживая за подмышки, поставить на ровную поверхность, то он начнет приподниматься на пальчики и тянуться вверх;
зажатые мышцы шейного отдела не позволяют ребенку свободно крутить головкой и у него развивается кривошея, то есть перекос шейных мышц.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо из этих проявлений, то, сколько бы ни было ему недель или месяцев, нужно обязательно идти на консультацию к невропатологу.

Диагностика и лечение гипертонуса у грудничков

Поставить правильный диагноз и назначить единственно верное лечение может только врач.

Причем для распознания гипертонуса практикуется не только осмотр малыша, но и, например, проведение нейросонографии – УЗИ головного мозга младенца, которое делается через отрытые роднички.

Именно по результатам этой процедуры можно сделать вывод о повышенном внутричерепном давлении, которое часто является причиной гипертонуса.

Кстати, массаж можно делать ребенку и дома, предварительно взяв несколько уроков у детского массажиста в поликлинике.

Расслабляющий массаж начинается с поглаживания ручек и ножек младенца, потом делаются более активные круговые движения, покачивания и потряхивания ручек и ножек, а завершается сеанс снова поглаживаниями. Главное, избегать резких и рубящих движений.

Польза домашнего массажа еще и в том, что он проводится в спокойной атмосфере, когда у ребенка хорошее настроение, и делает его мама своими нежными и любящими руками.

В более тяжелых случаях вышеперечисленный комплекс мер, направленных на устранение гипертонуса, сочетается с медикаментозным лечением, назначаемым невропатологом и проводимым строго под его контролем.

А нужно ли лечить гипертонус у ребенка до года?

Лечить гипертонус нужно обязательно! Если не обращать внимания на это заболевание и думать, что оно пройдет само собой, то когда ребенок подрастет, у него обнаружатся серьезные нарушения в темпах развития, осанке, походке, а в дальнейшем и в учебе. Ведь мышечный тонус – это прямой показатель состояния и развития нервной системы.

Ирина Берлина специально для www.kinderok.ru. При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.

Лечение

Если гипертонус у младенцев не проходит самостоятельно, лечение назначает врач-невропатолог, во избежание следующих негативных последствий:

Повышенный тонус ног у ребенка влияет на замедление в развитии двигательной активности, поэтому малыши позже начинают ползать и ходить. Впоследствии это может проявиться координационными нарушениями, неправильной осанкой, косолапостью. Подробнее о том, когда ребенок начинает ползать?>>>
Нарушится формирование и совершенствование тонких движений пальцами рук. Возможно нарушение речи, отставание в развитии.
Фактором, провоцирующим гипертонус, является нарушение кровообращения. В более взрослом возрасте это проявится головными болями, вплоть до мигрени.

Лучше всего проводить комплексное лечение:

массаж;
гимнастика;
расслабляющие ванны;
электрофорез;
ласковое общение;
парафинотерапия.

В случае нарушений обменных процессов в головном мозге, специалисты назначают прием лекарственных средств. Это щадящие препараты с мочегонным действием для улучшения мозгового кровообращения.

Методы диагностики

Чтобы выяснить имеется ли у ребенка гипертонус мышц, при осмотре врач проверяет врожденные рефлексы. Вот их краткое описание:

Если взять малыша под мышки и вертикально поставить на опору, то он рефлекторно сделает шаг. В норме этот рефлекс исчезает в двухмесячном возрасте.
Вертикально опираясь на твердую поверхность, ребенок ставит ножку на всю стопу. Если он только касается поверхности кончиками пальцев, это не есть хорошо.
До трех месяцев сохраняется следующий рефлекс: лежа на спине, новорожденный выпрямляет ручки и ножки, а лежа на животе сгибает их.
Если в положении лежа на спине наклонить головку малыша к груди, то у него рефлекторно согнутся ручки, а ножки разогнутся. Этот рефлекс называется симметричным и исчезает в три месяца.
Асимметричный рефлекс: если в положении лежа на животе головку малыша наклонить вправо, то правая нога и рука выпрямятся, а левая согнется. А если наклонить головку влево, то будет все наоборот. Этот рефлекс так же пропадает в три месяца.

Невропатологам в некоторых случаях бывает тяжело определить, с чем связан гипертонус мышц, с физиологией новорожденного или же с отклонениями в развитии ЦНС. Поэтому всем грудничкам в возрасте одного-двух месяцев назначают нейросонографию — УЗИ головного мозга, которое дает возможность обнаружить патологии и дать оценку состоянию головного мозга. Обследование проводится в зоне незакрытого родничка.

Так же врач может назначить и другие методы современной диагностики. Например, с помощью электромиографии можно получить данные о мышечной силе и скорости нервных импульсов. Компьютерную томографию назначают грудничкам редко, в основном для подтверждения диагноза, который трудно выявить другими методами.

Мышечный тонус у грудничка

Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать. Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен — он сохраняет позу эмбриона, рефлексы нарушены. Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не следует самостоятельно ставить своему ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист — необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а также показать ребенка невропатологу.